Орлистат: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

твердые желатиновые капсулы светло-голубого цвета. Размер капсул №3. Содержимое капсул — белый порошок или слегка уплотненные агломераты.

Состав

  • на 1 капсулу: активное вещество: орлистат — 60,00; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 28,55; карбоксиметилкрахмал натрия — 20,75; кремния диоксид коллоидный — 4,55; натрия лаурил сульфат -1,15;
  • оболочка капсулы: твердая желатиновая капсула № 3 (желатин — 47,01; титана диоксид (Е171) — 0,96; индигокармин (Е132) — 0,03).

Фармакодинамика

Орлистат — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз длительного действия. Действует в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз.

Инактивированный фермент не способен расщеплять жиры пищи, поступающие в виде триглицеридов, до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов. Нерасщепленные триглицериды не всасываются, в связи с чем уменьшается поступление калорий в организм, что приводит к уменьшению массы тела.

Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Увеличивает концентрацию жира в каловых массах через 24-48 ч после приема. Обеспечивает эффективный контроль массы тела, уменьшение депо жира.

Эффективность Пациенты с ожирением В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии.

Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению.

Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела.

Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Пациенты с ожирением и сахарным диабетом второго типа В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией.

Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии.

Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением В 4-хлетнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течение всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска. Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела.

Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо.

Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция — низкая. Спустя 8 часов после приема внутрь терапевтической дозы неизмененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация < 5 нг/мл). Признаки кумуляции отсутствуют, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.

Распределение Объем распределения не может быть установлен, поскольку орлистат практически не всасывается и не имеет установленной системной фармакокинетики. Орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови in vitro (в основном с липопротеинами и альбумином). Орлистат в минимальных количествах может проникать в эритроциты.

Метаболизм Метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенке кишечника с образованием фармакологически неактивных метаболитов: Ml (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (Ml с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Выведение Основным путем выведения является выведение через кишечник — примерно 97% принятой дозы, из них 83% в виде неизмененного орлистата. Суммарное выведение почками всех метаболитов орлистата составляет < 2% от принятой дозы орлистата. Время полного выведения (через кишечник и почками) - 3-5 дней.

Соотношение путей выведения орлистата у лиц с нормальной массой тела и ожирением оказалось сходным. Орлистат и метаболиты могут также выводиться с желчью. Фармакокинетика в особых кчинических случаях

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (Ml и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Побочные действия

Для описания частоты побочных реакции используются следующие категории: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1 000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1 000) и очень редко (2% и инцидентностью >1% по сравнению с плацебо. Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — грипп. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипогликемия*.

Нарушения психики: часто — тревога. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — инфекции верхних дыхательных путей; часто — инфекции нижних дыхательных путей.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — боли или дискомфорт в животе, маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, метеоризм, жидкий стул, учащение дефекации; часто — боли или дискомфорт в прямой кишке, «мягкий» стул, недержание кала, поражение зубов, поражение десен, вздутие живота*. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — инфекции мочевыводящих путей. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто — нерегулярные менструации. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. *Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа гипогликемические состояния (очень часто) и вздутие живота (часто), возникавшие с частотой >2% и инцидентностью >1% по сравнению с плацебо. Частота нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивается при повышении содержания жира в питании. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем, у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Перечисленные ниже нежелательные явления выявлены при спонтанных пострегистрационных сообщениях, частота развития неизвестна. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холелитиаз, отдельные, возможно серьезные, случаи поражения печени, приводящие к ее трансплантации или летальному исходу. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: буллезная сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: оксалатная нефропатия, которая иногда может приводить к развитию почечной недостаточности. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение концентрации протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНО) и случаи несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Зарегистрированы случаи развития гипероксалурии.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Орлистат применяется для длительного контроля массы тела (снижение массы тела, поддержание ее на соответствующем уровне и предотвращение повторного прибавления массы тела).

За счет снижения массы тела на фоне приема орлистата, возможно улучшение углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что может позволить уменьшить дозу гипогликемических препаратов. Пациент должен находиться на сбалансированной умеренно низкокалорийной диете, содержащей не более 30% калорий в виде жиров.

Рекомендуется, чтобы такая диета была богата фруктами и овощами. Суточное потребление жиров должно быть распределено между тремя основными приемами пищи. Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. При применении орлистата наблюдались случаи ректального кровотечения.

При появлении тяжелых и/или стойких симптомов кровотечения необходимо провести дополнительное обследование. Если через 12 недель терапии не произошло снижения массы тела, как минимум, на 5%, прием орлистата следует прекратить. Лечение не должно продолжаться более 2 лет.

При появлении таких симптомов, как слабость, утомляемость, повышение температуры тела, желтуха и потемнение мочи, необходимо проконсультироваться с врачом для исключения нарушения функции печени. Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурией и оксалатной нефропатией, которая иногда приводит к почечной недостаточности.

Повышенному риску подвергаются пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями почек и/или обезвоживанием. Орлистат может снижать всасывание антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ и отрицательно сказываться на их эффективности. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не выявлено какого-либо отрицательного влияния орлистата на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами.

Показания

  1. Длительная терапия пациентов с ожирением (индекс массы тела >30 кг/м2) или пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела >28 кг/м2), имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой.
  2. В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой пациентам с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.
Читайте также:  7 способов увеличить потребление клетчатки для лечения запоров

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к орлистату или любому из вспомогательных веществ препарата; -синдром хронической мальабсорбции; -холестаз; -беременность и период грудного вскармливания; -детский возраст до 12 лет.

С осторожностью Сопутствующая терапия циклоспорином, варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. Применение при беременности и в период лактации Доклинические исследования не выявили тератогенного и эмбриотоксического эффекта орлистата.

Однако, в связи с отсутствием клинических данных о применении у беременных, орлистат противопоказан при беременности.

Поскольку неизвестно, проникает ли орлистат в грудное молоко, он противопоказан в период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении орлистата и циклоспорина возможно снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, что может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Таким образом, сопутствующее применение орлистата и циклоспорина не рекомендуется.

Тем не менее, если такое сопутствующее применение является необходимым, рекомендуется проводить более частый контроль концентрации циклоспорина в плазме крови как при одновременном применении его с орлистатом, так и после прекращения применения орлистата. Концентрацию циклоспорина в плазме крови следует контролировать до ее стабилизации.

При одновременном применении орлистата с амиодароном рекомендуется клиническое наблюдение и мониторинг ЭКГ, так как возможно снижение концентрации амиодарона в плазме крови.

При одновременном приеме орлистата и варфарина или других антикоагулянтов, может наблюдаться снижение концентрации протромбина и повышение МНО, что приводит к изменению гемостатических показателей. Необходимо мониторировать показатели МНО при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Орлистат может уменьшать абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если показан прием поливитаминов, то их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед сном. Орлистат может снижать всасывание противоэпилептических препаратов, что может привести к возникновению судорог.

Имеются сообщения о нескольких случаях снижения эффективности антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ, антидепрессантов, нейролептиков (включая литий) и бензодиазепинов, которое совпадало с началом лечения орлистатом у пациентов с ранее достигнутым адекватным контролем соответствующего состояния.

У таких пациентов лечение орлистатом следует начинать после тщательной оценки соотношения польза/риск. С учетом отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, совместного назначения орлистата и акарбозы необходимо избегать.

Орлистат способен опосредованно снижать эффективность пероральных контрацептивов, что в отдельных случаях может привести к незапланированной беременности. Рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции также в случае развития тяжелой диареи. При одновременном приеме с левотироксином натрия, в связи с уменьшением всасывания неорганического йода и/или левотироксина натрия, может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза.

Не выявлено лекарственного взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, фентермином, правастатином, нифедипином, сибутрамином и этанолом.

Источник: https://apteka.ru/catalog/orlistat-0-06-n42-kaps-_5950c6f96938a/

Орлистат для похудения – инструкция, отзывы и цены



Орлистат предназначен для лечения ожирения и предотвращения риска повторной прибавки в весе после его первоначального уменьшения.

Препарат назначают пациентам, страдающим ожирением с индексом массы тела ≤ 30 кг на кв. метр или 27 кг/кв.м при наличии прочих факторов риска, к которым относятся дислипидемия, артериальная гипертензия и сахарный диабет.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Орлистат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Орлистат для похудения можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: таблетки обладают действием, ингибирующим желудочно-кишечные липазы.

  • Активным компонентом данного препарата является одноимённое вещество орлистат.

Орлистат выпускается в капсулах, внутри которых содержится кристаллический порошок светлого цвета.

От чего помогает Орлистат?

По данным Physician Desk Reference (2009), орлистат показан для лечения ожирения, в т.ч. уменьшения и поддержания массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой.

Орлистат также показан для уменьшения риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения.

Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела ≥30 кг/м2 или ≥27 кг/м2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).

Принимают внутрь по 120 мг во время каждого основного приема пищи или в течение часа после еды, обычно не более 3 раз/сут. Если пища содержит мало жиров, прием орлистата можно пропустить.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата блокирует в кишечнике и желудке ферменты, которые расщепляют жиры (липазы).

При этом становится невозможным распад сложных жиров до жирных кислот и моноглицеридов, и они не всасываются, а выводятся из кишечника в неизменном виде.

Компоненты переваривания жиров не всасываются в кровь при приеме Орлистата, то есть в организме создается дефицит калорий, из-за чего он начинает терять свои собственные, отложенные в виде избытка жировой ткани.

Принимаемая доза препарата проявляет свою активность, не оказывая системного действия на весь организм. Терапевтическая доза Орлистата блокирует переваривание около 30% жиров.

По данным исследований, лекарство не оказывает отрицательного влияния на состав и свойства желчи, на скорость продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту или кислотность желудочного сока. Эффект от повышения дозы выше терапевтической оказался незначительным.

Длительный прием Орлистата (3 и более недель) оказал незначительное влияние на баланс некоторых микроэлементов в организме (магния, кальция, цинка, меди, железа, фосфора).

По наблюдениям, спустя 24-48 часов после начала лечения препаратом в стуле увеличивается содержание жиров. После отмены Орлистата жиры в стуле снижаются до нормы через 2-3 суток.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению,  Орлистат предназнач для внутреннего приёма. Разовая дозировка составляет 120 мг, которую принимают при каждом основном употреблении еды или через час после, но не больше 3 раз в сутки. Когда в пище содержится небольшое количество жиров, то допускается пропуск приёма капсул.

У людей с сопутствующим сахарным диабетом при потере массы тела, вызванной Орлистатом, возможно снижение дозировки препаратов, способствующих снижению содержания сахара в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром хронической мальабсорбции, холестаз.

Адекватных хорошо контролируемых исследований орлистата у беременных женщин не проводилось. Поскольку данные испытаний на животных не всегда могут предопределить ответную реакцию у человека, орлистат не рекомендуется применять во время беременности.

Неизвестно, секретируется ли орлистат в грудное молоко, не следует применять его у кормящих женщин.

Побочные действия

Возможно: маслянистые выделения из прямой кишки, метеоризм, “жирный” стул, частая дефекация, императивные позывы на дефекацию, недержание кала.

Особые указания

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.

На время лечения рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий. Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности).

Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины.

Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта.

У пациентов, одновременно принимающих орлистат и циклоспорин, требуется более частый мониторинг содержания циклоспорина в плазме.

У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме в следующем проценте случаев (в скобках указаны данные в группе плацебо): витамин А 2,2% (1%), витамин D 12,0% (6,6%), витамин Е 5,8% (1%), бета-каротин 6,1% (1,7%). У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче. Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.

Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфанилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Отзывы худеющих

Следует заметить, что отзывы худеющих женщин на препарате Орлистат, преимущественно, положительные. Они сообщают, что принимая это средство, смогли за полгода сбросить не менее 10 кг. После этого вес начинает уходить не так быстро, но всё же стабильно понижается.

Однако не все довольны действием Орлистата.

Некоторые женщины рассказывают, что приём данного препарата не принёс им никакого результата, более того вызвал развитие побочных эффектов, связанных с деятельностью ЖКТ.

Как правило, такие сообщения оставляют дамы с весом более 100 кг. При этом они пишут, что исключили из рациона сладкое и мучное, а другие особенности питания и жизни не описывают.

Как известно, лишние килограммы накапливаются годами и быстро избавиться от них совсем непросто. Процесс похудения требует комплексного подхода на протяжении длительного времени. Желательно бороться с лишним весом под контролем специалиста, так как это позволит выбрать правильную программу и получить гарантированный результат.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алли;
  • Ксеналтен;
  • Ксеналтен Лайт;
  • Ксеналтен Слим;
  • Ксеникал;
  • Листата;
  • Листата Мини;
  • Орлимакс;
  • Орлимакс Лайт;
  • Орлистат Канон;
  • Орсотен;
  • Орсотен слим.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Орлистат, в аптеках (Москва) 1 500 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения лекарства предназначено тёмное и прохладное место, защищённое от детей. Срок годности 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/orlistat-dlya-poxudeniya/

Орлистат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство для похудения Орлистат является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз.

После попадания в желудочно-кишечный тракт капсулы Орлистата приостанавливают процесс расщепления жиров пищи, которая поступает в форме триглицеридов.

Нерасщепленные триглицериды не всасываются, вследствие чего организм насыщается меньшим количеством калорий. Как результат – снижение массы тела.

Такая сложная технология процесса похудения делает препарат Орлистат уникальным среди аналогичных средств.

Состав

  • В основе средства для похудения – одноимённое вещество орлистат, которое является ингибитором желудочно-кишечных липаз.
  • Помимо приостановления процесса расщепления триглицеридов, позволяет повышать концентрацию жира в каловых массах в первые двое суток после приёма капсул.
  • Орлистат помогает контролировать оптимальную массу тела, уменьшать депо жировых скоплений.

Также в состав входят такие компоненты, как:

  • повидон;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • натрия лаурилсульфат;
  • диоксид титана;
  • желатин;
  • красители.

Выпускается в форме капсул.

Читайте также:  Кардиохирург вымогал у пациентов деньги за успешные операции

Показания к применению

Орлистат предназначен для людей, имеющих избыточный вес.

Может назначаться в комплексной терапии ожирения.

В том случае, если набор лишнего веса связан со сторонними заболеваниями (например, с гиперфункцией щитовидной железы), приём Орлистата необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Капсулы противопоказаны при:

  • холистазе;
  • мальабсорбции;
  • индивидуальной невосприимчивости организма к элементам состава препарата.

Категорически запрещено назначать Орлистат беременным женщинам.

  1. На данный момент нет данных относительно того, проникают ли вещества, входящие в состав капсул, в грудное молоко.
  2. По этой причине, во избежание нанесения вреда ребёнку, от приёма Орлистата рекомендуется воздержаться.
  3. Приём Орлистата может сопровождаться:
  • метеоризмом;
  • регулярными позывами к дефекации;
  • недержанием кала;
  • аллергическими реакциями.

При выявлении нежелательных симптомов необходимо приостановить приём капсул и оповестить лечащего врача о недомогании. Возможно потребуется снижение дозировки или полная отмена препарата.

Особенности Орлистата

Капсулы Орлистата необходимо сочетать со сбалансированной низкокалорийной диетой, а также с потреблением большого количества фруктов и овощей. Возможно потребуется (по рекомендации лечащего врача) приём поливитаминов.

Потребление большого количества жирной пищи может спровоцировать усиление побочных эффектов, характерных для капсул Орлистата.

Важно обратить внимание, что самопроизвольное увеличение дозы Орлистата не приводит к повышению терапевтического эффекта, то есть более быстрому снижению массы тела.

Препарат подходит для длительного приёма. Однако продолжительность терапии не должна превышать 2 года.

Категорически недопустимо применять Орлистат в педиатрии.

Инструкция по применению

Назначается по одной капсуле трижды в сутки.

Препарат необходимо принимать во время приёма пищи или в течение часа после него. Запивать капсулы нужно большим количеством жидкости.

Цена в аптеках

  • Купить упаковку Орлистата, содержащую 42 капсулы, можно примерно за 1000 рублей.
  • 84 капсулы Орлистат Акрихин продаются в среднем за 1800 рублей.
  • Препарат отпускается без рецепта от врача.

Отзывы худеющих 2018

Настолько эффективно похудение с использованием препарата Орлистат, рассказывают женщины, на собственном теле проверившие его действие:

Елизавета, 25 лет, Нижний Новгород:

После рождения второго ребёнка сильно набрала вес. Дождалась окончания периода лактации и начала заниматься своим внешним видом. Однако диеты мне давались с большим трудом, а занятия в спортзале отнимали много времени, поэтому не могла позволить себе такую роскошь. Решила обратиться за помощью к более надежному и простому методу похудения – специальным таблеткам.

Орлистат мне посоветовала подруга, с его помощью ей за несколько месяцев удалось сбросить почти 15 килограмм.

Начала пить капсулы осенью 2017 года. За полгода регулярного приёма Орлистата похудела на 12 килограмм. Одновременно с курсовым приемом препарата начала правильно, сбалансированно питаться. Режим питания мне составил диетолог.

Результатом довольна. Большой плюс Орлистата – его можно пить длительное время, до двух лет. Потому продолжу принимать препарат и доводить своё тело до идеального состояния.

Источник: https://dieta4me.ru/orlistat-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/

Орлистат для похудения — особые указания для больных сахарным диабетом

Орлистат – это лекарство класса ингибиторов, угнетающих кишечные и желудочные липазы. Медикамент используют для коррекции веса, полезен он и при СД 2-го типа.

Для Орлистата инструкция по применению рекомендует принимать капсулы с целью похудения, стабилизации веса, сокращения шансов повторного его набора. Ингибиторы, входящие в состав медикамента, блокируют абсорбцию жиров в кишечнике и способствуют их элиминации с каловыми массами.

Орлистат – состав и форма выпуска

Внешне овальные капсулы Орлистата отличаются голубой с перламутровым оттенком оболочкой (на срезе таблетка будет белой), разделительной чертой и гравировкой «f». В пластиковых ячейках блистера медикамент расфасован по 10 штук, в коробке может быть несколько таких пластин (от 1 до 9 шт.).

Лекарственное средство находится в свободной продаже, приобрести его можно как в обычных аптеках, так и в интернете. Выгоднее покупать капсулы на полный курс – большая упаковка обойдется дешевле. На Орлистрат цена будет зависеть и от производителя: за отечественные таблетки (21 шт.

по 120 мг) надо заплатить 1300 руб., аналог швейцарского производителя, идентичный по массе, обойдется в 2300 руб.

Срок годности лекарства – не более двух лет. Для хранения аптечки лучше выбирать затемненное прохладное и недоступное детям место.

Главный активный компонент лекарства с периферическими возможностями – орлистат. Ингибитор снижает аппетит и почти не абсорбируется в кровеносную систему.

Базовый ингредиент формулы дополнен наполнителями: стеаратом магния, камедью акации, лаурилсульфатом натрия, кросповидоном, маннитолом.

Фармакологические особенности Orlistat

У Орлистата механизм действия основан на угнетении активности липаз желудка и кишечника. Его воздействие локализуется в ЖКТ, где формируется связь с серином липаз. Ферменты утрачивают возможности гидролиза триглицерола из жирной пищи, чтобы расщепить молекулы до жирных кислот с моноглицеридами.

Неподготовленные молекулы жиров не усваиваются – недостаток калорийности помогает снизить вес. Чтобы препарат проявил свои возможности, системный процесс абсорбции ему не нужен: стандартная дозировка (120 мг/3р./сут.) сокращает всасывание жиров на треть.

Экспериментально установлено, что моторика желчного пузыря и состав его содержимого, скорость освобождения желудка и уровень его кислотности не меняются при нагрузке орлистратом. У 28 участников исследования, которые принимали Орлистрат по 120 мг/3р./сут., сократилась концентрация в органах меди, фосфора, железа, цинка, магния, кальция.

Эпидемиологические исследования, изучавшие взаимосвязь между ожирением, скоростью формирования висцеральной прослойки жира и риском возникновения патологий сердца и сосудов, СД 2-го типа, некоторых видов рака, камней в желчном пузыре, отклонений в работе органов дыхания и роста смертности, выявили, что снижение веса улучшает состояние здоровья больных с лишним весом.

Долговременные возможности орлистата в плане профилактики перечисленных заболеваний не изучались.

Для кого предназначен Орлистрат

Медикамент рекомендован при ожирении, а также для стабилизации веса, если он уже пришел в норму. Прием капсул необходимо сочетать с активными мышечными нагрузками и низкокалорийным рационом питания.

Всем, кто находится в группе риска (диабетики со 2-м типом заболевания, гипертоники с повышенной массой тела, лица, у которых высокий общий и «плохой» холестерол) периодически можно принимать лекарство и в профилактических целях.

Рекомендации по применению

Из инструкции следует, что на уже сформированную жировую прослойку воздействие препарата будет минимальное. Его активность направлена на новые калории, которые поступают в организм вместе с жирными продуктами питания. Блокируя абсорбцию жира, ингибитор понижает калорийность пищи и способствует похудению.

В стандартном варианте лекарство употребляют 3р./сут. по 1 капсуле.

Лучшее время для усвоения орлистата – это прием таблеток вместе с едой или сразу после нее. Курс лечения составляет не менее трех месяцев. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед началом лечения надо проконсультироваться с диетологом или своим лечащим врачом.

Непредвиденные явления и передозировка

Орлистрат, по отзывам худеющих, не провоцирует побочные последствия, если придерживаться низкокалорийной диеты и соблюдать дозировку.

И все же в период адаптации, а также при продолжительном употреблении лекарства возможны нежелательные явления:

  1. Спонтанные жирные выделения из ануса в моменты, когда кишечник не усваивает пищу совсем.
  2. Нарушение перистальтики кишечника, проявляется в виде диареи.
  3. Недержание каловых масс: прямая кишка теряет эластичность из-за нарушения рекомендаций по приему медикамента.
  4. Метеоризм как следствие несбалансированного рациона, дефицита жирорастворимых витаминов, поступления в брюшную полость большого объема непереваренных продуктов.

Одноразовое употребление 800 мг медикамента или курсовое, в норме 400 мг/3р./сут. на протяжении 2-х недель, не выявили терапевтически значимых непредвиденных последствий ни у лиц без избыточного веса, ни у участников с ИМТ больше 30.

В случае передозировки пострадавшего контролируют первые 24 часа. Результаты экспериментов подтверждают, что липазингибирующий эффект Орлистрата обратим, быстро проходит при отмене препарата.

Кому противопоказан медикамент

Среди абсолютных противопоказаний:

  • Беременность и лактация;
  • Гастроинтестинальные нарушения;
  • Возраст до 12 лет;
  • Вефролитиаз;
  • Холестаз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Гиперокскалургия.

При воспаленном кишечнике капсулы также плохо переносятся, при появлении подобных признаков надо прекратить прием медикамента и проконсультироваться со специалистом.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

При параллельном употреблении Орлистата с алкоголем, правастином, дигоксином (если он назначен одноразово) и фенитоином (одноразовая доза 300 мг) фармакокинетика препаратов не меняется. Нифедипин с пролонгированным эффектом сохраняет параметры биодоступности, у пероральных средств контрацепции овуляторные возможности не изменяются.

Алкоголь в свою очередь системную экспозицию Орлистрата и экскрецию жиров с калом не меняет.

Не стоит принимать в комплексе с Орлистратом Циклоспорин: содержание последнего в кровяном русле будет снижено. Промежуток между употреблением лекарств составляет 3 часа.

Орлистат может сократить темпы абсорбции бета-каротина (к примеру, из БАДов) на 30%, витамина Е – на 60%. Воздействие препарата на абсорбцию витаминов D и A не установлено, зафиксировано сокращение всасываемости витамина К.

Эксперименты с 12 участниками без признаков ожирения выявили, что Орлистрат не угнетает фармакологические показатели варфавина, но при продолжительном лечении необходим мониторинг параметров коагуляции.

При параллельном употреблении Орлистата и с левотироксином натрия не исключен гипотиреоз. В такой ситуации следует контролировать щитовидную железу и увеличить интервал между приемом препаратов до 4 часов.

Особые указания

Важно понимать, что Орлистат – это не панацея для всех худеющих. Если больной уже накопил солидный жировой балласт и рассчитывает избавиться от него без диет и физических нагрузок, заедая таблетку очередной булочкой на диване перед телевизором, то рассчитывать на результат, заявленный производителем, не приходится.

Когда в рационе 30% и более суточных калорий составляют жиры, эффективность механизма воздействия капсул снижается, а риск нежелательных явлений увеличивается. Суточную норму жиров, углеводов и белков надо распределять на 3 приема пищи.

Чтобы сохранить баланс витаминов и минералов, необходимо параллельно с Орлистатом принимать соответствующий витаминный комплекс, так как препарат угнетает их всасывание.

  Глиформин пролонг при диабете 2-го типа

При назначении лекарства надо учесть возможность органической причины избыточного веса, к примеру, гипотиреоз.
Так как препарат блокирует абсорбцию ряда жирорастворимых витаминов, восстановить баланс можно с помощью поливитаминных комплексов, в состав которых входят жирорастворимые витамины. Их принимают с интервалом в 2 часа до или после Орлистрата.

При некоторых нервных расстройствах (булимии, анорексии) возможно злоупотребление жиросжигателем. Прием капсул в дозировке, превышающей 120 мг/3р./сут. не дает ожидаемого дополнительного результата. На фоне терапии в моче иногда увеличивается уровень оксалатов.

Чем можно заменить Орлистат

При индивидуальной непереносимости, серьезных побочных последствиях или других противопоказаниях врач сможет подобрать для Орлистрата аналог. В его распоряжении – целый ряд медикаментов с таким же активным компонентом и различными по составу вспомогательными ингредиентами.

  • Ксеникал. В основе швейцарского аналога все тот же орлистат. Показан при длительном лечении пациентов с серьезным ожирением в комплексе с гипокалорийным питанием.
  • Орсотен. Гиполипидемический препарат активно взаимодействует с желудочными и панкреатическими липазами в пищеварительной системе, поэтому ферменты не принимают участия в расщеплении жиров.
  • Листата. Средство используют при ожирении. Среди побочных эффектов – маслянистый жидкий стул, боли в эпигастрии, нарушения ритма дефекации.
  • Алли. Ингибитор липаз способствует похудению и практически не всасывается в кровоток. Не обладает резорбтивным эффектом. Симптомы передозировки: рассеянность, недержание кала, учащенный стул.
  • Ксеналтен. Лекарство на базе орлистрата показано диабетикам, гипертоникам, при дислипидемии. Параллельное употребление циклоспорина снижает его концентрацию в крови.
Читайте также:  Воспаление вокруг ногтя, кутикулы: лечение вросшего ногтя

Если прием препарата сопровождается серьезным дискомфортом, героически преодолевать его не стоит, так как кроме физического недомогания развиваются еще и психоэмоциональные проблемы. Поэтому при первых симптомах надо посоветоваться со специалистом.

Орлистат – отзывы

На тематических форумах всех худеющих беспокоит вероятность нежелательных последствий, но индукция похудения с помощью орлистата может иметь и благоприятные последствия.

После снижения веса улучшается метаболизм, восстанавливается контроль гликемии у диабетиков. В таких случаях необходимо скорректировать дозы противодиабетических медикаментов и инсулина.

Лидия Федоровна, 56 лет, Воскресенск. Я – диабетик со вторым типом заболевания, таблетки сахаропонижающие пью постоянно, потому и вес набираю. Прописал мне доктор еще и Орлистрат для похудения. За месяц, что я принимаю капсулы, похудеть мне не удалось, но и лишнего не набрала. Для меня такой результат можно считать положительным.
Ирина, 33 года, Воронежская обл. После родов я сильно поправилась и худела с Орлистратом 3 месяца. В общей сложности потеряла 11 кг. Пока не приспособилась, случались и неприятные моменты, когда сутками в туалете отсиживалась. Постепенно привыкла не объедаться жирным, иногда и пропускала прием капсул – ничего страшного со мной не произошло.
Андрей, 41 год, Кемерово. Мне Орлистат назначили по результатам липидограммы – холестерин высокий был. Могу всех успокоить: неконтролируемое вытекание жира после таблеток только на первой неделе бывает, потом только кал будет жирнее, стенки кишечника очищаются, и живешь, как обычно. Я даже думал, что купил подделку, но через месяц анализы показали, что холестерин в норме. Попутно и вес сбросил (до 3 кг).

Проблема лишнего веса волнует многих, накапливаем его годами, а избавиться мечтаем за считанные дни. Тем не менее, врачи подчеркивают, что похудение – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Если бороться с проблемой под контролем специалиста, можно выбрать оптимальную схему лечения и получить гарантированный результат без неприятных сюрпризов.

Отзыв спортсмена о возможностях жиросжигателей Ксеникал и Орлистат смотрите на видео:

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/orlistat.html

Орлистат: инструкия по применению, отзывы худеющих и диабетиков

Актуальная проблема большинства людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа – лишний вес. Диета и спорт не всегда могут помочь. Учёные обнаружили вещество, которое не позволяет жиру усваиваться и уменьшает количество полученных калорий, оно получило название орлистат.

Первый препарат с его содержанием – Ксеникал, но есть и другие аналоги. Все средства с дозировкой 120 мг – рецептурные. Они применяются при ожирении, когда ИМТ>28. Среди множества достоинств у орлистата есть масса неприятных побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма.

Орлистат выпускается в форме капсул, внутри которых находятся пеллеты с действующим веществом – орлистатом. Это позволяет лекарству пройти агрессивную среду желудка и не высвободить содержимое раньше времени.

Производится препарат в двух дозировках: 60 и 120 мг. Количество капсул в упаковке варьируется от 21 до 84.

Фармакологические свойства

По своей фармакологической группе орлистат является ингибитором липаз ЖКТ, это значит, что он временно блокирует активность специального фермента, который предназначен для расщепления жиров, поступивших с пищей. Он действует в просвете желудка и тонкого кишечника.

Эффект заключается в том, что нерасщеплённые жиры не могут всосаться в слизистые стенки, и в организм поступает меньше калорий, что и приводит к похудению. Орлистат практически не попадает в центральный кровоток, выявляется в крови в крайне редких случаях и в очень низких дозах, которые не могут приводить к системным побочным эффектам.

Клинические данные указывают, что у людей с ожирением и СД 2 типа улучшается контроль гликемии. К тому же на фоне приёма орлистата наблюдались:

  • снижение дозировок гипогликемических средств;
  • снижение концентрации препаратов инсулина;
  • уменьшение инсулинорезистентности.

4-летнее исследование показало, что у людей с ожирением, склонных к развитию СД 2 типа, риск его появления снижался примерно на 37%.

Действие орлистата начинается через 1-2 суток после первого приёма, что понятно исходя из содержания жира в кале. Снижение массы тела начинается через 2 недели постоянного приёма и продолжается до 6-12 месяцев даже у тех людей, которые практически не теряли вес на специальных диетах.

Препарат не провоцирует повторную прибавку веса после прекращения лечения. Он полностью перестаёт оказывать своё действие примерно через 4-5 дней после приёма последней капсулы.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Длительный курс лечения людей с лишним весом, чей ИМТ больше 30.
  2. Лечение пациентов, у которых ИМТ больше 28 и имеются факторы риска, которые приводят к ожирению.
  3. Лечение людей с СД 2 типа и ожирением, которые принимают сахароснижающие пероральные формы препаратов и/или инсулин.

Ситуации, при которых приём орлистата запрещён или ограничен:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
  • Возраст до 12 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  • Проблемы с образованием и выведением желчи, из-за чего она в меньшем количестве попадает в 12-перстную кишку.
  • Одновременный приём с циклоспорином, варфарином и некоторыми другими препаратами.

Хоть результаты исследований на животных и не выявили негативного влияния орлистата на плод, беременным запрещено использовать этот препарат. Вероятность попадания действующего вещества в грудное молоко не установлено, поэтому во время курса лечения лактацию требуется завершить.

Инструкция по применению

Существуют капсулы по 60 и 120 мг. Врачи обычно назначают дозировку 120, т. к. она лучше действует при ожирении.

Препарат следует пить по 1 капсуле с каждым основным приёмом пищи (имеются в виду именно полноценные завтраки, обеды и ужины, а не лёгкие перекусы). Орлистат употребляется непосредственно до, во время или не позже, чем через час после еды. Если в пище не содержался жир, приём лекарства можно пропустить.

Общая рекомендуемая схема приёма – по 120 мг 3 раза в сутки. Лечащий врач может корректировать кратность приёма и дозы на своё усмотрение. Курс лечения орлистатом устанавливается индивидуально, но обычно продолжается не меньше 3 месяцев, т. к. только за это время можно понять, насколько хорошо препарат справляется со своей задачей.

Передозировка и побочные эффекты

Были проведены эксперименты с употреблением больших дозировок Орлистата в течение долгого времени, системные побочные действия не выявлены. Даже если вдруг передозировка проявит себя, её симптомы будут схожи с обычными нежелательными эффектами, которые быстротечны.

Иногда возникают осложнения, которые имеют обратимый характер:

  1. Со стороны ЖКТ. Боли в животе, метеоризм, диарея, частые походы в туалет. Самыми неприятными являются: выделение непереваренного жира из прямой кишки в любое время, отхождение газов с небольшим количеством каловых масс, недержание кала. Иногда отмечается поражение дёсен и зубов.
  2. Инфекционные заболевания. Наблюдались: грипп, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей.
  3. Обмен веществ. Понижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.
  4. Со стороны психики и нервной системы. Головные боли и тревога.
  5. Со стороны репродуктивной системы. Нерегулярный цикл.

Нарушения со стороны желудка и кишечника возрастают пропорционально увеличению жирной пищи в рационе питания. Их можно контролировать специальной диетой с пониженным содержанием жира.

После выпуска оригинального орлистата на фармацевтический рынок, стали поступать следующие зарегистрированные жалобы на осложнения:

  • ректальные кровотечения;
  • зуд и сыпь;
  • отложение в почках солей щавелевой кислоты, что приводило к почечной недостаточности;
  • панкреатит.

Частота этих побочных явлений неизвестна, они могли быть в разовом порядке или даже не иметь прямого отношения к препарату, но зарегистрировать их в инструкции фирме-производителю пришлось.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение Орлистатом, необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах. Некоторые из них могут не сочетаться между собой. К ним относятся:

  • Циклоспорин. Орлистат снижает его концентрацию в крови, что приводит к уменьшению иммуноподавляющего эффекта, что может резко негативно сказаться на здоровье. Если необходимо принимать оба препарата одновременно, контролируют содержание циклоспорина при помощи лабораторных анализов.
  • Противоэпилептические препараты. При их одновременном приёме иногда наблюдались судороги, хотя прямая связь между ними не выявлена.
  • Варфарин и ему подобные средства. Может понизиться содержание белка крови, который участвует в её свёртываемости, что иногда изменяет лабораторные показатели крови.
  • Жирорастворимые витамины (E, D и β-каротин). Уменьшается их всасываемость, что напрямую связано с действием препарата. Рекомендуется принимать такие лекарства на ночь или через 2 часа после последнего приёма Орлистата.

Курс лечения препаратом должен быть остановлен, если через 12 недель использования вес снизился меньше, чем на 5% от изначального. У людей с СД 2 типа потеря массы тела может происходить медленнее.

Женщины, которые принимают таблетированные контрацептивы, должны быть предупреждены, что если во время курса лечения Орлистатом возникает частый жидкий стул, требуется дополнительное барьерное предохранение, т. к. действие гормональных средств на этом фоне снижается.

Аналоги Орлистата

Оригинальным препаратом является Ксеникал. Он создан швейцарской фармацевтической компанией в конце 20 века. В клинических испытаниях приняло участие свыше 4 тыс человек.

Другие его аналоги:

  • Орликсен;
  • Орсотен;
  • Листата;
  • Ксеналтен.

Некоторые фирмы-производители выпускают препараты под названием действующего веществ: Акрихин, Атолл, Канонфарма, Польфарма и др. Практически все препараты на основе орлистата рецептурные, исключением является Орсотен слим, содержащий 60 мг действующего вещества.

Другие препараты для похудения и лечения СД 2 типа

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Ликсумия Ликсисенатид Сахароснижающие препараты (лечение СД 2 типа)
Глюкофаж Метформин
Новонорм Репаглинид
Виктоза Лираглутид
Форсига Дапалифлозин
Голдлайн Сибутрамин Регуляторы аппетита (лечение ожирения)

Обзор лекарств для охудения:

Цена в аптеках

Стоимость орлистата зависит от дозировки (60 и 120 мг) и фасовки капсул (21, 42 и 84).

Торговое наименование Цена, руб.
Ксеникал От 935 до 3 900
Орлистат Акрихин От 560 до 1 970
Листата От 809 до 2377
Орсотен От 880 до 2 335

Данные препараты должен назначать только врач и только после того, как диетотерапия и физические нагрузки не дали желаемого результата. Обычным людям без проблем со здоровьем они не рекомендуются.

Отзывы

Источник: https://sdiabetom.ru/preparaty/orlistat.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector