Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

  • Цена от 315 руб.
  • Негормональное противовоспалительное, антиэсскудативное лекарственное средство.
  • Применение — варикоз, тромбофлебит, спортивные травмы.

Аналоги — Гепариновая мазь, Диклофенак, Живокос. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Долобене. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Медикамент представляет собой прозрачную субстанцию с характерным запахом.

Данный гель эффективно помогает при острых болях связанных с невралгией, растяжениями и травмами. Комбинированный препарат быстро снимает воспаление, оказывает местное обезболивающее и противоотечное действие.

  1. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.
  2. Производится немецкой фирмой «Меркле ГмбХ» и официальным представителем в России ООО «Ратиофарм РУС».
  3. В аптеках отпускается без рецепта.

Действующее вещество и состав

Гель Долобене состав содержит такие основные компоненты:

  • гепарин натрия;
  • декспантенол;
  • диметилсульфоксид.

Также в составе есть вспомогательные составляющие:

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

  • полиакриловая кислота;
  • изопропиловый спирт;
  • розмариновое масло;
  • трометамол;
  • очищенная вода;
  • масло сосны и цитронеллы;
  • СО 455 кремофор.

Перед нанесением следует изучить состав, чтобы исключить наличие гиперчувствительности к компонентам.

Фармакологические свойства

Гель является комбинированным препаратом. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие, благодаря активным компонентам в составе. Длительность эффекта держится до 12 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждый компонент в составе имеет определенное действие.

Диметилсульфоксид устраняет радикалы, которые вызывают воспаление в мягких тканях и приводят к их разрушению. Компонент обеспечивает быстрое устранение воспалительного процесса. Оказывает обезболивающее действие, улучшает обменные процессы в очагах воспаления.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Гепарин снижает активность гиалуронидазы, предотвращает чрезмерное разрушение соединительных тканей при воспалительном процессе. Поэтому он обеспечивает быстрое заживление, оказывает антитромботическое действие.

Декспантенол. При местном использовании вещество превращается в пантотеновую кислоту (витамин В). Ускоряет процессы регенерации и заживления ран.

Проникновение через кожу зависит от дозирования. Активное вещество диметилсульфоксид выводится через мочеполовую систему.

Показания к применению

Долобене гель инструкция по применению содержит основные показания к использованию геля:

  • травмы;
  • гематомы;
  • разные повреждения мышц и суставов;
  • острая невралгия;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • флебит;
  • варикоз;
  • острый болевой синдром.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазьПрепарат рекомендуют принимать после консультации специалиста.

Противопоказания

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Гель запрещено использовать в таких случаях:

  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  • нарушение функции почек и печени;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • астма;
  • трофические язвы ног;
  • открытые гнойные, кровоточащие раны;
  • дерматит;
  • склонность к кровотечениям;
  • коматозное состояние;
  • глаукома;
  • катаракта.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазьПри наличии таких противопоказаний категорически запрещено использовать средство.

Способ применения и дозировка

Перед применением важно знать мазь Долобене от чего помогает. Средство наносят тонким слоем на пораженный участок кожи. Потом гель необходимо равномерно распределить по коже, легкими втирающими движениями.

Наносить лекарство можно 2-4 раза в сутки. При необходимости можно делать повязку 1 раз в день. При этом используют специальный, дышащий материал.

В детском возрасте, при беременности и гв

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Влияние активных компонентов на развитие плода не имеет клинических исследований. Поэтому в период беременности и лактации гель назначают в случае острой необходимости, учитывая соотношение польза – риск.

Побочные эффекты

В период терапии могут возникать такие нежелательные реакции:

  • признаки аллергии (крапивница, проявления на коже, отек Квинке);
  • нарушения со стороны сердца возникают редко, при нанесении лекарства на большие участки кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение вкусовых ощущений, чесночный запах изо рта;
  • тошнота, нарушение пищеварения;
  • эритема;
  • повышенная усталость;
  • головная боль;
  • усталость.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазьПри развитии негативных реакций следует отменить прием геля Долобене и обратиться к врачу.

Особые указания

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

В составе медикамента содержится изопропиловый спирт, поэтому важно избегать попадания лекарства на слизистые оболочки, открытые раны, поврежденную кожу.

При использовании нескольких средств для наружного применения, следует выдерживать интервал в несколько часов между приемами.

Чтобы снизить риск проявления нежелательных реакций, лекарство следует наносить на очищенную кожу. Избегать попадания в глаза.

Передозировка

В клинической практике отсутствуют данные о случаях передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании других лекарств местного действия, может наблюдаться усиленная абсорбция. Поэтому не рекомендуют одновременно применять разные лекарства для наружного использования.

Запрещено взаимодействие с сулиндаком. Это может стать причиной токсических реакций.



Аналоги

Данный гель имеет разные заменители, которые определяют по таким критериям:

Аналог Долобене, который назначают чаще других – Гепариновая мазь.

Источник: https://mazikrem.ru/dolobene/

Долобене гель: инструкция по применению, отзывы, аналоги, состав

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Форма выпуска и состав

Долобене гель — это лекарственный препарат, который используется для наружного применения. Это средство приобрело популярность на рынке благодаря своей универсальности, так как оно помогает справиться с распространёнными проблемами, связанными с ушибами, растяжениями и повреждениями кожных покровов.

Препарат продаётся в картонных пачках. В каждой такой упаковке находится специальный алюминиевый герметично упакованный тюбик объемом 20, 50 или 100 гр. Помимо этого, к средству прилагается подробная инструкция по применению.

Чтобы открыть тюбик, необходимо снять с него крышку и заострённым концом проколоть запечатанную сверху плёнку. Если после снятия крышки плёнки не оказалось или она повреждена, то это значит, что препарат использовать нельзя.

Сам же гель имеет желеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В его состав входят три активных компонента:

  1. Гепарин. На 100 гр препарата приходится 50000 МЕ этого вещества. Этот компонент обладает противовоспалительным действием, снимает покраснения и отёчность тканей, а также помогает быстро восстановиться повреждённому покрову. Гепарин натрия снижает свёртываемость крови, делает её более жидкой и текучей.
  2. Декспантенол. В 100 гр геля содержится 2,5 гр этого компонента. Он ускоряет обмен веществ в тканях, и они быстрее регенерируются. Это вещество оказывает также противовоспалительное и смягчающее действие. При местном применении декспантенол преобразуется на коже в пантотеновую кислоту, которая участвует в разных анаболических процессах, происходящих в тканях.
  3. Диметилсульфоксид. На 100 гр препарата приходится 16,66 гр этого компонента. Именно он помогает быстро снять воспаления и отеки в местах поражения тканей. Ещё это вещество имеет местное обезболивающее свойство и улучшает подкожные метаболические реакции. Оно легко и быстро проходит через кожу и усиливает действие других компонентов.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

При наружном применении гепарин всасывается в незначительных количествах, а декспантенол обладает хорошей абсорбцией. Частичное выведение диметилсульфоксида происходит через 14 часов.

Примерно через 6−12 часов лёгочной системой выводится всего 6 процентов этого компонента, а через почки за сутки выходит почти 25 процентов диметилсульфоксида в чистом виде.

Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые также оказывают определённый эффект на организм человека.

В состав Долобене входят следующие вспомогательные компоненты:

  1. Трометамол помогает активным веществам лучше всасываться в ткани.
  2. Полиакриловая кислота. Благодаря этому компоненту препарат приобретает нужную консистенцию.
  3. Масло цитронеллы имеет обеззараживающее действие и не даёт инфекции проникнуть в ткань.
  4. Масло розмарина повышает антибактериальную защиту организма.
  5. Изопропанол обладает обеззараживающим эффектом, а также усиливает действие других веществ.
  6. Очищенная вода.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Долобене выпускается только в виде геля, использовать его можно только наружно. Других форм выпуска этого лекарства не существует.

Показания и противопоказания

Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:

  1. закрытые травмы;
  2. ушибы;
  3. артрит и артроз;
  4. растяжение связок;
  5. радикулит;
  6. остеохондроз;
  7. позвоночная грыжа;
  8. воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
  9. отеки;
  10. острая невралгия.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.

Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной.

Читайте также:  Как влияют на работу сердца молоко и йогурт

Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола.

Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов.

Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется использовать гель во время беременности, так как он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и нарушить доступ кислорода к плоду. Нежелательно применять средство и во время кормления грудью, так как вместе с молоком в организм ребёнка могут попасть действующие вещества лекарства.

После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.

При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость.

В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Крайне редко препарат может спровоцировать появление неприятного запаха изо рта.

Это происходит из-за того, что часть активных компонентов выводится из организма через лёгкие.

Инструкция по применению

Долобене гель можно наносить только на неповрежденный участок кожи. Его не следует использовать на слизистых оболочках носа, глаз или рта. Перед применением кожу следует предварительно очистить от различных химических средств, косметики или другого лекарства.

Гель наносится на сухую кожу тонким слоем и после этого аккуратно в неё втирается лёгкими массажными движениями. Использовать лекарство можно от двух до четырёх раз в сутки. Интенсивность лечения зависит от степени и симптомов заболевания. Если медикамент нужно использовать на большом участке тела, то в этом случае его втирать не нужно, так как болевые ощущения только усилятся.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Людям с чувствительной кожей можно использовать марлевую повязку. Лекарство нужно нанести на бинт, а потом уже приложить его к телу. Только что нанесённый препарат не следует закрывать плотно и туго повязкой. Это можно сделать после того, как он полностью впитается в кожу.

В период лечения нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий. При фонофорезе Долобене можно использовать в качестве контактного геля, а при ультразвуковой терапии лечебные свойства от препарата только усиливаются.

Курс лечения в среднем составляет примерно от одной до двух недель. При нанесении лекарства на кожу чувствуется лёгкий холодок. Это происходит из-за того, что в его состав входит спирт. При контакте с кожей он начинает испаряться, и тело теряет своё тепло.

Цена и аналоги

Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.

Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле.

Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь.

В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.

Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:

  1. Диклофенак гель;
  2. Мазь Окопника;
  3. Гепариновая мазь.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.

Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен.

Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей.

Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.

Отзывы

Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла.

Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.

Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время.

С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов.

Так что я препаратом полностью довольна.

Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.

Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/dolobene-gel.html

Долобене (Dolobene) гель – инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Долобене (Dolobene) гель – это комбинированный препарат на основе трех компонентов: декспантенол, гепарин натрия и димексид. Долобене гель оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и регенеративное действие. Входящий в состав геля Долобене димексид, усиливает действие декспантенола, гепарин натрия и других компонентов препарата.

Долобене гель выпускается немецкой фармацевтической компанией «Меркле ГмбХ», в городе Блаубойрен, Германия. В целом препарат зарекомендовал себя как хорошее лекарственное средство, гель оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как регенеративное, анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.

Долобене применяется наружно, для купирования болевого синдрома, воспалительных процессов, обладает противоотечным действием и способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей в следующих случаях:

  • местные ушибы, гематомы и другие закрытые формы травматических повреждений
  • отёки и воспалительные процессы мягких тканей и сухожилий
  • травмы и повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок
  • эпикондилит («локоть теннисиста») плечевой и периартрит плечевого сустава
  • острая невралгия
  • воспалительные процессы: в суставных сумках (бурситы), в сухожилиях (тендиниты) и во влагалищах сухожилий (тендовагиниты)
Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазьДолобене отзывы
Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази. В данном случае в первую очередь необходимо купировать боль…
Подробнее

Состав

действующие вещества:

  • декспантенол
  • диметилсульфоксид
  • гепарин натрия

вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Долобене применение: способ и дозировка

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем.  Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола.  Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Читайте также:  Спазган: от чего помогает, инструкция по применению

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Особые указания по применению

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

В детском возрасте

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

В пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При сердечной недостаточности

В инструкции по применению не допускается использование препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При бронхиальной астме

Пациентам страдающим бронхиальной астмой не рекомендуется применение препарата.

При нарушениях функции почек

Не допускается применение при выраженных изменениях в работе почечной системы. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью.

Лекарственная форма выпуска

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов.

Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение.  Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

  • противовоспалительное
  • местноанестезирующее
  • антисептические
  • вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови).

Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.

Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

  • 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)
  • 11-14 часов – период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида
  • до 24 часов (сутки) –  выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;
  • в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени.

Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов. За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Противопоказания, местные реакции и передозировка

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
  • недопускается наносить на открытые раны
  • в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
  • при бронхиальной астме
  • в случае нарушения функций в работе почечной системы
  • при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Местные реакции и побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

  • головокружения и головные боли
  • активизация печеночных трансаминаз
  • расстройства ЖКТ
  • отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
  • нарушения свертываемости крови
  • озноб
  • изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Передозировка

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)

Читайте также:  Вессел дуэ ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Источник: https://dimeksid.com/dolobene-gel/

Долобене мазь: инструкция по применению, аналоги, цена

Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.

Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:

  • Гепарина натриевая соль 50000 ME.
  • Декспантенол 2,5 г.
  • Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.

Долобене (гель): инструкция по применению, от чего, цена, отзывы, аналоги, мазь

Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.

Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.

Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.

Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.

Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.

Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.

Вещество проникает через биологические мембраны, в том числе через кожный покров, при этом он способствует лучшему, более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ, применяемых совместно с ним.

Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.

Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты.

Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.

Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани.

Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.

Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл.

Через 6 часов после применения Долобене максимальная концентрация в плазме достигает 120 нг/мл и не меняется до 12 часов после нанесения.

Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.

До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.

При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.

При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.

Показания

Долобене гель применяется в случае, когда имеются отеки, гематомы, появившиеся в результате ушибов, а также закрытых травм. Его можно наносить при воспалениях мышц, мягких тканей, сухожилий и сухожильных влагалищ (тендинитов и тендовагинитов).

Хорошо зарекомендовал себя в случаях травмирования суставов с сопутствующим растяжением связок и сухожилий, например, эпикондилите плеча («локоть теннисиста»), при бурситах (воспалениях слизистой оболочки сумки сустава), при периартрите плечевого сустава, а также при случаях острой невралгии, в том числе межреберной.

Может использоваться при радикулопатии и вертберогенных болевых синдромах (люмбоишиалгия, цервикобрахиалгия и т. п.).

Противопоказания

  • Противопоказанием служат аллергическая или повышенная чувствительность к компонентам Долобене геля.
  • Противопоказан при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в случаях тяжелых, декомпенсированных, нарушений функции печени и почек.
  • Нельзя применять гель, если в месте предполагаемого нанесения присутствует открытая рана.
  • Противопоказан Долобене детям до 5 летнего возраста.
  • Использование в период беременности.
  • Гель противопоказан для беременных в связи с отсутствием данных по безопасности применения.
  • Использование в период грудного вскармливания.
  • Активный компонент геля Диметилсульфоксид обладает способностью проникать в грудное молоко, в связи с этими данными, в период использования Долобене необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания.

Способ применения

Долобене гель наносится поверхностно, над пораженным участком кожи от 2 до 4 раз в день. Допускается применение геля под повязку. При этом наносят гель и выжидают несколько минут для того, чтобы препарат абсорбировался кожей, а изопропанол испарился под действием температуры тела. Затем накладывают герметическую повязку.

Долобене гель моет применяться при ионофорезе. При этом гель наносится под катод. Препарат в качестве контактного геля применяется также и в фонофорезе (ультразвуковой терапии). При этом действующие вещества Долобене усиливают терапевтическое воздействие ультразвуковых волн.

Продолжительность терапии зависит как от выраженности симптомов, так и от тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Существует возможность побочных местных кожных реакций (например, это может быть покраснение, чувство жжения в месте нанесения, зуд), которые обычно проходят в период дальнейшей терапии. Из-за содержания диметилсульфоксида, а также других компонентов геля может возникнуть кожная аллергическая реакция.

Изредка в период терапии гелем у пациентов может появляться запах чеснока изо рта. Это вызвано метаболитом диметилсульфоксида – диметилсульфидом. Могут изменяться вкусовые ощущения, которые проходят через некоторое время после нанесения Долобене.

В редком случае может возникнуть аллергическая реакция немедленного типа (такая как крапивница или отек Квинке).

Крайне редко может возникать головная боль, озноб, затрудненное дыхание, а также тошнота или диарея. Эти симптомы могут появляться при использовании геля на обширных участках тела.

Передозировка

Нет данных о передозировке геля. Системная абсорбция крайне мала, поэтому какое-либо системное влияние и сам факт передозировки маловероятны.

Особые указания

Нанесение Долобене геля одновременно с другим препаратом может усиливать их проницаемость через кожу. При использовании геля одновременно с Сулиндаком (один из НПВС препаратов) существует возможность развития периферической нейропатии.

Место нанесения Долобене геля должно быть очищено. Гель не наносится на слизистые оболочки рта, носа или глаз, открытые раны, а также на поврежденные участки кожи (например, рубцы после оперативного вмешательства, повреждения в результате облучения, сильного солнечного ожога).

Во время терапии гелем возможно усиление светочувствительности кожи, в период применения Долобене необходимо ограничение присутствия на солнечном свете и посещений солярия.

При появлении кожных реакций необходимо прекратить применение геля. Долобене гель не рекомендуется использовать с другими гелями или мазями, в связи с высокой абсорбцией диметилсульфоксида.

Условия хранения

Долобене хранят при температуре не выше 25 °С, следует ограничить доступ детей к лекарству. Срок годности препарата 3 года.

Аналоги

Прямым аналогом является препарат Гепатромбин С. Относительными аналогами могут являться другие препараты, содержащие гепарин, диметилсульфид и декспантенол в различных комбинациях.

Цена

Долобене отпускается без рецепта. Средние цены равны: упаковка 50 грамм 273-338 рублей, упаковка 100 грамм 404-451 рубль. Также периодически в аптеках встречаются акции от производителя, вроде продажи упаковки по 50 грамм 2+1 бесплатно по цене 405-760 рублей, что в ряде случаев выгоднее покупки большой упаковки.

Самолечение опасно! Представленная информация не является официальной инструкцией производителя. Перед применением Долобене следует обратиться к специалисту!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/dolobene-maz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector