Феназепам: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (таблетки 0,5, 1 и 2,5 мг, уколы)

Особой чертой препарата является его превосходство над другими транквилизаторами за счет силы анксиолитического и транквилизирующего воздействия. Кроме того, препарат выполняет функции:

  • противосудорожного;
  • снотворного;
  • миорелаксантного (расслабление мышц) средства.

Важно помнить, что принятие Феназепама вместе со средствами наркотического и снотворного характера, создает эффект усиления воздействия на состояние центральной нервной системы.

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,5 мг. В упаковке – 50 таблеток. Цена – 90-100 руб. Производится в России.

Особенности и цели применения

Препарат назначают в случае:

  • психопатоподобного;
  • психопатического;
  • невротического;
  • неврозоподобного состояния.

Как правило, в подобных ситуациях наблюдается подчеркнутое состояние тревоги, страха, нередко – повышенной раздражительности, неустойчивости (эмоциональной лабильности).

Феназепам подтвердил свою эффективность в устранении таких проблем, как навязчивые неврозы, самые разные боязни человека (фобии), ипохондрические синдромы. Что важно, он демонстрирует результат там, где другие транквилизаторы не способны преодолеть резистентные синдромы.

Если взять во внимание противотревожное и успокаивающее (седативное) действие препарата, то окажется, что он не уступает целому ряду нейролептикам, то есть тем препаратам, действие которых нацелено на тормозящий эффект.

Нередко Феназепам назначают пациентам с целью устранения алкогольной абстиненции – явления, которое наступает после внезапного отказа от приема алкогольных веществ. Это еще и снотворное средство. По своим снотворным показателям приближается по уровню до Эуноктину.

Почему люди ищут аналоги?

Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и с тем, что Феназепам оказался препаратом с многочисленными недостатками: его популярность постепенно падает.

Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.

Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.

Каков он на самом деле:

Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?

В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди наиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Фензитат, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.

  • Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.
  • Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.
  • В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:
  1. Фензитат – транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, седативного и снотворного характера.
  2. Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
  3. Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
  4. Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
  5. Фенорелаксан. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии атетоза, вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
  6. Элзепам. Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:

  1. Амитриптилин. Применять строго по назначению врача. Используется для лечения депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
  2. Этаперазин. Используют для лечения психических заболеваний – шизофрении, экзогенноорганических и инволюционных старческих психозов, психопатии, неукротимой рвоты, в том числе при беременности.
  3. Глицин. Является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
  4. Сонапакс. Используют для лечения шизофрении – в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств; тяжелых нарушениях поведения, связанных с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания.
  5. Беллатоминал применяют при повышенной раздражительности, бессоннице, неврогенных расстройствах менструального цикла, для облегчения зуда при нейродермитах, в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
  6. Мелаксен – способствует нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей.
  7. Адаптол – используется при неврозах и неврозоподобных состояниях – раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоге, страхе; никотиновой абстиненции (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).

В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:

  1. Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при нарушениях сна (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
  2. Персен. Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.

Сильные средства-аналоги

Популярностью сегодня пользуется Фензитат – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:

  • выраженных нарушений функций почек и печени;
  • тяжелой миастении;
  • беременности;
  • отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.

С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.

  • Зопиклон;
  • Золпидем (Санвал);
  • Залеплон (Анданте).

Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.

Отечественные аналоги

Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.

Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.

И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.

Как у них и как у нас

Врачи очень осторожно подходят к лечению пациентов с помощью Феназепама. Помимо того, что препарат дает определенный результат при лечении таких недугов, как эпилепсия, бессонница, тревожность и депрессивные состояния, алкогольная абстиненция, он потенциально является причиной целого перечня побочных эффектов.

Особенно врачи акцентируют внимание на отмене приема препарата. Это следует делать очень аккуратно и постепенно. И ни в коем случае не пытаться делать это самому. Если прием приближается к концу, следует отправиться на консультацию к врачу.

Очень часто врачи назначают проходить отмену препарата в стационаре, дабы наблюдать за пациентом. Для тех людей, кто не любить выполнять указания врачей, это немаловажно.

Если сравнивать методы лечения, то на Западе от препаратов, обладающих сильным действием, как Феназепам, отказываются. Там прибегают к аналогам, у которых действие более мягкое, но зачастую они обеспечивают и более длительный эффект.

Если вы зашли на консультацию к врачу, и он не назначает вам Феназепам, а аналог из группы безрецептурных средств, то это явный признак того, что лечит он по европейским стандартам.

Специалисты отмечают вредность всех без исключения транквилизаторов. Прибегая к Феназепаму, следует помнить, что разработан он был еще в далекие семидесятые годы, и тогда предназначался только для военных целей. Уже потом он поступил и в цивильное производство. На сегодня существует твердая тенденция к отказу от терапии данным средством в пользу его аналогов.

И еще раз о недостатках

Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.

Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.

В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста.

Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.

Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/analogi-fenazepama.html

Что такое Феназепам (Phenazepam)?

Группа психотропных лекарственных средств известна своей способностью воздействовать на головной мозг, оказывая противотревожное действие, снимая судороги. Одним из ярких представителей психотропных препаратов являются таблетки Феназепам, широко используемые в лечении различных психических нарушений.

Читайте также:  Лирика: от чего эти таблетки, инструкция по применению

Феназепам рекомендуется врачами для лечения в основном взрослых, ребенку же он назначается в исключительных случаях. Хорошо подходит пациентам, страдающим от бессонницы, нервного перенапряжения, психоэмоционального возбуждения и других подобных проблем.

Состав препарата

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Найти в аптеке препарат с названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин невозможно. Основное торговое название лекарства – Феназепам, но есть и другие медикаменты, в состав которых входит это вещество.

Препарат Феназепам помимо основного действующего вещества содержит в своем составе ряд вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимую консистенцию, сохранность свойств. В таблетки могут входить картофельный крахмал, лактоза, тальк и ряд других веществ. В состав инъекционного раствора входят повидон, глицерол, натрия дисульфит и др.

Дозировка, формы выпуска и производители

Феназепам выпускается в двух основных формах: таблетках и растворах для инъекций. Каждая ампула раствора для инъекций содержит 1 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

Важно! Медикамент выпускается только ампулами по 1 мл. Альтернативной формы выпуска инъекционного раствора нет.

Таблетки на аптечных полках можно найти трех дозировок: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Стоит помнить, что подбор оптимальной дозы производится лечащим врачом.

Существует множество фармакологических компаний, выпускающих Феназепам. Среди них:

  • Валента;
  • Мосхимфармпрепараты им. Семашко;
  • Акрихин и др.

Существует также множество зарубежных компаний, производящих препарат под другими торговыми названиями.

Терапевтическое действие

Феназепам можно использовать при различных тревожных расстройствах благодаря следующим эффектам препарата:

  • анксиолитический т.е. противотревожный, достигаемый за счет угнетения зоны мозга, отвечающей за эмоции;
  • успокоительный, способный оказывать стабилизирующее воздействие на эмоциональное состояние пациента, уменьшать его восприимчивость к различным внешним ситуациям;
  • снотворный, облегчающий засыпание, снижающий частоту пробуждений ночью, в целом улучшающий качество сна;
  • миорелаксирующий т.е. расслабляющий мышцы за счет угнетения нервной проводимости в целом;
  • противосудорожный т.е. позволяющий прекратить судорогу или эпилептический припадок.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Феназепама сегодня назначается докторами по строго определенным показаниям. Среди них:

  • невротические и неврозоподобные состояния, психические расстройства, сопровождаемые тревогой, повышением раздражительности, приступами страха, лабильностью эмоций;
  • психозы реактивного типа;
  • ипохондрическо-синестопатический синдром;
  • различные расстройства сна, вегетативные дисфункции;
  • для борьбы с острыми приступами страха, эмоциональным напряжением;
  • в качестве противосудорожного препарата для борьбы с височной и миоклонической формами эпилепсии;
  • в неврологии для избавления от тиков, гиперкинезов, вегетативной лабильности и др.

Феназепам не используют при миастении, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезное противопоказание – период беременности и лактации, а также нарушения в работе печени и почек.

Из побочных эффектов в первую очередь стоит опасаться снижения внимательности, сонливости. Также нельзя исключать развития индивидуальной непереносимости. Возможны и другие побочные эффекты, но встречаются они реже.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Феназепама не представляет сложностей. Пациенту, которому рекомендован этот препарат, стоит внимательно ее прочитать, а затем пользоваться указаниями из нее, а также той информацией, что получена от лечащего врача.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Феназепам и алкоголь категорически несовместимы. Совместный прием препарата и любых спиртосодержащих напитков может привести к непредвиденным реакциям, вплоть до острой печеночной недостаточности и летального исхода.

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев. Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

При несвоевременном оказании помощи развивается дыхательная недостаточность, ведущая к коме, а затем к летальному исходу.

Заболевание Дозировка Длительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки 1-2 мг Повторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения сна От 0,25 до 0,5 мг За полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия 2-10 мг в сутки По усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус 2-3 мг несколько раз в сутки По усмотрению врача
Алкогольная абстиненция 2-2,5 мг в сутки По усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Аналоги лекарства

Феназепам, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои аналоги как по действующему веществу, так и по эффекту. Несмотря на обилие похожих препаратов, выбор оптимального средства замены при невозможности применения оригинального средства стоит доверить лечащему врачу.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги по действующему веществу – это средства, в состав которых входит тот же активный компонент, что и в Феназепам. По сути это один и тот же препарат, но так как он выпускается разными фармацевтическими компаниями, он может отличаться по названию.

Среди аналогов по действующему веществу значатся:

  • Фензитат;
  • Фезанеф;
  • Транквезипам;
  • Фезипам и др.

Аналоги по эффекту

Аналоги по эффекту – это средства, которые обладают тем же эффектов при попадании в организм, но отличаются по действующему веществу. Их рекомендуют в том случае, если человек плохо переносит основной действующее вещество, входящее в состав Феназепама. Заменить лекарство можно:

  • Диазепамом, который обладает эффектами, полностью аналогичными основному лекарственному средству;
  • Алпразоламом, обладающим умеренным снотворным и успокоительным действием, также входящим в группу психотропных средств;
  • Клоназепамом, который в основном используется в противосудорожной терапии, но обладает и другими эффектами, что расширяет спектр его применения;
  • Фенобарбиталом, отличающимся более выраженным успокоительно-снотворным эффектом;
  • Атараксом, что обладает выраженным противотревожным и успокоительным действием на организм.

Если возникла необходимость заменить Феназепам каким-то другим лекарством, но не аналогом по составу, необходима врачебная консультация. Иной состав может вызвать в организме иную реакцию, предсказать которую сможет только доктор.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Доктора практически единодушно отмечают, что Феназепам – препарат, благодаря которому удается добиться положительной динамики при тревожных расстройствах. Если средство применяется по инструкции и в соответствии с показаниями, оно, как говорят врачи, отличается хорошей переносимостью, невыраженными побочными эффектами.

Говоря о том, можно ли принимать Феназепам без опасений, специалисты отмечают, что препарат, к сожалению, обладает рядом нежелательных эффектов.

Чаще всего врачи отмечают у своих пациентов сонливость, ухудшение когнитивных навыков.

Лекарственная зависимость при курсовом использовании без злоупотребления развивается медленно, что также относят скорее к плюсам, чем к минусам, учитывая группу препарата.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что Феназепам – средство, сочетающее в себе эффективность и невысокую стоимость.

Среди недостатков в первую очередь упоминаются серьезные возрастные ограничения, которые не позволяют использовать медикамент для лечения ребенка, а также ограничения в период лактации и беременности.

Также пациенты отмечают побочные эффекты тех же категорий, что и доктора. Некоторые жалуются на тошноту, рвоту. Однако побочные эффекты в короткие сроки исчезают, стоит только прекратить использование препарата.

Цены и условия отпуска в аптеках

Феназепам – одно из тех лекарственных средств, которые в аптечной сети отпускаются строго по рецепту. Приобрести его сегодня на территории России без рецепта от врача невозможно.

Лекарство относится к группе, способной не только вызывать зависимость, но и при передозировке приводить к летальному исходу. Этим и объясняются серьезные ограничения по распространению медикамента в аптечной сети.

Феназепам отличается высокой ценовой доступностью. В аптечной сети цена на препарат редко превышает отметку в 150 рублей за упаковку в 50 таблеток. Раствор для инъекций стоит немного дороже, но и его цена практически не переходит отметку в 200 рублей.

Видео о приеме препарата

  • Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка
  • Еще раз про феназепам
  • ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ

Выводы

Феназепам – хороший представитель лекарств своей группы, который используется во всем мире и обладает выраженной клинической эффективностью, доказанной во множестве исследований.

Медикамент при правильном использовании хорошо переносится, но опасен способностью вызывать зависимость, а также риском передозировки.

Использовать средство беременным и кормящим женщинам, а также детям не рекомендуется.

Читайте также:  Пимафукорт: инструкция по применению, цена и аналоги, от чего (крем или мазь)

Источник: https://RuFenazepam.ru/

Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие.

При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания.

Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях.

Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Противопоказания

Феназепам нельзя назначать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чувствительность к бензодиазепинам;
  • Глубокое угнетение сознания, кома;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Патологическое снижение артериального давления;
  • Декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца или легких;
  • Хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • Беременность, лактация (назначение феназепама беременным имеет ряд особенностей);
  • Детский возраст (влияние феназепама на детей недостаточно изучено);
  • Тяжелая депрессия;
  • Суицидальные попытки в анамнезе;
  • Миастения.

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы.

Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата.

Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Передозировка

При превышении дозы препарата наблюдается глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Возможны нарушения речи, удушье, стойкая артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Смертельной дозой являются полмиллиграмма на килограмм веса для взрослых и четверть миллиграмма на килограмм у детей. Известны случаи наступления летального исхода при одномоментном употреблении всего содержимого упаковки феназепама. Организация объединенных наций внесла феназепам в список опасных для человека веществ, потому во всех странах он отпускается строго по рецепту.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

  • Фезанеф;
  • Элзепам;
  • Фезипам;
  • Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Лоразепам;
  • Медазепам.

Все перечисленные препараты относятся к группе наркотических и прекурсорных веществ, отпускаются строго по рецепту. Кроме них существуют так называемые «мягкие» или «дневные» транквилизаторы. Это безрецептурные аналоги феназепама:

  • Гидазепам;
  • Тазепам;
  • Деметрин;
  • Грандаксин;
  • Триоксазин.

Отзывы

Илья К.: «С детства страдаю паническими атаками. Это такие беспричинные приступы страха, с которыми невозможно бороться самостоятельно. Чаще всего они возникают ночью, из-за чего невозможно уснуть.

Вначале я принимал легкие седативные средства, но они не помогали, теперь пью феназепам. Панические атаки исчезли, сплю теперь спокойно. Единственный минус для меня – не могу продуктивно работать, все время клонит в сон.

И машину теперь водить нельзя.»

Карина Х.: «После выхода на пенсию возникли проблемы со сном. Была у разных врачей, ничего у меня толком не нашли, но спать я не могла.

Прописывали разные антидепрессанты, которые практически не помогали. К тому же их стоимость мне не подходила. Около месяца назад врач прописал феназепам.

Вот уже две недели я сплю спокойно всю ночь до самого утра. Препаратом очень довольна.»

Отзыв врача: «Феназепам – действенный транквилизатор. Не могу вспомнить случая, при котором он бы не оказал терапевтического эффекта на пациента. Его часто применяют в тех ситуациях, когда больного необходимо успокоить.

Однако назначать препарат всем подряд я бы не стал. Многие больные в психиатрических отделениях имеют противопоказания к назначению этого препарата. Кроме того, существует высокий риск развития побочных эффектов.

За состоянием пациентов, принимающих это средство, следует внимательно наблюдать.»

Источник: https://antidepressant.ru/phenazepam

Феназепам

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.

Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.

Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.

Читайте также:  Отинум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.

Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).

Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.

Фармакокинетика

Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.

Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.

Показания к применению

  • кратковременные психические расстройства;
  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
  • расстройства сна;
  • сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
  • тики и гиперкинезы;
  • вегетативные дисфункции;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия;
  • вегетативная лабильность;
  • эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
  • миастения гравис;
  • шок, состояние комы;
  • детский и подростковый в возраст до 18 лет;
  • период беременности (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • гипопротеинемия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы Феназепама при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
  • расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
  • эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
  • выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
  • алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
  • психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
  • заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
  • алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
  • предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
  • центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
  • репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
  • мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
  • кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
  • местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.

Передозировка

При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.

Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма.

Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг).

Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

Особые указания

Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.

При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.

Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.

  • При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.
  • При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.
  • Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод.

При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.

При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.

Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.

При нарушениях функции почек

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.

Лекарственное взаимодействие

  • леводопа: снижается ее эффективность;
  • зидовудин: возможно повышение его токсичности;
  • имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
  • клозапин: возможно угнетение дыхания;
  • гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
  • противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Феназепаме

Согласно отзывам специалистов, препарат эффективен и помогает больным при проблемах со сном, при психотических состояниях, тиках и алкогольной абстиненции.

Пациенты оставляют самые разные отзывы о Феназепаме: некоторые отмечают его эффективность, другие недовольны побочными действиями препарата. В сообщениях говорится о том, что привыкание к Феназепаму развивается очень быстро, а в перерывах между курсами происходит обострение неприятных симптомов и негативных эмоций.

Цена на Феназепам в аптеках

Не рекомендуется приобретать транквилизаторы без назначения врача. Цены на Феназепам в разных аптеках отличаются незначительно:

  • таблетки 0,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 85 до 95 рублей;
  • таблетки 1 мг (50 шт. в упаковке) – от 103 до 120 рублей;
  • таблетки 2,5 мг (50 шт. в упаковке) – от 152 до 164 рублей;
  • раствор для инъекций 1 мг/мл (10 ампул в упаковке) – от 159 до 169 рублей.

Источник: https://medlib.net/fenazepam.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector