Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

В медицинской практике нередко возникает необходимость в назначении пероральных препаратов с высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. К таким средствам относится макролид Кларитромицин 500 мг, инструкция по применению к которому указывает на большую группу патогенных микроорганизмов, чувствительных к этому антибиотику.

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Фармакологические свойства

Кларитромицин входит в группу антибиотиков-макролидов, первым представителем этого семейства является эритромицин, полученный американскими учеными еще в 1952 году. По сравнению с эритромицином, современный макролид имеет несколько преимуществ: более широкий спектр действия, меньшее количество побочных эффектов, низкую минимально подавляющую концентрацию.

Антибактериальное действие Кларитромицина развивается вследствие воздействия вещества на рибосомальные структуры патогенных микроорганизмов и угнетения их жизненных функций.

Препарат активен в отношении аэробных и анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных).

Высокой чувствительностью к этому антибиотику отличаются стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии, микобактерии, листерии, пептококки, клостридии, спирохеты, хеликобактер пилори.

После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, употребление пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Так как еда не изменяет биодоступность Кларитромицина, препарат можно принимать в любое время суток независимо от режима питания.

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Антибиотик относится к препаратам рецептурного отпуска, в аптеках присутствует в двух дозировках: 250 и 500 мг. Цена Кларитромицина 500 мг выше стоимости макролида в дозе 250 мг всего на 30−50 рублей. Если посмотреть, сколько стоит Кларитромицин 500 мг в аптеках Санкт-Петербурга, можно увидеть, что цена отечественных таблеток количеством 14 штук в упаковке начинается от 245 рублей.

Большинство препаратов, активным веществом которых является кларитромицин, имеют такое же название, некоторые производители добавляют фирменную приставку, например, Кларитромицин-Тева.

Также можно приобрести кларитромицин под такими торговыми названиями: Фромилид, Клацид, Клабакс, Лекоклар.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению таблеток Кларитромицина 500 мг говорится, что препарат используется при инфекциях, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами.

Поэтому перед лечением нужно провести посев на микрофлору и сделать анализ на ее чувствительность к антибиотику.

На практике это происходит не всегда, благодаря широкому спектру действия макролида инфекции, перечисленные в инструкции, успешно излечиваются.

Показания к применению антибиотика:

  • заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит.
  • синуситы.
  • бронхиты, пневмонии.
  • инфекции мягких тканей.
  • одонтогенные инфекции.
  • язва желудка (при необходимости уничтожения хеликобактер пилори).
  • инфекции, вызванные некоторыми видами микобактерий.

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые заболевания печени и почек.

Запрещено совместное применение антибиотика с лекарственными средствами из группы статинов, некоторыми антипсихотическими препаратами. Кларитромицин изменяет фармакокинетику антиаритмических и гипогликемических средств, омепразола, силденафила, итраконазола, поэтому при одновременном приеме с этими препаратами необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами.

Не назначают макролид беременным женщинам, из-за проникновения препарата в грудное молоко на время лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание. Антибиотик в таблетированной форме не применяют для лечения детей младше 12 лет, детям младшего возраста дают оральную суспензию Кларитромицина.

Способ применения

Кларитромицин принимают внутрь независимо от еды, соблюдая одинаковые интервалы между приемами таблеток. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести инфекции и вида возбудителя.

Рекомендуемые схемы применения:

  • При легких инфекциях — 250 мг 2 раза в сутки 6−14 дней.
  • При тяжелых инфекциях — 500 мг 2 раза в сутки не менее двух недель.
  • При одонтогенных инфекциях — 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
  • Для эрадикации халикобактер пилори — 500 мг 2 раза в сутки одновременно с амокисциллином и омепразолом в течение 7−10 дней.

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Если врач назначил Кларитромицин СР 500, инструкция по применению этого препарата указывает, что это таблетки пролонгированного действия. Активное вещество Кларитромицина СР высвобождается в организме постепенно в течение дня, поэтому препарат можно принимать один раз в сутки по одной таблетке в дозировке 500 мг (в тяжелых случаях врач назначает 2 таблетки).

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными реакциями при лечении Кларитромицином являются тошнота, боль в животе, понос. При длительном лечении появляются кандидоз слизистых оболочек полости рта и кишечника, аллергические высыпания на коже, лейкопения, снижение аппетита, бессонница, головокружение, нарушение функций печени и почек.

Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Тяжелые побочные эффекты при лечении Кларитромицином возникают редко, обычно пациенты хорошо переносят лечение, не предъявляя каких-либо жалоб.

После окончания курса антибиотика рекомендуется восстановить полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта с помощью пребиотиков.

Отзывы врачей и пациентов

Олег. Это антибактериальное средство с высокой эффективностью, при этом антибиотик довольно безопасен — почти никто из моих пациентов не предъявлял жалобы на плохую переносимость препарата. Я регулярно использую Кларитромицин в своей клинической практике, не собираюсь отказываться от его назначения.

Ольга. Мне был поставлен диагноз «хеликобактерный гастрит», врач назначил схему лечения, в который входили три препарата: Хиконцил (с амоксициллином), Фромилид (с кларитромицином), Омез (с омепразолом). После курса лечения я сдала анализы. Они оказались в норме.

Ирина, уролог. Могу сказать, что Кларитромицин хорошо зарекомендовал себя при лечении урогенитальных инфекций у мужчин и женщин. Плюсами в пользу этого антибиотика становятся хорошая переносимость пациентами и доступная цена.

Елена. С Кларитромицином «познакомилась», когда у меня сильно заболело горло. Начала лечение с леденцов, полосканий, но ничего не помогало, пришлось идти к терапевту.

Врач назначил мне этот антибиотик, утром я приняла первую таблетку в дозировке 500 мг, уже вечером я почувствовала, что боль в горле уменьшилась.

Через три дня о больном горле я забыла, но врач сказал, что для предотвращения рецидива нужно пропить лекарство 6−7 дней.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/klaritromicin-500-mg.html

Кларитромицин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на капсулы 250 мг и 500 мг

Полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов является Кларитромицин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки и капсулы 250 мг и 500 мг для терапии бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций.

От чего помогает Кларитромицин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Кларитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки 500 мг и 250 мг

Антибиотик производится в виде таблеток и капсул. Таблетки желтые, покрытые оболочкой, форма двояковыпуклая, овальная. На изломе просматриваются два слоя. В упаковке содержится 7, 10 или 14 таблеток. Капсулы – белые, из желатина, твердые. Внутри содержится порошок или плотная белая (может быть желтоватой) масса. В упаковке содержится 7, 10 или 14 капсул.

  • В состав таблеток входит активный компонент кларитромицин 250 мг.
  • В состав капсул также входит активное вещество кларитромицин 250 и 500 мг.
  • Еще производят мелкие светло-желтых гранулы для приготовления суспензии во флаконах из темного стекла для приготовления 60 мл (1,5 мг) и 100 мл (2,5 мг) готовой суспензии.

Фармакологическая характеристика

Под воздействием препарата на организм подавляется синтез белка в патогенной клетке, в результате чего останавливается процесс ее размножения.

  • Препарат активен по отношению к грамположительной микрофлоре: стрептококкам, стафилококкам, листериям, коринебактериям.
  • К грамотрицательным микроорганизмам: Хеликобактер пилори, гонококкам, менингококкам.
  • К анаэробам: пептококкам, клостридиям.
  • Внутриклеточным микроорганизмам: легионеллам, хламидиям, уреаплазмам, микоплазмам.

Кроме этого препарат проявляется активность по отношению токсоплазмам и микобактериям, кроме микобактерии туберкулеза.

От чего помогает Кларитромицин?

Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Воспалительные процессы верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, воспаление среднего уха, острый синусит);
  • Инфекционные поражения нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, пневмония;
  • Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей – пиодермия, фурункулы, карбункулы;
  • Язвенная болезнь желудка, вызванная бактерией хеликобактер пилори;
  • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы – уретрит, цистит, цервицит, эндоцервицит, пиелонефрит;
  • В составе комплексной терапии уреаплазмоза, хламидиоза и гонореи после предварительного тщательного обследования пациентов и проверки чувствительности микроорганизмов на антибиотики.

Медицинская инструкция по применению

Инструкция по применению Кларитромицин Тева (Зентива) предусматривает, что взрослые и дети после 12 лет принимают, в зависимости от диагноза, по 250–500 мг дважды в день. Терапия продолжается от 6 до 14 дней.

Если у пациента диагностирована тяжелая инфекция или по определенной причине невозможен пероральный прием средства, назначается кларитромицин в/в, доза составляет 500 мг в сутки. Прием препарата проводится на протяжении от 2 до 5 суток, после чего, по возможности, пациента переводят на пероральный прием лекарства. В общем, лечение продолжается до 10 дней.

Если средство назначают для лечения болезней, спровоцированных Mycobacterium avium, а также тяжелых инфекций (в том числе спровоцированных Haemophilus influenzae), показан прием по 0,5–1 г препарата дважды в день. Самая большая суточная доза составляет 2 г. Лечение может продолжаться около 6 месяцев.

Люди с ХПН получают однократно 250 мг средства в сутки, если диагностирована тяжелая инфекция, назначают по 250 мг дважды в сутки. Лечение может продолжаться до 14 дней.

Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

Противопоказания к применению

Противопоказано назначать Кларитромицин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Печеночная недостаточность и тяжелые нарушения функции почек;
  • Возраст до 12 лет;
  • Первый триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на препараты, в состав которых входит кларитромицин.
Читайте также:  Аспаркам: от чего помогает, инструкция по применению

С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Побочные эффекты

Нежелательные явления от приема препарата могут требовать отмены использования лекарственного средства. При выявлении побочных реакций необходима консультация врача. К подобным эффектам относят:

  • Диспепсические явления, тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли.
  • Развитие псевдомембранозного колита.
  • Аритмии.
  • Головокружения, цефалгический синдром.
  • Изменение вкуса, постоянная горечь во рту.
  • Транзиторная потеря слуха.
  • Стоматит.
  • Кандидоз.
  • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Гипогликемия.
  • Тревожно-фобические расстройства.
  • Диссомнии.
  • Спутанность сознания, дезориентация в месте и времени, острый галлюциноз.

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Как принимать детям?

В педиатрии препарат можно использовать для детей после 6-месячного возраста. Чаще всего применяется суспензия для детей, активным компонентом которой является кларитромицин. Применение должно проводиться строго по схеме, назначенной врачом.

Аналоги

  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Биноклар;
  • Зимбактар;
  • Киспар;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин Пфайзер;
  • Кларитромицин ретард;
  • Кларитромицин OBL;
  • Кларитромицин Верте;
  • Кларитромицин Протекх;
  • Кларитромицин Тева;
  • Кларитросин;
  • Кларицин;
  • Кларицит;
  • Кларомин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Клацид СР;
  • Клеримед;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Сейдон-Сановель;
  • СР-Кларен;
  • Фромилид;
  • Фромилид Уно;
  • Экозитрин.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Кларитромицин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Таблетки держат в темном прохладном месте, куда нет доступа детям. Срок годности препарата составляет 4 года, по окончанию которого препарат выбрасывают.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается в аптеках по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: Кларитромицин 500 мг 10 табл. – от 176 рублей, таблетки 250 мг – от 77 рублей за 10 таблеток, капсулы 250 мг – от 218 рублей (10 шт.), по данным 789 аптек.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

  • С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
  • В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
  • При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
  • Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Лекарственное взаимодействие

Некоторые антибиотики имеют сходный механизм фармакодинамики, и для бактериостатического действия связываются с субъединицами рибосом.

Благодаря этому возрастает вероятность ослабления результативности их работы.

К таким лекарственным средствам перекрестных отношений относятся линкосамиды (линкомицин и клиндамицин), хлорамфеникол (левомицетин), стрептограмины (хинупристина и дальфопристина).

  • Одновременный прием цизапридома, пимозидома, астемизолома и терфенадинома возможно развитие желудочковой тахикардия и экстрасистолии, фибрилляции и трепетания желудочков.
  • Совместное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина способно вызвать сужение капилляров и нарушение чувствительности по типу дизестезии.
  • Кларитромицин усиливает активность препаратов, которые метаболизируются в печени, в первую очередь непрямых антикоагулянтов, антиэпилептических средств, алколоидов.
  • При одновременном приеме статинов возможен острый миопатический синдром.

Антибиотик снижает выведение триазолама, тем самым потенцируя активность последнего, вплоть до спутанности сознания.

Информацию о возможных взаимодействиях лекарственных веществ можно получить после консультации с врачом.

О чем говорят отзывы?

Пациенты оставляют в сети разные отзывы о Кларитромицине. Часто пишут о том, что с помощью антибиотика удалось уже через несколько дней избавиться от симптомов инфекционных болезней.

Однако есть много мнений по поводу того, что препарат провоцирует проявление большого количества побочных эффектов, в частности, головных болей, проблем с пищеварением, нарушения баланса кишечной микрофлоры.

Источник: https://bestabletki.ru/klaritromitsin.html

Кларитромицин — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Антибиотики макролиды и азалиды Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

  • Регистрационный номер: ЛСР-002475/09-090810
  • Торговое название препарата: Кларитромицин
  • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Международное непатентованное название: кларитромицин

Состав: Активное вещество: кларитромицин — 250 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая -33,0 мг, крахмал картофельный — 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7,0 мг, магния стеарат — 3,0 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 5,4 мг, макрогол 4000 — 1,6 мг, титана диоксид -3,0 мг.

Описание: Таблетки двояковыпуклой формы без риски, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Допускается наличие незначительной шероховатости поверхности.

  1. Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-макролид Код ATX J01FA09
  2. Фармакологические свойства
    Фармакодинамика Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка. Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей:
  3. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus; спирохеты — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni,Helicobacter pylori.

Фармакокинетика Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся.

Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25%. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации.

Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 250 м г — 1-3 часа.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приеме по 250 мг/сут концентрация неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; период полувыведения — 3-4 и 5-6 часов соответственно.

При увеличении дозы до 500 мг/сут концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно; период полувыведения — 4,8-5 и 6,9-8,7 часов соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, через ЖКТ-40,2 и 29,1% соответственно.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей;инфекции ЛOP-органов (фарингит, синусит);
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, флегмона, рожа);
  • Одонтогенные инфекции;
  • Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellular локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов CD 4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3.
  • Для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к кларитромицину или другим компонентам препарата;
  • Первый триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Порфирия;
  • Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами);
  • Детский возраст до 12-и лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Беременность и период лактации
Кларитромицин противопоказан в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности препарат назначают только при наличии четких показаний, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также:  Пиридоксин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена в россии

Способ применения и дозы Внутрь вне зависимости от приема пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

Для пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза — 250 мг каждые 24 часа.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях -по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов. При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов. При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом: Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) — 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов. Лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.

Для профилактики инфекций, вызванных MAC:

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) — 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.

При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для эрадикации Н. pylori
Комбинированное лечение тремя препаратами: Кларитромицин, по.500 мг 2 раза в сутки,, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, течение 10 дней. Кларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.

Комбинированное лечение двумя препаратами

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, стоматиты, глосситы, панкреатит, изменение цвета языка и зубов; крайне редко -псевдомембранозный энтероколит. Изменение цвета зубов обратимо и обычно восстанавливается специальной обработкой в стоматологической клинике.

Как и при приеме других антибиотиков из группы макролидов возможны нарушения функции печени, в том числе увеличение активности печеночных ферментов, печеночноклеточный и/или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Эти нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно они обратимы.

Очень редко наблюдались случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия, расстройства обоняния, изменение вкусовых ощущений, возбуждение, бессонница, кошмарные сновидения, чувство страха, звон в ушах; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: как и при приеме других макролидов удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия; полиморфная желудочковая тахиаритмия (torsade de pointe). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — лейкопения и тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния). Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделителъной системы: отдельные случаи увеличения креатинина плазмы крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Аллергические реакции: гиперемия кожи, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, эозинофилия; редко — анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: повышение температуры тела, возможно развитие суперинфекции, кандидоза, развитие устойчивости микроорганизмов.

Передозировка Симптомы: симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта; у одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны нарушения психического состояния, параноидальное поведение, гипогликемия, гипоксемия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кларитромицин не назначают одновременно с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

Одновременный прием кларитромицина с препаратами, метаболизирующимися при участии цитохрома Р450, может приводить к увеличению концентрации таких препаратов в плазме крови как: триазолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин, фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота. При одновременном применении кларитромицина с цизапридом наблюдалось повышение концентрации цизаприда. Это может вызвать увеличение интервала QT, аритмию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию и трепетание-мерцание желудочков. Подобные эффекты наблюдались у пациентов, принимающих кларитромицин одновременно с пимозидом. Препараты группы макролидов влияют на метаболизм терфенадина. Уровень терфенадина в крови увеличивается, что может сопровождаться развитием аритмии, увеличением интервала QT, желудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетанием-мерцанием желудочков. Содержание кислотных метаболитов терфенадина увеличивается в 2-3 раза, интервал QT увеличивается, однако, это не вызывает каких-либо клинических проявлений. Такая же картина наблюдалась при одновременном приеме астемизола с препаратами группы макролидов. Имеются сообщения о развитии трепетания-мерцания желудочков при одновременном применении кларитромицина и хинидина, и дизопирамида. При одновременном назначении указанных препаратов требуется мониторирование их концентрации в крови. При одновременном применении кларитромицина с дигоксином наблюдалось повышение содержания дигоксина в сыворотке. У таких пациентов необходимо следить за содержанием дигоксина в сыворотке. При одновременном применении теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечено умеренное, но достоверное (р

Источник: https://medi.ru/instrukciya/klaritromitsin_9999/

Кларитромицин таблетки 500 мг, 14 шт

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

  • При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.
  • При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
  • При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа «пируэт», повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

  1. При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом — значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, полагают, что имеется риск усиления побочного действия.
  2. При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином — описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом — повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
  3. При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.
  4. При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром — возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином — повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.
  5. При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
  6. При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
  7. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.
  8. При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.
  9. При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/klaritromicin-tab-ppl-ob-500mg-14-377004

Кларитромицин 250 мг и 500 мг, таблетки

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Прежде, чем Вы начнете принимать это лекарство прочитайте тщательно весь листок –вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным  или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Читайте также:  Сироп корня солодки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего, для детей

Что такое Кларитромицин и для чего он используется:

Каждая таблетка Кларитромицина содержит 250 мг действующего вещества, кларитромицина, и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, тальк очищенный,  повидон К-30, магния стеарат; оболочка: Опадрай II розовы (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, красный очаровательный АС Е129, тартразин Е102).

Это лекарственное средство относится к группе антибиотиков макролидов. Антибиотики подавляют рост микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекций.

Кларитромицин применяется в следующих случаях:

Лечение инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 12 лет, вызванных чувствительными к Кларитромицину микроорганизмами: 

  • Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония и др.);
  • Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы и др.);
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, флегмоны, рожистое воспаление и др.);
  • Инфекция, вызванная  хеликобактером, при язве двенадцатиперстной кишки

Не принимайте Кларитромицин в следующих случаях:

  • У вас есть аллергия на кларитромицин, другие антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин) или к любому другому компоненту лекарственного средства;
  • Если вы принимаете эрготамин, дигидроэрготамин (возможно развитие эрготоксичности);
  • Если вы принимаете такие лекарства, как астемизол, цизаприд, пимозид, тарфенадин (возможны нарушения на ЭКГ и развитие сердечных аритмий);
  • Если вы принимаете такие лекарства, как ловастатин и симвастин (риск возникновения слабости мышц);
  • У вас есть отклонения на ЭКГ, были случаи сердечных аритмий;
  • Низкий уровень калия в крови;
  • Вы страдаете серьезным заболеванием печени и при этом отмечается ухудшением функции почек.   

Кларитромицин в таблетках не применяется у детей младше 12 лет!

В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

  • При наличии любых проблем печени или почек;
  • При наличии грибковой инфекции;
  • Если вы беременны или кормите грудью.

Вы не должны принимать Кларитромицин, если принимаете любое из лекарств, перечисленных в разделе «Не принимайте Кларитромицин в следующих случаях»!  

Обязательно скажите доктору, если вы принимаете любое из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, будет необходима корректировка дозы или дополнительные обследования:

  • Дигоксин, квинидин, дисопирамид (для лечения заболеваний сердца);
  • Варфарин (для снижения свертываемости крови);
  • Карбамазепин, валпроат, фенобарбитал, фенитоин (для лечения эпилепсии);
  • Аторвастин, розувастин (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, известные как статины, для снижения уровня холестерина в крови);
  • Колхицин (для лечения подагры);
  • Натеглинид, проглитазон, репаглинид, розиглитазон или инсулин (для снижения уровня сахара в крови);
  • Теофиллин (для лечения затрудненного дыхания, например, при астме);
  • Триазолам, алпразолам, мидазолам (успокаивающие средства);
  • Цилостазол (для улучшения циркуляции крови);
  • Омепразол (для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Метилпреднизолон (гормональное средство);
  • Винбластин (для лечения злокачественных заболеваний);
  • Циклоспорин, сиролимус, такролимус (для угнетения иммунитета);
  • Эфавинц, невирапин, ритонавир, зидовудин, атазанавир, саквинавир (антиретровирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции);
  • Рифабутин, рифампицин, рифапентин, флюконазол, интраконазол (для лечения различных инфекций);
  • Толтеродин (для лечения учащенного мочеиспускания);
  • Верапамил (для снижения высокого давления);
  • Силденафил, варденафил, тадалафил (при лечении импотенции у мужчин или снижения высокого давления в легочных сосудах).
  • Кларитромицин не взаимодействует с контрацептивами, которые принимаются внутрь.
  • Беременность и кормление грудью:
  • Если вы беременны (подозреваете, что беременны), кормите ребенка грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением: безопасность применения Кларитромицина в эти периоды не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
При приеме Кларитромицина могут возникнуть головокружение, сонливость, дрожание рук. Если появились эти или другие побочные эффекты со стороны нервной системы, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Как принимать Кларитромицин:

Не давайте эти таблетки детям до 12 лет! Ваш врач подберет для ребенка то лекарство, которое ему необходимо!

Всегда принимайте Кларитромицин точно по назначению врача. Если вы в чем-то не уверены, спросите еще раз.

Лечения инфекций бронхов, легких, горла, синусов носа:

 Кларитромицин назначается у взрослых и детей старше 12 лет по 250 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером) в течение 6 – 14 дней. При тяжелой инфекции ваш врач может увеличить дозу до 500 мг (2 таблетки) два раза в день.

  1. Таблетка проглатывается и запивается водой независимо от приема пищи.
  2. Для лечения хеликобактера в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки:
  3. Применяются несколько схем лечения этого заболевания, когда Кларитромицин принимается в комбинации с другими лекарствами:
  4. Тройная терапия (7 – 14 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Амоксициллин 1000 мг два раза в день
  5. Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Метронидазол 400 мг два раза в день
  6. Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 40 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день или Метронидазол 400 мг два раза в день  
  7. Тройная терапия (10 дней):  Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 20 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день
  8. Двойная терапия (14 дней): Кларитромицин 500 мг три раза в день; Омепразол 40 мг в день.

Режим лечения, назначенный вашим врачом, может незначительно отличаться от перечисленных выше. Ваш врач самостоятельно решает, какое лечение является наиболее подходящим для вас.

Если вы приняли дозу Кларитромицина большую, чем рекомендовал врач:

Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь.  Передозировка Кларитромицина, вероятнее всего вызовет боли в животе и рвоту.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Кларитромицина:

Примите таблетку, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток Кларитромицина, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом.

Возможные побочные эффекты:

Если возникают любые, описанные ниже, симптомы, во время лечения Кларитромицином немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу:

  • Жидкий стул в течение длительного времени, возможно, с примесью крови или слизи в нем. Жидкий стул может появиться даже спустя два месяца после приема Кларитромицина;
  • Сыпь, затрудненное дыхание, отек лица или нарушение глотания. Эти симптомы могут свидетельствовать о проявлении аллергической реакции;
  • Желтуха или раздражение кожи, обесцвечивание стула, темная моча, напряженность мышц живота, потеря аппетита. Эти симптомы могут свидетельствовать  о нарушении функции печени;
  • Тяжелые нарушения кожных покровов с появлением волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или половых органах. Это симптомы редкой аллергической реакции под названием токсический эпидермальный некролиз.  

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме Кларитромицина:

  • головная боль, трудности засыпания;
  • изменения вкуса, боли в животе, тошнота, нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • нарушения функции печени;
  • кожная сыпь;
  • повышенная потливость.   
  • Другие более редкие побочные эффекты Кларитромицина:
  • Припухлость, покраснении или зуд кожи, угревая сыпь, молочница полости рта или половых органов, потеря аппетита, сердцебиение, вздутие живота, запоры, воспаление поджелудочной железы, тревожность, нервозность, усталость, головокружение, дрожь в конечностях, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, изменение ощущения реальности или паника, подавленное настроение, ненормальные мысли, кошмарные сны, судороги ног, круги перед глазами, нарушение слуха, кровоподтеки, воспаление или сухость во рту, воспаление языка, побледнение языка и десен, потеря вкуса или обоняния, суставные боли, боли в мышцах или потеря мышечной массы, боли в груди, нарушения ритма сердца, нарушения функции печени, почек, низкий уровень сахара в крови, изменение количества некоторых клеток крови.
  • Обязательно проконсультируйтесь с врачом при появлении любых из этих симптомов, если они не проходят и беспокоят вас, или при возникновении любых других, необычных и не описанных в этом листке!       
  • Как хранить Кларитромицин:
  • В защищенном от  влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. По 14 или 28 таблеток помещают в банки полимерные для упаковки лекарственных средств. Уплотнительное средство — вата медицинская. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного (пачку).

  1. Срок годности Кларитромицина:
  2. 3 года.
  3. Не использовать после истечения срока годности.
  4. Условия отпуска из аптек:
  5. По рецепту врача.
  6. Произведено:

 «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-. 3, тел/факс 262-49-94

Источник: https://pharmland.by/node/235

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector