Нолипрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки — а, форте, би-форте 2,5 мг, 5 мг и 10 мг)

На Нолипрел А Би-форте нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Les Laboratoires Servier

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Диуретическое
  • Антигипертензивное
  • Ингибирующее АПФ

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ в комбинациях

Показания к применению препарата Нолипрел А Би-форте

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется терапия периндоприлом в дозе 10 мг и индапамидом в дозе 2,5 мг).

Форма выпуска препарата Нолипрел А Би-форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 2,5 мг.

По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель. 1 флакон по 30 таблеток с инструкцией по медицинскому применению помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.

Фармакодинамика

Нолипрел А Би-форте — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. 1. Механизм действия Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает действие каждого из них. Периндоприл аргинин Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл: — снижает секрецию альдостерона; — по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; — при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой соли и воды или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено: — снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; — снижение ОПСС; — увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; — повышение мышечного периферического кровотока. Индапамид Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. 2. Антигипертензивное действие Нолипрел А Би-форте оказывает дозозависимое гипотензивное действие, как на дАД, так и на сАД в положении стоя и лежа. Гипотензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Нолипрел А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицериды). Влияние препарата на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не изучалось. Доказано более выраженное влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка (ГТЛЖ) по сравнению с эналаприлом. У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприла тербутиламином в дозе 2 мг (эквивалентно 2,5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом в дозе 0,625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг 1 раз в сутки, и при увеличении дозы периндоприла до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2,5 мг, или эналаприла до 40 мг 1 раз в сутки отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид (?10,1 г/м2) по сравнению с группой эналаприла (?1,1 г/м2). Разница в степени снижения этого показателя между группами составила ?8,3 г/м2 (95% ДИ (?11,5; ?5,0), p

Источник: http://mymedlife.ru/content/noliprel-bi-forte

Список импортных аналогов Нолипрела, которые стоят дешевле

Характерные для Нолипрела аналоги дешевле стоят, при этом они обладают одинаковым воздействием. В состав Нолипрела входят периндоприл и индапамид, поэтому медикамент назначают при артериальной гипертензии.

Медицинские показания

Механизм воздействия оригинального препарата направлен на предупреждение образования ангиотензина 2. Расширяются сосуды, снижается задержка натрия и воды. Поэтому на фоне лечения Нолипрела понижается давление.

С помощью ингибиторов АРФ улучшается состояние пациентов, страдающих от ХСН.

Прежде чем заменить Нолипрел, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Часто назначают Индапамид — это мочегонный сульфонамид, эффективно удаляющий из организма излишки воды и натрия. На фоне такого воздействия уменьшается объем крови в русле, падает давление. Если постоянно пить Индапамид, то улучшится эластичность КС, снизится их сопротивление на периферии. При этом регрессирует гипертрофия желудочка.

Любой заменитель Нолипрела полностью всасывается в пищеварительном тракте. Оригинальное медицинское средство преобразовывается в периндоприлат. Для максимальной концентрации потребуется 4 часа. Оригинальный препарат и его аналоги выводятся из организма в течение 25 часов. В этом процессе участвуют почки.

Гипотензивное воздействие оказывается на протяжении суток, что позволят пить аналоги Нолипрела 1 раз в день. Медики выделяют следующие противопоказания к приему оригинала и его дженериков:

  • непереносимые активные вещества;
  • отек Квинке;
  • дефицит калия;
  • тяжелое поражение печени;
  • прием сердечных препаратов.

Побочные реакции

Состояния, при которых терапия Нолипрелом и его аналогами проводится под контролем лечащего врача:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость лактозы;
  • болезни почек;
  • диабет;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • метаболическое нарушение, способствующее развитию подагры;
  • потеря жидкости из-за диуретического лечения.

Лечение Нолипрелом и его дженериками провоцирует следующие негативные эффекты:

  • различные проблемы с пищеварением;
  • редко развивается гепатит;
  • расстройства нервной системы, появление шума в ушах;
  • проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, включая нарушение ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение мочевыделения;
  • появление кожного зуда;
  • снижение уровня основных показателей крови.

При передозировке аналогов Нолипрела А падает давление ниже минимального значения. Такое состояние сопровождается различной клиникой, включая тошноту и рвоту. Могут появиться судороги. Дополнительно изменяется состав электролитов крови.

На эффективность лечения прямое влияние оказывает комплексный прием других медикаментов. Если пить гипотензивное средство, тогда усилится воздействие Нолипрела и его аналогов. НПВП препятствуют понижению давления.

Если пить медикаменты калия и диуретиков, возникнет гиперкалиемия.

Терапия аналогами

К аналогам Нолипрела относят лекарства разных форм, включая Нолипрел А Би-форте. Вышеперечисленные средства отличаются между собой дозировкой активных веществ. Лекарство относится к комбинации ингибиторов АПФ, периндоприла, индапамида. Механизм его воздействия связан со свойствами активных веществ и их комплексным эффектом. Нолипрел А Би-форте назначается при эссенциальной АГ.

Его применяют перорально дважды в день. Если у пациента сильно нарушена работа печени, препарат противопоказан. Если у больного выявлено умеренное нарушение функции органа, тогда дозировка не корректируется.

Прием препарата в большой дозировке может спровоцировать водно-электролитное нарушение. Дополнительно могут возникнуть рвота, тошнота, сонливость и АГ.

Во время терапии Нолипрелом А Би-форте могут проявиться следующие побочные реакции:

  • звенит в ушах;
  • анемия;
  • АГ;
  • мигрень;
  • плохой сон;
  • аллергия;
  • ринит.

Нолипрел А Би-форте противопоказан, если организм пациента гиперчувствителен к медикаменту или ИАПФ. Не прописывается больным, находящимся на гемодиализе, и беременным женщинам. Нолипрел А Би-форте нельзя принимать вместе с медикаментами с литием.

В противном случае повыситься токсичность. Если назначена данная комбинация лекарств, показан постоянный контроль концентрации лития в крови. На фоне лечения Баклофеном усиливается воздействие Нолипрела А Би-форте.

Аналогичный эффект происходит при комплексном приеме рассматриваемого средства с трициклическим антидепрессантом.

На фоне приема кортикостероидов уменьшается гипотензивное воздействие Нолипрела А Би-форте. Медикамент не назначается диабетикам, так как может усилиться гипогликемический эффект. Цитостатики и аллопуринол в комплексе с Нолипрелом А Би-форте увеличивают вероятность возникновения лейкопении. Нельзя пить спиртные напитки во время лечения Нолипрелом А Би-форте.

Применение Нолипрела А форте

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. В состав медикамента входят индапамид и периндоприла аргинин. Нолипрел А форте является комбинированным антигипертензивным средством, фармакологическое воздействие которого обосновывается сочетанием свойств каждого компонента.

С помощью Нолипрела А форте оказывается выраженное воздействие на разные уровни давления. Препарат влияет на организм на протяжении суток. Лечебный эффект наблюдается через месяц. После прекращения его приема отсутствует синдром отмены. С помощью Нолипрела А форте снижается симптоматика гипертрофии ЛЖ.

Препарат не прописывают, если у пациента гипокалиемия, выраженная ПН. Осторожно выпивается при склеродермии. Препарат выпивается до еды.

При необходимости Нолипрел А форте включается в комбинированную терапию сразу после монотерапии. У Нолипрела А форте аналоги могут быть импортного и отечественного производства.

В каждом дженерике, кроме препаратов фирмы «Тева», присутствует эрбуминовая соль периндоприла.

Список импортных аналогов

Периндоприл — препарат польского производства, в состав которого входят ИАПФ, диуретик и индапамид. К вспомогательным веществам относят лактозу, диоксид кремния и магний стеарат. Периндоприл — это основной компонент медикамента, который является ингибитором фермента и снижает секрецию альдостерона.

На его фоне увеличивается активность ренина в крови, а при длительном приеме препарата уменьшается ОПСС.

С помощью Периндоприла нормализуется работа миокарда, снижаются пред- и постнагрузки. Если изучить показатели гемодинамики, тогда на фоне терапии препарат может:

  • снизить давление в желудочках сердца;
  • увеличить сердечный выброс.

Второй компонент препарата — индапамид. Он увеличивает вывод почками хлора и ионов натрия. При этом снижается АД. Подобное воздействие сохраняется в течение суток.

Читайте также:  Ацикловир: показания, применение, противопоказания

На фоне приема препарата снижается ОПСС.

Периндоприл не прописывается в следующих случаях:

  • отеки и аллергии;
  • гипокалиемия;
  • проблемы с печенью;
  • лактозная недостаточность.

Медикамент назначается для внутреннего приема 1 раз в день. На фоне передозировки происходит выраженное снижение АД, которое сочетается с сонливостью, судорогами, рвотой. Для устранения симптомов передозировки проводится коррекция гиповолемии.

Противопоказанные комбинации медикаментов

При комплексном приеме препаратов лития и ИАПФ повышается концентрация данного вещества в крови. Дополнительный прием диуретиков способствует последующему повышению его уровня.

В отдельную группу выделяют медикаменты, которые принимаются только под контролем медиков:

  • Баклофен — усиливает антигипертензивное воздействие. На фоне такого лечения показан контроль АД и функций почек. Если необходимо, врач корректирует дозировку гипотензивного медикамента;
  • НПВП — препятствует воздействию первого средства.

Если одновременно пить ИАПФ и НПВП, то можно увеличить риск ухудшения работы почек. Особое внимание уделяется следующим сочетаниям медикаментов:

  • антидепрессанты+нейролептики;
  • кортикостероиды+тетракозактиды.

Рассматриваемый заменитель Нолипрела вызывает побочные реакции, если у пациента гипокалиемия. Но на первом этапе лечения назначают 2 гипотензивных препарата, которые ранее не прописывались. Если тщательно следить за пациентом, можно минимизировать риск идиосинкразии. Для этого медики применяют различные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Больным с плохой работой почек препарат не назначается. У пациентов с АГ без предварительного нарушения функциональности почек на фоне лечения могут наблюдаться лабораторные признаки ПН.

В данном случае лечение прекращается. В дальнейшем допускается возобновление комбинированной терапии. При этом препарат назначается в малой дозировке. Пациенту выписывают одно либо несколько средств.

Параллельно врачи контролируют уровень креатинина.

Прием других медикаментов

Другим импортным аналогом Нолипрела является Индапамид от израильского производителя «Тева». Дозировка препарата близка к оригинальному средству. В его состав входят индапамид и периндоприла тозилат. Из добавочных компонентов выделяют лактозу, повидон и гидрокарбонат натрия. Таблетки реализуются в пластиковом контейнере.

Эффективным отечественным аналогом считается медикамент Ко-Парнавел. Его производит фармацевтическая фирма «Озон». У таблеток отсутствует оболочка, но они обладают диуретическими и ингибиторными свойствами.

Словенский препарат Ко-Перинева отличается по своему составу от аналогов. Он содержит в себе кальция хлорид гексагидрат. Из остальных эффективных компонентов выделяют МКЦ и диоксид кремния. При хранении требует соблюдения температурного режима. Лечение проводится минимальными дозами.

Словенская фармакологическая фирма производит аналог Нолипрела препарат Периндапам. Из добавочных компонентов препарата выделяют МК и повидон. Дополнительно в состав лекарства включено вещество гидроксипропилбетадекс.

Медикамент Периндид относится к индийским препаратам, производством которого занимается компания «Эдже Фарма». Таблетки выпускаются в оранжевом и красном цветах. К их вспомогательным веществам относят диоксид титана, тальк и лактозу.

Швейцарская компания «Сандоз» производит аналог Периндоприла в блистерах. Состав медикаментозного средства схож с другими дешевыми аналогами.

К эффективным отечественным аналогам относится медикамент Периндоприл Плюс Индапамид. Он не содержит в себе лактозу, поэтому назначается пациентам, которым она противопоказана. Предварительно рекомендуется исследовать кровь больных.

Комбинированные аналоги

Такие медикаментозные средства удобны в использовании, так как 2 таблетки заменяют 1. При этом эффективность терапии не снижается. Если прием двухкомпонентного лекарства невозможен, назначаются монопрепараты. Оригинальным периндоприлом является Престариум А, а оригинальным индапамидом — Арифон.

Производством таких средств занимается компания «Сервье».

Медикамент Престариум А состоит из индапамида. При необходимости его заменяют лекарством в форме медленного высвобождения. У Арифона ретарда имеются более дешевые аналоги — Перинева, Парнавел. Можно пить дженерики, у которых нет фирменного наименования.

Но такой периндоприл принимается после консультации с врачом.

Из эффективных аналогов Арифона выделяют Равел и Индап. В аптеке можно приобрести Индапамид, который выпускается разными фармацевтическими производителями. Название медикамента соответствует действующему компоненту.

С учетом разнообразия медицинских средств пациент может пройти эффективную терапию. Подбор схемы лечения должен проводить врач с учетом проявляемой клинической картины.

Перед лечением пациент должен пройти обследование у нескольких специалистов.

Источник: https://prodavlenie.com/lekarstva/noliprel-analogi.html

Нолипрел А Форте: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нолипрел А Форте 5мг+1,25 мг – это комбинированный препарат против повышенного давления, представляет сочетание ингибитора АПФ (периндоприла
5 мг) и сульфонамидного диуретика (индапамида 1,25 мг).

Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Нолипрел А Форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

Периндоприл, являясь ингибитором, то есть веществом, которое замедляет или предотвращает течение любой химической реакции, блокирует образование ангиотензина II.

Это вещество играет важную роль в развитии структурных видоизменений при гипертрофии и ремоделировании миокарда, ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Низкая или нормальная активность ренина в плазме крови не играет существенной роли при гипотензивном действии препарата.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижая АД.

Индапамид в составе Нолипрел А Форте (5мг+1,25 мг) не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Сочетание с индапамидом повышает антигипертензивное действие периндоприла, снижает риски развития гипокалиемии. Между тем недостаток калия в организме человека возникает весьма часто во время приема диуретиков.

Показания к применению

От чего помогает Нолипрел А Форте? Назначают препарат в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 для снижения риска развития микрососудистых осложнений (со стороны почек) и макрососудистых осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний.

Инструкция по применению Нолипрел А Форте, дозировки

Таблетку принимают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг 1 раз в сутки.

По возможности прием лекарства начинают с подбора доз однокомпонентных препаратов. В случае клинической необходимости возможно рассмотреть способность назначения комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин). Для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) предлагается начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав Нолипрел А форте.

Препарат не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозировки не требуется.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нолипрел А Форте может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Возможно (обычно временное) повышение концентрации калия в плазме крови.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях – спутанность сознания.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко – затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея.
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия. Входящий в состав препарата периндоприл, обладающий способностью повышать концентрацию калия за счет ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводит к уменьшению потери калия, вызванной индапамидом. Было показано, что на фоне приема Нолипрела форте снижение концентрации калия составляло менее 3.4 ммоль/л после 12 недель терапии у 2% больных. В основном же снижение концентрации калия после 12 недель терапии составляло 0.1 ммоль/л.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко – гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения; возможна гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – многоформная эритема.
  • Прочие: редко – повышение потоотделения, снижение потенции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, индапамиду, другим сульфонамидам, а также к другим вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);
  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • гипокалиемия;
  • выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
  • стеноз артерии единственной почки;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • одновременное применение с антиаритмическими средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»);
  • беременность;
  • период кормления грудью.
Читайте также:  Как избыток углеводов может привести к потере памяти

Не рекомендуется совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и назначение пациентам с повышенным содержанием калия в плазме крови.

Передозировка

В случае применения Нолипрел А Форте в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.

Меры неотложной помощи сводятся к выведению лекарства из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Аналоги Нолипрел А Форте, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нолипрел А Форте можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

  1. Периндоприл-Индапамид;
  2. Ко-Парнавел;
  3. Ко-пренесса;
  4. Периндапам;
  5. Ко-перинева;
  6. Престариум Аргинин Комби;
  7. Нолипрел А Би-форте (отличается только дозировкой);
  8. Периндид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нолипрел А Форте 5мг+1,25мг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: за 30 таблеток 5мг+1,25мг от 667 до 685 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/noliprel-a-forte/

Нолипрел А Би-форте — при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019

Комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия Нолипрел А Би-форте воздействует на систолическое и диастолическое давление.

Сочетание двух активных компонентов усиливает действие друг друга, вызывая стойкий и эффективный результат.

Медикамент является мощным средством в борьбе с гипертонической болезнью. Препарат является популярным средством лечения для лиц, перенесших ИБС или ОНМК.

Показания к применению

Противогипертоническое средство Нолипрел А Би-форте предназначено для лечения повышенного артериального давления (гипертонии). Назначают ЛС в случае неэффективности других гипотонических ЛС при необходимости дозировки 10/2,5 мг (периндоприл и индапамид).

В некоторых случаях показанием к применению является снижение возможного риска микрососудистых заболеваний на фоне первичной гипертензии, например СД II типа.

 Влияние на артериальное давление

Основное противогипертоническое действие представлено мощным комплексом двух разных по принципу действия веществ: периндоприл и индапамид. Периндоприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензипревращающегося фермента (АПФ)с разрушением брадикинина. Индапамид близок к диуретикам тиазидного ряда, способен усиливать мочегонное действие.

Сочетание активных веществ приводит к быстрому гипотензивному действию. Под влиянием периндоприла происходит высвобождение киназы II с выраженным сосудорасширяющим эффектом. Сниженный уровень альдостерона уменьшает ОПСС в тканях и мышцах внутренней секреции.

Периндоприл усиливает действие при присоединении фармацевтического действия тиазидного сульфонамида — индапамида. Влияя на скорость почечной фильтрации и выведение ионов хлора, калия, натрия и магния — действующий препарат провоцирует выраженный гипотензивный эффект.

Повышенное артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое) снижается под влиянием ингибитора и диуретика. Малый синтез ангиотензина приводит сосудистое русло в «расширенное» состояние, а мочегонный эффект усиливает вывод лишней жидкости из организма.

Лекарство благоприятно сказывается на состоянии левого желудочка при наличии его гипертрофии. Терапевтический эффект не зависит от степени интенсивности патологического процесса. Фармакологическое действие сохраняется в течение 24 часов. Не оказывает влияние на липидный обмен, то есть на уровень холестерина высокой и низкой плотности, а также триглицеридов.

Вещества подвергаются адсорбции в ЖКТ, в последствии вступают в связь с протеинами крови, где становятся активными метаболитами. Основной путь выведения – почки, в меньшем количестве – кишечник.

Форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в таблетированной форме. 30 таблеток находятся во флаконе из темного стекла с пробковой притертой крышкой. Дозировка стабильна и равняется 10/2,5 мг, где в 1 таблетке: 10 мг периндоприла, и 2,5 мг индапамида.

Состав

Нолипрел А Би-форте состоит из активных веществ: периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг. Из вспомогательных веществ присутствуют:

  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • мальтодекстрин;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Вспомогательные вещества содержатся в незначительном количестве и не представляют терапевтического эффекта в лечении ГБ.

 Цена

Средняя стоимость лекарственного средства (для МСК) составляет 782 рубля, но цена может отличаться. Зависит это от аптечной сети и поставки лекарственного препарата.

Инструкция по применению

Прием Нолипрел А Би-форте осуществляется в утренние часы, до приема пищи. Пленочная оболочка, покрывающая таблетку, предотвращает расщепление медикамента и защищает пищевые пути от воздействия, поэтому можно принимать таблетки на голодный желудок.

Прием медикамента осуществляется единожды в сутки. В дополнительной концентрации ЛС нет необходимости.

Препарат нельзя раскусывать или разжевывать, следует запивать небольшим объемом жидкости.

Применение детьми

Медикамент не применяется в педиатрической практике ввиду отсутствия данных о влиянии активных компонентов на детский организм.

Применение пожилыми

К приему у лиц пожилого и престарелого возраста разрешен, однако необходим тщательный контроль фильтрационной способности. При способности КК менее чем 60 мл/мин необходима корреляция дозы.

При употреблении медикамента Нолипрел А Би-форте у пожилых людей следует учитывать тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Прием аптечного препарата может сопровождаться системными признаками, которые являются следствием побочных эффектов:

  • спутанность сознания;
  • выраженная гипотония;
  • головокружение и обморочное состояние;
  • бронхоспазм;
  • сухой кашель;
  • нарушение слуха;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница и спутанность сознания;
  • крапивница;
  • геморрагический васкулит;
  • отечность лица и конечностей.

Со стороны кровеносной системы возможно повышение концентрации АЛТ, АСТ, билирубина и креатинина. В периферической крови отсутствуют тромбоциты (или крайне мало), в мазке крови преимущественно агранулоциты и признаки развивающейся гемолитической анемии.

В случае наличия заболеваний мочеполовой системы — обнаруживается белок в моче, а также кристаллы мочевой кислоты в осадке. Организм может испытывать недостаток калия, натрия и воды – развивается дегидратация.

Противопоказания

Эффективное противогипертоническое средство обладает рядом противопоказаний к применению. Обусловлен этот факт комплексным действием активных веществ. К таковым относятся:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • период гестации или грудного вскармливания;
  • возраст менее 18 лет;
  • лактазная недостаточность с синдромом мальабсорбции;
  • снижение уровня калия в крови;
  • СН в тяжелой форме;
  • заболевания мочевыводящей системы тяжелого течения;
  • печеночная энцефалопатия;
  • галактоземия;
  • гипокалиемия.

С осторожностью средство назначается при сахарном диабете, угнетении системы кроветворения и аортальном клапанном стенозе.

Ангионевротический отек Квинке в анамнезе может стать преградой в применении лекарства, потому как возможно повторение недуга.

Передозировка

Превышение допустимой суточной концентрации в первую очередь приводит к диспепсическому синдрому и гипотонии. Отмечается головокружение, потеря ориентации и предобморочное состояние. Нередко симптомы передозировки становятся похожими на признаки побочных эффектов на фоне приема медикамента.

Допускается развитие почечной недостаточности и дисбаланса электролитного состава крови. Учащение мочеиспускания может привести к дегидратации.

Лечение передозировки заключается в приеме энтеросоребентов, например — активированный уголь или Полисорб МП. При плохом самочувствии и низком АД необходимо обратиться за специализированной помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием медикамента с Инсулином приводит к гипогликемическому результату. Также НВПС ослабляют антигипертонический эффект. Сочетание с препаратами лития становится причиной накопления эндотоксинов. Не рекомендован комплексный прием противогипертензивных препаратов диуретического или ингибиторного действия.

Препараты калия назначаются при установленной гипокалиемии, однако необходим постоянный контроль калия в крови, превышение которого может привести к фатальным последствиям.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Периндоприл-Индапамид.

Лекарственные препараты имеют единые активные компоненты и схожи по принципу действия и фармакологической активности.

Такие аналоги, как Ко-Парнавел или Ко-Перинева — отличаются вспомогательными веществами и терапевтическим эффектом.

 Условия хранения

Средство хранить не более 2 лет с момента изготовления. Оптимальной температурой является 30С. Беречь в полной недоступности от детей.

Рекомендации

Лучше всего препарат использовать в качестве монотерапии с соблюдением всех противопоказаний. Исключением выступают витаминные комплексы, применяемые для нормализации сосудистой стенки.

Терапию следует проводить после получения данных лабораторного исследования крови.

Нолипрел А Би-форте – лекарство, часто применяемое в лечении гипертензии как у пожилых, таки и более молодых людей. Отзывы пациентов, осуществляющих лечение препаратом, утверждают о его положительных качествах и результативности.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/noliprel-a-bi-forte-i-ego-vliyanie-na-davlenie/

Нолипрел би-форте (noliprel® bi-forte)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 2,5 мг контейнер, № 30В аптеку № UA/10248/01/01 от 17.07.2019
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу
МКБ F45.3

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек
МКБ I15.1

Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца
МКБ I11.9

Другие формы хронической ишемической болезни сердца
МКБ I25.8

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
МКБ I25.9

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу
МКБ F45.8

Сахарный диабет 1 типа (ИЗСД)
МКБ E10.8

Ювенильная артериальная гипертензия
МКБ I10

фармакодинамика. Нолипрел Би-форте — это комбинация ингибитора АПФ периндоприла аргинина и сульфонамидного диуретика индапамида. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами каждого компонента (периндоприла и индапамида) и их аддитивным синергизмом.

Механизм действия

Механизм действия периндоприла. Периндоприл — ингибитор АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающую субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и распад брадикинина (вазодилатирующей субстанции) до неактивных гептапептидов.

Ингибирование АПФ приводит к:

  • снижению секреции альдостерона;
  • повышению активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного воздействия;
  • уменьшению ОПСС благодаря преимущественному влиянию на сосуды мышц и почек. При этом не наблюдается задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае длительного лечения.
Читайте также:  Проведена уникальная операция по пересадке памяти

Кроме того, периндоприл снижает АД также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.

Периндоприл уменьшает работу сердца путем:

  • вазодилатирующего действия на вены (возможно, посредством изменения метаболизма простагландинов) — снижения преднагрузки;
  • уменьшения ОПСС — снижения постнагрузки на сердце.

Исследования, проведенные с участием пациентов с сердечной недостаточностью, доказали, что применение периндоприла приводит к:

  • снижению давления наполнения левого и правого желудочков;
  • снижению ОПСС;
  • увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса;
  • увеличению регионарного кровотока в мышцах.

Улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.

Механизм действия индапамида. Индапамид — производное сульфонамида с индоловым кольцом, фармакологически сходное с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает экскрецию натрия и хлоридов и в меньшей степени калия и магния с мочой, увеличивая таким образом мочеиспускание и обеспечивая антигипертензивное действие.

Фармакодинамические эффекты. Нолипрел Би-форте оказывает дозозависимое антигипертензивное действие на систолическое и диастолическое АД у пациентов с АГ любого возраста, которые находятся в положении как лежа, так и стоя.

PICXEL — многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, в ходе которого по результатам эхоКГ оценивали влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка по сравнению с эналаприлом в монотерапии.

В ходе исследования PICXEL пациенты с АГ и гипертрофией левого желудочка (с индексом массы левого желудочка >120 г/м2 у мужчин и >100 г/м2 — у женщин) были рандомизированы на две группы: одна группа пациентов принимала 2 мг периндоприла тертбутиламина (эквивалентно 2,5 мг периндоприла аргинина)/0,625 мг индапамида, другая — 10 мг эналаприла 1 раз в сутки в течение 1 года. Дозы были адаптированы в соответствии с показателями АД: дозу периндоприла тертбутиламина повышали до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина), индапамида — до 2,5 мг, эналаприла — до 40 мг 1 раз в сутки. Препараты в начальной дозе продолжили принимать 34% пациентов в группе периндоприла/индапамида (2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида) и 20% пациентов в группе эналаприла (10 мг).

Среди всех рандомизированных пациентов в конце лечения индекс массы левого желудочка уменьшился достоверно в большей степени у пациентов, получавших периндоприл/индапамид (–10,1 г/м²), чем в группе эналаприла (–1,1 г/м²). Разница между двумя группами составляла –8,3 (95% доверительный интервал [ДИ] от –11,5 до –5,0, p

Источник: https://compendium.com.ua/info/172777/noliprel-sup-sup-bi-forte/

Нолипрел

Как победить гипертонию? Однозначного ответа на этот вопрос, наверное, так и не нашли. Я довольно долго подбирал лекарство, пока не нашел препарат под названием Нолипрел. Это средство обладает довольно сильным эффектом, поэтому подходит не всем. Покупал таблетки в аптеке. В целом, результатами лечения остался доволен, поэтому попробую поделиться с вами своими ощущениями.

Показания к применению

Нолипрел считается одним из лучших препаратов от эссенциальной гипертензии. Для тех, кто не знает, под этим термином врачи понимают заболевание, характеризующееся хроническим повышением артериального давления. Самое неприятное, что ухудшение состояния часто происходит медленно и человек просто не успевает вовремя отреагировать на свою болезнь. Также произошло и со мной.

Первые симптомы патологии я заметил довольно давно. У меня частенько шумело в ушах, болела голова и появлялись «мушки» в глазах. Думал, что проявления банальной усталости. Работаю «на убой», поэтому не мог выкроить время на нормальный отдых.

К врачу решился сходить после того, как знакомые начали говорить, что лицо постоянно красное. В больнице терапевт перенаправил меня к кардиологу.

«Несмотря на относительно молодой возраст у вас все признаки эссенциальной гипертензии. Нужно решать вопрос сейчас, иначе дотянетесь до осложнений. Я рекомендую начать с ингибиторов АПФ, мочегонных средств и антагонистов калия. Список таких препаратов довольно большой…»

Григорий Сергеевич, кардиолог, аритмолог, Москва

После разговора с врачом я начал подбирать лекарственные средства, которые сняли бы мои симптомы. И, в конце концов, остановил свой выбор на таблетках Нолипрел. Сейчас попробую объяснить почему.

Отзывы покупателей о Нолипрел

Вернувшись из клиники домой, я начал искать описания препаратов от гипертензии в интернете. Выбор таблеток, инъекций и порошков реально был огромным. Врач посоветовал пару названий, но судя по отзывам больных были варианты и поинтереснее. Кардиолог выписал самые доступные средства, но мне хотелось не экономить, а реально устранить проблему (или хотя бы держать ее под контролем).

Читая разные мнения о лекарствах, наткнулся на описание таблеток Нолипрел. Некоторые люди писали, что этот препарат очень быстро снижает давление. Более того, средство иногда обладает чересчур сильным эффектом. Именно это меня и заинтересовало – значит, точно работает! Полез в сеть целенаправленно искать отзывы уже на конкретное вещество.

«Гипертензия – это настоящее наказание. Особенно тяжело было осенью. Любое перенапряжение, как физическое, так и умственное вызывало сильную головную боль и тошноту. Волновалась, что допрыгаюсь до инфаркта или инсульта. Начала принимать Нолипрел по совету коллеги. Отличные таблетки. Пью их заранее и больше от перепада погоды не страдаю…»

Нередко встречались отзывы людей, которые начинали пить Нолипрел после того, как перепробовали кучу его аналогов. Насколько я понял, эти таблетки довольно сильные, поэтому и цена высокая.

«Не мог справиться с отечностью на лице и ногах. Врачи сказали, что это от хронического повышенного давления плохо работают почки и жидкость скапливается в теле. Перепробовал много разных препаратов, но результаты не впечатлили. Случайно услышал разговор двух пенсионеров о Нолипрел. Решил купить для пробы и понял, что нашел наконец-то, что нужно…»

Были, конечно, и отрицательные отзывы. Они касались побочных действий препарата. Чаще всего люди жаловались, что после курса Нолипрел у них появлялись нарушения сна и сухость во рту. Меня это не особо пугало, так что решил не обращать на это внимания.

Как работают таблетки от давления

Я честно пытался разобраться с составом и внимательно изучил доступную информацию по каждому компоненту препарата. К счастью, их всего два, поэтому можно отдельно описать эти элементы.

Периндоприл – ингибитор, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Понимаю, что для многих это бессмысленный набор букв. Сейчас попробую расшифровать термины.

Вещество работает по принципу обратной связи, то есть при необходимости оно расширяет или, наоборот, сужает сосуды, выравнивая артериальное давление.

В отзывах людей, прошедших лечение Нолипрел вычитал, что при условии правильного применения таблетки оказывают положительное воздействие на сердце, снижая пред- и постнагрузку. Все это благодаря периндоприлу.

Индапамид считается одним из лучших диуретиков. Такие лекарственные средства тормозят реабсорбцию воды и солей в почках. Снова сложная «тарабарщина» – на самом деле, все предельно просто. Нолипрел ускоряет выведение жидкости из тканей, при этом проходят отеки и значительно уменьшается нагрузка на внутренние органы.

Вот и весь состав препарата. Небольшое количество компонентов в составе значительно уменьшает список противопоказаний. В описании лекарства указано, что его нельзя принимать при:

  • почечной недостаточности;
  • проблемах с печенью;
  • беременности, периоде лактации;
  • повышенной чувствительности к элементам препарата.

В отзывах я наткнулся на еще одну особенность средства. Очень важно быть максимально аккуратным людям, страдающим от непереносимости лактозы. Этот элемент тоже входит в состав Нолипрел.

Цена и инструкция по применению Нолипрел

Перед началом лечения я решил посоветоваться с врачом. Кардиолог мой выбор одобрил, но рекомендовал пробовать минимальную дозировку. В аптеке я обнаружил три вида таблеток: 2,5, 5 и 10 мг. Самое интересное, что их стоимость не особо отличалась. Цена колебалась от 530 до 670 рублей за упаковку (30 штук). Купил самый легкий вариант Нолипрел.

Понравилась простота применения. По инструкции нужно пить по одной таблетке в сутки. Желательно делать это утром, перед приемом пищи.

В описании к препарату было написано, что Нолипрел обладает накопительным эффектом. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют пропить таблетки минимум 30 дней.

Если после этого нужный результат не будет достигнут, то можно повышать дозировку до 5 мг в день.

Особые указания и аналоги препарата

Для меня было очень важно, чтобы таблетки не влияли на реакцию. Приходится много ездить за рулем, так что специально проверил этот параметр. Никаких побочных действий связанных с управлением автомобиля не нашел.

Напишу пару слов о возможной замене Нолипрел аналогами. Встречал отзывы людей, которые искали альтернативу средству (обычно из-за аллергии). Список получился не очень длинным.

Чаще всего упоминались «Периндид» и «Ко-Перинева».

Ну и в конце моего отзыва напишу о своих ощущениях. Сначала никакого особого эффекта от приема Нолипрел не замечал, даже немного расстроился.

Хорошо хоть не бросил лечения, так как положительные изменения в состоянии начали проявляться примерно через 2 недели. Обратил внимание на отсутствие отметок от носков на ногах вечером (значит, пропал отек) и явное улучшение сна.

Перестала кружиться голова и прошла тошнота. Врач сказал, что, скорее всего потом придется приобрести дозировку побольше, но пока все устраивает.

Источник: https://otzyvov.net/otzyvy-o-medikamentax/noliprel.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector