Вамлосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5/80, 5/160, 10/160

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву В
Вамлосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5/80, 5/160, 10/160

Что это за лекарство и для чего нужно: Вамлосет — препарат,состоящий из двух веществ: Валсартана и Амлодипина, направлен на понижение АД. Комбинация этих активных веществ допустимо понижает показатели АД. Валсартан и амлодипин в комплексе наиболее эффективно снижают АД, в отличии от дифференцированном принятии.

  • Действующее вещество: валсартан
  • Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 791 отзыв)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

  1. Показания к применениюНазначается для лечения артериальной гипертензии.

  2. ПротивопоказанияОпасно:• Печеночная недостаточность, холестаз, цирроз (биллиардный);• Непереносимость амплодипина, валсартина и других веществ ряда дигидропиридина;• Почечная недостаточность;• Лечение почечной недостаточности аппаратом «искусственная почка»;• Артериальная гипотензия;• Обструкции выносящего тракта ЛЖ сердца;
  3. • Сердечная недостаточность на фоне перенесенного поражения мышцы сердца;
  4. • Грудное вскармливание.

• Гиперальдостеронизм;• Вместе с алискиреном;• Беременность;

  • Осторожно:• Обструкция желчных путей;• Функциональное нарушение работы почек;• Недостаточное употребление соли;• Диарея;• Рвота;• Стеноз почечных артерий или стеноз артерии одной почки;• Гипергликемия;• Гипонатриемия;• Ангионевротическая отечность;
  • • Митральный и аортальный стеноз.

Способ примененияПрименяется внутрь, запивая водой. Принимать 1 раз в сутки.Рекомендуемая доза в сутки – 1 таблетка (при дозе 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг.)Начинать прием препарата рекомендуется с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы возможно после 1-2 недель приема.

Максимально допустимая доза препарата в сутки — 10/320 мг.

Побочные действия• Часто: назофарингит , грипп, гипокалиемия, Головная боль, астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность.

• Нечасто: анорексия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия, нарушение координации, головокружение, парестезия, сонливость, вертиго, тахикардия, ортостатическая гипотензия, боль в верхней части живота, запор, кашель, боль в глотке и гортани, диарея, тошнота, кожная сыпь, эритема, артралгия, боль в спине.

• Редко: гиперчувствительность, тревожность, шум в ушах, нарушение зрения, Обморок, снижение АД, экзантема, кожный зуд, спазмы мышц, дисфункция.

Форма выпускаТаблетки:• 5 мг+80 мг, 5 мг+160 мг, 10 мг+160 мг. 14 штук.• 5 мг+80 мг.14 или 10 штук.

• 5 мг+160 мг, 10 мг+160 мг. 7, 10 штук.

ПередозировкаВ данный момент случаев передозировки данным препаратом выявлено не было.Возможные симптомы передозировки: выраженное снижение АД.

Для устранения симптомов передозировки следует провести промывание желудка. В серьезных случиах передозировки следует обратиться в больницу.

  1. Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/91759-vamloset

    Таблетки Вамлосет 5/80, 5/160, 10/160: инструкция по применению

    Рубрика: в Опубликовано 13.05.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
    На чтение: 6 мин   ·  
    Просмотры:

    Комбинированным лекарством, обладающим гипотензивными свойствами, является Вамлосет.

    Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5+80 мг, 5+160 мг, 5+320 мг, 10+160 мг и 10+320 мг помогают при гипертензии и служат для снижения давления.Вамлосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5/80, 5/160, 10/160

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, фасуется в контурные упаковки и картонные пачки. В одной таблетке содержится 5/10 мг амлодипина, 80/160/320 мг валсартана.

    Возможные дозировки:

    • 5 мг+80 мг (имеют круглую основу, покрыты пленкой светло-коричневого цвета, имеются вкрапления);
    • 5 мг+160 мг (имеют овальное основание, покрыты специальной защитной пленкой светло-коричневого оттенка, препарат имеет специфические вкрапления);
    • 10 мг+160 мг (лекарственное средство овальной формы, имеют визуальную двояковыпуклую основу, таблетки покрыты пленкой светло-коричневого цвета, вкраплений нет).
    • 5 мг + 320 мг – капсуловидной формы, двояковыпуклые, оранжевато-коричневые;
    • 10 мг + 160 мг – овальной формы, двояковыпуклые, коричневато-желтые;
    • 10 мг + 320 мг – капсуловидной формы, двояковыпуклые, коричневато-желтые.

    В зависимости от заболевания, врач подбирает лекарство с нужной дозировкой.

    От чего помогает Вамлосет?

    Итак, от чего помогает именно эта комбинация веществ? У Вамлосета есть строго определенные показания к применению:

    • резкое повышение давления до критических показателей;
    • стабильная артериальная гипертензия (препарат применяется от давления);
    • гипертония (если назначена комбинированная терапия).

    Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

    Инструкция по применению

    Вамлосет рекомендуется принимать внутрь, запивать небольшим количеством воды 1 раз в день. Дозировку определяет врач.

    • Вамлосет принимают перорально 1 раз в день с водой в небольшом количестве, вне зависимости от времени приема пищи.
    • Начинать терапию следует с дозы 5 мг + 80 мг, при необходимости через 7–14 дней возможно ее увеличение.
    • В день рекомендуется принимать 1 таблетку (в одной из возможных дозировок).
    • Варианты максимально допустимых суточных доз: по валсартану – 5 мг + 320 мг, по амлодипину – 10 мг + 160 мг либо 10 мг + 320 мг.
    • Ограничения по заболеваниям:
    • с нарушения работы печени — с осторожностью;
    • с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется;
    • печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.

    При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется.

    Интенсивность снижения давления зависит от дозы, которую следует подбирать индивидуально. Если это сделано правильно, будет наблюдаться постепенный и продолжительный эффект нормализации АД, который обеспечивают его активные компоненты:

    Амлодипин. Затрудняет движение ионов кальция через клеточные мембраны кровеносных сосудов, что дает возможность им расслабиться, увеличивая просвет артерий. В результате расширения напор крови на стенки снижается без усиления частоты сокращений сердечной мышцы (ЧСС). Эффективность доказана при ишемической болезни сердца и купировании приступов стенокардии.

    Валсартан. Сартаны подавляют активность ренина в плазме крови, что дает целый ряд положительных эффектов. Помимо нормализации давления, обеспечивают защиту сердца, мозга, почек от негативных последствий гипертонии. Анализы крови на сахар, триглицериды и холестерин не ухудшаются при длительном его приеме. Побочные явления слабо выражены.

    Вамлосет снижает давление на уровне блокатора АПФ с тиазидным диуретиком. Продолжительный эффект наблюдается в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности, веса и не оказывает существенного влияния на ЧСС.

    Противопоказания

    • острая почечная недостаточность;
    • возраст младше 18 лет;
    • билиарный цирроз печени;
    • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
    • выраженная артериальная гипотензия (низкое давление);
    • холестаз;
    • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
    • сердечная недостаточность.

    Побочные явления

    • кашель;
    • анорексия;
    • гипокалиемия;
    • сонливость;
    • шум в ушах;
    • тошнота;
    • ухудшение зрения;
    • назофарингит;
    • пастозность;
    • тревожность;
    • артралгия;
    • кожная сыпь;
    • головная боль;
    • гиперлипидемия;
    • боль в верхней части живота;
    • гиперчувствительность;
    • кожный зуд;
    • гипергидроз;
    • головокружение;
    • экзантема;
    • сухость слизистой оболочки полости рта;
    • поллакиурия;
    • полиурия;
    • отеки;
    • припухлость суставов;
    • ощущение сердцебиения;
    • эректильная дисфункция;
    • боль в глотке и гортани;
    • нарушение зрения;
    • выраженное снижение АД;
    • мышечные спазмы;
    • повышенная утомляемость;
    • ортостатическая гипотензия;
    • грипп;
    • вертиго;
    • нарушение координации;
    • ощущение тяжести во всем теле;
    • эритема;
    • парестезия;
    • диарея, запор;
    • гиперкальциемия;
    • обморок;
    • боль в спине;
    • астения;
    • тахикардия;
    • постуральное головокружение;
    • чувство дискомфорта в животе.

    Аналоги Вамлосет

    Для лечения назначают аналоги:

    1. Эксфорж;
    2. Адельфан;
    3. Алтиазем РР;
    4. Амлодипин;
    5. Амприлан;
    6. Анаприлин;
    7. Арифон;
    8. Атенолол;
    9. Берлиприл;
    10. Беталок;
    11. Вазокардин;
    12. Вазотенз;
    13. Верапамил;
    14. Верошпирон;
    15. Гипотиазид;
    16. Диазепекс;
    17. Дибазол;
    18. Дилтиазем;
    19. Диротон;
    20. Индап;
    21. Индапамид;
    22. Калчек;
    23. Капотен;
    24. Каптоприл;
    25. Карведилол;
    26. Кардура;
    27. Клофелин;
    28. Ко-Диротон;
    29. Ко-Ренитек;
    30. Конкор;
    31. Корвитол;
    32. Кордафлекс;
    33. Коринфар;
    34. Лазикс;
    35. Лизиноприл;
    36. Лозап;
    37. Лозартан;
    38. Лориста;
    39. Метокард;
    40. Нифедипин;
    41. Нолипрел;
    42. Норваск;
    43. Обзидан;
    44. Празозин;
    45. Престанс;
    46. Престариум;
    47. Пропранолол;
    48. Раунатин;
    49. Спиронолактон;
    50. Тенокс;
    51. Физиотенз;
    52. Фуросемид;
    53. Эгилок;
    54. Эгилок Ретард;
    55. Эналаприл;
    56. Энам;
    57. Энап;
    58. Энаренал.

    Лекарственное взаимодействие

    Общие лекарственные взаимодействия (валсартан/амлодипин): при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (диуретиками, альфа-адреноблокаторами) и препаратами, обладающими гипотензивным действием (трициклические антидепрессанты) может усиливаться гипотензивный эффект.

    Амлодипин имеет следующие лекарственные взаимодействия:

    • индукторы изофермента CYP3A4 (препараты противосудорожные (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), зверобой содержащие растительные препараты, рифампицин) — могут спровоцировать снижение содержания амлодипина в крови;
    • грейпфрутовый сок может усилит биодоступность у некоторых больных, существует также вероятность усиления гипотензивного действия;
    • ингибиторы изофермента CYP3A4 (макролиды, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы) может спровоцировать увеличение системной экспозиции амлодипина; лечение пожилых пациентов требует медицинского наблюдения и корректировки дозы;
    • симвастатин — одновременный прием 10 мг амлодипина в 80ь мг симвастатина провоцирует увеличение экспозиции симвастатина на 77 %, чем если лечиться только симвастатином, во время терапии амплидином минимальная ежедневная доза симвастатина должна быть не больше 20 мг.

    Валсартан вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

    • НПВП в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота от 3 г в день, неселективные НПВП — одновременный прием может привести к ослаблению гипотензивного эффекта, возрастанию риска возникновения нарушений функционирования почек и увеличению концентрации калия в крови; на начальной стадии необходима проверка функционирования почек, требуется также корректировка нарушения водно-электролитного баланса;
    • Лекарственное взаимодействие препараты лития — одновременный прием может вызвать обратимое усиление содержания лития в крови, возможно развитие интоксикации;
    • препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки и другие вещества, способствующие увеличению концентрации калия в плазме (гепарин) — при приеме таких средств требуется контроль за уровнем калия в крови;
    • ингибиторы белков-переносчиков ОАТР1B1 ( циклоспорин, рифампицин) и MRP2 (ритонавир) может вызвать экспозицию валсартана (AUC и Cmax и ), данный фактор обязательно учитывается в начале и в конце терапии.

    Другие взаимодействия: в ходе лечения валсартаном клинически значимые взаимодействии отсутствуют при одновременном лечении следующими лекарствами: глибенкламид, амлодипин, гидрохлоротиазид, индометацин, атенолол, дигоксин, фуросемид, варфарин, циметидин.

    Особые условия

    При гипонатриемии/уменьшении ОЦК может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. До начала курса необходимо восстановить содержание натрия/восполнить ОЦК, терапию начинают под тщательным медицинским контролем.

    В случаях выраженного понижения артериального давления больного нужно уложить в горизонтальное положение, приподняв ноги, при необходимости вводят 0,9% раствор хлорида натрия (путем внутривенной инфузии). После того, как показатели гемодинамики стабилизируются, лечение можно продолжить.

    При применении Вамлосета из-за вероятности развития головокружения, тошноты и утомляемости при управлении автотранспортом требуется соблюдение осторожности.

    Цена и условия отпуска

    Средняя цена Вамлосет, таблетки (Москва), составляет 220 — 460 рублей. Препарат отпускается строго по рецепту врача.

    Хранить его нужно в месте, которое будет недоступно для маленьких детей. Температура хранения не должна превышать больше 30 градусов. Можно класть в холодильное устройство, но температура в нем не должна опускаться ниже 9 градусов. Срок хранения – 3 года.

    Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/ot-chego-pomogayut-tabletki-vamloset-5-80-5-160-10-160-instrukciya-po-primeneniyu.html

    Вамлосет аналоги

    Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

    База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

    На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

    • ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата
    • Вамлосет
    • Действующее вещество: Амлодипин + Валсартан (Amlodipinum + Valsartanum)
    • АТХ: C09DB01 Валсартан + Амлодипин
    • Фармакологические группыГипотензивное средство комбинированное (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ангиотензина II рецепторов антагонист) [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях]

    Гипотензивное средство комбинированное (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ангиотензина II рецепторов антагонист) [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях]

    СоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+80 мг 1 табл.ядро

    амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 6,94 мг(эквивалентно 5 мг амлодипина) Валсартан А, субстанция-гранулы 125,675 мг(активное вещество субстанции-гранул: валсартан — 80 мг) (вспомогательные вещества субстанции-гранул: МКЦ — 41 мг; кроскармеллоза натрия — 2,375 мг; повидон — 1,5 мг; натрия лаурилсульфат — 0,8 мг) вспомогательные вещества: маннитол — 21,885 мг; магния стеарат — 4,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг оболочка пленочная: Opadry II белый (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, макрогол — 20,2%, тальк — 14,8%) — 3,5 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,5 мг

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+160 мг 1 табл.ядро

    амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 6,94 мг(эквивалентно 5 мг амлодипина) Валсартан А, субстанция-гранулы 251,35 мг(активное вещество субстанции-гранул: валсартан — 160 мг) (вспомогательные вещества субстанции-гранул: МКЦ — 82 мг; кроскармеллоза натрия — 4,75 мг; повидон — 3 мг; натрия лаурилсульфат — 1,6 мг) вспомогательные вещества: маннитол — 50,71 мг; магния стеарат — 9 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг оболочка пленочная: Opadry II белый (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, макрогол — 20,2%, тальк — 14,8%) — 7 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 1 мг

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+160 мг 1 табл.ядро:

    амлодипина безилат (амлодипина бесилат) 13,88 мг(эквивалентно 10 мг амлодипина) Валсартан А, субстанция-гранулы 251,35 мг(активное вещество субстанции-гранул:) валсартан — 160 мг (вспомогательные вещества субстанции-гранул:) МКЦ — 82 мг; кроскармеллоза натрия — 4,75 мг; повидон — 3 мг; натрия лаурилсульфат — 1,6 мг вспомогательные вещества: маннитол — 43,77 мг; магния стеарат — 9 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг оболочка пленочная: Opadry II белый (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, макрогол — 20,2%, тальк — 14,8%) — 7,8 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,2 мг

    Описание лекарственной формыТаблетки, 5 мг+80 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета с возможными темными вкраплениями, с фаской.

    Таблетки, 5 мг+160 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета с возможными темными вкраплениями.Таблетки, 10 мг+160 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета.

    Фармакологическое действиеФармакологическое действие — гипотензивное.

    ФармакодинамикаКомбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу БКК, валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с их раздельным применением.Амлодипин + валсартанКомбинация амлодипина и валсартана аддитивно дозозависимо в терапевтическом диапазоне доз снижает АД. При приеме одной дозы комбинации амлодипин + валсартан гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипина/валсартана у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (среднее дАД ≥95 мм рт. ст. и

    Источник: https://analogi.info/vamloset

    ВАМЛОСЕТ

    Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему- валсартан (valsartan)- амлодипин (amlodipine)

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевато-коричневого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые.

    1 таб.
    амлодипина бесилат 6.94 мг,
     что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
    валсартан А субстанция-гранулы 502.7 мг,
     что соответствует содержанию валсартана 320 мг

    Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая — 164 мг, кроскармеллоза натрия — 9.5 мг, повидон — 6 мг, натрия лаурилсульфат — 3.2 мг.

    Вспомогательные вещества: маннитол — 101.42 мг, магния стеарат — 18 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II белый — 14 мг (поливиниловый спирт — 40 %, титана диоксид (Е171) — 25 %, макрогол — 20.2 %, тальк — 14.8 %), краситель железа оксид желтый (Е172) — 1.8 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.2 мг.

    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.7 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (14) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые.

    1 таб.
    амлодипина бесилат 13.88 мг,
     что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
    валсартан А субстанция-гранулы 502.7 мг,
     что соответствует содержанию валсартана 320 мг

    Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая — 164 мг, кроскармеллоза натрия — 9.5 мг, повидон — 6 мг, натрия лаурилсульфат — 3.2 мг.

    Вспомогательные вещества: маннитол — 101.42 мг, магния стеарат — 18 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II белый — 14 мг (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, макрогол — 20.2%, тальк — 14.8%), краситель железа оксид желтый (Е172) — 2 мг.

    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.7 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (14) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

    Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления (АД).

    Амлодипин, производное дигидропирилина, относится к классу блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с АД при их раздельном применении.

    Фармакодинамика

    Амлодипин/Валсартан

    Комбинация амлодипина и валсартана аддитивно дозозависимо в терапевтическом диапазоне доз снижает АД. При приеме одной дозы комбинации амлодипии/валсартан гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

    Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипииа/валсартаиа у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертепзией (среднее диастолическое АД (ДАД) ≥ 95 мм рт.ст. и < 110 мм рт.ст.) без осложнений в сравнении с плацебо.

    Уровень снижения АД в положении «сидя» при артериальной гипертензии с ДАД ≥ 110 мм рт.ст. и < 120 мм рт.ст. сравнимо с применением комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и тиазидного диуретика.

    Гипотензивный эффект сохраняется длительно. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД (отсутствует синдром «отмены»). Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела.

    При применении комбинированной терапии амлодипин/валсартан достигается сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития периферических отеков у пациентов с ранее достигнутым контролем АД и выраженными периферическими отеками на фоне терапии амлодипином.

    Амлодипин

    Амлодипии — производное дигидропиридина, БМКК. оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

    Иигибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.

    Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и АД.

    Амлодииин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД (в положении «лежа» и «стоя»). Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и концентрации катехоламинов в плазме крови.

    Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста.

    При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

    Амлодипин, как и другие БМКК, у пациентов с нормальной функцией левого желудочка (ЛЖ) вызывает изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке (или стимуляции): незначительное увеличение сердечного индекса, без существенного влияния па максимальную скорость нарастания давления в ЛЖ (dP/dt) или конечного диастолического давления (КДД ЛЖ) или конечного диастолического объема ЛЖ (КДО ЛЖ). Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательного инотропного эффекта, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

    Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикуляриую проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бста-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ.

    • Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.
    • Валсартан
    • Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы.

    Избирательно блокирует рецепторы подтипа AТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.

    Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции АТ1-рецепторов.

    Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2.

    Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин.

    В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты браликинина или субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля.

    Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в равнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

    При лечении артериальной гииертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

    После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема.

    При повторном применении валсартана максимальное снижение АД. вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

    Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром «отмены»). .

    1. Линейность
    2. Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью.
    3. Амлодипин/Валсартан

    После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан максимальные концентрации валсартана и амлодипина в плазме крови (Cmax) достигаются через 3 ч и 6-8 ч, соответственно. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности.

    Амлодипин

    Всасывание: после приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6-12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Биодоступность не зависит от приема пищи.

    Распределение: объем распределения составляет примерно 21 л/кг. По данным in vitro: связь с белками плазмы крови составляет 97,5 %.

    Биотрансформация: амлодипин интенсивно (около 90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Выведение: амлодипин выводится из плазмы крови двухфазно, с терминальным периодом полувыведения (T1/2) от 30 до 50 ч. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. 10 % неизмененного амлодипина и 60 % амлодипина в виде метаболитов выводится почками.

    Валсартан

    Всасывание: после приема валсартана внутрь Cmax достигается через 2-3 часа. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23 %.

    При приеме валсартана с пищей отмечается снижение биодоступности (по значению площади под кривой «концентрация-время» (AUC)) примерно на 40 %, а Cmax — примерно на 50 %.

    Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших с пищей, и в группе, принимавшей натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи.

    Распределение: объем распределения валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97 %), в основном с сывороточным альбумином.

    Биотрансформация: валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Лишь около 20 % принятой дозы определяется в плазме крови в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10 % от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

    Выведение: валсартан выводится двухфазно: α-фаза с периодом полувыведения (T1/2α) менее 1 ч и β-фаза с T1/2β — около 9 ч.

    Валсартан выводится в основном в неизмененном виде с желчью через кишечник (около 83 %) и почками (около 13 %).

    После внутривенного введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0.62 л/ч (около 30 % общего клиренса). T1/2 валсартана составляет 6 ч.

    • Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
    • Дети (возраст до 18 лет)
    • Нет фармакокинетических данных по применению препарата у данной группы пациентов.
    • Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

    Время достижения Cmax (ТCmax) амлодипина в плазме крови у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, что приводит к увеличению AUC и T1/2.

    У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия (AUC) валсартана несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого возраста и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования.

    Нарушение функции почек

    У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. Почечный клиренс валсартана составляет всего примерно 30 % от общего клиренса из плазмы крови, поэтому корреляции между функцией почек и системным воздействием (по значению AUC) валсартана не выявлено.

    Не требуется изменений начальной дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (КК 30-50 мл/мин).

    Нарушение функции печени

    Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Пациенты с нарушением функции печени имеют сниженный клиренс амлодипина, что приводит к повышению AUC примерно на 40-60 %.

    В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой (5-6 баплов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7-9 баллов no шкале Чайлд-Пью) степени биодоступность (по значению AUC) валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.

    — артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

    1. — повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану или к другим компонентам препарата;
    2. — тяжелая печеночная недостаточность (более 9 балов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз;
    3. — беременность и период грудного вскармливания;
    4. — тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;

    — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), коллапс, шок (включая кардиогенный шок);

    — обструкция выносящего тракта левого желудочка (в т.ч. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) и аортальный стеноз тяжелой степени);

    • — гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
    • — первичный гиперальдостеронизм;
    • — одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).
    • Безопасность применения препарата Вамлосет у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена.

    С осторожностью: нарушение функции печени легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести, а так же при обструктивных заболеваниях желчных путей, нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин), односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, хроническая сердечная недостаточность (ХСП) III-IV функционального класса по классификации NYHA, гиперкалиемия, гипонатриемия, диета с ограничением потребления поваренной соли, сниженный ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), применение у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо отеком на фоне предшествующей терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II).

    Также, как и при применении других вазодилататоров, следует соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с митральным и аортальным стенозом легкой и умеренной степени.

    Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи 1 раз в сутки.

    Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка препарата Вамлосет, содержащая комбинацию амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг, 5/320 мг или 10/320 мг. Начинать прием препарата Вамлосет рекомендовано с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии.

    1. Максимальная суточная доза — 5/320 мг (в пересчете по вачсартану) или 10/160 мг (в пересчете по амлодипину) или 10/320 мг.
    2. Особые группы пациентов:
    3. Амлодипин
    4. Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется.
    5. Пациенты с нарушением функции печени: следует применять с осторожностью.
    6. Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы и режима дозирования не требуется.
    7. Валсартан
    8. Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется.

    Пациенты с нарушением функции печени: валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг. Препарат Вамлосет в дозе 5/160 мг, 5/320 мг, 10/160 мг и 10/320 мг противопоказан.

    Пациенты пожилого возраста: коррекции дозы не требуется.

    • Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥ 1/100 до

    Источник: https://health.mail.ru/drug/vamloset/

    Вамлосет

    Источник: https://blotos.ru/vamloset

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector