Фламакс: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Форма выпуска и состав

Фламакс выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
  • желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD&C голубой.

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламакс является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты. Он обладает противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кетопрофен влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а именно, воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено данного процесса, в результате чего подавляется синтез лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Анальгезирующий эффект препарата обусловлен и периферическими, и центральными механизмами. Кетопрофен также обладает антибрадикининовым действием и стабилизирует мембраны лизосом.

Фармакокинетика

Благодаря низкому объему распределения кетопрофена его максимальная плазменная концентрация достигается достаточно быстро. Почти 99% всосавшегося препарата связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами. Спустя 24 часа после начала лечения Фламаксом достигается его равновесная концентрация в плазме.

Кетопрофен проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Его концентрации в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, но более стабильны, что обеспечивает длительное уменьшение болевого синдрома и снижение скованности суставов.

Метаболизм кетопрофена осуществляется в основном в печени путем глюкуронизации. В результате образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся преимущественно почками. С калом экскретируется менее 1% препарата. Период полувыведения составляет 1,6–1,9 часов. Кетопрофен не кумулирует.

Показания к применению

Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
  • невралгия;
  • бурсит, тендинит;
  • боли при менструациях;
  • зубная боль;
  • мигрень, головная боль;
  • боль при отите;
  • ишиас, люмбаго;
  • радикулит;
  • оссалгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боли при онкологических заболеваниях;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
  • послеоперационная боль;
  • болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • острые заболевания печени;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулита, болезни Крона, язвенного колита);
  • пептическая язва;
  • кровотечения различного происхождения, в том числе подозрение на них (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и др.);
  • гиперкалиемия (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • нарушения свертываемости крови и кроветворения;
  • недостаточность системы кровообращения;
  • период беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций – только III триместр беременности);
  • период грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), вызванная ацетилсалициловой кислотой, кетопрофеном или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • детский и подростковый возраст младше 15 лет;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Фламакс применяют с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отеки;
  • заболевания крови (включая лейкопению);
  • сепсис;
  • почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • алкогольный цирроз печени;
  • холестаз;
  • гипербилирубинемия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • стоматит;
  • заболевания периферических артерий;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • I и II триместры беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
  • подростковый возраст от 15 до 18 лет;
  • одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Фламакс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы

Фламакс в форме капсул принимают внутрь, во время еды.

При ревматических заболеваниях суточная доза составляет 4 капсулы (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером или по 1 капсуле 4 раза в течение суток). Возможно одновременное применение различных лекарственных форм препарата.

Для лечения болевого синдрома Фламакс, при необходимости, применяют каждые 6–8 часов по одной капсуле.

У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу до 30–50%. Пожилые пациенты препарат применяют в дозе, адаптированной согласно возрасту.

Максимальная доза кетопрофена – 300 мг (6 капсул) в сутки.

Раствор

Фламакс в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении разовая доза препарата составляет 100 мг (1 ампула), кратность введения – 1 или 2 раза в сутки.

Внутривенные инфузии следует проводить исключительно в условиях стационара. Средняя продолжительность одной инфузии составляет от 0,5 до 1 часа, максимальная – 48 часов. Доза кетопрофена не должна превышать 300 мг в сутки.

При непродолжительной внутривенной инфузии доза Фламакса составляет 1–2 ампулы (100–200 мг). Ампулу с раствором препарата разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 0,5–1 часа. Через 8 часов возможно проведение повторной инфузии.

Для продолжительной внутривенной инфузии 1–2 ампулы (100–200 мг) препарата разводят в 500 мл растворителя (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера) и вводят в течение 8 часов (через 8 часов возможна повторная инфузия).

Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе и минимально возможным по продолжительности курсом.

Побочные действия

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства (изжога, тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, диарея), боль в животе, стоматит, изменение вкусового восприятия, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), гепатит, перфорация и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: ринит, одышка, диспноэ, отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, носовое кровотечение;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, возбуждение, астения, забывчивость, головная боль, бессонница, сонливость, мигрень, спутанность сознания, потеря сознания, нервозность, депрессия, периферическая невропатия, нечеткость зрения, сухость глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, вертиго, звон или шум в ушах, снижение слуха;
  • мочевыделительная система: цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, уретрит, отечный синдром, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • кожные покровы: экзема, фотодерматит, сыпь на коже, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ринит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок;
  • прочие реакции: жажда, повышенное потоотделение, подергивание мышц, миалгия, вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Фламакс не описаны.

Возможные симптомы при интоксикации кетопрофеном следующие: тошнота, рвота, сонливость, боль в животе, головокружение, одышка, нарушения функции почек и печени, кровотечения.

Лечение передозировки симптоматическое. Специфического антидота для кетопрофена не существует.

Особые указания

Больные с печеночной или почечной недостаточностью и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны применять Фламакс с особой осторожностью. Во время лечения таких пациентов следует контролировать показатели почек и печени и картину периферической крови. При нарушениях функции печени и почек необходимо снизить дозу.

  • Тщательное наблюдение врача требуется также в случае совместного применения препарата Фламакс и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов.
  • При нарушениях зрения во время лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
  • Фламакс следует отменить за двое суток до определения уровня 17-кетостероидов в моче.
  • Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие Фламакс, должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также выполнении других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Применение при беременности и лактации

Фламакс в форме капсул противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения нельзя применять в третьем триместре беременности и в период лактации. В первом и втором триместрах беременности применение Фламакса в форме раствора возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Фламакс противопоказан детям и подросткам младше 15 лет. У пациентов в возрасте 15–18 лет препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Фламакс, по инструкции, противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью и лицам с прогрессирующими заболеваниями почек.

У больных с почечной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Лекарство Фламакс противопоказано пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и лицам с острыми заболеваниями печени.

У больных с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Фламакса с некоторыми препаратами приводит к возникновению следующих лекарственных взаимодействий:

  • диуретики, антигипертензивные средства, урикозурические препараты – снижается их эффективность;
  • антиагреганты, антикоагулянты, этанол и фибринолитики – усиливается терапевтическое действие перечисленных средств;
  • минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены – увеличивается выраженность побочных эффектов данных препаратов;
  • глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие нестероидные противовоспалительные средства – возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений и увеличение риска нарушений со стороны почек;
  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – усиливается их действие;
  • гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефотетан, цефамандол и цефоперазон – повышается риск возникновения кровотечений;
  • вальпроат натрия – нарушается агрегация тромбоцитов;
  • трициклические антидепрессанты, этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, барбитураты – увеличивается продукция активных метаболитов кетопрофена;
  • колестирамин и антациды – снижается всасывание кетопрофена;
  • миелотоксические лекарственные средства – усиливается гематотоксичность Фламакса;
  • препараты лития, нифедипин, верапамил и метотрексат – повышаются плазменные концентрации перечисленных средств.

Аналоги

Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Эском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органика, Пенталгин экстра-гель, ОКИ, Феброфид, Фламакс форте, Фастум, Флексен.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности: капсулы – 3 года; раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

Препарат обладает хорошим обезболивающим действием, что подтверждается отзывами о Фламаксе на медицинских сайтах и форумах.

Довольно часто капсулы и инъекции препарата применяют для снятия боли в послеоперационный период.

Нередко лекарство Фламакс используют при болях в спине, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых его эффективность также была доказана неоднократно.

Некоторые пациенты отмечали возникновение слабости и сонливости после укола, другим действие препарата показалось слабым (подействовал только после второй инъекции).

Читайте также:  Вальсакор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг и 320 мг, н80 и н160, нд160)

Цена на Фламакс в аптеках

Цена на Фламакс в форме капсул (по 25 шт. в упаковке) составляет в среднем 100–120 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно купить по цене 110–120 рублей (5 ампул в упаковке) и 225–235 рублей (10 ампул в упаковке).

Источник: https://medlib.net/flamaks.html

Фламакс

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в следующих лекарственных формах:

  • капсулы: размер №2, желатиновые твердые, корпус – белый, крышечка – синяя; содержимое капсул – белый, однородный порошок (по 25 шт. в пластиковом контейнере с навинчивающейся крышкой, с контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 контейнер);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачный, бесцветный или с желтым оттенком (по 2 мл ампуле светозащитного стекла с цветной точкой и насечкой или цветным кольцом разлома, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, лаурилсульфат натрия, повидон, целлюлоза микрокристаллическая;
  • капсульная оболочка: желатин, диоксид титана, индигокармин FD&C голубой.

В 2 мл раствора (1 ампуле) содержатся:

  • действующее вещество: кетопрофен – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, этанол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Фламакса является кетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты, анальгезирующего, жаропонижающего, антиагрегационного и противовоспалительного действия.

Посредством воздействия на циклооксигеназный и липооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, препарат противодействует синтезу тромбоксанов, лейкотриенов и простагландинов. Его анальгезирующий эффект обуславливают как центральный, так и периферический механизмы действия.

Фармакокинетика

Связывание препарата с белками плазмы достигает 99% (большей частью с альбумином). Вследствие низкого объема распределения (Vd), составляющего 0,1–0,2 л/кг, удается быстро достичь максимальной концентрации средства в плазме (Сmах). Спустя 24 часа после начала регулярного использования препарата достигается равновесная концентрация его активного вещества.

Для кетопрофена характерно быстрое проникновение в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Высокая концентрация вещества в синовиальной жидкости отмечается через 15 минут после его однократного в/м введения в дозе 100 мг.

В синовиальной жидкости уровень содержания кетопрофена несколько ниже чем в плазме, но при этом он более стабильный (сохраняется до 30 часов), что делает возможным на длительный период уменьшить болевой синдром и скованность суставов.

Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в существенных объемах препарат не проникает, не кумулирует.

Метаболическая трансформация средства протекает преимущественно в печени путем глюкуронирования, в процессе которого образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой, экскретируемые большей частью почками. Вещество обладает эффектом первого прохождения через печень. Период его полувыведения (Т1/2) может колебаться от 1,6 до 1,9 часа; выводится кетопрофен преимущественно с мочой, с калом – менее 1%.

Показания к применению

Фламакс рекомендован к применению для симптоматической терапии воспалений и болей различной природы умеренной интенсивности (не оказывает влияние на прогрессирование болезни), в т. ч. на фоне следующих состояний/болезней:

  • заболевания костно-мышечной системы воспалительного и дегенеративного характера: ювенильный хронический (для раствора), псориатический, ревматоидный артриты; болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т. ч. в сочетании с корешковым синдромом (для раствора); подагрический артрит; ревматическое поражение мягких тканей;
  • болевой синдром, возникающий в посттравматическом периоде и сопровождающийся воспалением;
  • болевой синдром при онкологических поражениях;
  • послеоперационная боль;
  • невралгия;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
  • мигрень;
  • ишиас, люмбаго;
  • зубная боль;
  • головная и ушная боль (для капсул).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для всех форм выпуска:

  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (включая гемофилию);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к какому-либо из составляющих средства, а также другим НПВС.

Дополнительные абсолютные противопоказания для капсул:

  • беременность;
  • диагностированные или подозреваемые цереброваскулярные и иные кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся рецидивирующим течением;
  • болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
  • пептическая язва;
  • данные в анамнезе о бронхиальной астме, спровоцированной использованием кетопрофена, других НПВС или ацетилсалициловой кислоты.

Дополнительные абсолютные противопоказания для раствора:

  • III триместр беременности;
  • болезнь Крона, язвенный колит и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения;
  • болезни печени в период обострения;
  • гиперкалиемия;
  • прогрессирующее поражение почек;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание (полное или частичное) рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая указания в анамнезе.
  • Общие относительные противопоказания (Фламакс применяют с осторожностью): ишемическая болезнь сердца (ИБС); хроническая сердечная недостаточность (ХСН); артериальная гипертензия; отечный синдром; сахарный диабет; бронхиальная астма; сепсис; пожилой возраст; алкоголизм и/или табакокурение.
  • Дополнительными относительными противопоказаниями для применения раствора являются: I–II триместры беременности; цереброваскулярные заболевания; заболевания периферических артерий; холецистит и иные факторы, повышающие токсичность в отношении ЖКТ; подтвержденная инфекция Helicobacter pylori; указания в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ; холестаз; функциональные нарушения почек; хроническая почечная недостаточность (клиренсе креатинина 30–60 мл/мин); тяжелые соматические заболевания; комбинация с другими НПВС или их длительное применение; дислипидемия/гиперлипидемия; одновременное использование следующих лекарственных средств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты, антикоагулянты, глюкокортикостероиды.
  • Дополнительными относительными противопоказаниями для применения капсул являются: анемия; гипербилирубинемия; алкогольный цирроз печени; печеночная и/или почечная недостаточность; дегидратация организма; лейкопения и другие заболевания крови; стоматит; подростковый возраст (старше 15 лет).

Фламакс: инструкция по применению (дозировка и способ)

Лекарство Фламакс рекомендуется использовать в минимальных эффективных дозах наиболее коротким терапевтическим курсом. Допускается комбинированное применение инъекционного раствора с лекарственной формой препарата для приема внутрь.

Капсулы

Капсулы принимают перорально во время еды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • альгодисменорея, болевой синдром различной этиологии: по необходимости каждые 6–8 часов по 50 мг (1 капсула);
  • ревматические заболевания: 4 раза в сутки по 50 мг или утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. При наличии почечной недостаточности дозу требуется снизить до 33–50% от рекомендованной, а пациентам старше 65 лет – адаптировать дозирование к возрасту.

Инъекционный раствор

Раствор вводят в/м и в/в. В/в инфузионные вливания необходимо проводить только в стационарных условиях.

При назначении непродолжительной в/в инфузии дозу 100–200 мг, предварительно разведенную в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%, вводят на протяжении 30–60 минут.

При назначении продолжительной в/в инфузии дозу 100–200 мг предварительно разведенную в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%, раствора Рингера или 5% раствора декстрозы, вводят на протяжении 8 часов.

Среднее время инфузионного вливания составляет – 30–60 минут, максимальная длительность – 48 часов, максимальная доза препарата – 300 мг (3 ампулы). Повторное в/в введение может быть проведено через 8 часов.

В/м инъекции назначают 1–2 раза в сутки в дозе 100 мг.

Побочные действия

  • нервная система: бессонница/сонливость, нервозность, периферическая невропатия, головокружение, головная боль, мигрень, возбуждение, нарушение памяти, потеря/спутанность сознания, астения, депрессия;
  • органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  • пищеварительная система: нарушение функции печени, стоматит, диспепсия (снижение аппетита, метеоризм, диарея, рвота, тошнота, изжога), боль в животе, изменение вкуса; при длительном курсе в больших дозах: геморроидальное, желудочно-кишечное, десневое кровотечение; изъязвление/перфорация слизистой ЖКТ;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
  • органы чувств: нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, сухость слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, боль в глазах, шум/звон в ушах, вертиго, снижение слуха;
  • аллергические реакции: кожная сыпь (в т. ч. крапивница, эритематозная сыпь), эксфолиативный дерматит, ринит, бронхоспазм, зуд кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • кожные покровы (для капсул): экзема, алопеция, экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), кожная сыпь, фотодерматит, токсический эпидермальный некролиз;
  • мочевыделительная система: отечный синдром, функциональные нарушения почек, нефротический синдром, цистит, гематурия, уретрит, интерстициальный нефрит;
  • органы дыхания: диспноэ, носовое кровотечение, кровохарканье, одышка;
  • прочие: жажда, усиление потоотделения, мышечные подергивания, миалгия; при длительном использовании высоких доз – вагинальное кровотечение.

Передозировка

Случаи передозировки Фламакса не описаны. Основными возможными симптомами данного состояния могут быть: одышка, рвота, головокружение, головная боль, кровотечения, боли в животе, нарушения почечной и/или печеночной функции.

Лечение при передозировке симптоматическое, данных о специфическом антидоте кетопрофена не имеется.

Особые указания

  1. При комбинированном использовании кетопрофена и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов пациент должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.
  2. Фламакс, как и другие НПВС, способен маскировать признаки инфекционных болезней.

  3. На фоне терапии препаратом необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния почек и печени.
  4. Если назначается исследование на определение 17-кетостероидов, средство должно быть отменено за 48 часов до начала анализа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, применяющим Фламакс, нужно проявлять осторожность при управлении любыми сложными механизмами, включая автотранспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Прием капсул во время беременности противопоказан, ведение инъекционного раствора противопоказано в III триместре, в I и II триместре его можно использовать с крайней осторожностью.

В период лактации обе лекарственные формы препарата противопоказаны.

Применение в детском возрасте

Лекарство Фламакс не назначают детям и подросткам младше 15 лет. Капсулы подросткам 15–18 лет следует принимать с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Раствор противопоказано использовать при тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) и прогрессирующих болезнях почек. С осторожностью его следует назначать пациентам с функциональными нарушениями почек и хронической почечной недостаточностью с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин.

Использование капсул противопоказано на фоне выраженной почечной недостаточности, с осторожностью принимают препарат перорально при почечной недостаточности в более легкой форме.

При нарушениях функции печени

Применение раствора противопоказано в остром периоде заболеваний печени или при наличии тяжелой печеночной недостаточности.

Капсулы противопоказаны при выраженной печеночной недостаточности, а при печеночной недостаточности в более легкой форме их следует использовать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Больным в возрасте старше 65 лет Фламакс (обе формы) рекомендуют применять с осторожностью. Дозу требуется адаптировать к возрасту.

Лекарственное взаимодействие

  • гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефамандол, цефоперазон, цефотетан – усугубляется опасность развития кровотечений;
  • барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, этанол, трициклические антидепрессанты – возрастает выработка гидроксилированных активных метаболитов;
  • пероральные противодиабетические препараты, инсулин – усиливается гипогликемическое действие этих средств (необходима коррекция дозы);
  • кортикотропин, этанол, глюкокортикостероиды, другие НПВС – усугубляется угроза возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений, а также нарушений почечной функции;
  • урикозурические препараты – снижается их эффективность;
  • миелотоксические лекарственные средства – усиливаются проявления гематотоксичности кетопрофена;
  • вальпроат натрия – снижается агрегация тромбоцитов;
  • петлевые диуретики – усиливается нефротоксическое влияние обоих препаратов;
  • диуретики и средства с антигипертензивным действием: ослабляется их эффект;
  • этанол, фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты – усиливается их действие;
  • препараты лития, метотрексат, нифедипин, верапамил – возрастает уровень плазменной концентрации этих средств;
  • колестирамин, антациды – снижается абсорбция кетопрофена;
  • эстрогены, минералокортикостероиды, глюкокортикостероиды – усиливается выраженность побочных действий данных препаратов.
  • По инструкции, Фламакс можно комбинировать с анальгетиками центрального действия.
  • Раствор разрешается смешивать в одном флаконе с морфином и не допускается смешивать с трамадолом (из-за образования осадка).
  • Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с его пероральным приемом или использованием ректальных форм, суммарная суточная доза в данном случае может быть повышена до 300 мг или снижена до 100 мг, с учетом состояния пациента и характера болезни.
Читайте также:  Цитофлавин: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, цена

Аналоги

Аналогами Фламакса являются: Феброфид, Аркетал Ромфарм, Артрум, Артрозилен, Быструмгель, ВАЛУСАЛ, Быструмкапс, ОКИ, Кетонал, Фламакс форте, Кетопрофен, Флексен, Фастум и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от проникновения влаги и света месте, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности капсул – 3 года, раствора – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламаксе

В преобладающем большинстве отзывы о Фламаксе положительные. Пациенты, принимавшие средство, отмечают его эффективность при купировании болевого синдрома умеренной интенсивности (включая посттравматический болевой синдром и боли после оперативных вмешательств). Отмечается также, что препарат можно приобрести в любой аптеке по сравнительно невысокой цене.

Вместе с тем некоторые пациенты пишут, что препарат быстро снимает боль, но его действие является непродолжительным, также к недостаткам средства относят возможное развитие побочных реакций.

Цена на Фламакс в аптеках

Цена на Фламакс может примерно составлять:

  • инъекционный раствор в ампулах по 2 мл: 5 ампул в упаковке – 110–125 руб.; 10 ампул – 215–235 руб.;
  • капсулы: 25 шт. в упаковке – 100–120 руб.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/flamaks.html

Нестероидное противовоспалительное средство Фламакс Форте — отзыв

Перед применением препарата ФЛАМАКС форте проконсультируйтесь с врачом

Здравствуйте!

Многие из нас бывали в таких ситуациях, когда обезболивающие таблетки становились нашим лучшим другом. Я сама с детства страдаю частыми головными болями при смене погоды за окном, поэтому раньше изредка принимала подобные препараты дабы облегчить болевые ощущения.

Но с недавних пор с таким лечением я завязала из-за проблем с почками. Мой нефролог внесла НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты/средства) в мой личный черный список, поэтому пришлось отказаться от многих лекарств, и учиться бороться с болью иначе.

До недавнего времени я была практически идеальным пациентом, пока мне не удалили зуб мудрости. Выйдя от врача я была в легком шоковом состоянии после более чем сорока минутного истязания, и в первые минуты мне казалось, что с болью я справлюсь. Врач на всякий случай мне озвучил парочку средств, которые можно принять, но я отмахнулась от него рукой и пошла домой.

Уже через два часа я нервно стучала по дисплею телефона, умоляя мужа принести мне хоть что-нибудь. Его выбор пал на нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Купил он его по наводке фармацевта, просто озвучив суть проблемы. Таблетки, между прочим, применяются строго по назначению врача и отпускаются по рецепту, которого естественно у супруга не было. Я вообще заметила такую тенденцию, что в аптеках нашего города с таким, казалось бы, важным нюансом не заморачиваются и лишних бумажек не спрашивают.

Торговое наименование: ФЛАМАКС форте

Международное непатентованное наименование: кетопрофен

Да, главным действующим веществом в препарате является кетопрофен. По сути можно было приобрести другой препарат, только отечественного производства, содержащий в себе этот компонент. Но мне досталась упаковка иностранного производителя, а значит и цена у него была немного выше ожидаемой.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Производитель/Фасовщик: РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье, Республика Македония

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

  • Цена: 151 рублей
  • Побродив немного по просторам интернета, пришла к выводу, что таблетки можно купить дешевле, цена колеблется от 120 до 180 рублей в зависимости от аптеки и наличия в ней бонусной системы.
  • ВНЕШНИЙ ВИД

Таблетки ФЛАМАКС форте были упакованы в небольшую коробку белого цвета. На ней можно найти минимум информации о средстве, поэтому без прочтения инструкции не обойтись.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Срок годности был выбит на торцевой части коробки. Там помимо даты изготовления, также указана крайняя дата использования.

Внутри лежали два блистера. На них имеется перфорация для того, чтобы отделить необходимое количество таблеток и, например, взять их с собой в дорогу.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

В каждом блистере находится 10 таблеток. Всего в упаковке 20 таблеток по 100 мг каждая.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Они имеют круглую форму, являются двояковыпуклыми. Таблетки покрыты тонкой оболочкой голубого цвета. Такой оттенок получен благодаря бриллиантовому синему, который числится в вспомогательных веществах в составе.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Если надолго задержать препарат во рту, то вы почувствуете слегка горьковатый привкус. Еще мне показалось будто мне насыпали на язык крахмал. Бриллиантовый синий под действием слюны активно начинает пачкать язык, поэтому таблетки лучше глотать.

Кстати, голубой слой есть только сверху, и если таблетку раскусить, можно увидеть белую основу, которая горчит гораздо сильнее.

  1. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  2. В этом списке оказалась и моя так называемая зубная боль, а точнее ее последствия.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Я еще ни разу не встречала такие лекарства, у которых не было бы противопоказаний. Инструкции некоторых препаратов поражают своим огромным списком, если говорить про ФЛАМАКС форте, то здесь также есть ряд моментов, на которые стоит обратить внимание.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

  • БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
  • Применение этого препарата противопоказано во время беременности, вне зависимости от триместра, а также не рекомендуется применять его и в период лактации.
  • СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, во время приема пищи.

Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (каждые 8 часов). Максимальная суточная доза — 300мг.

Я для себя решила, что буду принимать ФЛАМАКС форте по необходимости, когда боль станет очень сильной, и я больше не смогу терпеть.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ / ПЕРЕДОЗИРОВКА

Здесь как обычно достаточно большой список побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне приема лекарственного препарата. К сожалению, в инструкции нет таблички, в которой более подробно расписаны побочные действия и как часто они возникают на основе проведенных исследований, поэтому принимая голубую таблетку, будьте готовы ко всему.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

  1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ / ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

В первый вечер после удаления зуба мудрости боль была просто невыносимой. У меня ко всему прочему еще и температура поднялась, поэтому общее состояние было довольно невеселым. Болело везде, потому что зуб оказался довольно сложным, и хирург не стеснялся сдавливать мою челюсть и всеми своими мужскими силами пытался вытащить крепко сидевшие осколки и корни.

Пытаясь уснуть, я все же дождалась, когда супруг принесет мне таблетки. Сначала я отказывалась их пить, помня запрет нефролога, но чем дальше, тем мне становилось хуже. Отходняк был жутким. К зубной боли присоединилась и головная, которая появилась наверное спустя 4-5 часов после удаления. И чтобы хоть как-то уснуть и набраться сил, я выпила свою первую таблетку ФЛАМАКС форте.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Уже наверное в течение минут 20-30 я начала замечать, что мне становится намного легче. Температура потихоньку начала снижаться, она правда не была крайне высокой, однако долгое время держалась на несколько пунктов выше нормы. Нестерпимая боль стала не такой сильной, а вполне терпимой, я уже не сворачивалась клубком в поисках идеальной позы, дабы не болело.

После волшебной пилюли я уснула на 7-8 часов. На утро мне было легче: головная боль прошла без следа, шея и челюсть практически не беспокоили.

Только кровоточащая рана, с заложенным внутрь лекарством, и сильнейший отек напоминали мне о вчерашней процедуре в стоматологическом кабинете.

Я смогла выпить детской каши из трубочки, и даже смогла ее проглотить, хотя вчера подобное мне было недоступно из-за адской боли при глотании.

Примерно часа через 2-3 правая сторона лица снова начала болеть. Не так сильно, но мне опять хотелось убежать и исчезнуть с этой планеты. ФЛАМАКС форте работал примерно 10-11 часов, потом действие сошло на нет. Я решила не принимать вторую таблетку, а оставить это на вечер, когда мне надо будет уснуть и набраться сил.

Как я и думала, вечером снова накатило, боль была сильной. Организм видимо устал и изнемогал. Опять поднялась небольшая температура, и я опять приняла свое «зубное» обезболивающее. Спала также крепко, как и вчера. Но в этот раз препарат действовал чуть дольше. Да, боль не исчезла совсем, но стала практически незаметной, что позволило мне выспаться.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Третий раз я приняла таблетку кетопрофена при чудовищной головной боли, которая как обычно внезапно накрыла меня в один из дней. Погода за окном была переменчива, и я опять быстро «среагировала». Обезболивающее подействовало достаточно быстро, привело меня в чувство и вернуло к жизни.

Если говорить о каких-то побочных эффектах, то на своем опыте я их не заметила. Во всяком случае внешних проявлений никаких не было. Моя сонливость больше обусловлена усталостью организма после долгой и неприятной процедуры, а также долгой борьбой с болью, нежели приемом препарата.

ФЛАМАКС форте и правда легко справился с головной болью, а также послеоперационными последствиями без тяжелых побочек для меня. Но как вы поняли, я им не злоупотребляла, потому что имею большие проблемы с почками.

Если вы в поисках эффективного НПВП для лечения болевого синдрома, то советую обратить внимание именно на этот недорогой препарат. Но не стоит забывать, что самолечением лучше не заниматься, а стоит обратиться к врачу.

Нестероидный противовоспалительный препарат ФЛАМАКС форте отзыв

Источник: https://irecommend.ru/content/obezbolivayushchie-tabletki-pri-udalennom-zube-mudrosti-npvp-dlya-lecheniya-bolevogo-sindrom

Фламакс

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Фламакс в Москве от 90 руб.
  • Купить Фламакс в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Фламакс.
Читайте также:  Регулон: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего таблетки

Цены на Фламакс в аптеках Москвы

Форма выпуска: Фламакс 50мг 25 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека Школьная ул, д.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 90.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 92.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Декабристов ул, д.8 Пн-Вс: 08:00-20:00 93.00 руб.
ФАРМАТ Синявинская ул, д.11 кор.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 97.00 руб.
МИЦАР Медынская ул, д.6Б Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 100.00 руб.
REDApteka.ru Первомайская ул, д.42 Пн-Вс: 09:00-21:00 102.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 104.00 руб.
Народная аптека Олимпийский пр-кт, д.21 кор.2 Круглосуточно 100.00 руб.
Народная аптека Комсомольская ул, д.3Б Пн-Вс: 09:00-21:00 100.00 руб.
МИЦАР Саранская ул, д.4/24 Пн-Вс: 09:00-21:00 105.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Фламакс 50мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ФАРМАТ Синявинская ул, д.11 кор.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 211.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 204.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Орджоникидзе ул, д.9 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 204.71 руб.
АСНА — Северная Звезда Перерва ул, д.62 кор.1 Круглосуточно 204.81 руб.
АСНА — Северная Звезда Пушкинское шоссе, д.4 кор.А Пн-Вс: 09:00-21:00 208.70 руб.
АСНА — Северная Звезда Песчаная 2-я ул, д.4 Круглосуточно 209.06 руб.
АСНА — Северная Звезда Новоподмосковный 1-й пер, д.2/1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 209.15 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 200.00 руб.
ФармаТ Новохорошевский пр-д, д.18 Пн-Вс: 09:00-21:00 211.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Павловский 1-й пер, д.5 Пн-Вс: 09:00-21:00 211.95 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Фламакс 50мг/мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека Школьная ул, д.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 110.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 110.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Декабристов ул, д.8 Пн-Вс: 08:00-20:00 114.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 111.50 руб.
АСНА — Северная Звезда Орджоникидзе ул, д.9 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 105.38 руб.
АСНА — Северная Звезда Песчаная 2-я ул, д.4 Круглосуточно 116.52 руб.
ФармаТ Новохорошевский пр-д, д.18 Пн-Вс: 09:00-21:00 120.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Архитектора Власова ул, д.22 Пн-Вс: 09:00-22:00 109.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Люблинская ул, д.25/1 Пн-Вс: 09:00-21:00 116.52 руб.
АСНА — Северная Звезда Совхозная ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 116.52 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Фламакс форте 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 131.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Декабристов ул, д.8 Пн-Вс: 08:00-20:00 132.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 123.89 руб.
АСНА — Северная Звезда Перерва ул, д.62 кор.1 Круглосуточно 139.93 руб.
ФармаТ Новохорошевский пр-д, д.18 Пн-Вс: 09:00-21:00 135.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Перервинский б-р, д.15 кор.1 Пн-Вс: 09:00-22:00 97.44 руб.
ВЕК ЖИВИ Рождественская ул, д.11 Пн-Вс: 09:00-21:00 132.00 руб.
Рамфармакон Воровского ул, д.3 Пн-Вс: 08:00-21:00 140.00 руб.
МИЦАР Юбилейная ул, д.42 Пн-Вс: 09:00-21:00 137.00 руб.
МИЦАР Шибанкова ул, д.71 Пн-Вс: 10:00-20:00 139.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/flamaks/

Фламакс

Инструкция по применению Фламакс

Состав

Активное вещество: кетопрофен 50 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90.17 мг, кроскармеллоза натрия — 4.8 мг, натрия лаурилсульфат — 2.4 мг, повидон — 7.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.43 мг.

Показания к применению Фламакс

Симптоматическое лечение болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. и с корешковым синдромом);
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • мигрень;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль;
  • зубная боль;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению Фламакс

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС или вспомогательным компонентам);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • беременность (III триместр);
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет.

С осторожностью: бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ — алкоголизм и холецистит, хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром; артериальная гипертензия, нарушение функции почек, холестаз, сепсис, одновременное применение с другими НПВС, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I–II триместр); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; подтвержденный факт наличия инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), ГКС (в т.ч.преднизолон). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТследует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи.

При ревматических заболеваниях — 1 капсула утром, 1 капсула — днем и 2 капсулы — вечером или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

  • При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза, при необходимости, составляет 50 мг кетопрофена каждые 6-8 ч.
  • Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33-50%, у пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту.
  • Максимальная суточная доза — 300 мг.

Применение Фламакс при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фламакс® в III триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано (следует отказаться от кормления на период применения препарата). Применение в I и II триместрах беременности допускается, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.

Фармакокинетика

Распределение

До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах в плазме достигается быстро из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани.

Значимая концентрация в синовиальной жидкости достигается уже через 15 мин после однократного в/м введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

В значимом количестве не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронированию с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Имеет эффект первого прохождения через печень.

Выведение

Выводится главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.

Побочные действия Фламакс

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

  1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
  2. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.
  3. Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия.
  4. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  5. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.

Особые указания

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При нарушении функции почек и печени (повышение активности АЛТ является самым чувствительным индикатором НПВП-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

  • При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
  • Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания.
  • При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.

Лечение: проведение симптоматической терапии, промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препарата Фламакс® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.

  1. Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
  2. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
  3. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС(необходим перерасчет дозы).
  4. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
  5. Совместное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
  6. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
  7. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
  8. Усиливает гематотоксичность миелотоксичных ЛС.
  9. Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе Фламакс® и трамадол.
  10. Если пациент принимает другие препараты, ему следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности : 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/flamaks/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector