Зовиракс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

При попадании вирусов в человеческий организм в его клетках начинает вырабатываться особый фермент, который называется тимидинкиназа.

Вступая во взаимодействие с активным веществом английской мази Зовиракс — ацикловиром, этот фермент нарушает процесс размножения вирусов.

• Такое свойство мази позволяет эффективно бороться с инфекционными заболеваниями кожи вирусного происхождения.
• Чаще всего этот препарат назначается от герпеса на губах, хотя он имеет и другие показания.
• Поскольку в здоровых клетках организма не содержится фермент тимидинкиназа, ацикловир воздействует только на пораженные клетки.

Состав

Крем Зовиракс разработан на основе ацикловира, его содержание в препарате составляет 5%.

В качестве дополнительных компонентов в ее составе содержатся:

• парафин;
• диметикон;
• полоксамер 407;
• пропиленгликоль;
• лаурилсульфат;
• цетостеариловый спирт;
• очищенная вода.

Цена

Чтобы разобраться, сколько стоит Зовиракс, достаточно изучить цены на разных интернет-сайтах, занимающихся продажей медикаментов, или же позвонить в ближайшую аптеку своего города.

Тубу Зовиракс объемом 5 г можно купить в Москве или любом другом городе за 180-220 руб.

Цена за тубу объемом 2 г (Зовиракс Дуо-Актив) — 165-200 руб.

Стоимость препарата может зависеть как от объема тубы, так и от региона или аптеки, реализующей лекарство.

Показания к применению

Мазь назначается при следующих заболеваниях:

• инфекционные поражения кожи, которые были вызваны вирусом герпеса 2 и 3 типа;
• первичный генитальный герпес и его рецидивы;
• вирус ветряной оспы и опоясывающий герпес;
• инфекционные заболевания, вызванные герпесом 1 и 2 типа у новорожденных;
• профилактика вирусных инфекций простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
• профилактика цитомегаловирусного поражения у пациентов, перенесших операцию по пересадке костного мозга.

Инструкция по применению

1. Мазь предназначена для местного применения.
2. Средство наносят на пораженный участок, распределяя по поверхности кожи тонким равномерным слоем.
3. В течение дня необходимо провести 5 обработок, через каждые 4 часа.

Как правило, через 2-3 дня использования этого медикамента все симптомы исчезают или существенно снижается их выраженность.

Продолжительность терапии обычно не превышает 4 дней. Но, если спустя 4 дня симптомы не уменьшаются, необходимо обратиться к врачу.

В некоторых случаях курс терапии может быть увеличен до 10 дней.

Во время применения средства нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• во избежание инфицирования здоровых участков кожи каждую обработку нужно проводить при помощи чистой ватной палочки или диска;
• чтобы добиться наилучшего терапевтического эффекта, крем рекомендуется наносить сразу же после появления первых признаков заболевания. Они могут проявляться зудом, покалыванием, покраснением или ощущением напряженности;
• при наличии выраженных симптомов герпеса необходимо проводить лечение только под контролем врача;
• не следует наносить мазь на слизистые оболочки глаз и рта, поскольку это может привести к местному воспалению. Для лечения вирусных поражений слизистых глаз необходимо использовать специально предназначенный для этого препарат в форме 3% глазной мази.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, мазь Зовиракс имеет некоторые противопоказания.

К ним относят:

• повышенную чувствительность к компонентам, присутствующим в ее составе;
• неврологические заболевания, при которых после использования цитотоксических медикаментов развиваются нежелательные побочные реакции.

Внутреннее применение Зовиракс (в таблетках) может серьезно ухудшить состояние больных, страдающих почечными болезнями и обезвоживанием.

Хотя при наружном нанесении мази ее компоненты всасываются в кровь в ничтожных количествах, перед использованием данного средства таким пациентам следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

• После нанесения мази могут возникать местные побочные реакции, проявляющиеся в виде зуда, жжения, покраснения кожных покровов в месте обработки.
• Иногда наблюдается шелушение и сухость кожи, развивается контактный дерматит.
• В очень редких случаях аллергия на Зовиракс проявляется ангионевротическим отеком.

При появлении симптомов аллергии необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Он подберет мазь с аналогичным действием, которая содержит другие активные вещества, не вызывающие у пациента аллергии.

Применение при беременности

Мазь не обладает мутагенным, тератогенным или эмбриотоксическим действием. Однако использовать ее во время беременности без назначения врача не стоит.

1. Внутреннее употребление таблеток Зовиракс ведет к проникновению ацикловира в грудное молоко.
2. А передозировка этого вещества вызывает судороги, галлюцинации, спутанность сознания.
3. Препарат в форме мази не способен вызывать таких серьезных реакций, но во время вынашивания ребенка лучше проводить лечение под наблюдением врача.

Отзывы

• Большинство отзывов о препарате положительные.
• Как правило, отсутствие терапевтического эффекта наблюдается при лечении мазью поражений не вирусного происхождения, или вызванных вирусами, не чувствительными к ацикловиру.
• Поэтому прежде, чем приступать к использованию крема, нужно узнать, от чего он помогает, и на какие конкретные виды вирусов воздействует.
• Анатолий, 37 лет, Казань:

Анна, 19 лет, Санк-Петербург:

Аналоги

К аналогам мази Зовиракс относятся все препараты, которые содержат активное вещество ацикловир, или же обладают схожим механизмом воздействия.

К таким медикаментам относят:

• таблетки Зовиракс. Препарат в форме таблеток содержит большую концентрацию ацикловира и оказывает на организм системное воздействие. Показанием к применению таблеток является профилактика повторных вспышек герпеса, лечение опоясывающего герпеса, ветряной оспы. Таблетки принимают 5 раз в день, их нельзя использовать беременным, людям с серьезными почечными патологиями и неврологическими заболеваниями. Стоимость упаковки, содержащей 25 таблеток Зовиракс по 200 мг, составляет 550-600 руб;
• крем Ацикловир. Этот препарат является дешевым аналогом Зовиракса от герпеса. Лекарство выпускают в Хорватии, Швейцарии, России. Цена за тубу объемом 5 г составляет всего 55-65 руб. Медикамент обладает такими же свойствами и противопоказаниями, как и Зовиракс. Средство можно использовать только взрослым и детям старше 3 лет;
• мазь Герперакс. Еще один аналог Зовиракса, который разработан на основе ацикловира. Герперакс выпускает индийская фармацевтическая компания. Средство противопоказано детям до 18 лет и людям с гиперчувствительностью. Стоимость тубы объемом 5 г, в которой содержится 5% ацикловира, составляет около 70 руб;
• Фенистил. Крем с противовирусным действием на основе пенцикловира назначается при лечении рецидивирующего простого герпеса с локализацией на губах. Медикамент нельзя использовать детям младше 12-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к компонентам, присутствующим в его составе. Беременным и кормящим женщинам крем можно применять только с разрешения доктора. Лекарство может вызывать жжение, пощипывание или онемение в местах нанесения. Стоимость тубы объемом 2 г составляет 335 руб;
• Панавир. Дерматологический гель от российского производителя. Изготовлен на основе экстракта картофельных побегов, которые способствуют повышению резистентности организма к инфекциям, активизируют выработку интерферона. Защищают клетки от поражения вирусами, существенно снижают их активность. Препарат предназначен для борьбы с хронической рецидивирующей вирусной инфекцией, клещевым энцефалитом, папилломовирусной инфекцией, вирусным дерматозом. Показаниями к применению мази являются: детский возраст, серьезные нарушения функции селезенки, почек, гиперчувствительность, беременность и ГВ. Туба объемом 3 г стоит 150 руб.

1. Как видно, на фармацевтическом рынке имеются и другие препараты на основе ацикловира, которые обладают схожим механизмом воздействия и выпускаются в таких же дозировках.
2. Чтобы выяснить, что лучше: Герперакс, Зовиракс или Ацикловир, необходимо провести анализ состава препаратов:
3. ацикловира в них абсолютно идентично (5%), все три мази содержат пропиленгликоль.
4. В мази Ацикловир содержится куриное масло, которое способствует улучшению состояния кожи.

Зовиракс содержит парафины, которые образуют на поверхности эпидермиса защитную пленку и ускоряют процесс заживления тканей. Однако по отзывам врачей-дерматологов и пациентов Зовиракс реже вызывает аллергии, он более безопасен для беременных.

Зовиракс можно использовать для лечения новорожденных, а Ацикловир противопоказан детям до 3 лет. Герперакс же нельзя применять детям до 18 лет.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Банеоцин (мазь, порошок): инструкция по применению, цена, от чего помогает, аналоги, отзывы

Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Ихтиоловая мазь: от чего помогает, инструкция по применению при нарывах и от прыщей, состав, отзывы,…

Источник: https://skinbolit.ru/zoviraks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-ot-chego-pomogaet/

Зовиракс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Зовиракс применяются для терапии и профилактики ряда инфекционных поражений. Медикаментозное средство относится к противовирусным препаратам. Разрешено применение у детей старше двух лет. Использование у беременных и в лактационный период не рекомендовано. Действующая составляющая медикамента – ацикловир.

Лекарственная форма

Одной из форм выпуска препарата Зовиракс являются таблетки для перорального применения. Единицы медикамента по 5 штук фасуются в контурные упаковки – блистеры, которые в свою очередь упаковываются в картонные коробки.

Описание и состав

Таблетки Зовиракс обладают круглой формой, характеризуются двояковыпуклостью и  белым цветом.  Имеется надпись с одной стороны таблетки.

Действующей составляющей в медикаментозном средстве является ацикловир.

В составе препарата имеется ряд веществ, играющих роль вспомогательных, среди них:

• моногидрат лактозы;
• натрия крахмала гликолат;
• повидон К30;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическая группа

Зовиракс относят к противовирусным средствам.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклезиода. Вирусы Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV проявляют наибольшую подверженность действию ацикловира.

Проявляя высокоизбирательные свойства, активный компонент препарата Зовиракс не выступает в роли субстрата для тимидинкиназы не пораженных инфекцией клеток. Это обуславливает низкий уровень токсичности для клеток организма млекопитающих.

Фермент тимидинкиназа клеток, пораженных инфекциями, подверженными действию препарата, трансформирует ацикловир в монофосфат ацикловира, который под влиянием активности клеточных ферментов превращается в дифосфат и трифосфат. Попадание в вирусную ДНК трифосфата ацикловирапровоцирует прекращение дальнейшей репликации указанной клетки.

Вещество абсорбируется из кишечника лишь частично. Концентрация в спинномозговой жидкости достигает 50% от концентрации в плазме крови. В незначительной степени происходит связь с протеинами плазмы крови (9-33 %).

На 10-15 % вещество выводится с мочой в виде метаболита 9-карбоксиметокси-метилгуанина.

Период полувыведения составляет от 2,5 до 3 часов. Большая часть средства выводится с помощью почек в неизмененном виде.

Показания к применению

Зовиракс используется в качестве противовирусного препарата при профилактике и терапии поражений инфекциями, проявляющих чувствительность к действующему веществу препарата.

для взрослых

У пациентов взрослой возрастной категории медикамент применяется при терапии:

• инфекций кожи и слизистых оболочек, которые были вызваны Herpes simplex типа 1 и 2 (в том числе первичный генитальный герпес, а также генитальный герпес на стадии рецидива);
• инфекционных поражений, которые были вызваны Varicella zoster (к ним относят ветряную оспу и опоясывающий герпес);
• тяжелого иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Также Зовиракс применяется для профилактики поражений инфекциями Herpes simplex типа 1 и 2.

для детей

Применение у детей осуществляется, только если они достигли двухлетнего возраста. Показания к применению аналогичны показаниям для взрослой категории больных.

для беременных и в период лактации

Зовиракс не рекомендуется предписывать в период вынашивания ребенка, также в лактационное время. Применение возможно в очень редких случаях, когда предполагаемая польза от результата терапии средством в разы превышает риск, которому подвергается ребенок.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию таблеток Зовиракс являются беременность и лактационный период, возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Следует также с осторожностью и под присмотром квалифицированного врача использовать препарат людям с почечной недостаточностью или дегидратацией.

Применения и дозы

Для точного расчета дозировок и режима применения средства необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Пациентам пожилого возраста для установки режима применения следует проконсультироваться с врачом.

Можно принимать таблетки Зовиракс во время еды, его абсорбция таким образом не нарушится. Запивать большим количеством вода.

для взрослых

Инфекции, которые были вызваны Herpes simplex типа 1 и 2: взрослые принимают по 200 мг 5 раз в сутки. Продолжительность курса лечения 5 суток.

• Профилактика рецидивов Herpes simplex типа 1 и 2: 200 мг четырежды в сутки.
• При выраженном иммунодефиците доза может быть увеличена вдвое.
• Ветряная оспа и опоясывающий герпес: 800 мг по 5 раз в день на протяжении недели.

для детей

Возраст до 2 лет является противопоказанием к применению средства.

В случае лечения и профилактики у детей старше 2 лет инфекционных поражений, которые были вызваны Herpes simplex типа 1 и 2 дозировки остаются прежними: 200 мг 5 раз в сутки – для лечения и 200 мг 4 раза – в профилактических целях.

Терапия ветряной оспы: 400 мг в разовой дозировке (для детей от 2 до 6 лет) и 800 мг в разовой дозировке (для детей старше 6 лет). Курс лечения пять дней.

Более точная дозировка может быть выведена, исходя из массы тела ребенка.

Для детей с выраженным иммунодефицитом действуют такие же дозировки, как и для взрослых больных.

для беременных и в период лактации

Применение у беременных и кормящих осуществляется в редких случаях, что обусловлено риском, которому подвергается ребенок, когда мать употребляет ацикловир.

В случае необходимости применения врач индивидуально определяет дозировки и продолжительность приема препарата.

Побочные действия

К побочным реакциям, которые способны возникнуть на фоне приема препарата Зовиракс, относятся следующие:

• тошнота;
• анемия (очень редко);
• повышение уровня мочевины и креатинина в крови (редко);
• головокружение;
• сыпь;
• снижение работоспособности;
• рвота;
• лейкопения, тромбоцитопения (очень редко);
• диарея;
• острая почечная недостаточность (очень редко);
• спутанность сознания;
• боль в животе;
• сонливость;
• повышение активности ферментов печени (редко);
• галлюцинации (редко);
• крапивница;
• одышка (редко);
• зуд;
• повышение уровня билирубина (редко);
• судороги;
• фотосенсибилизация;
• анафилаксия (редко);
• ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Случаев значимого взаимодействия медикаментозного средства Зовиракс с иными препаратами не было отмечено.
2. Блокаторы кальциевых каналов, а также циметидин повышают уровень AUC ацикловира и понижают его почечный клиренс (необходимость коррекции дозировок отсутствует).

3. При комбинированном использовании Зовиракса со средствами, выводящимися с помощью активной канальцевой секреции, есть вероятность повышения количества активных веществ или их метаболитов в плазме крови (следует проявлять осторожность при предписании подобных комбинаций).

4. Использование Зовиракса и микофенолата мофенила может привести к увеличению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

Особые указания

При применении лекарственного медикамента Зовиракс следует потреблять достаточное количество воды.

Передозировка

При однократном приеме в высокой дозировке негативных эффектов не наблюдалось, при длительном превышении доз возможны:

• тошнота;
• головная боль;
• рвота;
• спутанность сознания.

Крайне редко могут возникнуть:

• судороги;
• нарушение функции почек;
• кома;
• летаргия;
• диарея;
• одышка.

В случае возникновения симптомов передозировки необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение с целью терапии клинических проявлений.

Условия хранения

Медикамент необходимо держать в сухом месте при температуре не более 25 °С. Средство относится к списку Б.

Срок годности составляет 5 лет. Применение по истечении указанного периода запрещено. Отпускается из аптек после предъявления рецепта.

Аналоги

Следующие препараты способны производить эффект, подобный тому, который наблюдается в результате применения Зовиракса:

• Ацикловир (таблетки, структурный аналог Зовиракса);
• Виролекс (разные формы выпуска, противовирусное, активное вещество – ацикловир);
• Виворакс (мазь, таблетки, противовирусное с действующим веществом ацикловир);
• Герпевир (таблетки, структурный аналог Зовиракса);
• Герперакс (крем, мазь, капсулы, раствор, таблетки).

Стоимость Зовиракса составляет в среднем 409 рублей. Цены колеблются от 154 до 1726 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/zoviraks.html

Зовиракс таблетки 200 мг, 25 шт

Ацикловир

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

ЗОВИРАКС — противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.

Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

• — лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• — профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;
• — профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
• — лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
• — лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+

— повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

С осторожностью назначают при дегидратации и почечной недостаточности.

для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза

составляет 200 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза

пациентов с нормальным иммунным статусом

рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут. (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут. (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы : по 200 мг 3 раза/сут. (каждые 8 ч) или 2 раза/сут. (каждые 12 ч). Лечение

пациентов с нормальным иммунным статусом

рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут. (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут. (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы : по 200 мг 3 раза/сут. (каждые 8 ч) или 2 раза/сут. (каждые 12 ч). Лечение

следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у

следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у

следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у

пациентов с иммунодефицитом

рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут. (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 800 мг 4 раза/сут. (каждые 6 ч).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга

, перед назначением внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга

, перед назначением внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга

, перед назначением внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга

, перед назначением внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга

, перед назначением внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у

детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше

— такие же дозы, как для взрослых; в

детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше

— такие же дозы, как для взрослых; в

детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше

— такие же дозы, как для взрослых; в

— половину дозы для взрослых.

Для лечения ветряной оспы

препарат назначают в разовой дозе 800 мг;

— 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о применении для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у

детей с нормальными показателями иммунитета

отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения

детей с нормальными показателями иммунитета

отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения

с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы , как для лечения взрослых.

При назначении

пациентам пожилого возраста

следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы . Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема внутрь в высоких дозах.

У

пациентам пожилого возраста

следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы . Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема внутрь в высоких дозах.

У

пациентам пожилого возраста

следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы . Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема внутрь в высоких дозах.

У

пациентов с почечной недостаточностью

прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с

пациентов с почечной недостаточностью

прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с

пациентов с почечной недостаточностью

прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с

дозу рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут. (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также для лечения пациентов с

выраженным иммунодефицитом

выраженным иммунодефицитом

800 мг 3 раза/сут. каждые 8 ч. 800 мг 3 раза/сут. каждые 8 ч. 800 мг 3 раза/сут. каждые 8 ч. таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко — обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко — острая почечная недостаточность.Со стороны ЦНС: головная боль; редко — обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.Прочие: быстрая утомляемость; редко — быстрое диффузное выпадение волос.

Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена.

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Пациенты, принимающие внутрь Зовиракс в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется).

Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.

Симптомы: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания); иногда — одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.

При температуре не выше 25°С.

Источник: https://sevastopol.apteki.me/goods/zoviraks-tabletki-200-mg-25-sht

ЗОВИРАКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Виростатический препарат Зовиракс, содержащий действующее вещество ацикловир. Ацикловир синтетическое вещество, близкое по структуре к гуанину (составляющая часть нуклеиновых кислот, комплементарен цитозину), при взаимодействии со специфическими ферментами происходит превращение ацикловира в фармакологически активное вещество.

В клетках, инфицированных вирусами, вырабатывается специфический фермент – тимидинкиназа, который путем нескольких химических реакций преобразует ацикловир в ацикловира трифосфат.

За счет насыщения цитоплазмы инфицированной клетки трифосфатом ацикловира происходит нарушение репликации ДНК вирусов, что приводит к нарушению нормального размножения вирусов и образованию нежизнеспособных вирусных единиц.

Кроме того, концентрации ацикловира в инфицированных клетках значительно выше, чем в здоровых. Препарат проявляет виростатическую активность относительно вируса простого герпеса I и II типа, вируса, вызывающего ветряную оспу. Ацикловир умеренно активен относительно цитомегаловирусов.

При длительном применении препарата, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитом, наблюдалось развитие резистентности вирусов к препаратам, содержащим ацикловир. Резистентные штаммы вирусов характеризуются низким содержанием или нарушением структуры тимидинкиназы, изменениями в структуре вирусной ДНК-полимеразы.

При применении препарата в форме глазной мази ацикловир быстро абсорбируется через роговицу и создает высокие концентрации во внутриглазной жидкости. Системная абсорбция препарата при нанесении на роговицу несущественна, ацикловир практически не определяется в плазме крови, некоторое количество ацикловира определяется в моче.

При применении препарата в форме мази системная абсорбция ацикловира незначительна.

При внутривенном инфузионном введении препарата максимальная концентрация в плазме крови отмечалась через 1 час после инфузии. Период полувыведения у взрослых равен 2,9 часа, у новорожденных 3,8 часа.

После перорального применения препарата действующее вещество частично всасывается в общий кровоток.

При приеме препарата в дозе 200мг через каждые 4 часа максимальная равновесная концентрация препарата в плазме крови составляет около 3,1мкмоль, а минимальная равновесная концентрация препарата составляет около 1,8.

Степень связи с белками плазмы низкая (от 9 до 33%). Препарат в высоких концентрациях определяется в спинномозговой жидкости. Ацикловир частично метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

• У пожилых людей несколько увеличивается период полувыведения ацикловира.
• У пациентов страдающих почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составляет до 19,5 часов, при проведении гемодиализа период полувыведения сокращается до 5,7 часов.
• Препарат предназначен для местного и системного применения у пациентов с такими заболеваниями:
• — инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа, в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов;
• — инфекционные заболевания, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
• — герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных;
• — препарат также применяют для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов, страдающих иммунодефицитом;
• — для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга.
• Глазная мазь:
• Применяют для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).
• Таблетки Зовиракс:
• Таблетки принимают независимо от приема пищи, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды.

Для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса применяют препарат в дозе 200 мг 5 раз в день (препарат принимают с интервалом 4 часа, исключая время ночного сна). Курс лечения обычно составляет 5 дней. У пациентов с нарушением кишечной абсорбции или выраженным иммунодефицитом дозу препарата повышают в 2 раза.

Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг препарата каждые 6 часов. Возможен также прием препарата по схеме 400 мг каждые 12 часов. Прием препарата Зовиракс периодически прерывают на 6-12 месяцев.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают Зовиракс в дозе 200 мг каждые 6 часов. При нарушении кишечной абсорбции или выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Профилактический курс приема препарата необходимо продолжать до тех пор, пока существует вероятность инфицирования.

Пациентам с ветряной оспой или опоясывающим герпесом обычно назначают по 800 мг 5 раз в сутки. Длительность терапии препаратом Зовиракс обычно составляет 7 дней.

После операции по трансплантации костного мозга для профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусами чувствительными к действию препарата рекомендуется назначение курса ацикловира в виде внутривенных инфузий. После окончания курса инъекций при необходимости продолжают терапию препаратом в форме таблеток. Доза препарата и курс лечения для таких пациентов определяет лечащий врач индивидуально.

Для лечения опоясывающего герпеса и ветряной оспы у детей старше 6 лет разовая доза препарата составляет 800 мг, для детей в возрасте от 2 до 6 лет разовая доза препарата составляет 400 мг, для детей младше 2 лет разовая доза препарата составляет 200 мг. Препарат принимают в рекомендованных дозах по 4 раза в сутки в течение 5 дней.

1. У пациентов страдающих хронической почечной недостаточностью необходимо корректировать дозу с учетом клиренса креатинина.
2. Раствор для инъекций Зовиракс:
3. После приготовления раствора для инъекций препарат вводят внутривенно капельно, минимальное время инфузии 1 час.

Для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом дозу препарата рассчитывают по формуле 5мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.

Для терапии ветряной оспы, опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом дозу рассчитывают по формуле 10 мг/кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после операции по трансплантации костного мозга вводят в дозе 500 мг/м2 каждые 8 часов. Рекомендуется начинать введение препарата за 5 дней до начала операции и в течение 30 дней после.

• Новорожденным для лечения инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса вводят препарат в дозе 10 мг/кг массы тела с интервалом 8 часов.
• Детям с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 500 мг/м2 с интервалом 8 часов.
• Детям с нормальным иммунным статусом для терапии инфекционных заболеваний вызванных вирусом простого герпеса назначают препарат в дозе 250 мг/м2 с интервалом 8 часов.
• Детям, перенесшим трансплантацию костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции применяют препарат Зовиракс в тех же дозах что и для взрослых.
• При расчете дозы для пациентов пожилого возраста и пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, необходимо учитывать клиренс креатинина и соответственно снижать дозы ацикловира.

Для разведения препарата применяют раствор натрия хлорида 0,9%. При разведении препарата необходимо приготовить раствор в 1 мл которого будет содержаться 25 мг ацикловира. Далее полученный раствор вводят с помощью специального инфузионного насоса, который регулирует скорость введения препарата.

При невозможности введения препарата с помощью инфузионного насоса необходимо развести полученный раствор в растворе для инфузий. Для разведения ацикловира подходит раствор Хартмана, раствор глюкозы 5%, раствор натрия хлорида 0,9%.

Препарат необходимо использовать сразу же после приготовления, раствор, который не был введен сразу же после приготовления, применять не рекомендуется, так как препарат Зовиракс не содержит антибактериальных компонентов.

Крем Зовиракс:

Препарат применяют местно. Небольшое количество крема наносят на пораженные участки до 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 4 дня. При необходимости длительность курса лечения может быть увеличена до 10 дней.

Глазная мазь Зовиракс:

Препарат помещают в коньюктивальный мешок 5 раз в день. Рекомендуемое количество препарата – полоска мази длинной 10 мм. Препарат применяют до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после.

1. Таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций:
2. При применении препарата в лекарственных формах оказывающих системное действие у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышенная активность печеночных ферментов, нарушение стула, боли в эпигастральной области.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования. При превышении рекомендованных доз препарата возможно развитие судорог и комы.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемии.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: острая почечная недостаточность, увеличение количества мочевины и креатинина в крови.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация. У некоторых пациентов отмечалось развитие анафилактоидных реакций, отека Квинке, одышки.

Глазная мазь:

Иногда отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека. У пациентов также отмечались побочные эффекты в виде жжения, коньюктивита, блефарита. Часто при применении препарата Зовиракс в форме глазной мази у пациентов отмечалось развитие точечной поверхностной кератопатии, которая не требует лечения и быстро проходит.

Крем:

При применении крема возможно развитие местных побочных эффектов, таких как зуд, жжение, раздражение кожи в месте нанесения. Кроме того, у пациентов отмечались сухость и шелушение кожи, развитие контактного дерматита.

Крайне редко отмечались аллергические реакции в виде ангионевротического отека.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру и/или валацикловиру.

• Относительными противопоказаниями к применению препарата являются дегидратация и нарушение функции почек.
• С осторожностью назначают пациентам, страдающим неврологическими нарушениями, и при развитии нежелательных эффектов при применении цитотоксических препаратов.
• Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
• При применении препарата в лекарственных формах, которые оказывают системное действие (таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций) ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При применении завышенных доз препарата вызывают повышение количества мочевины, и сывороточного креатинина в крови, а также развитие почечной недостаточности. Кроме того, при передозировке препарата отмечают неврологические нарушения в виде галлюцинаций, возбуждения, судорог и спутанности сознания. При сильном превышении дозы возможно развитие комы.

Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение гемодиализа.

1. — Таблетки по 5 штук в блистере, по 5 блистеров в картонной упаковке;
2. — порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных флаконах, по 5 флаконов в картонной упаковке;
3. — крем в тубе по 2г, по 1 тубе в картонной упаковке;
4. — глазная мазь по 4,5г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.
5. Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
6. Срок годности – 5 лет.
7. Ацикловира – 200 мг;
8. Вспомогательные вещества.
9. 1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
10. Ацикловира – 250 мг;
11. Вспомогательные вещества.
12. Ацикловира – 50 мг;
13. Вспомогательные вещества.

• 1 г глазной мази содержит:

Ацикловира – 30 мг;

Вспомогательные вещества.

Название:	ЗОВИРАКС
Код АТХ:	J05AB01 — Ацикловир

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/zoviraks.html

ЗОВИРАКС

Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью «GXCL3» с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.

Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

Всасывание

При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя CSSmax в плазме составляла 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), а средняя CSSmin — 1.8 мкмоль (0.4 мкг/мл).

При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа CSSmax составляла 5.3 мкмоль (1.2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1.8 мкг/мл) соответственно, a средняя CSSmin — 2.7 мкмоль (0.6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0.9 мкг/мл) соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.

T1/2 составляет 2.5-3.3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч; при проведении гемодиализа соответственно 5.7 ч., а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

• — лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• — профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;
• — профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
• — лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
• — лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+

Источник: https://health.mail.ru/drug/zovirax_3/