Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

  • Амприлан
  • Дилапрел
  • Пирамил
  • Рамиприл
  • Тритаце

Другие синонимы Хартила: Вазолонг, Корприл, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия

Цена

Средняя цена онлайн*: 410 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Хартил, выпускаемый в таблетках, принимается внутрь при повышенном АД, аритмии и послеинфарктном состоянии. Этот вид препарата способен уменьшить секрецию альдостерона и повысить активность ранинаплазмы, благодаря чему и происходит необходимый для устранения проблем с давлением и сердечным ритмом эффект.

Состав, фармакокинетика и фармакодинамика

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Гипотензивный (снижающий кровяное давление) эффект от применения лекарства может наблюдаться у пациента как в положении его стоя, так и лёжа, не увеличивая частоту сердечного ритма. Хартил уменьшает постнагрузку и давление в капиллярах лёгких, увеличивая толерантность и сердечный выброс. Препарат способствует скорейшему снижению АД путём регуляции кровообращения сердца, препятствует возникновению инфаркта за счёт ангиопротекторного действия (растворяет тромбы и холестериновые бляшки). Терапевтический эффект наблюдается вне зависимости от возраста больного.

Хартил хорошо всасывается, метаболизируется в печени и выводится естественным путём (кал, моча).

Показания к использованию

  • сердечная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • состояние после инсульта и аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при ряде проблем с организмом, поэтому важно соблюдение элементарного требования – посещение врача для назначения должного лечения.

Хартил противопоказан при: стенозе почек, нестабильности гемодинамики, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости и наличии других проблем с организмом.

Препарат противопоказан детям до восемнадцатилетнего возраста ввиду того, что безопасность от его применение у детей не подтверждена.

Беременность и лактация

Полностью противопоказан, так как доказано отрицательное влияние на плод и младенца.

Способ применения

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Важно! Дозировка устанавливается индивидуально каждому пациенту с учётом терапевтической эффективности и переносимости, поэтому обращение к специалисту необходимо!

  • При артериальной гипертензии: 2,5 мг ежесуточно. Дозировку можно увеличить вдвое. Максимально возможным количеством для приёма является 10 мг/сутки.
  • При нефропатии различной этиологии: 1,25 мг/в сутки или 2,5 мг (можно разделить на 2 приёма), максимальная дозировка в сутки составляет 5 мг.
  • При постинфарктном состоянии Хартил рекомендуется начать принимать уже в первую недели после приступа. Начальная доза составляет 2,5 мг/сутки. Максимальная – 10 мг/сутки.
  • При сердечной недостаточности – 1,25 мг/сутки (максимальная суточная дозировка – 10 мг).
  • С целью мер профилактики инсульта, инфаркта и летального исхода при сердечно-сосудистых нарушениях начальная дозировка составляет 2,5 мг/сутки. Рекомендуемая доза увеличивается до 5 мг через неделю применения до 5 мг, а через три – до 10.

Пациентам пожилого возраста либо с особыми симптомами дозировка устанавливается с учётом реакции на лечение.

Побочные действия

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

  • Со стороны ССС: понижение АД, тахикардия, сужение сосудов мозга, стенокардия.
  • Со стороны органов кроветворения: понижение гемоглобина, анемия, уменьшение эритроцитов.
  • Со стороны системы мочевыделения: усиление либо развитие почечной недостаточности, снижение частоты мочеиспускания.
  • Со стороны ЦНС: судороги, головокружения и боли, слабость, спам мышц, депрессия и иные.
  • Со стороны органов чувств: потеря вкуса и обоняния, шум в ушах.
  • Со стороны ЖКТ и пищеварения: стоматит, чувство жажды, тошнота, диареи либо запор.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринит и другие симптомы простуды.
  • Аллергические реакции, повышение азота в мочевине, повышенное потоотделение, алопеция, снижение сексуального либидо и другие.

Прочее

Препарат необходимо хранить в стандартных условиях, в помещениях с температурой воздуха до 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет 24 месяца. Отпуск из аптек по рецепту.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://tabletochka.su/medicine/cardio-m/xartil.html

Когда назначается «Хартил», состав в инструкции по применению препарата, отзывы о нем, подбор аналогов и их цены

«Хартил» – это гипотензивное средство, оказывающее также кардиопротективное действие. Относится оно к ингибиторам АПФ. Лекарство часто используется для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, осложнений после перенесения инфаркта, при нефропатии, для предупреждения повторных инсультов, инфарктов.

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена«Хартил» – инструкция по применению

Состав

«Хартил» – лекарство группы ингибиторов АПФ. Она оказывает антигипертензивное, кардиопротективное действие благодаря действующим компонентам. Активное вещество – рамиприл.

Из дополнительных компонентов в состав включены:

  • фумарат натрия;
  • крахмал;
  • оксид железа – красный (в таблетках по 5 мг), желтый;
  • гидрокарбонат натрия;
  • лактоза.

Форма выпуска

«Хартил» выпускают в таблетках с несколькими вариантами концентрации активного компонента, отличающимися по цветам:

  • 2,5 мг – желтые;
  • 5 мг – розовые;
  • 10 мг – белые.

Пероральные таблетки овальные, имеют фаску, риску и гравировку. В коробке с лекарством прилагается подробная аннотация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество «Хартила» влияет на АПФ в крови, тканях. Лекарства угнетается активность АПФ, поэтому нормализуется высокое давление без одновременного усиления сокращений сердца.

При остром инфаркте рамиприл помогает ограничить распространенность некротической области, улучшая дальнейшие прогнозы. Также «Хартил» снижает вероятность летального исхода в раннем и в последующем реабилитационном периоде, риск рецидива. Препарат часто назначается при недостаточности сердца, чтобы замедлить ее развитие.

При долгом приеме – не меньше полугода отмечается редуцирование степени тяжести гипертензии легкого у людей с диагнозами сердечных пороков.

«Хартил» уменьшает уровень давления в портальной вене, при недиабетической нефропатии помогает замедлить прогрессирование болезни, снижает вероятность увеличения концентрации креатинина и терминальной фазы.

Препарат начинает действовать через 1 – 2 часа после приема. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, сохраняется 24 часа. Получается, что при регулярном применении концентрация рамиприла поддерживается на постоянной основе.

Показания, противопоказания

К показаниям к применению относятся:

  • гипертония;
  • недостаточность сердца хронического течения;
  • недостаточность сердца, связанная с перенесенным инфарктом;
  • нефропатия;
  • ИБС с высокой вероятностью приступов инсульта, коронарной смерти.

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, ценаПоказания

Врачи хорошо отзываются о лекарстве, назначают его для снижения риска острого инфаркта, инсульта, коронарной смерти, инсультов на фоне ишемии. Также «Хартил» назначается людям после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики.

Но у медикамента есть список противопоказаний, который обязательно учитывается перед началом лечения. К ним относятся:

  • гипотония;
  • стеноз артерий почек;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильность гемодинамики;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к составу лекарства;
  • лактация;
  • недостаточность почек.

Побочные действия

Врачи не рекомендуют проводить лечение таблетками самостоятельно, так как у них большой список побочных эффектов. Нетипичные реакции могут развиваться под влиянием нарушения правил приема или выбора неподходящей дозировки. К ним относятся:

  • резкое сильное снижение давления;
  • аритмия с одновременным изменением кровообращения в органах;
  • усиление протеинурии;
  • ухудшение либидо;
  • уменьшение объема урины;
  • головные боли, сильная слабость, вспыльчивость, дрожание конечностей;
  • частые беспричинные смены настроения, тревога, спазм в мышцах;
  • изменение чувственного восприятия и вестибулярные нарушения;
  • ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, реже сопровождающаяся рвотой;
  • бронхиальный спазм, одышка, насморк, непродуктивный кашель, высыпания с зудом, аллергическая реакция на глазах;
  • анемия;
  • судороги, выпадение волос, обильное потоотделение.

Прием лекарства в период вынашивания ребенка может вызвать опасные осложнения для плода – нарушить его развитие, в особенности почек, спровоцировать гипоплазию черепа, легких, деформации костей.

Дозировка и передозировка

Дозы «Хартила» устанавливает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Терапия гипертонии начинается с минимальной дозировки – это 2,5 мг раз в 24 часа. При недостаточной эффективности доза повышается, максимальная составляет 10 мг. Если этого тоже недостаточно, то таблетки показаны в комплексной терапии.

В качестве поддерживающей дозы принимают по 2,5 – 5 мг в день.

После перенесения инфаркта «Хартил» назначается спустя 3 суток, начальная доза 2,5 мг дважды в день, максимум – 10 мг.

Для профилактики инфаркта у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями требуется по 2,5 мг раз за сутки курсом 3 недели. Затем объем препарата можно увеличить до 5 мг также в течение 3 недель.

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, ценаВыбор правильной дозы

При повышении доз без разрешения врача высока вероятность передозировки. Она проявляется такими симптомами:

  • острая недостаточность почек;
  • сильное снижение давления и замедление сердцебиения;
  • патологические изменения водно-электролитного баланса;
  • шок.

При легкой передозировке требуется организация промывания желудка, прием адсорбентов и сульфата натрия.

Если доза значительно превысила допустимую, требуется срочный и постоянный контроль, также поддержание функций организма в отделение больницы, в палате интенсивной терапии. При резком спаде давления вводятся катехоламины, ангиотензин 2. Больного кладут на спину с приподнятыми вверх ногами. Иногда необходимо дополнительное введение натрия и жидкости.

Взаимодействие

Может развиваться изменение крови, увеличиваться риск патологий системы кроветворения при одновременном использовании «Хартила» с:

  • кортикостероидами;
  • аллопуринолом;
  • цитостатиками.

При взаимодействии с гипогликемическими лекарствами «Хартил» провоцирует слишком сильное снижение концентрации глюкозы, так как увеличивается восприимчивость инсулина тканями.

Усиление гипотензивного эффекта происходит при комбинации с гипотензивными препаратами других лекарственных групп.

Запрещается применять вместе с рамиприлом соли кальция, диуретики калийсберегающей группы, гепарина. Это приводит к возникновению сильно гипокалиемии.

Препараты лития вместе с «Хартилом» увеличивают содержание лития в кровотоке, вызывая кардиотоксичность и нефротоксичность.

НПВС снижают эффективность ингибиторов АПФ. «Хартил» способен усиливать воздействие на организм этанола.

Аналоги

В настоящее время в аптеках можно найти несколько самых близких заменителей «Хартила». Аналоги представлены в таблице.

Название Активный компонент Когда применяется
«Амприл» Это аналог с таким же активным веществом, выпускается в таблетках 1,25, 2,5, 5 и 10 мг рамиприла Равнозначный заменитель по показаниям.
«Диротон» Основное вещество – лизиноприл Назначается для терапии гипертонии, недостаточности сердца, после перенесенного инфаркта
«Инворил» Действующее вещество – эналаприл. Обычно показано при сердечной недостаточности в хронической форме, при гипертонии

Отзывы

Мой диагноз – диабет 1-го типа с осложнением гипертонией. Доктор для контроля давления выписал «Хартил». Лекарство хорошо помогает контролировать показатели, совсем не влияет на самочувствие.

Татьяна, 47 лет

После начала приема «Хартила» давление стало нормализовываться, отступили постоянные головные боли. После месяца применения эффективность лекарства не ухудшилась.

Юрий, 62 года

 Стала постоянно отмечать плохое самочувствие из-за высокого давления, обратилась к врачу, мне назначили «Хартил». Отнеслась с опаской, так как читала разные отзывы о препарате. Но эффект проявился быстро, спустя месяц приема давление сохраняется в норме.

Алла, 63 года

Читайте также: Препарат из линейки аналогов – Рамазид Н, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, ценаОтзывы пациентов

Цена

Стоимость препарата в аптеках составляет примерно 400 руб. отпускается он по рецепту от доктора. Хранить таблетки требуется в недоступном детям месте, куда не попадается солнечный свет. Срок годности – 4 года с момента выпуска.

Читайте также:  От чего помогает полисорб: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги, состав (порошок, мп)

Заключение

«Хартил» – можно считать высокоэффективным лекарством в борьбе с высоким давлением и рисками инфарктов, инсультов. Принимать таблетки можно только после назначения врачом и выбора оптимальной дозы, чтобы еще больше не ухудшить состояние здоровья, а обеспечить правильное действие медикамента на организм.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/21969-hartil-instruktsii-po-primeneniyu.html

Хартил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги — новое из мира медицины

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хартил. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Хартил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Антигипертензивным лекарством из группы ингибиторов АПФ является Хартил. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, Д с мочегонным гидрохлоротиазидом обладают выраженными гипотензивным и кардиопротективным эффектами.

Форма выпуска и состав

Препарат Хартил выпускается в форме таблеток для приема внутрь светло-оранжевого цвета, овальной формы, плоских. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук (1-4) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 5 мг или 10 мг активного действующего вещества – Рамиприла, а также ряд вспомогательных компонентов, включая лактозы моногидрат.

Еще выпускают таблетки 2,5 мг + 12,5 мг, 5 мг + 25 мг Хартил Д с мочегонным гидрохлоротиазидом. В состав входят Рамиприл, Гидрохлоротиазид и вспомогательные вещества (Хартил Д).

Фармакологическое действие

Хартил оказывает на организм выраженное гипотензивное, а также, кардиопротективное воздействие.

Антигипертензивный эффект препарата развивается за счет подавления активности АПФ без компенсаторного увеличения ЧСС. Действующее вещество Хартила уменьшает давление в легочных капиллярах, повышая при этом сердечный выброс и толерантность сердца к нагрузке.

Гипотензивный эффект начинает проявляться через 1-2 часа после приема препарата, достигая своего максимального уровня в течение 3-6 часов и сохраняясь на протяжении суток. При ежедневном применении антигипертензивная активность лекарства усиливается через 3-4 недели и сохраняется даже при длительном перерыве.

Показания к применению

От чего помогает Хартил? Таблетки показаны к применению, если у пациента диагностированы:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические диффузные болезни почек;
  • необходимость уменьшения риска появления инфаркта миокарда, «коронарной смерти» у людей с ИБС;
  • диабетическая нефропатия;
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике;
  • необходимость уменьшения риска возникновения инсульта у людей с ИБС.

При артериальной гипертензии также может применять Хартил Амло, если до перехода на это лекарство артериальное давление контролировалось одновременным употреблением рамиприла и амлодипина в тех же дозировках, что и в препарате.

Инструкция по применению

Таблетки Хартил

Принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан), независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

  • Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в день (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
  • Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
  • Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в день.
  • Недиабетическая или диабетическая нефропатия. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 таблетки Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.
  • Лечение после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендуется начинать на 3-10-й день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Читайте еще:  Налгезин: таблетки 275 мг, Форте 550 мг

Особые группы пациентов

Пожилые больные. Применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Нарушения функции печени. При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Таблетки Хартил Д

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Почитайте также эту статью:  Везомни

Взрослым препарат Хартил Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.

5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил Д.

Читайте еще:  Какие антибиотики назначают при воспалении уха у взрослых

Доза препарата Хартил Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

как принимать при повышенном давлении аналог Периндоприл.

Противопоказания

По инструкции Хартил не назначается при:

  • беременности и лактации;
  • нестабильной гемодинамике или артериальной гипотензии; наличии в анамнезе ангионевротического отека, первичном гиперальдостеронизме;
  • повышенной чувствительности к рамиприлу и прочим входящим в препарат компонентам;
  • почечной недостаточности;
  • стенозе артерии единственной почки или гемодинамически значимом двустороннем стенозе почечных артерий.

Хартил назначается с осторожностью при:

  • гемодинамически значимом митральном или аортальном стенозе;
  • заболеваниях, которые требуют назначения глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • тяжелых желудочковых нарушениях ритма;
  • терминальной стадии хронической сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • в возрасте до 18 лет и в пожилом возрасте;
  • тяжелой первичной злокачественной артериальной гипертензии;
  • декомпенсированном легочном сердце;
  • состояниях после пересадки почки;
  • нестабильной стенокардии;
  • тяжелых поражениях церебральных и коронарных артерий;
  • угнетенном костномозговом кроветворении.

Побочные явления

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

  • крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
  • снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
  • судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
  • гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия;
  • тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм; нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
  • усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
  • ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
  • одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Хартил противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение препаратом Хартил следует начинать с самой минимальной дозировки – 1,25 мг, постепенно каждую неделю увеличивая ее на 1,25-2,5 мг. Резкое увеличение начальной дозы приводит к развитию острой сосудистой недостаточности, сбоям в работе сердца, угнетению дыхательной функции.

  • Терапевтический эффект препарата Хартил накапливается постепенно, но уже на 5 день от начала терапии пациент будет чувствовать себя намного лучше. Препарат не подходит для купирования единичных случаев артериальной гипертензии.
  • В случае резкого снижение артериального давления пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом и опущенной вниз головой. Это поможет предотвратить развитие коллапса до приезда скорой помощи.
  • Пациентам, принимающим препарат Хартил, следует регулярно сдавать анализы крови и проходить обследование у врача. При выявлении нарушений в работе почек, печени и сердца лечение препаратом следует прекратить.
  • Во время лечения препаратом Хартил пациентам следует воздержаться от вождения автомобиля или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с возможными резкими головокружениями, нарушением остроты зрения и шумом в ушах на фоне терапии, особенно в первые дни.
  • Опыт применения препарата среди пациентов младше 18 лет отсутствует, поэтому таблетки Хартил не назначают в подростковом или детском возрасте.
  • Нельзя без разрешения врача самостоятельно повышать дозировку препарата. Если максимальная доза для взрослого в 10 мг оказывает недостаточный терапевтический эффект, то врач подбирает пациенту параллельно дополнительный антигипертензивный препарат.
Читайте также:  Изофра: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, капли в нос для детей

Читайте еще:  Кордарон: таблетки 200 мг и уколы

Во время лечения препаратом Хартил пациенту нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это повышает риск развития токсического поражения печени и резкого угнетения центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

При применении данного лекарства с Алопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами и цитостатиками повышает вероятность появления лейкопении. В сочетании с этиловым спиртом рамиприл повышает его угнетающее действие на ЦНС.

При употреблении лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, а также Циклоспорина и молока совместно с Хартилом возможно появление гиперкалиемии. А в случае сочетания данного средства с миелосупрессивными препаратами повышается вероятность развития нейтропении и агранулоцитоза, возможен летальный исход.

Гипотензивное действие данного средства уменьшается при сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, средствами, имеющими в составе эстрогены, НПВП и кухонной солью. Если подобное взаимодействие неизбежно, необходим строгий контроль за состоянием пациента со стороны специалиста.

Кроме того, Хартил увеличивает содержание лития в крови при совместном употреблении с литийсодержащими лекарствами и уменьшает уровень глюкозы в крови при сочетании с гипогликемическими средствами.

Диуретики, а также средства, угнетающие ЦНС, и гипотензивные препараты повышают антигипертензивный эффект Хартила.

Аналоги лекарства Хартил

По структуре определяют аналоги:

  1. Хартил Д.
  2. Тритаце.
  3. Вазолонг.
  4. Дилапрел.
  5. Рамикардия.
  6. Рамиприл.
  7. Корприл.
  8. Пирамил.
  9. Рамигамма.
  10. Рамепресс.
  11. Амприлан.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Хартил (таблетки 5 мг, 28 штук) в Москве составляет 400 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Оптимальная температура хранения препарата составляет 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 4 года со дня даты изготовления. Хранить таблетки Хартил инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Источник: https://papilajt.com/hartil-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/

Хартил

Хартил – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженными гипотензивным и кардиопротективным эффектами.

Действующее вещество

Рамиприл (Ramiprilum).

Форма выпуска и состав

Производится в таблетках 5 мг (розовые или оранжево-розовые) и 10 мг (белые или почти белые).

Таблетки светло-розового или оранжево-розового цвета 1 таб.
рамиприл 5 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, Pigment Blend PB-22960 (лактозы моногидрат, железа оксид красный, железа оксид желтый).
Таблетки белые или почти белые 1 таб.
рамиприл 10 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность, спровоцированная острым инфарктом миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия диабетического типа и хронические диффузные заболевания почек.

Препарат также эффективен в качестве профилактического средства, позволяющего уменьшить риск развития инфаркта, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

  • нестабильная гемодинамика и артериальная гипотензия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактационный период;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Хартил (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды, независимо от приема пищи. Таблетки допустимо разделять пополам, разламывая по риске.

Доза устанавливается индивидуально, исходя из переносимости и терапевтического эффекта.

  • Рекомендуемая начальная доза при артериальной гипертензии составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Впоследствии ее можно увеличить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Стандартная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная — 10 мг.
  • При хронической сердечной недостаточности прием препарата начинается с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки, после чего ежедневная дозировка удваивается каждые 2-3 недели. Дозу можно принимать сразу или поделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
  • Для лечения после инфаркта миокарда препарат назначают на 3-10 день после острого состояния. Начальная доза составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта ее можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. При непереносимости дозу препарата снижают.
  • При диабетической и недиабетической нефропатии лечение начинается с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта ее удваивают каждые 2-3 недели. Дозу боле 2,5 мг можно поделить на 2 приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг.
  • При профилактике инфаркта миокарда. инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений показана доза 2,5 мг 1 раз в сутки. Через 1 неделю ее повышают вдвое, после 3 недели приема доза снова удваивается. Рекомендованная поддерживающая доза 10 мг 1 раз в сутки.
  • При нарушениях функции печени требуется тщательное медицинское наблюдение, а максимальная суточная доза ограничивается 2,5 мг.
  • При диуретической терапии следует временно отменить или снизить дозу диуретиков не менее чем за 2-3 дня до применения Хартила. Начальная доза в таких случаях составляет 1,25 мг.

Пациентам пожилого возраста, принимающим диуретики или имеющим сердечную недостаточность, нарушения функции почек или печени доза устанавливается индивидуально в зависимости от реакции на лечение.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу корректируют. При КК 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела, начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза – 5 мг.

Если КК не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови:

  • для мужчин: КК (мл/мин) = (140 — возраст) х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл).
  • для женщин: этот же результат, умноженный на 0,85.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны нервной системы: слабость, головокружение, сонливость, головные боли, скачки настроения, беспокойство, нервная возбудимость, мышечные спазмы, тремор, парестезии, судороги;
  • при применении в больших дозах – депрессия, бессонница, обмороки, спутанность сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и тахикардия;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, бронхит, ринорея, сухой кашель, синусит, бронхоспазм;
  • со стороны мочевыделительной системы: уменьшение объема мочи, усиление протеинурии, развитие или усиление уже имеющейся почечной недостаточности;
  • со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, анемия, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение числа эритроцитов;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, жажда, стоматит, диарея или запор, снижение аппетита, боли в эпигастральной области, рвота, панкреатит;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, вестибулярные нарушения, а также, нарушение обоняния, вкуса, зрения и слуха;
  • аллергические реакции: конъюнктивит, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация;
  • другие эффекты: повышенное потоотделение, алопеция, гипертермия, снижение либидо.

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается выраженным снижением артериального давления, брадикардией, нарушением водно-электролитного баланса и острой почечной недостаточностью.

Лечение: промывание желудка, назначение сульфата натрия и адсорбентов. При острой передозировке осуществляется поддержка жизненно важных функций организма в условиях ОИТ, а также, введение ангиотензина II и катехоламинов.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Амприлан, Вазолонг, Корприл, Пирамил, Рамиприл, Тритаце.
  • Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Рамиприл.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Хартил оказывает на организм выраженное гипотензивное, а также, кардиопротективное воздействие. Антигипертензивный эффект препарата развивается за счет подавления активности АПФ без компенсаторного увеличения ЧСС.

Действующее вещество Хартила уменьшает давление в легочных капиллярах, повышая при этом сердечный выброс и толерантность сердца к нагрузке.

Гипотензивный эффект начинает проявляться через 1-2 часа после приема препарата, достигая своего максимального уровня в течение 3-6 часов и сохраняясь на протяжении суток. При ежедневном применении антигипертензивная активность лекарства усиливается через 3-4 недели и сохраняется даже при длительном перерыве.

Особые указания

  • Лечение проводится под регулярным медицинским контролем.
  • После приема первой дозы Хартила больной должен находиться под наблюдением врача во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции. Требуется частое измерение артериального давления.
  • Рамиприл не следует назначать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение артериального давления и нарушения функции почек. По возможности, коррекция дегидратации, гиповолемии, снижение числа эритроцитов проводятся до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла следует отложить.
  • Больным с поражением почечных сосудов, нарушением функции почек, выраженным снижением артериального давления, а также больным с сердечной недостаточностью и после трансплантации почки требуется тщательное наблюдение.
  • На фоне приема препарата возможно снижение уровня натрия и повышение уровня калия, что чаще встречается при нарушении функции почек или при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.
  • Если прием препарата вызовет чрезмерное снижение давления, больного следует уложить в положении с приподнятыми ногами, может понадобиться симптоматическая терапия, в том числе введение жидкости.
  • При нарушении функции почек и сопутствующих заболеваниях соединительной ткани, при приеме других препаратов, влияющих на кроветворную и иммунную системы вероятны изменения крови.
  • При одновременном приеме диуретиков необходим регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови, а также количества лейкоцитов.
  • У пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью при одновременно введении ингибиторов АПФ возможны угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Такие же состояния отмечались у пациентов, проходящих аферез ЛПНП с поглощением сульфатом декстрана.
  • Ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенбилизирующую терапию из-за риска развития тяжелых анафилактоидных реакций.
  • Следует учитывать, что таблетки Хартил с содержанием действующего вещества 5 мг включают в состав 96,47 мг лактозы, 10 мг – 193,2 мг.
  • Опыт применения рамиприла у детей с почечной недостаточностью тяжелой степени и во время диализа ограничен.
  • Вызывает снижение артериального давления, что может сказаться на способности к концентрации внимания. В связи с этим управления автотранспортом и занятие потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

Читайте также:  В россии почти половина мужчин имеет проблемы с эрекцией

В детском возрасте

С осторожностью применяется у детей до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция дозы. При КК 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 кв. м. поверхности тела начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 5 мг.

При нарушениях функции печени

На ранних стадиях требуется медицинское наблюдение. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с аллопуринолом, кортикостероидами, прокаинамидом, цитостатиками и другими веществами, вызывающими изменения крови, повышает риск нарушения со стороны системы кроветворения.
  • Сочетание Хартила и гипогликемических средств приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
  • При одновременном применении с антигипертензивными или гипотензивными средствами снижение давления особо выражено.
  • Не рекомендуется сочетать препарат с солями калия и калийсберегающими диуретиками, а также гепарином из-за риска гиперкалиемии.
  • В сочетании с препаратами лития Хартил вызывает повышение концентрации лития в сыворотке крови, что, в свою очередь, повышает риск кардио- и нефротоксичности.
  • Эффективность препарата уменьшают НПВС и соли натрия.
  • Рамиприл может усилить действие этанола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Хартил за 1 упаковку начинается от 297 руб.

Источник: https://dolgojit.net/khartil.php

Хартил : инструкция по применению

Как и все другие лекарственные средства, Хартил может вызвать побочные эффекты. При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Хартил и немедленно обратитесь к врачу, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, или вызовите скорую помощь: '

• отек рук, ног, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания.

Их появление может означать, что у вас тяжелая отечная аллергическая реакция. Это состояние может привести к смерти и вам» может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация. Эти симптомы являются очень тяжелыми, но возникают редко. При их появлении не принимайте больше никакие препараты, содержащие ингибиторы АПФ.

• крапивница

Крапивница также может быть проявлением аллергической реакции. Немедленно прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего лечения. Во избежание серьезных последствий, немедленно обратитесь к врачу при появлении выраженных кожных высыпаний по всему телу.

  • Изредка наблюдаются следующие тяжелые побочные эффекты. Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих побочных эффектов:
  • • после приема первой дозы препарата или первого приема повышенной дозы, или при добавлении мочегонных средств может возникнуть сильное головокружение, недомогание, преходящее обморочное состояние (у некоторых пациентов, например, при тяжелой гипертензии, сердечной недостаточности, дефиците жидкости или натрия, сильном сужении почечных сосудов при мочегонной терапии прием первой дозы препарата или первый прием повышенной дозы может вызвать значительное снижение АД, переходящее в шок);
  • • поражение слизистой оболочки рта и глотки, рецидивирующие инфекции могут быть проявлением побочных эффектов на кроветворную систему;
  • • желтуха, кожный зуд, землистый стул, потемнение мочи, сильная лихорадка (эти симптомы могут указывать на тяжелое поражение печени и/или механическую желтуху);
  • • сильная боль в животе, тошнота и рвота (эти симптомы могут указывать на панкреатит).
  • Кроме перечисленных выше тяжелых побочных эффектов, во время приема препарата Хартил могут возникнуть следующие побочные эффекты в отдельных системах органов.
  • Сердечно-сосудистая система

В основном в начале курса лечения, вследствие расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления — даже если оно не ниже необходимого уровня — могут наблюдаться забывчивость (иногда с затруднением концентрации внимания), замедление реакций, утомляемость, слабость и головокружение.

Возможны учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия (падение АД и головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), тошнота, потливость, звон в ушах, нарушения слуха и зрения, головная боль, тревога, бессонница, сонливость и обмороки.

В редких случаях могут развиться нарушения сердечного ритма. Нарушения функции периферических сосудов могут рецидивировать во время приема препарата Хартил.

В некоторых случаях, особенно при заболеваниях коронарных артерий или сужении мозговых сосудов, могут возникнуть стенокардия, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

Мочевыделителъная система

Введение препарата Хартил может ухудшить функцию почек, а в некоторых условиях даже вызвать угрожающую жизни почечную недостаточность. Нарушение функции почек можно заметить по снижению объема мочи и повышению лабораторных показателей функции почек (уровни мочевины и креатинина). В начале приема препарата может уменьшиться объем мочи.

Существующая у пациента протеинурия может усилиться; однако выделение белка почками может также снижаться во время приема препарата Хартил.

Кожа, кровеносные сосуды и аллергические реакиии

Кроме редких, но тяжелых случаев отека лица, гортани и глотки, возможны следующие кожные реакции: прилив крови с ощущением жара в некоторых областях кожи, конъюнктивит, кожный зуд, уртикарные элементы, кожная сыпь, выпадение волос, рецидивирование или обострение синдрома Рейно (нарушение кровообращения в пальцах). Как и другие ингибиторы АПФ, Хартил может также вызвать псориазоподобные нарушения, фотосенсибилизацию кожи и онихолиз (разрушение ногтей).

Возможны боль в мышцах и суставах, васкулит, лихорадка и изменение клеточного состава крови.

Органы дыхания

Часто возникает сухой кашель. Этот кашель может усиливаться ночью и в положении лежа, чаще бывает у женщин и некурилыциков. Кроме того, возможны ринит, синусит, бронхит, бронхоспазм и одышка.

Желудочно-кишечный тракт

Сухость во рту, повышенная чувствительность или воспаление слизистой оболочки рта, нарушение пищеварения, запор, понос, тошнота и рвота, гастритоподобные боли в животе, дискомфорт в желудке. В более тяжелых случаях возможны панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, застой желчи, а иногда и угрожающий жизни гепатит.

Кроветворная система и лабораторные показатели

Параметры, характеризующие функцию почек (креатинин и мочевина сыворотки крови) и уровень калия в сыворотке крови могут повышаться, а уровень натрия в сыворотке крови может снижаться во время приема этого препарата.

Может происходить повышение ферментов поджелудочной железы и печени, повышение уровня билирубина; при аллергических реакциях может повыситься число некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов). В некоторых случаях наблюдаются патологические иммунные реакции (противоядерные антитела). .

Может произойти снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина, иногда вследствие гемолитической анемии, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.

  1. Другие побочные эффекты
  2. Возможны также отечность голеней, нарушения чувства равновесия, головная боль, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, нарушения сна, спутанное состояние сознания, отсутствие аппетита, нарушения настроения, тревога, неприятные ощущения, нарушение вкуса, снижение или потеря вкусовых ощущений, мышечный спазм, импотенция, снижение либидо.
  3. При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту. 

Источник: https://apteka.103.by/hartil-instruktsiya/

Хартил инструкция по применению цена отзывы аналоги

Добрый день всем, кто в данный момент читает мой новый отзыв. Я бы хотела познакомить вас с препаратом под названием «Хартил» и описать самые главные аспекты в инструкции к применению.

Надеюсь, мой обзор будет для вас информативным и вы не зря потратите свое время. Пожалуй, начнем со стоимости — в аптеках Москвы она составит триста семьдесят один рубль, в области чуть дешевле. Продается данное средство исключительно по рецептурному назначению. Просто, «попробовать», исходя только из своего желания у вас не получится. У данного лекарственного средства есть и аналоги.

Сейчас я расскажу вам о них более подробно. Стоят, они кстати в разы дешевле, только один из них дороже основного средства. Первый аналог (исходя из стоимости и качества) — это «Рамиприл», за сто двадцать девять рублей. Вторым будет — «Рамиприл С3» за сто двенадцать рублей. Третьим я выделю, пожалуй, «Амприлан» за двести шестьдесят девять рублей.

И четвертый и по совместительству — самый дорогой — это «Таблетки Тритаце» аж за одну тысячу три рубля. Рамиприл — это главное действующие вещество всех этих вышеперечисленных лекарственных препаратов.

Таблеточки имеют два возможных оттенка, это либо светло-розовый, либо розовато-оранжевый, на каждой из таблеток есть специальная риска, что означает, что ее можно разломить напополам и принимать в пол дозы. Конечно же, если вам это показано.

Прежде всего стоит отметить, что оно имеет достаточно широкий спектр применения. Это может быть и гипертензия, особенно артериальная, также применяется оно и при сердечной недостаточности (в хронической форме), также назначают его и при заболевании почек разной этиологии. Кроме того, оно показано еще и тем пациентам, которые перенесли шунтирование.

А также часто назначают данный лекарственный препарат в целях избежания возникновения инсультов и инфарктов у тех людей, которые имеют такой риск и высокую предрасположенность. Иногда он назначается тем людям, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Что касается вопроса о противопоказаниях.

Кому же не рекомендуется применять данное средство согласно инструкции?! В первую очередь, это беременные женщины и кормящие также, второе — это наличие в анамнезе почечной недостаточности. Также нельзя употреблять его в том случае, если у вас бы отек (ангионевротический). Также запрещено применение при стенозе артерий (имеется ввиду почечных). При гипотензии (артериальной).

Также, противопоказанием является и чрезмерная чувствительность к любому из тех компонентов, которые входят в составе данного лекарственного средства.

Что же может переключится, в случае если вы примите чрезмерно большую дозу?Вы сможете заметить, что ваше давление заметно снизится, кроме того, у вас может случится шоковое состояние, а в добавок ко всему вышеперечисленному вы получите еще и брадикардию, кроме того может случится и почечная недостаточность (в острой форме), но это уже при сильной степени передозировки.

Если у вас случится легкая степень, то вам следует принять абсорбирующие вещества и перед из приемом промыть желудок. А вот если у вас приключится острая степень, то вас положат в больницу и будут долго следить за вашими жизненными показаниями, вам назначат довольно много дополнительных лекарственных препаратов и заставят пить много жидкости.

В целом, перед покупкой обязательно обговорить дозировку с доктором и перед употреблением еще раз перечитать инструкцию полностью, от А до Я.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-hartil-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-253719.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector