Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Достинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.

Состав, форма выпуска

Активным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг. В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин. Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).

Фармакологическое воздействие

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиПосле приема препарата Достинекс уровень пролактина снижается спустя 3 часа и сохраняется на протяжении 1 недели – 28 дней. Фармакологический эффект препарата у рожавших женщин сохраняется на протяжении 2-3 недель.

Активный компонент препарата Достинекс действует в строго избирательном порядке и не оказывает воздействия на секрецию других гормонов, включая кортизол.

На фоне приема препарата Достинекс у пациентов наблюдается снижение уровня артериального давления. Данный эффект не является терапевтическим, развивается на протяжении 5-6 часов после приема и зависит от дозировки лекарства.

Показания к применению

Показаниями к приему препарата Достинекс являются:

  • Потребность в прекращении лактации в послеродовой период.
  • Комплексное лечение заболеваний, которые спровоцированы гиперпролактинемией: аменореи, галактореи, ановуляции, олигоменореи, мастопатии.
  • Комплексная терапия пролактинсекретирующей аденомы гипофеза, идеопатической гиперпролактинемии.

Препарат Достинекс способствует подавлению лактации, которая уже установилась в послеродовой период. 

При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии, что способствует ускорению положительной клинической динамики заболевания.

Способ применения

Достинекс рекомендовано использовать во время основного приема пищи. Таблетку принимают вовнутрь, запивая достаточным количеством простой воды.

Дозировка и продолжительность приема препарата определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к использованию. 

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиПринимая во внимание переносимость препарата Достинекс, пациент может использовать недельную дозировку однократно или разделить ее на 2 приема. Разделять недельную дозировку необходимо в том случае, если она составляет 1 г и более.

При лечении гиперпролактинемии максимальная недельная дозировка не должна превышать 4,5 мг.

Для того, чтобы улучшить переносимость препарата Достинекс дозировка может быть временно уменьшена, с последующим увеличением по 0,25 мг в неделю на протяжении 14 дней.

Передозировка

При передозировке лекарством Достинекс возможно развитие тошноты, рвоты, головной боли, ортостатической гипотензии, диспепсических расстройств, спутанности сознания, галлюцинаций, психоза.

В качестве терапии следует промыть желудок и направить усилия на нормализацию уровня артериального давления. Может быть назначено использования агонистов допамина.

Применение в период беременности

Использование Достинекса в период вынашивания ребенка возможно после тщательного соотношения предполагаемой пользы для матери и вреда для плода.

Достинекс не должен быть использован женщинам, которые не планируют прекращать грудное вскармливания.

Противопоказания

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиДостинекс не рекомендован к применению при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, а также любых алкалоидов спорыньи.

Информация относительно безопасности и эффективности применения препарата Достинекс у пациентов младше 16-летнего возраста не выявлена.

Применение с осторожностью

Достинекс является производным спорыньи и его с осторожностью используют при следующих состояниях:

  • Артериальной гипертензии, которая развилась в период вынашивания ребенка.
  • При развитии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, синдрома Рейно.
  • При пептических язвах и желудочно-кишечных кровотечениях.
  • При тяжелой печеночной недостаточности (может потребоваться уменьшение дозировки).
  • При тяжелых психотических нарушениях.

Одновременное применение с препаратами, способствующими снижению артериального давления повышает риск развития ортостатической гипотензии. Подобные комбинации препаратов должны осуществляться с особой осторожностью и только под наблюдением врача.

Побочные реакции

Применение препарата Достинекс может способствовать развитию таких побочных эффектов:

  • Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиГоловокружений, головной боли, повышенной утомляемости, сонливости, апатии.
  • Увеличению сердцебиения, бессимптомному снижению артериального давления на протяжении 2-4 дней после родов.
  • Тошноты, рвоты, болевого синдрома в области живота, гастрита, запора, диспепсии.
  • Среди прочих побочных реакций отмечалось развитие носового кровотечения, приливов крови к области лица и грудной клетки, спазмов сосудов пальцев, судорог мышц нижних конечностей.

При продолжительном использовании препарата отклонения от нормы лабораторных показателей отмечались в редких случаях. При терапии аменореи может наблюдаться снижение уровня гемоглобина на протяжении первых нескольких циклов после восстановления менструаций.

Постмаркетинговые исследования выявили такие побочные эффекты на фоне использования препарата: развитие алопеции, отеков, фиброза, сыпи, респираторных нарушений, дыхательной недостаточности, вульвовагинита, нарушений нормального функционирования печени и почек.

Побочные реакции носят переходящий характер, являются умеренно выраженными и зависят от дозировки препарата. Из-за развития нежелательных побочных эффектов лечение прекращается в 2-4% случаев.

Особые указания

Достинекс может способствовать развитию сонливости. Пациенты, в анамнезе которых есть болезнь Паркинсона могут внезапно засыпать после приема препарата. При развитии описанной реакции необходимо уменьшить дозировку.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиПри необходимости увеличения дозировки пациентка должна находиться под систематическим наблюдением лечащего врача. Это позволит выявить наименьшую эффективную дозировку, которая обеспечивает должный терапевтический эффект. Раз в 30 дней необходимо проводить комплексное обследование и определять уровень пролактина в крови. Нормализация уровня пролактина наблюдается, как правило, спустя 14-30 дней терапии.

После отмены использования препарата может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии. Сохранение овуляторных циклов наблюдается на протяжении полугода после отмены приема Достинекса.

Пациентам, в анамнезе которых значится тяжелая почечная недостаточность, препарат необходимо использовать в более низких дозировках.

Прием Достинекса способствует восстановлению овуляции и фертильности у пациенток с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

В ряде случаев беременность наступает до появления менструации, поэтому необходимо делать тест на беременность не реже 1 раза в месяц.

Женщины, которые хотят избежать наступления беременности должны использовать барьерные методы контрацепции в период применения Достинекса и после отмены приема препарата (до последующей ановуляции).

На фоне приема Достинекса необходимо воздерживаться от выполнения работы, которая требует повышенной концентрации внимания, в том числе, от управления транспортными механизмами.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Достинекс не рекомендовано использовать одновременно со следующими группами лекарств:

  • Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиАнтагонистами допамина, поскольку может снижаться терапевтический эффект Достинекса.
  • Антибактериальными препаратами из группы макролидов: Эритромицином.

Информация относительности взаимодействия Достинекса с другими производными спорыньи отсутствует. Сочетание подобных препаратов при продолжительном лечении Достинексом не рекомендовано.

Стоимость, аналоги

Стоимость препарата Достинекс на период осень — зима 2016 года сформирована следующим образом:

  • Таблетки 0,5 мг №2 – 680-850 руб.
  • Таблетки 0,5 мг №8 – 1750-2100 руб.

Аналогами препарата Достинекс являются следующие лекарственные средства: Агалатес, Брголак. При необходимости замены препарата требуется предварительная консультация с лечащим врачом.

Преимуществами препарата Достинекс являются: высокая эффективность лекарства, особенно, в сочетании с базисной терапией, хорошая переносимость, пролонгированное действие. Из недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарства. В ряде случаев все же могут развиваться нежелательные побочные реакции.

Отзывы

Достинекс является агонистом дофамина, поэтому я назначаю своим пациентам этот препарат при терапии циклической гиперпролактинемии и развитии мастопатии. Данное лекарство используется на фоне базисного лечения, которое может включать в себя такие препараты как Ременс, Аевит, Диклофенак (по мере необходимости).

При комбинации базисной терапии с Достинексом объективные улучшения наблюдаются уже спустя 1 цикл терапии. Пациентки отмечают уменьшение болевого синдрома, постепенно проходят уплотнения. В большинстве случаев развитие каких-либо побочных реакций не наблюдается.

Согласно результатам повторного обследования (УЗИ и маммография), более чем в 60% случаев наблюдается значительное увеличение положительной клинической динамики и более, чем в 30% — полное устранение основных признаков болезни. Препарат способствует нормализации уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона. Рекомендую данное лекарство, как весьма эффективное и безопасное.

Вера Андреевна, врач-маммолог

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки«Достинекс оказался единственным действенным лекарством, которое помогло при лечении мастопатии. Пробовала принимать и Мастофит, и Ремнес, и Мастодинон. Приходилось пить эти препараты по 4-6 циклов и сначала улучшение наступало, но после отмены приема все возвращалось на круги своя.

Так получилось, что я сменила врача и она мне сразу назначила Достинекс. Эффект наступил спустя 2 цикла, маммография показала улучшения. Пропила курс препарата, сейчас ухудшений нет. Надеюсь, что эффект сохранится и о проблеме мастопатии можно будет забыть».

Ирина 

«Препарат Достинекс принимала на ночь на протяжении 2 месяцев для лечения мастопатии. Эффект наступил очень быстро, побочных эффектов не было.

Подруга принимала это лекарство, когда не могла забеременеть, как результата – теперь у нее растет здоровый сынишка.

Очень эффективный препарат, но применять необходимо только по назначению доктора, поскольку в разных случаях может потребоваться разная дозировка и продолжительность приема».

Юлия

Источник: http://MastopatiiNet.ru/dostineks/

Достинекс

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Производится в форме белых плоских продолговатых таблеток с пометками «Р» и «U», разделенных надсечками с обеих сторон. Обратная сторона таблетки промаркирована отметкой «700» между небольшими надсечками.

Действующий ингредиент: каберголин 0,5 мг.

Дополняющая составная часть: лейцин, лактоза безводная.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Каберголин образован на основе эрголина. Обладает ярким и продолжительным пролактинснижающим действием.

По данным проведенных испытаний на здоровых и страдающих гиперпролактинемией женщинах, количество пролактина в плазме сокращается в пределах 3 часов после приема лекарства, результат удерживается от недели до месяца, у женщин после родов – от двух недель до месяца.

Каберголин не оказывает воздействие на выделение гормонов гипофиза и кортизола, так как его влияние строго селективно. Пролактинснижающий эффект Достинекса основывается на дозировке, которая влияет на яркость и срок действия.

Фармакодинамическое воздействие каберголина – это снижение кровяного давления, но к терапевтическому эффекту оно не относится. При одноразовом применении фармсредства артериальное давление снижается в первые 6 часов и зависит от дозировки.

Быстрое всасывание каберголина происходит в пищеварительном тракте, после которого наибольшее скопление его в плазме наблюдается через 0,5-4 часа, связываясь с белками плазмы крови на 41-42%.

Время выведения каберголина из организма на половину у здоровых добровольцев достигает 63-68 часа, а у страдающих гиперпролактинемией – 79-115 часов.

В течение 10-дневного периода в моче отслеживается 18%, а в кале 72% от используемой дозы Достинекса, притом, что в моче неизменного медсредства остается 2-3%.

Каберголин метаболизируется и накапливается в моче в виде 6-аллил-8ß-карбокси-эрголина до 4-6% от принятого средства. Три других остаточных субстанции после метаболизма, наблюдаемые в моче, занимают до 3%. Доказано, что метаболиты не оказывают весомого влияния и не подавляют выделение пролактина сравнительно с каберголином.

Рассредоточение и поглощение каберголина не зависит от приемов пищи.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Достинекс назначают для:

  • Прекращение физиологической секреции молока после родов.
  • Угнетение сформировавшегося выделения грудного молока в послеродовый период.
  • Терапия расстройств, причиненных гиперпролактинемией, в том числе отсутствие месячных, олигоменорею, отсутствие созревания и выхода яйцеклетки, галактореи.

Чрезмерная чувствительность к каберголину или остальным неактивным ингредиентам медсредства, также к алкалоидам спорыньи.

Дети до 16 лет (результативность Достинекса в этом возрастном диапазона не зафиксирована)

Как любой препарат на базе спорыньи, Достинекс используют с особой предосторожностью при наличии следующих патологических состояний:

  • Высокое кровяное давление, появившееся при беременности, к примеру, преэклампсия или послеродовая гипертоническая болезнь. Фармсредство рекомендуется после учета всех факторов риска.
  • Тяжелые патологии сердца и сосудистой системы, болезнь Рейно.
  • Пептическая язва, кровотечения в пищеварительной системе.
  • Тяжелые расстройства функций печени (рекомендуется понижать дозировку).
  • Тяжелые ментальные расстройства или снижение памяти с умственными нарушениями на момент терапии или в истории заболеваний.
  • Признаки сердечных заболеваний и расстройств дыхания по причине фиброзных перемен или существование таких в истории перенесенных болезней.
  • Единовременный прием с лекарствами, понижающими кровяное давление (по причине опасности развития постуральной гипотонии).

Клинических экспериментов с использованием Достинекса у беременных не осуществлялось, поэтому фармсредство для терапии беременных не назначается. Рекомендуют перед началом лечения исключить возможную беременность.

Если зачатие приключилось в момент терапии Достинексом, фармсредство отменяют. Необходим точный контроль контрацепции, чтобы не допустить беременности в первый месяц после отмены приема лекарства.

Доказательств о выделении Достинекса с молоком матери не существует, но в случае неэффективности лекарства для прекращения или угнетения выделения молока, женщины должны прервать кормление грудью.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Согласно инструкции по применению рекомендуется принимать таблетки вместе с едой.

Устранение лактации: одноразово 1 мг на протяжении 24 часов после родов.

Для подавления сформировавшейся лактации: дважды в сутки по 0,25 мг каждые 12 часов 2 дня подряд. Для снижения опасности возникновения постуральной гипотонии у матерей, кормящих грудью, одноразовую дозу фармсредства не дозволено поднимать больше 0,25 мг.

Терапия расстройств, появившихся вследствие гиперпролактинемии: первоначальная доза 0,5 мг раз в 7 дней или прием разделяют на 2 раза (по 0,5 таблетки в выбранные дни, например, среда-суббота).

Недельную дозу поднимают плавно на 0,5 мг с перерывом в месяц до получения необходимого лечебного результата. В среднем недельная доза для лечения – 1 мг, но иногда она варьируется от 0,25 до 2 мг в неделю.

Недопустимо завышать дозировку больше 4,5 мг в неделю для больных, страдающих гиперпролактинемией.

Учитывая то, как переносится фармсредство, недельную дозу разрешается принять одноразово, или распределить на 2 приема раз в 7 дней.

Медсредство переносится пациентами обычно хорошо. При назначении Достинекса для прекращения или подавления выделения молока часто отмечаются такие реакции: головокружение, понижение кровяного давления, цефалгия, болезненность в эпигастральной зоне. Данная симптоматика выражена незначительно и в скорости прекращается.

При лечении гиперпролактинемии отмечают головокружение, цефалгию, тошноту, диспепсические проявления, болезненность в животе, воспаление слизистой оболочки желудка, запор, боль в грудных железах, депрессивное состояние, ощущения жара в лице, сильное снижение кровяного давления, нарушение чувствительности. Указанные симптомы выражены несильно, быстро прекращаются. Чаще они появляются в первые 2 недели использования Достинекса.

Нежелательные реакции фармсредства зависят от дозировки, поэтому при возникновении явно выраженных признаков, необходимо снизить дозу, затем по надобности постепенно увеличить (за 2 недели на 0,25 мг раз в 7 дней). При сильно проявляемых побочных эффектах медпрепарат отменяют, после чего признаки устраняются за 1-2 суток.

Непреднамеренная передозировка Достинексом может вызвать рвоту, тошноту, понос, психические расстройства с галлюцинациями, резкое понижение кровяного давления. Для терапии преступают к промыванию пищеварительного тракта с целью удаления неусвоенного каберголина. Можно приять допамин, являющийся антагонистом. Позднее терапию проводят по наличию симптоматики.

Сведений о взаимосвязи каберголина с иными алкалоидами спорыньи нет, поэтому не рекомендуется использовать одновременно средства для продолжительного лечения.

В период терапии Достинексом антагонисты допамина не назначаются (бутирофеноны, фенотиазины, метоклопрамид, тиоксантены). Потому как антагонисты допамина делают медсредство нерезультативным за счет стимуляции рецепторов каберголина к допамину.

Медсредство не применяется параллельно с антибиотиками-макролидами, поскольку они усиливают биодоступность каберголина.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Перед началом терапии Достинексом проблем, связанных с повышенным уровнем пролактина в крови, нужно сделать полное обследование гипофиза.

Для этого необходимо пребывать под полным врачебным контролем, чтобы назначенная доза имела высокую терапевтическую эффективность.

После правильно подобранной терапии и установления требуемой дозировки, ежемесячно проводят контроль содержания в крови гормона пролактина. Показатели нормализуются за 14-30 дней терапии.

Отменив медсредство, может случиться возврат гиперпролактинемии, но некоторые пациентки отмечают стойкий результат в падении концентрации пролактина в крови на несколько месяцев. У многих пациенток сохраняются циклы с овуляцией до полугода.

Фертильность и овуляция восстанавливается, поэтому необходим регулярный контроль наступления беременности. Рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции на период терапии и до наступления ановуляции после отмены Достинекса.

Пациентки, с наступившей беременностью, должны наблюдаться у доктора и своевременно обследовать гипофиз, в котором на период беременности может увеличиться уже имевшаяся опухоль.

Больным с тяжелым расстройством печеночных функций снижают дозировку медсредства Достинекса в случае длительного лечения.

Медпрепарат способствует угнетению состояния и сонливости. Пациенты с болезнью Паркинсона могут внезапно уснуть, поэтому рекомендовано снижать дозировку в этом случае или прекращать терапию вовсе.

Пациентам, проходящим терапию фармсредством, у которых отмечается сонливость, не рекомендуют водить автомобиль и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

По 2 или 8 таблеток во флакончике из затемненного стекла с пористым бумажным вкладышем на дне и с крышкой из алюминия, в которой стоит пластиковая втулка с подсушивающим веществом. В картонной упаковочной таре 1 флакон с инструкцией.

Не больше 2 лет. После истекания сроков не применять.

Беречь средство при температурном режиме, не превышающем 25 °С, вдалеке от доступа детей

Аптеками реализуется по рецептурному листу

Пфайзер Италия С.р.л., Италия/США

Источник: https://wer.ru/opisanie/dostineks/

Достинекс

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблеткиДостинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Достинекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Достинекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).

  • Активным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг.
  • В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор секреции пролактина.

От чего помогает Достинекс?

Препарат назначают пациентам со следующей целью:

  1. Предотвращение лактации после неблагополучных родов;
  2. Аденома гипофиза, которая оказывает влияние на участок, ответственный за выработку пролактина, гиперпролактинемия.
  3. Прекращение естественного процесса выработки молока после родов у женщины (при противопоказаниях к кормлению или по ряду других причин);
  4. Лечение патологических состояний у женщины, обусловленных повышенной выработкой гормона пролактина гипофизом – аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, не связанная с грудным кормлением.

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде.

Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/dostineks/

Достинекс

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Формы выпуска и упаковка препарата Достинекс

Таблетки

2 и 8 шт.

Состав и действующее вещество

  • В состав Достинекс входит:
  • 1 таблетка содержит:
  • Активное вещество: каберголин 500 мкг
  • Вспомогательные вещества: лейцин лактоза безводная.

Фармакологическое действие

Достинекс — гипопролактинемическое.

Фармакодинамика

Каберголин является дофаминергическим производным эрголина и характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с дозами для снижения уровня пролактина в сыворотке каберголин обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2-рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7 –28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14 –21 дня — у женщин в послеродовом периоде.

Каберголин обладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым, как в отношении выраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение АД. При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика

Каберголин быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5 –4 ч, связывание с белками плазмы крови составляет 41 –42%. T1/2 каберголина, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63 –68 ч у здоровых добровольцев и 79 –115 ч у пациенток с гиперпролактинемией.

Вследствие длительного T1/2, CSS достигается через 4 нед. Через 10 дней после приема препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно около 18 и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2 –3%.

Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8B-карбокси-эрголин в концентрации до 4 –6% от принятой дозы. в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы.

Читайте также:  Мальтофер: инструкция по применению, от чего (капли, уколы, сироп, таблетки фол), для детей

Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина.

От чего помогает Достинекс: показания

  • предотвращение физиологической послеродовой лактации (только по медицинским показаниям)
  • подавление уже установившейся лактации (только по медицинским показаниям)
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания

  • послеродовая артериальная гипертензия
  • преэклампсия
  • беременность
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Достинекс при беременности и грудном вскармливании

Следует избегать наступления беременности в течение не менее 1 мес после прекращения лечения Достинексом, поскольку он характеризуется длительным периодом полувыведения, а кроме того, имеются лишь ограниченные данные о воздействии препарата на плод, хотя применение Достинекса по 0.5-2 мг в неделю при заболеваниях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождается повышенным риском выкидыша, преждевременных родов, различных аномалий беременности и врожденных пороков развития плода.

Достинекс: инструкция по применению

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг).

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.5 мг с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. У пациенток с гиперпролактинемией применяют дозы до 4.5 мг в неделю.

При назначении препарата в дозе 1 мг в неделю и выше прием препарата следует разбивать на 2 или более приемов в неделю в зависимости от переносимости.

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие) возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3 –4 дней после родов (сАД — более чем на 20 мм рт.ст., дАД — более чем 10 мм рт.ст.).

  1. Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.
  2. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.
  3. Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие).

Особые указания

После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

Достинекс с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, с пептической язвой или желудочно-кишечными кровотечениями, а также пациентам с указаниями в анамнезе на тяжелые психические заболевания, особенно психозы.С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев.

У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.Нельзя превышать однократную дозу Достинекса, равную 0.25 мг, у кормящих матерей, которым проводится лечение, направленное на подавление уже установившейся лактации, чтобы не допустить возникновения ортостатической гипотензии.

Перед началом терапии Достинексом показано проведение полного исследования функции гипофиза.Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.Побочные явления, связанные с приемом препарата, носят дозозависимый характер. Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, если начать терапию Достинексом в более низких дозах (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным увеличением дозы до достижения уровня терапевтической дозы. Если возникают персистирующие или тяжелые побочные явления, то временное снижение дозы, а затем более постепенное ее увеличение (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели) будет способствовать лучшей переносимости препарата.

При длительной терапии Достинексом не характерно отклонение от нормы показателей стандартных лабораторных тестов у женщин с аменореей отмечалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструаций.

Сомвестимость с другими препаратами

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и алкалоидов спорыньи тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.При одновременном применении с производными фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамидом наблюдается ослабление эффекта Достинекса.

При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов, поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации.

Лечение: следует проводить мероприятия, направленные на выведение невсосавшегося препарата (промывание желудка) и на поддержание АД. Рекомендуется назначение антагонистов допамина.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Достинекс выделяют:

Берголак. Производитель: Верофарм (Россия). Цена в аптеках от 288 руб. Агалатес. Производитель: Тева (Израиль). Цена в аптеках от 466 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Достинекс мы автоматически нашли в интернете:

Здравствуйте! Принимаю достинекс уже 7 лет. У меня обнаружили пролактин 2950 ед. Это превышает норму в три раза. На фоне высокого пролактина была обнаружена аденома гипофиза размерами 0,5 х 0,7 см. Это написано в заключении врача, который делал мне МРТ с контрастированием. Так что сомнений не было. Назначили 2 табл. в нед.

Я переношу достинекс хорошо, никаких побочных действий не ощущаю. Со временем пролактинома стала рассасываться, сейчас на её фоне три маленьких «осколка», самый крупный размером 1 мм. rnУ меня вопрос.

Следует ли принимать препараты кальция вместе с достинексом? Я об этом прочитала в одном исследовании, спросила врача, она кивнула, что дескать принимайте… Но я не уверена, что она хорошо разбирается в данном вопросе. Это врач из поликлиники. Ранее я наблюдалась у гинеколога-эндокринолога в платной поликлинике.rnОдно могу сказать: препарат помогает.

С его помощью моя прежняя врач дарила молодым женщинам радость материнства, а это много значит. Дозы в этом случае могут доходить до 8 табл. в нед. Я, слава богу, своих детей успела родить до этого диагноза.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Достинекс справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/lekarstva-i-bady-dlya-lecheniya-zhenskix-zabolevanij/dostineks.html

Достинекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Достинекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

Лекарственное средство Достинекс используется для прекращения процесса продуцирования пролактина в период грудного вскармливания. Состав помогает остановить процесс выработки грудного молока или сократить интенсивность продуцирования. Средство имеет широкий перечень противопоказаний к использованию потому применять его можно исключительно после консультации с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Препарат Достинекс производится в форме таблеток предназначенных для приема внутрь.

Описание и состав

Таблетки Достинекс имеют продолговатую форму, на одной стороне элемента располагается маркировка, с другой стороны находится разделительная фаска.

В качестве действующего вещества состава выступает каберголин. В качестве вспомогательных соединений применяют лактозу и лейцин.

Фармакологическая группа

Препарат Достинекс является агонистом допаминовых рецепторов. Действующее вещество лекарственного состава рассматривается как допаминергическое производное эрголина, проявляющее выраженное проларгиноснижающее действие.

Механизм активности напрямую связан со стимуляцией допаминовых рецепторов клеток гипофиза.

В дозировках превышающих рекомендуемые инструкцией средство применяется для снижения уроня пролактина вплазме крови и оказывает центральное допаминергическое действие, объясняющееся стимуляцией допаминовых рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови прослеживается спустя 3 часа после приема состава и сохраняется в течении 7-28 суток у здоровых пациенток и лиц с гиперпролактонемией. В послеродовом периоде эффективность состава сохраняется в течении 28 суток.

Интенсивность снижения процесса продуцирования гормона во многом зависит от принятой пациеенткой дозы средства. Активный компонент оказывает избирательное действие и не оказывает непосредственного влияния на показатели других гормонов. У некоторых пациентов прием состава может провоцировать побочные эффекты, например снижение артериального давления.

Читайте также:  Везикар: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава можно представить в следующем виде:

  • прекращение физиологической послеродовой лактации;
  • уменьшение интенсивности продуцирования молока;
  • устранение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, а именно ановуляуия, аменорея;
  • аденома гипофиза, проявившаяся на фоне активной продукции пролактина.

для взрослых

Средство активно применяется пациентами данной возрастной категории для подавления процесса продуцирования гормона пролактина в женском организме. В большинстве случаях состав переносится хорошо, системные реакции проявляются в исключительных ситуациях. Препарат может использоваться лицами в возрасте старше 16 лет не имеющими противопоказаний к применению.

для детей

Достинекс запрещен к использованию в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Состав в период беременности может применяться в случае проявления острых показаний к приему. В большинстве случаях средство назначают в период лактации для предотвращения гиперпролактонемии. Дозировки средства и схема его приема определяются в частном порядке после прохождения лабораторных тестов. Несоблюдение правил приема состава может стать причиной серьезного гормонального сбоя.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу и любым алкалоидам;
  • нарушения дыхательной функции;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы, в том числе артериальная гипертензия;
  • анатомические патологии клапанного аппарата;
  • сужение просвета клапана;
  • изменения в работе сердца, подтвержденные эхокардиографическим исследованием;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С соблюдением правил повышенной осторожности препарат используют в следующих случаях:

  • артериальная гипертония, проявившаяся на фоне беременности;
  • сосудистые расстройства;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • острая печеночная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • когнитивные расстройства;
  • одновременное использование с препаратами, проявляющими гипотензивное действие.

Применения и дозы

Лекарственное средство предназначено исключительно для перорального приема. Таблетку стоит проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным объемом чистой воды. Суточная дозировка определяется в частном порядке.

для взрослых

Для лечения патологий, проявляющихся на фоне повышенной секреции гормона пролактина, состав назначают в дозе 1 таблетка 1 раз в неделю. Препарат принимают в течении месяца. При появлении побочных реакций показан прием по следующей схеме 0, 5 таблетки 2 раза в неделю в течении 1 месяца.

для детей

Лекарственный препарат Достинекс не используют в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Для предотвращения процесса продуцирования молока препарат Достинекс рекомендуют принимать непосредственно после родов по 2 таблетки однократно. При необходимости подавления устоявшейся лактации средство используют в дозе пол таблетки 2 раза в день в течении 2 суток.

У пациентов, относящихся к группе риска, могут проявиться побочные реакции, потому состав назначают в меньших дозировках, но продолжительным курсом. При хорошей переносимости доза состава может быть увеличена.

Побочные действия

на фоне курса медикаментозного воздействия могут проявляться следующие побочные реакции:

  • учащенное сердцебиение;
  • снижение показателей артериального давления;
  • тошнота;
  • боли в эпигастральной области и в желудке;
  • гастрит;
  • обострение язвенной болезни;
  • головная боль;
  • покраснение лица;
  • дрожание конечностей;
  • нарушение функций дыхания;
  • отечность дыхательных путей;
  • нарушения в работе печени;
  • снижение показателей гемоглобина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство не используют в комплексе с тиоксинтеном, фенотиазином и прочими средствами антагонистами допамина. Перечисленные средства могут подавлять активность препарата.

Особые указания

Прежде чем приступить к лечению, необходимо исключить вероятность развития нарушений функции гипофиза. На фоне приема средства необходимо помнить о рекомендованных лабораторных обследованиях. Концентрации пролактина в сыворотке крови должны постоянно контролироваться.

Лекарственное средство у пациенток стабилизирует овуляторную функцию, потому если женщина не планирует беременность стоит подобрать оптимальные методы профилактики нежелательной беременности.

Пациенты, имеющие нарушения в работе печени должны принимать состав под контролем врача. дозировки устанавливаются в частном порядке и могут корректироваться в течении курса терапии.

Состав не назначают пациентам в возрасте младше 16 лет, потому как его влияние на детский организм не изучено.

В период применения состава стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности и управления транспортными средствами.

Передозировка

На фоне передозировки составом у пациента могут проявиться следующие реакции:

  • снижение показателей артериального давления;
  • коллапс;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • печеночная недостаточность;
  • увеличение границ печени;
  • изменение печеночных проб;
  • спутанность сознания, галлюцинации.

При появлении признаков передозировки незамедлительно проводят промывание желудка. Показан прием энтеросорбенотов. В экстренных случаях требуется госпитализация. Врач рекомендует пациенту антагонисты допамина.

Условия хранения

Лекарственное средство стоит хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Препарат реализуется в свободной продаже через сеть аптек. Срок годности – 3 года от даты производства.

Аналоги

Средства – аналоги препарата Достинекс обладают схожим механизмом действия и угнетают или предотвращают процесс продуцирования грудного молока.

Каберлин

Средство подавляет процесс выработки гормона пролактина. Часто используется в послеродовом периоде для устранения лактации у женщин, не способным к грудному вскармливанию по каким-либо причинам. Переносится средство хорошо, побочные реакции на фоне его использования проявляются крайне редко.

Бромокрептин

Наиболее популярное средство, применяемое при ряде расстройств репродуктивной сферы. Состав может применяться для восстановления естественного менструального цикла и профилактики расстройств менструального цикла. Препарат имеет незначительный перечень противопоказаний, с которыми стоит обязательно ознакомиться перед применением состава.

Берголак

Прежде чем приступить к использованию подобного состава в обязательном порядке исследуют функцию гипофиза. На начальном этапе воздействия лекарство применяют в минимально допустимых дозах. При хорошей переносимости объемы потребления могут быть увеличены.

Цена

Стоимость Достинекса составляет в среднем 1139 рублей. Цены колеблются от 528 до 2118 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/dostineks.html

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

  • Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.
  • Использование в педиатрии
  • Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Источник: https://ProTabletky.ru/dostinex/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector