Лечат рак кожи лица не изменяя внешность пациента

Кожа защищает от внешних воздействий и поддерживает равновесие внутренней среды в организме человека.

Люди не думают о поддержании ее здоровья, поэтому наблюдается постепенный рост рака кожи, в том числе локализованного на носу. Чаще его наблюдают у мужчин пожилого возраста.

Виды

Тип рака кожи носа определяется по гистологическому строению и характеру роста.

  1. Базальноклеточный рак – это форма карциномы, которая растет из клеток эпидермиса, способного образовывать волосяные фолликулы. Нос – излюбленная локализация. Базалиома не дает метастазов, но на месте прорастает окружающие ткани, повреждает хрящ, надкостницу и кость.
  2. Плоскоклеточный рак – агрессивная форма, при которой патологические клетки эпителия в шиповатом слое кожи образуют карциному, способную распространяться в разных направлениях. Чаще прорастает в ниже лежащие ткани. Способен метастазировать в регионарные лимфоузлы. На поздних стадиях принимает форму язвы.
  3. Меланома – тип агрессивного злокачественного новообразования. Происходит из меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин. Его предназначение – защита кожи от ультрафиолета. На носу чаще возникает по типу злокачественного лентиго – менее агрессивной формы. Представляет собой пятна или бляшки темно-коричневого цвета.

Причины

Нос является открытым участком тела, поэтому большинство причин рака связано с внешними воздействиями.

  1. Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение. Имеет значение длительное воздействие, часто оно начинается в детском возрасте. Наиболее опасно пребывание на солнце в часы его повышенной активности – с 12 часов дня до 17 вечера в летнее время.
  2. Канцерогены и загрязнители – сажа, смолы, деготь, угольная пыль при работе во вредных условиях, попадают на лицо и длительно контактируют с дермой.
  3. Длительное термическое воздействие, например, у работников горячих цехов на заводах.
  4. Иммуносупрессия приводит к увеличению количества патологических клеток, т.к. снижается способность лейкоцитов уничтожать измененные клетки.
  5. Радиоактивное излучение.
  6. Травматизация с образованием мелких рубцов способствует пролиферации клеток, появлению патологических.

Симптомы и стадии

Для каждого типа рака кожи носа характерен свой процесс развития. Базалиома изначально напоминает прыщик телесного цвета или более насыщенного розового, поверхность которого покрыта мелкими капиллярами. Изредка встречаются образования темного цвета, что затрудняет диагностику.

Опухоль увеличивается в размерах, приобретает вид горошины, приплюснутой сверху. Кожные покровы над ней истончаются, а сама базалиома меняет цвет на более интенсивный. Вокруг нее формируется воспалительный валик. В центре постепенно растет язва, покрытая коркой. Язва разрастается вглубь и вширь, при отсутствии лечения может инвазировать ниже лежащие ткани.

Плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Макроскопически он развивается в виде язвы, узла или бляшки. Язвенная форма имеет вид ранки с приподнятыми плотными краями, окружающими ее по типу валика.

Дно язвы неровное, с кровянисто-серозным отделяемым. Оно высыхает и формируются корочки. Часто присутствует неприятный запах. Язва активно растет как в ширину, так и в глубину.

Опухолевый узел напоминает цветную капусту или гриб на широкой ножке с бугристой поверхностью. Консистенция опухоли плотная, цвет – красный с переходом в коричневый. На ее поверхности могут появляться эрозии и язвы. Карцинома быстро прогрессирует.

Бляшковидная карцинома на вид бугристая, с плотной структурой, красного цвета. Растет поверхностно, расползаясь в стороны от места первичного очага, постепенно прорастает в глубину. Поверхность ее часто кровоточит.

Для плоскоклеточной карциномы характерно появление боли после прорастания на ниже лежащие ткани. Ее поверхность может инфицироваться, тогда боль будет вызвана воспалением.

Метастазы в региональных лимфоузлах пальпируются как плотные образования, не спаянные с окружающими тканями. При прогрессировании узлы теряют подвижность, появляется боль, метастазы распадаются с образованием язв.

Меланома носа визуально может быть похожа на родинку. Часто присутствуют признаки нестабильности:

  • неровные, размытые края;
  • увеличение размера;
  • неравномерный цвет;
  • волосы, растущие из образования;
  • воспалительный венчик вокруг родинки.

Эти симптомы указывают на формирование патологической формы, перерождение родинки в рак.

Меланома имеет вид плоского образования, долгое время может расти вглубь, а потом распространиться гематогенно, лимфогенно в различные органы – печень, почки, легкие, мозг. Опухоль ведет себя агрессивно, может начать активно расти после случайного травмирования или намеренного в результате самолечения (попытка перевязать основание, воздействие химическими веществами).

Стадии рака кожи носа следующие:

  • 1 стадия – опухоль в диаметре до 2 см, распространена только в поверхностном слое, ее окружают здоровые ткани. Боли нет.
  • 2 стадия – карцинома более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но не вовлекается подкожная клетчатка.
  • 3 стадия – поражение всей толщины кожи и мягких тканей под ней.
  • 4 стадия – для базалиомы это поражение соседних хрящей и кости. Плоскоклеточный рак на этой стадии характеризуется множественными метастазами во внутренние органы.

Стадии развития меланомы отличаются.

  • – неинвазивное поражение, меланоцитарная дисплазия;
  • 1 – толщина опухоли до 1 мм, меланома без язвы до 2 мм;
  • 2 – меланома более 2 мм, неизъязвленная  до2 мм;
  • 3 – любая опухоль с метастазами в лимфоузлах;
  • 4 – меланома с метастатическим поражением внутренних органов.

Диагностика

  1. Осмотр. Визуально можно определить измененную кожу носа, характер роста образования. В старшем возрасте после 50 лет в первую очередь подозревают злокачественную опухоль. Использование дерматоскопа позволит подробно рассмотреть структуру на коже, расположение сосудов.
  2. Цитологическое исследование. С поверхности язвы берут соскоб отделяемого и отправляют на диагностику для выявления атипичных клеток.
  3. Биопсия используется для гистологического анализа. Она может быть двух типов. Инцизионная биопсия – удаление с помощью скальпеля кусочка опухоли и направление ее на патологоанатомическое изучение. Тотальная биопсия – это полное удаление патологического очага и исследование различных его участков.
  4. Поскольку плоскоклеточный рак дает метастазы, регионарные лимфоузлы тоже подлежат осмотру. Проводится УЗИ лимфатических узлов (подчелюстные, околоушные, затылочные).
  5. При подозрении на меланому выполняют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.
  6. КТ и МРТ используют для обнаружения метастазов плоскоклеточного рака и меланомы.
  7. При появлении симптомов поражения костей, проводят остеосцинтиграфию или рентгенографию.

Лечение

  1. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Это значит, что хирургу для хорошего эффекта от операции нужно захватить часть неизмененных тканей носа. При небольшой опухоли это не слишком травматично.

    Впоследствии выполняется пластическая операция по замещению дефекта. При опухолях большого размера, прорастающих до хряща, удаляют все измененные структуры носа.

  2. Лучевая терапия эффективна в отношении базалиомы и плоскоклеточного рака. Оптимальна для пожилых людей.

    В большинстве случаев на месте точечного облучения остается депигментированное пятно. Также проводят сочетание криодеструкции и последующего облучения. В качестве охлаждающего вещества применяют жидкий азот.

  3. Химиотерапия является методом выбора при больших размерах новообразования, когда проведение операции невозможно. Также назначают в качестве дополнительного лечения при рецидивах, наличии метастазов карциномы.

  4. Фотодинамическое лечение заключается в назначении фотосенсибилизаторов, которые увеличивают чувствительность клеток к определенному типу световой волны. После этого проводят облучение специальной лампой.

    Такой метод лечения удобен при локализации опухоли на носу, т.к. лучевая терапия может негативно сказаться на глазах. При лечении меланомы этот метод помогает сдержать ее рост.

В этом видео показана операция по удалению базалиомы кожи носа, с последующей пластикой:

Профилактика

Чтобы уменьшить шансы на развитие рака, нужно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Не находиться на солнце в дневное время. Ношение головного убора в некоторой степени защищает и создает тень, но ультрафиолетовое излучение способно отражаться от окружающих предметов и облучать кожу носа, даже если он в тени. В большей степени ему подвержены блондины и альбиносы.
  2. Не посещать часто солярий. Дополнительная инсоляция может быть полезна в зимний период, когда не хватает солнечного света, с целью поддержки иммунитета и синтеза витамина Д. Но это должны быть короткие курсы с минимальным периодом облучения.
  3. Использовать крема с факторами защиты от ультрафиолета.
  4. Своевременно очищать кожу. Жителям сельской местности – сразу после работы в поле, городским – после прихода домой с улицы. В данном случае неблагоприятным фактором воздействия является многокомпонентная пыль, которая содержит канцерогены.
  5. Если работа во вредных условиях связана с воздействием температуры, использовать специальную жаропрочную маску. Защищать кожу носа от загрязнения.
  6. Поддерживать иммунитет в период ослабления, принимать поливитаминные комплексы с антиоксидантной защитой. Основные витамины – А, Е, С.
  7. Избегать травматизации кожных покровов носа, не выдавливать угри, прыщи, применять специальные очищающие средства.
  8. Своевременно лечить предраковые заболевания.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-viglyadit-nosa-i-chto-mogut-sdelat-vrachi.html

Рак кожи

Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 4 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базально-клеточный, аденокарцинома и меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм. Диагностика рака кожи включает осмотр всего кожного покрова, дерматоскопию и УЗИ измененных участков кожи и опухолевых узлов, сиаскопию пигментных новообразований, осмотр и пальпацию лимфоузлов, цитологию мазков-отпечатков и гистологическое исследование. Лечение рака кожи заключается в его как можно более полном удалении, проведении лучевой терапии, фотодинамического воздействия и химиотерапии.

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%.

Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола.

Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Причины возникновения рака кожи

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма.

Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита.

Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям.

Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Классификация рака кожи

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Симптомы рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями. Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах.

Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом.

Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка.

В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п.

Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом.

Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Осложнения рака кожи

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых).

При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность.

Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Диагностика рака кожи

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий.

Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла.

Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи.

С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр.

Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

Лечение рака кожи

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см.

Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования.

Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм.

Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см.

Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком.

Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи.

Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Профилактика рака кожи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий.

Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства.

Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Прогноз рака кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%.

Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Источник: https://illnessnews.ru/rak-koji/

Как ухаживать за кожей тем, кто перенес онкозаболевание

Еще 20—25 лет назад вопрос «Есть ли бьюти жизнь после лечения рака?» казался неуместным. Тогда онкологический диагноз звучал гораздо ближе к приговору, чем сейчас: к счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня прогноз для большинства людей стал гораздо оптимистичнее.

Конечно, тяжелая болезнь — трудное время и для самого заболевшего человека, и для всех его близких. Стресс, переживания, волнения, плохое самочувствие, страх — со всем этим приходится сталкиваться практически всем пациентам онколога.

Кроме того, современная терапия при всей ее высочайшей эффективности переносится непросто — многие виды лучевой и химиотерапии вызывают побочные эффекты, в том числе те, которые проявляются в изменении внешности.   

Совершенно нормально во время лечения сильно похудеть или, наоборот, сильно поправиться. Нет ничего необычного в выпадении волос, бровей и ресниц.

Кожа может стать сухой, чувствительной, может начать шелушиться и вспыхивать от любого прикосновения. А иногда на лице и теле могут появиться высыпания и воспалительные элементы.

В этом нет ничего страшного — это знаки того, что терапия мощно действует на организм, побеждая раковые клетки и помогая телу избавляться от них. 

Но при этом нет ничего странного, что такие изменения расстраивают. Это даже хорошо: значит, все в порядке, красота по-прежнему остается важной, пусть даже сегодня тяжелый день.

Но, к сожалению, в этот момент многие женщины остаются наедине со своими проблемами, ведь очень небольшое количество косметологов не боится давать рекомендации в период лечения онкологических заболеваний и даже в течение нескольких лет после достижения ремиссии.

Часто приходится слышать о том, как было обидно узнать, что «ничего нельзя делать в течение пяти лет» или получить совет «спросите у вашего онколога» или даже «принесите справку, что вам можно делать эту процедуру».

Эти страхи понятны — недостаточно информации о безопасности тех или иных вмешательств и даже использовании тех или иных косметических средств.

Однако на сегодняшний день мы довольно много знаем и о том, как изменяется кожа в результате терапии, и о том, какие противопоказания действительно нужно учитывать, когда речь идет о человеке, успешно прошедшем курс терапии.

В процессе лечения необходимо учитывать особенности кожи: на фоне практически любой терапии кожа становится более чувствительной, ухудшаются ее естественные защитные свойства, она легко обезвоживается, становится более сухой и тонкой. Воспаления, которые могут развиваться в это время, чаще всего связаны не с повышенной жирностью кожи или гормональными изменениями, а с тем, что кожа стала менее защищенной от инфекций.

Уже в начале терапии хорошей идеей будет внести некоторые изменения в домашний уход за кожей.

  • Используйте самые мягкие средства очищения, лучше всего мицеллярную воду или эмульсию.
  • После очищения кожи щедро распылите на  лицо термальную воду с высоким содержанием магния, обладающую успокаивающим эффектом. Например, Avene или даже просто минеральную воду, содержащую магний.
  • Попробуйте новый крем — плотные, питательные кремы для сухой и чувствительной кожи в этот период будут очень комфортны. В составе крема не должно быть раздражающих компонентов — фруктовых кислот, ретинола, эфирных масел. Хорошо, если в креме есть витамин Е, растительные масла, гиалуроновая кислота, глицерин и растительные экстракты с успокаивающим эффектом — зеленый чай, ромашка, лаванда.
  • Очень полезны могут быть успокаивающие концентраты и сыворотки для чувствительной кожи, они помогают уменьшить красноту и воспаления, успокоить кожу в целом. Это средства на основе центеллы азиатской, лакричника, зеленого чая, серебристой мальвы, василька, черники.
  • Очень хорошо, если вы будете регулярно использовать увлажняющие маски: кремовые, коллагеновые, из водорослей, из глины, гелевые, тканевые. Главное, чтобы в составе не было кислот. Ищите те, что называются увлажняющими и успокаивающими, а стимулирующие и очищающие пока отложите. Эксфолианты, скрабы и пилинги тоже пока не используйте, кожа и так слишком чувствительная и чаще всего тонкая.
  • С первых дней терапии усильте защиту кожи от ультрафиолета: многие препараты, используемые для лечения онкозаболеваний, повышают чувствительность кожи к солнцу. В результате повышается риск появления пигментных пятен. Чтобы избежать этого, применяйте кремы с уровнем защиты SPF 50 и 50+. Кстати, очень многие тональные средства обладают защитными свойствами. Так что легкий дневной макияж, можно сказать, рекомендован дерматологами. Текстуры выбирайте на масляной основе, без эффекта матирования и подсушивания кожи. Отдавайте предпочтение классическим солнцезащитным средствам с минеральными УФ-фильтрами – оксидом титана и диоксидом цинка, они почти никогда не вызывают аллергических реакций. 

Если частью терапии являются кортикостероиды, то, скорее всего, через какое-то время может присоединиться отечность, и лицо станет более круглым. Это временный побочный эффект, для облегчения можно использовать дренирующие маски.

Чего делать нельзя? Нельзя делать процедуры, которые ускоряют движение лимфы, поскольку именно лимфатическая система является чаще всего «дорогой», по которой перемещаются измененные клетки.

Поэтому нельзя делать процедуры лимфатического дренажа, лучше избегать массажа.

Увы, в том числе и расслабляющего, так как практически любой вид массажа подразумевает воздействие на лимфатические сосуды.

Не рекомендуется также использование аппаратных процедур — микротоковой терапии, ультразвуковых воздействий, процедур на основе дозированного вакуума (LPG и аналоги), а также лазерной терапии (если она не является частью лечения основного заболевания), радиоволновых методик воздействия и методов, основанных на температурном воздействии. В общем-то, не будет большой ошибкой сказать, что аппаратные методики в этот период лучше исключить.

То же относится и к методикам инъекционным. Большинство из них подразумевают эффект стимуляции глубоких слоев кожи, активацию способности клеток синтезировать новые вещества — во время терапии онкологических заболеваний это лишнее.

После достижения ремиссии и окончания терапии, в течение нескольких месяцев (до года), тактика остается прежней — восстановление, увлажнение, успокоение кожи. Это время восстановления для организма в целом, а кожа, как ни банально это звучит, — зеркало здоровья.

В этот период у многих возникает желание срочно сделать что-то радикальное — прооперироваться, записаться на омолаживающие процедуры или инъекции. На самом деле стоит немного подождать: на фоне выздоровления и общее состояние кожи, и лица в целом будет постепенно улучшаться.

Лучше в этот момент уделить больше внимания именно состоянию кожи — чаще пользоваться масками, ходить к косметологу на процедуры, исключив активный массаж и аппаратные воздействия.

Если все в порядке и стойкость ремиссии подтверждена, то можно возвращаться к более активным воздействиям. В этот период желательно избегать воздействий, обладающих системным эффектом, — например, объемных аппаратных воздействий на области тела, шеи и лица. А также активного массажа и аппаратных методик с выраженным стимулирующим эффектом.

Но уже можно возвращаться к активным методам обновления кожи, в том числе дермабразии, локальным процедурам коррекции морщин или дефектов пигментации.

То есть, если говорить о конкретных процедурах, локальная коррекция морщин ботулотоксином или филлерами, удаление пигментации путем локального аппаратного воздействия, локальное восстановление объемов и контуров лица возможны.

А вот «стимулирующие» лазерные процедуры, направленные на омоложение кожи, радиоволновые технологии, криолифтинги, инъекции пептидных стимулирующих комплексов, факторов роста, клеточных культур (в частности, культур фибробластов), PRP-терапия, мезотерапевтические стимулирующие коктейли, процедуры биоревитализации — скорее всего, пока будут противопоказаны.

Разумным будет обращаться только в официально работающие клиники с хорошей репутацией, где работают опытные врачи, не склонные к навязыванию ненужных процедур. Желательно также избегать травм, боли и повреждений — ваше тело и так прошло через непростые испытания, будьте к нему ласковее.

Во Франции существует целое движение косметологов, которые приходят в отделения, где пациентки проходят терапию онкологических заболеваний, и делают простые, но приятные процедуры — массаж рук и ног, маникюр и педикюр, очищение лица и маски.

Оказалось, что женщины, которые получали такую помощь, выздоравливают быстрее и чувствуют себя лучше. Ведь все, что улучшает качество жизни во время лечения и после него, все, что радует и помогает забыть о проблемах, — помогает выздоравливать.

Главное, помнить о том, что болезни проходят, и даже если сегодня вы выглядите хуже обычного — завтра будет новый день, когда вы снова будете красивы.

Источник: https://lady.mail.ru/article/494254-kak-uhazhivat-za-kozhej-tem-kto-perenes-onkozabolevanie/

Рак кожи: причины, симптомы, диагностика, традиционное и народное лечение, профилактика, фото и видео

Рак кожи – одна из трёх наиболее распространённых форм злокачественных заболеваний. Развивается у взрослых людей и годовалых младенцев, мужчин и женщин, городских и сельских жителей. Половина всех зафиксированных эпизодов онкопатологии приходится именно на рак кожи.

Тем не менее, это заболевание имеет неоспоримое преимущество перед большей частью остальных представителей злокачественных опухолей – время. Рак кожи в 90% случаев развивается достаточно медленно, что позволяет оценить группу риска, заметить первые признаки заболевания, провести диагностику и адекватное лечение.

Вышесказанное не относится только к самой опасной из форм рака кожи – меланоме, от которой каждый день погибают сотни жителей нашей планеты.

Факторы, предрасполагающие к возникновению рака кожи

Избыточное воздействие любых раздражающих факторов, особенно воздействие ультрафиолета, доказано увеличивают риск развития рака кожи. К ним также относят белый цвет кожи, избыточную влажность, ветреность, травматизацию кожи любого происхождения, в том числе татуаж, а также — аллергии, инфекционные заболевания, наличие предраковых состояний и, разумеется, генетическую предрасположенность.

Особое внимание стоит уделить уходу за кожей обладателям  пигментных пятен – невусов. Рак из этих доброкачественных кожных образований называется меланомой, и имеет худший прогноз для жизни больного.

Посещение солярия и неумеренное пребывание на солнце провоцируют эпизоды рака кожи у лиц с перечисленными факторами.

Как своевременно распознать (заподозрить) рак кожи

Симптомов рака кожи может быть много. Установите в ванной лампы дневного света и осматривайте поверхность тела после каждой гигиенической процедуры. При анализе элементов кожи учитывайте цвет, размер, форму, границу и динамику изменений.

Все подозрительные царапины и длительно-заживающие, особенно кровоточивые элементы должны быть исследованы в первую очередь, т.к. опухоль может быть представлена не только выпуклым образованием, но и язвочкой, небольшим узелком или бляшкой. Проверять необходимо и волосистую часть головы, поскольку некоторые опухоли длительно развиваются именно в этой области.

Наиболее опасными являются изменения крупных пигментных невусов, внимательно наблюдайте за этими образованиями.

Методы диагностики рака кожи

Осмотр специалиста – анализируются все кожные элементы. Дерматолог или онколог изучают и фотографируют подозрительные образования. Для этого используется светодиодный дерматоскоп или специальная лупа.

Подозрительный элемент может быть исследован цитологически, т.е. взят мазок на предмет выявления атипичных клеток.

В последнее время для диагностики рака кожи активно используют термографию – специальный метод, позволяющий обнаружить изменённые клетки даже при их полном морфологическом сходстве с здоровыми тканями. Кроме этого – используется рентген для исключения метастазов и общие анализы для определения состояния организма.

Стадии развития рака кожи

Характеризуют размер опухоли, а также распространённость онкологического процесса и вовлечённость в него внутренних органов. Существует 4 основных стадии рака плюс нулевая и предраковые заболевания.

  • предраковое состояние (заболевание)  для каждой формы рака кожи своё. При неблагоприятном развитии, или с течением времени приводят к злокачественному поражению кожи;
  • нулевая (0) стадия рака – злокачественные клетки уже появились, а опухоль ещё не сформировалась (до 2 мм). Такой рак можно обнаружить случайно, исследуя удалённую бородавку или невус;
  • 1 стадия рака – образование от 2мм до 2см;
  • 2 стадия – от 2 до 5 см, без поражения окружающих органов и тканей;
  • 3 стадия – от 5 см. Есть или поражение регионального лимфоузла, или прорастание тела опухоли за пределы кожи;
  • 4 стадия – метастазы в окружающие органы.

Чем меньше стадия, тем выше выживаемость и меньше вероятность рецидива рака кожи.

Признаки ранних стадий рака кожи

  • Признаки начальной стадии могут значительно отличаться, зависят от конкретного типа заболевания.
  • Плоскоклеточный рак начинается с небольшого пятнышка или бляшки серого или перламутрового цвета.

Базалиомы похожи на небольшую, медленнорастущую потёртость кожи или аллергическую реакцию. Чуть позже несколько таких пятнышек сливаются, образуя бугорок.

  1. Меланома – чёрный, синеватый или розовый нарост неправильной формы на пигментном пятне.

Виды и характер различных форм рака кожи

Существует несколько основных форм рака кожи – базальноклеточная (базалиома), плоскоклеточная, и меланома. Остальные формы являются казуистическими и практически не встречаются. Базалиома встречается в 80 % случаев, 15% занимает плоскоклеточный рак, остальное – меланома и редкие формы.

Развитие онкологического процесса всегда зависит от типа рака: базальноклеточная форма растёт в глубину, плоскоклеточная – распространяется по поверхности кожи, меланома поражает лимфоузлы и быстро метастазирует. Наиболее грубые косметические деформации наблюдаются при базалиомах, самая высокая смертность – у меланом.

Где чаще всего располагается рак кожи

Большинство эпизодов рака кожи приходится на кожу шеи и головы. Это связано с повышенным воздействием ультрафиолета  и других фактов риска заболевания на данную область. В остальных случаях – это конечности.

Меланома может развиться из любого пигментного образования, особенно подвергающегося постоянному трению элементами одежды. По этой причине невозможно точно сказать, в какой части тела появится эта форма рака кожи.

В области головы и шеи пересекаются практически все системы организма – кровеносная, лимфатическая, дыхательная, пищеварительная. Отличное лимфоснабжение и высокая скорость кровообращения в этой области создаёт отличные перспективы для распространения любой опухоли.

Рак кожи преимущественно поражает именно эту часть тела, и при развитии процесса, характерном для меланомы, способен быстро проникать в крупные лимфоузлы, лёгкие, печень и другие органы.

Операции по поводу удаления опухолей 3-4 степени в области головы и шеи сопряжены с дополнительными рисками для жизни пациента и требуют последующей коррекции внешности. Это связано с тем, что базалиома, встречающаяся чаще прочих опухолей кожи, разрушает не только дерму, но и окружающие ткани – мышцы, кости, связки, фасции.

Методы лечения рака кожи

Основной путь лечения любой формы рака кожи – радикальное удаление опухоли, метастазов и спровоцированных лимфоузлов.

На ранних стадиях заболевания широко применяется лазеротерапия и криодеструкция некрупных кожных опухолей 1 и 2 степени. Такой вид вмешательства достаточно удобен для врача и пациента и не оставляет косметических дефектов.

На поздних стадиях применяется комплексный метод терапии злокачественных опухолей:

  • хирургическое удаление опухоли и её производных;
  • лучевая и химиотерапия для профилактики рецидивов заболевания. В тяжёлых случаях – химиотерапия является основным сдерживающим методом;
  • пластическая хирургия позволяет устранить косметические дефекты и восстановить функции удалённых фрагментов тканей и органов;
  • цитокинотерапия (моноклональные антитела) способствует нормализации иммунитета и подавлению раковых клеток.

Лечение рака кожи народными методами

Как самостоятельный метод рассматривать не стоит, поскольку нет данных об эффективности этих способов лечения. Преимущественно направлены на устранение симптомов заболевания без существенного влияния на злокачественное новообразование.

Грамотная фитотерапия позволяет снизить воспаление, зуд в поражённой области, повысить местный и общий иммунитет. Некоторые методики – абсолютно бессмысленны, а отдельные – способны принести серьёзный вред и ускорить развитие онкологического процесса.

Любые приёмы народной медицины желательно использовать с разрешения лечащего врача.

Ключевым вопросом в лечении рака кожи является время – не давайте отнимать его у вас, при первых же симптомах заболевания сразу обращайтесь к профессионалам в онкологический диспансер.

Рак кожи у детей

Преимущественно поражаются дети от 1 до 4 и от 11 до 15 лет. Обычно это – меланома, развивающаяся из гиганского невуса кожи. В отличии от взрослых, детские злокачественные новообразования способны превращаться в доброкачественные, и даже бесследно исчезать.

Для профилактики злокачественных новообразований у детей необходимо:

  • дозировать воздействие ультрафиолета на кожу ребёнка;
  • вовремя удалять врождённые пигментные пятна, в особенности гиганский невус;
  • при появлении подозрительных элементов на коже – обращаться к дерматологу или онкологу.

Лечение рака кожи у детей, по сути, не отличается от взрослого, однако детский организм гораздо лучше восстанавливается после операции, и имеет мощные ресурсы иммунологического подавления злокачественных клеток. По этой причине детские опухоли реже рецидивируют.

Прогнозы для пациентов с раком кожи

Своевременным считается обращение при раке 1-2 степени. Большая часть таких больных навсегда расстаются с заболеванием. Косметические дефекты после удаления злокачественных образований – умеренные или вообще отсутствуют.

При лечении рака кожи на поздних стадиях пятилетняя выживаемость больных колеблется в пределах 40-50%. Вероятность рецидива заболевания прямо пропорциональна степени. Меланома может рецидивировать даже при своевременном обращении.

Больные с тяжёлыми формами неоперабельного рака могут достаточно долго жить при адекватной поддерживающей и химиотерапии. Пожилые люди живут дольше, т.к. все процессы в их организме протекают медленнее.

Профилактика рака кожи

Для того чтобы снизить риск развития рака кожи существуют определённые приёмы и правила:

  • используйте средства защиты от ультрафиолетовых лучей: кремы от загара, тёмные очки, специальную одежду. Необходимо полностью отказаться от посещения солярия и сезонного загара;
  • изучайте с профилактической целью  собственную кожу на предмет изменения старых образований и появления новых;
  • своевременно консультируйтесь и удаляйте образования, склонные к малигнизации (озлокачествлению).

В заключение можно сказать, что рак кожи является достаточно опасным заболеванием, однако большая часть случаев излечима при своевременном обращении. Даже запущенные стадии онкологического процесса поддаются современным методам терапии, не говоря уже о начальных проявлениях заболевания.

Внимание к состоянию кожных покровов – лучшее средство предупредить рак кожи у вас и ваших близких.

Видео о числе людей, заболевших раком кожи и меланомой

Источник: https://med-look.ru/vsyo-chto-neobxodimo-znat-o-rake-kozhi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector