Кандесартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена на таблетки

«Кандесартан» представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для лечения гипертонической болезни. Это один из самых популярных средств, рекомендованных врачами при выявлении повышенного давления.

Составляющие медикамента и его форма

В аптеках «Кандесартан» продается в таблетированной форме. Пилюли имеют белый цвет. В одной упаковке содержится до 30 таблеток с разными дозировками активного компонента – 8,16 или 32 мг.

Действующим веществом препарата является кандесартана цилекситил. Именно он производит гипотензивный эффект, помогая пациентам нормализовать артериальное давление. Помимо активного элемента в таблетках есть еще вспомогательные компоненты.

Внешний вид упаковки таблеток Кандесартан может отличатся в зависимости от производителя

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество медикамента тормозит действие ангиотензина II, который способствует сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Благодаря этому таблетки помогают поддерживать показатели АД в норме.

Но лекарство оказывает не только гипотензивное действие. Специалисты отмечают, что оно способно защищать организм от возникновения тяжелых осложнений гипертонии. Также таблетки производят кардиопротекторный, нефропротекторный эффект, помогают в стабилизации обменных процессов, предупреждают развитие атеросклеротической болезни.

Показания к применению

Основное показание к применению «Кандесартана» – это повышенное артериальное давление. Если патология протекает в легкой форме, то данного препарата может быть достаточно. Если же гипертоническая болезнь перешла в тяжелую стадию, то медикамент используется в составе комплексного лечения.

Исходя из степени гипертонии, Кандесартан назначают как основной медикамент либо в комплексной терапии

Также применяют гипотензивные таблетки при терапии сердечной недостаточности. Это необходимо для того, чтобы предупредить неблагоприятное влияние высокого давления на работу сердца, а также улучшить функционирование данного органа. Средство хорошо помогает в предотвращении развития инфаркта миокарда.

Используют «Кандесартан» и в целях защиты почек от негативного воздействия гипертонической болезни. Ведь данный препарат не угнетает работу почек, а, наоборот, бережет их от возникновения возможных нарушений.

Как принимать?

Инструкция по применению «Кандесартана» указывает, что стандартной дозировкой препарата является 8 мг. Именно с нее начинают лечение при выявлении гипертонической болезни. Принимают одну таблетку в день.

Если указанной дозы недостаточно для нормализации артериального давления, то назначают 16 мг также раз в сутки. Если же и эта дозировка не приносит желаемого результата, доктор рекомендует прием дозы 32 мг в день.

Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку препарата, это может привести к пагубным последствиям

Применение при диабете

«Кандесартан» не оказывает воздействия на обменные процессы в организме, на содержание сахара в крови. Также таблетки не ухудшают эффективность инсулина, медикаментов, понижающих уровень глюкозы. Поэтому при сахарном диабете лекарство не запрещено.

Назначение беременным

При беременности лечение препаратом «Кандесартан» запрещено. Активный компонент средства способен негативно отразиться на нормальном формировании плода и вызвать аномалии его развития.

При грудном вскармливании также не разрешается пить таблетки. Точных сведений о том, проникает ли медикамент в материнское молоко, нет. Поэтому прием при ГВ запрещается.

Во время лечение Кандесартаном лучше отказаться от кормления грудь

Применение детям и пожилым

«Кандесартан» нельзя принимать детям, чей возраст менее 18 лет. Медикамент предназначен для лечения только взрослых пациентов.

Что касается пожилых людей, то здесь никаких ограничений нет. Препарат хорошо переносится больными в преклонном возрасте. Но все же перед приемом важно посоветоваться с доктором.

Противопоказания

Большого количества ограничений к применению «Кандесартана» нет. Существует всего шесть абсолютных противопоказаний. К ним относится:

  1. Застой желчи.
  2. Недостаточность печени.
  3. Вынашивание малыша.
  4. Грудное вскармливание.
  5. Детский возраст.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

При остальных болезнях и состояниях решение о возможности приема таблеток принимается лечащим доктором.

Лечащий врач учитывает вашу историю болезни, подбирает медикаменты и необходимую дозировку

Побочные действия

«Кандесартан» отлично переносится пациентами, поэтому практически никогда не вызывает негативные реакции организма. Но все же от побочных эффектов никто не застрахован. Инструкция указывает на возможность возникновения следующих явлений:

  • Приступы головокружения.
  • Болезненность в области живота.
  • Кашель.
  • Отечность тканей.
  • Аллергическая реакция в виде кожной сыпи.
  • Болевой синдром в спине.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.

В большинстве случаев появление негативных реакций носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи, а также замены препарата.

Лекарственные взаимодействия

«Кандесартан» практически не вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Это является большим преимуществом медикамента, ведь врачу не нужно подбирать допустимые комбинации, а пациенту постоянно контролировать себя, чтобы не допустить запрещенных совмещений.

Доктора советуют обратить внимание только на то, что не стоит принимать «Кандесартан» совместно с препаратами лития. Это может привести к тому, что усилится токсическое действие таблеток на организм.

Кандесартан сочетается не со всеми препаратами, в некоторых случаях достаточно соблюсти временной промежуток, а в других заменить на аналог

Если принимать гипотензивный медикамент вместе с мочегонными средствами, то возможно чрезмерное уменьшение артериального давления в первое время лечения. В результате этого пациент сталкивается с неприятными симптомами гипотонии.

Такой эффект в большинстве случае проходит самостоятельно примерно через 5 суток. Если проявления пониженного давления сохраняются больше этого времени, требуется посетить доктора.

Особые указания

Если пациент принимает «Кандесартан», не рекомендуется садиться за руль и работать с опасными механизмами, требующими особой внимательности. Это обусловлено тем, что препарат способен вызывать головокружение и слабость.

Перед тем, как начинать терапию гипертонии «Кандесартаном», необходимо скорректировать водно-электролитный баланс, если имелись его нарушения.

При наличии у больного почечной недостаточности важно регулярно держать под контролем концентрацию калия и креатинина в крови.

Стоимость и аналоги

Стоимость гипотензивного препарата невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Она составляет всего 150 рублей. Точная цена зависит от концентрации активного вещества, региона продаж, аптечной сети, количества таблеток.

Если по каким-либо причинам требуется принимать аналог «Кандесартана», то можно обратить внимание на такие медикаменты как «Атаканд», «Кандекор», «Кандесар». Заменять лекарство разрешается только при согласовании с лечащим врачом.

Отзывы о «Кандесартине»

Вадим Для гипертоников «Кандесартан» – это просто спасение. Хороший препарат, быстро снижает давление, долго сохраняет эффект. Также он не вызывает побочных эффектов. Всем советую! Светлана У меня «Кандесартан» поначалу провоцировал головокружение, но после нескольких дней приема симптом исчез и больше не тревожил. Лекарство хорошо справляется со своей задачей. С его помощью я совершенно не чувствую себя больной. Елена Я довольна приемом «Кандесартана». Лечусь им уже давно, за все время не возникало никаких побочек. Благодаря препарату артериальное давление всегда поддерживается в норме.

Таким образом, таблетки «Кандесартан» производят гипотензивный эффект, долгое время сохраняя его. Принимать лекарство без назначения врача категорически запрещено.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kandesartan-pri-gipertonii/

Кандесартан 8, 16, 32 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 39854
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Препараты группы сартанов или антагонисты ангиотензина II – это самые современные лекарства от гипертонической болезни, которые стремительно завоевывают широкую популярность. Одним из распространенных лекарств этой группы является Кандесартан. Особенность препарата – доступная стоимость, высокая безопасность и доказанная эффективность в борьбе с высоким давлением.

Форма выпуска и состав

Кандесартан – это действующее вещество и коммерческое название одного из самых популярных лекарств от гипертонии. Этот препарат входит в пятерку рекомендованных лекарств для контроля величины артериального давления у лиц пожилого возраста.

Это лекарство вписано в национальные стандарты лечения гипертонической болезни и является надежным препаратом, который подходит большинству пациентов.

Препарат Кандесартан выпускается различными фармацевтическими компаниями стран СНГ и всего мира. В аптеках можно увидеть препараты с различными приставками и добавлениями к названию, указывающими на название компании-производителя. Например, Кандесартан-СЗ – это лекарство, производимое компанией «Северная звезда». Именно этот препарат чаще всего представлен в российских аптеках.

Кандесартан – это небольшие белые таблетки, выпускаемые в трех дозировках – по 8, 16 и 32 мг действующего вещества. Кандесартан-СЗ выпускается в картонных упаковках, которые содержат 2 блистера по 14 таблеток. Всего в упаковке находится 28 таблеток препарата в выбранной дозировке.

Средняя стоимость зависит от количества действующего вещества. Кандесартан-СЗ в минимальной дозировке стоит около 150 рублей за упаковку, стоимость таблеток с максимальной концентрацией действующего вещества – около 270 рублей.

Кандесартан предлагают различные производители, в различной дозировке

Фармакологическое действие препарата

Кандесартан – это лекарство комплексного действия, применяемое при гипертонии.

Основное активное вещество воздействует на сложные механизмы, результатом которых становится стимуляция работы рецепторов, чувствительных к ангиотензину II, что, в свою очередь, и служит причиной повышения давления. Блокирование этих рецепторов позволяет избежать повышения артериального давления и прочих рисков, связанных с гипертонией.

Кандесартан действует комплексно. Это вещество не только снижает артериальное давление, но и защищает организм от развития опасных осложнений, обусловленных гипертонической болезнью. Кандесартан дополнительно оказывает кардиопротекторное и нефропротекторное действие, улучшает обмен веществ, препятствует развитию атеросклероза.

Таким образом, можно сделать вывод, что этот препарат стоит на страже здоровья каждого гипертоника. Лекарство улучшает качество жизни людей с гипертонией. Последние исследования показали, что терапия сартанами позволяет значительно снизить риски развития фатального инфаркта миокарда.

Показания к применению

Лечение препаратами группы сартанов и Кандесартаном практикуется в следующих случаях:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек на фоне гипертонии;
  • левожелудочковая недостаточность.

При гипертонической болезни Кандесартан – это таблетки для моно-терапии. При тяжелых формах гипертензии, лекарство применяется как часть комплексной терапии, например, в сочетании с диуретиками.

При сердечной недостаточности Кандесартан и аналоги назначают для предотвращения развития возможных осложнений и улучшения работы миокарда. Как показывают исследования, это лекарство эффективно снижает риски развития сердечного приступа у людей, входящих в группу риска.

При нарушении функции почек у гипертоников бывает очень сложно подобрать оптимальный препарата для лечения. Кандесартан в этом случае является препаратом первой линии выбора, так как не угнетает функцию почек и оказывает защитное действие, уберегая этот орган от последствий постоянно высокого артериального давления.

Препарат может применяться как вспомогательное средство и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача.

Препарат эффективен не только при гипертензии, но и для защиты органов-мишеней

Читайте также:  Берлитион 600: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки 300 и 600 мг, уколы) 

Инструкция по применению Кандесартана

Если пациенту назначили Кандесартан, инструкция по применению должна быть им тщательно изучена. Она содержит подробные ответы на все вопросы, которые могут возникнуть при начале терапии новым препаратом.

Лекарственное средство относится к медикаментам пролонгированного действия, то есть основное вещество высвобождается медленно и «работает» в течение определенного промежутка времени.

Независимо от показаний, возраста пациента и других субъективных особенностей, Кандесартан принимают всего 1 раз в день, утром. При этом прием лекарства не привязан ко времени приема пищи. Рекомендации по употреблению таблеток утром обусловлены тем, что так проще соблюдать схему лечения.

К тому же, концентрация действующего вещества будет постепенно снижаться во время ночного отдыха, а не в разгар дня.

Стандартная терапевтическая доза – это 8 мг Кандесартана в сутки. Лечение гипертонии начинают именно с такой дозировки.

Если действия таблетки будет недостаточно, спустя несколько недель врач может удвоить рекомендованную дозу лекарства.

Если прием 16 мг препарата не приносит ожидаемого терапевтического эффекта в течение месяца, дозировка может быть повышена до 32 мг действующего вещества в сутки.

Назначение беременным

Препарат нельзя принимать во время беременности, особенно во втором и третьем триместре. Дело в том, что в этот период происходит формирование почек у плода, но под влиянием препаратов, воздействующих на ангиотензин превращающую систему, возможно развитие нарушений.

Существует риск опасных аномалий развития плода – нарушение формирования почек и работы мочевыделительной системы, гипоплазия легких, контрактуры конечностей. Некоторые аномалии развития могут быть несовместимы с жизнью.

Точных данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, нет. Это объясняет необходимость прекращения лактации при назначении этого препарата. На время лечения ребенка следует кормить искусственными смесями, во избежание потенциально возможного негативного воздействия на его организм при попадании сартана в молоко.

Применение детям и пожилым

Кандесартан предназначен для лечения взрослых людей. Детям до 18 лет лекарство принимать запрещено.

Препарат хорошо переносится пожилыми пациентами. Возрасте старше 70 лет не является показанием для снижения дозировки или изменения схемы лечения. Тем не менее пожилым пациентам принимать препарат следует строго по рекомендации врача. Самостоятельно делать выбор в пользу Кандесартана, без консультации терапевта, нельзя.

Применение при диабете

Кандесартан не влияет на обмен веществ. Прием этого лекарства не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы или холестерина. Сартаны не снижают эффективность инсулина или сахароснижающих препаратов. Это позволяет сделать вывод, что лекарство можно назначать для снижения артериального давления при диабете.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать только в трех случаях – это индивидуальная непереносимость, тяжелые формы печеночной недостаточности и холестаз (застой желчи). Во всех остальных случаях решение о лечении Кандесартаном принимается врачом. Некоторые заболевания и состояния, сопровождающиеся высоким давлением, требуют корректировки дозы принимаемого лекарства.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов препарат не вызывает

Кандесартан хорошо переносится организмом и почти не вызывает побочных эффектов. Негативные реакции, наблюдавшиеся при испытании этого препарата, характеризуются кратковременностью и в большинстве случаев проходят без лечения через несколько дней после начала приема таблеток.

Возможные побочные эффекты:

  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • повышение концентрации мочевины;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в мышцах.

При непереносимости препарата развивается аллергическая реакция. Она проявляется кожной сыпью и респираторными нарушениями, характерными для аллергии. При непереносимости следует отменить препарат и провести симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

За время применения кандесартана в терапии гипертонии клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Это является еще одним преимуществом препарата – пациентам не нужно держать в голове перечень недопустимых комбинаций лекарств.

Единственное, что необходимо делать в период терапии сартанами – это отказаться от препаратов лития, которые могут оказывать токсическое действие из-за угнетения рецепторов ангиотензина. Пациентам следует регулярно сдавать анализы для определения уровня калия и натрия в плазме крови.

Одновременный прием кандесартана с диуретиками и другими препаратами для лечения гипертонии может привести к сильному снижению артериального давления в первые дни лечения. Это сопровождается симптомами гипотонии.

Обычно прием лекарств в терапевтических дозах не приводит к опасным нарушениям, а симптомы низкого давления самостоятельно проходят через несколько дней.

Если недомогание сохраняется дольше пяти дней, следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы приема препаратов или снижении дозировки.

Особые указания

Почечная недостаточность не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в некоторых случаях Кандесартан может приводит к развитию гиперкалиемии. Для исключения этого осложнения, больные с нарушением функции почек должны регулярно проходить все необходимые обследования с целью мониторинга изменений в работе органа.

Ингибиторы АПФ и сартаны часто применяются параллельно в терапии сердечной недостаточности. В этом случае риск развития побочных эффектов увеличивается. По частоте встречаемости, такой побочный эффект, как артериальная гипотензия на фоне приема Кандесартана, больше присущ пациентам с сердечной недостаточностью, чем гипертоникам.

В составе таблеток присутствует лактоза. Людям с наследственной непереносимостью этого вещества следует отказаться от терапии Кандесартаном.

Стоимость и аналоги

Существует несколько аналогов с тем же действующим веществом

Кандесартан, цена которого доступна каждому, является наиболее оптимальным лекарством по соотношению эффективности и стоимости. Препарат в стандартной терапевтической дозировке обойдется немногим больше 150 рублей, при этом одна упаковка рассчитана почти на месяц приема. При необходимости, лекарство можно заменить следующими таблетками:

  • Атаканд;
  • Кандекор;
  • Кандесар;
  • Кантаб.

Все эти препараты содержат в составе то же действующее вещество, но отличаются по цене. Например, при выборе Атаканда 16 мг на замену Кандесартана-СЗ, пациенту придется заплатить около 2300 рублей за одну упаковку лекарства.

Из недорогих российских аналогов можно выделить таблетки Ангиаканд (170 рублей) и Ксаартен (360 рублей). Стоимость приведена за упаковку средства в дозировке 8 мг. При необходимости подбора аналогов, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за консультацией.

Отзывы пациентов

Галина, 67 лет

Кандесартан нашего отечественного производства стал для меня настоящим спасением. Врач сказал принимать его постоянно, я сначала испугалась, что буду себя плохо чувствовать, но как оказалось зря. Таблетки просто отличные, действуют надежно, при этом никаких побочных эффектов! А за эту стоимость им вообще нет равных, поэтому рекомендую всем гипертоникам.

Илья, 54 года

Всегда думал, что победить высокое давление нельзя и гипертония со мной навсегда. Я изменил свое мнение после начала лечения Кандесартаном. Да, я так и остался гипертоником, но я этого совершенно не чувствую, так как давление всегда на одном и том же уровне, внезапных скачков и кризов больше нет.

Анна, 43 года

Пью Кандесартан второй месяц, скоро буду менять на другой препарат. Эффект замечательный, но у меня появилась сыпь. Врач сказал, что это аллергия, лекарство теперь надо заменить, о чем очень жалею.



Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/kandesartan/

Кандесартан — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Изучая патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, исследователи старались разработать препараты, которые действовали бы иначе, нежели уже доступные. Научные разработки привели к созданию сартанов – блокаторов рецепторов к ангиотензину II. Это действительно современная фарм-группа, которая занимает сейчас прочное положение в кардиологической практике.

Как работают сартаны

Цепочка, участвующая в регуляции давления – это ренин, ангиотензин, альдостерон. Ренин считается особым гормоном, под его управлением неактивный ангиотензин становится ангиотензином II. Ингибиторы АПФ воздействуют конкретно на описываемую реакцию. Ангиотензин II высоко активен – комбинируясь с рецепторами, он провоцирует быстрое и, что важно, стойкое повышение АД. Получается, что рецепторы к ангиотензину II будут хорошей мишенью терапевтического свойства.

Так вот сартаны воздействуют конкретно на эти рецепторы, так они предотвращают гипертонические проявления.

Ангиотензин I перевоплощается в ангиотензин II не сугубо с помощью особого фермента, но и под влиянием химаз. Потому ингибиторам АПФ не удается в полной мере остановить сужение сосудистой сети.

И сартаны в этом смысле – в большей мере удачные фармакологические соединения. К лекарству Кандесартан это тоже относится.

Фарм-досье

Кандесартан – это синтетический медпрепарат авторства отечественных разработчиков, основная его задача – нормализация артериального давления в сторону понижения. Продукт формирует высокопрочные связи с АТ-рецепторами, но не тормозит механизмы АПФ. На работе иных гормонов лечебный продукт не сказывается, ионные каналы не блокирует.

Гипотензивный эффект, формируемый лечебным средством, длится около суток-полутора. Аналогов Кандесартана в России много – и по структуре средства, и по его действию.

Выпускают фармпрепарат на сегодня строго в таблетированном виде. Основной компонент послужил наименованием медикаменту – кандесартана цилексетил. А в качестве дополнения в формулу добавлены крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, а также повидон, целлюлоза, стандартный для таких средств натрия стеарилфумарат и др.

Реализуют продукт в трех наполнениях – по 8 мг, 16 мг и 32 мг основного ингредиента. Белые пилюли продают в традиционных картонных упаковках. Кандесартан С3 выпускают в блистерах по 14 таблеток. Всего в пачке 2 блистера.

Цена Кандесартана в минимальной дозировке – порядка 152 рублей/пачка, а вот за пилюли с предельно возможной концентрацией нужно потратить около 272 рублей.

Фармакологический профиль

Действует описываемое средство комплексно. Основной компонент регулирует сложные структурные механизмы, в ходе чего стимулируются действия рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Он, как уже говорилось, и повышает давление. Блокировка данных рецепторов дает возможность «заморозить» повышение АД и другие риски, так или иначе сопряженные с гипертонической болезнью.

Комплексное действие медпрепарата выражается в том, что он позволяет контролировать не только гипертензию, но и осложнения, ею провоцируемые. Так, отличают лекарственный продукт кардиопротекторное свойство и нефпропротекторное. Помогает препарат оптимизировать обменные схемы, не дает развиваться атеросклерозу.

Если обращаться к последним исследованиям, именно терапия на основе сартанов снижает риски фатального инфаркта миокарда (ИМ).

Важные пункты фарм-характеристики средства:

  • При АГ продукт вызывает дозозависимое понижение показателей давления;
  • Антигипертензивный эффект гарантирует снижение ОПСС со стабильностью ЧСС;
  • Не отмечены на практике синдром отмены лекарства и случаи гипотензии как эффекта первого приема;
  • В течение первых 120 минут лекарство начинает работать;
  • Пролонгированная терапия в строгой дозировке показывает, что максимум снижения АД заметен в течение четырех недель и не колеблется он на протяжении терапии;
  • Прием медпрепарата около двенадцати недель не воздействует отрицательно на маркеры глюкозы и на липидный профиль у тех пациентов, что одновременно болеют гипертензией и СД 2 типа.
Читайте также:  Энцефабол: инструкция по применению (для детей), цена, отзывы и аналоги

Больные с ХСН и снижением систолической функции левого желудочка, принимающие Кандесартан, показывают такую статистику: снизились показатели ОПСС и капиллярного легочного давления, выросла активность ренина и содержания ангиотензина II в плазменной части биожидкости. А еще прием лекарства снижает уровень альдостерона.

Кому показан медикамент

Оригинальный  фармакологический препарат Кандесартан – средство для коррекции гипертензии у взрослых. Также этот медикамент нередко используется для лечения детской и ювенильной гипертонии. Лечат им и взрослых пациентов с СН и нарушением функциональности левого сердечного желудочка: тогда аптечный продукт используют как дополнительное средство.

Инструкция по применению фармпрепарата Кандесартан

Пилюлю принимают строго внутрь 1/24 (только раз в день!) – разжевывать ее не надо, а вот водой она запивается непременно (питьевой, теплой). К приему пищи пилюли не привязаны.

Способ лечения при АГ:

  • Стартовая рекомендуемая доза, а впоследствии и поддерживающая – 8 мг раз в день;
  • По запросу и выявленной необходимости дозу могут увеличить вдвое;
  • Пациенты, что за 4 недели приема лекарства по схеме 16 мг 1/24 не заметили выраженных изменений, могут по решению врача принимать средство в дозировке 32 мг 1/24 – если не действует и это, терапию меняют;
  • Корректировка лечения привязана к уровню АД;
  • Медпрепарат допускает комбинацию с иными гипотензивными средствами;
  • Пациенты пожилого возраста не считаются той категорией больных, которым нужна иная, отличная от общей, стартовая дозировка.

Если у пациента имеется нефропатология, или даже больной находится на гемодиализе, начальная дозировка уменьшается до 4 мг. Опыт лечения Кандесартаном пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен и не позволяет делать каких-либо общих заключений. Те больные, что имеют гепатопатологии, должны также начинать лечение с 4 мг.

Дозировку медпрепарата корректируют с оглядкой на реакцию организма. Пациенты с гиповолемией лечатся по той же начальной схеме и на тех же условиях, что гипертоники с больными почками и/или печенью.

Как принимать Кандесартан детям

Стартовая дозировка для детей – 4 мг 1/24. Если пациент имеет массу тела менее 50 кг, а терапия неэффективна, дозу могут поднять до 8 суточных мг. Если масса тела больного выше 50 кг, дозу при недостаточной эффективности лечения повышают до 8 мг, а затем, если прогресса нет, до 16 мг 1/24. Применение же более высоких доз не имело подтверждения в педиатрической практике.

Детям с нарушенной функцией почек предписан особый контроль лечения: начинается оно под тщательным медицинским наблюдением. Начальная доза может быть снижена. Безопасность в отношении лечения детей до 6 лет не доказана, так как подобного опыта нет.

Кандесартан при ХСН

Как уже говорилось, прописывают медикамент и больным с сердечной недостаточностью. При таком диагнозе стартовой дозировкой будут все те же 4 мг 1/24. Постепенно дозировка может двигаться вперед до целевого значения в 32 мг 1/24. Удваивание дозы проходит с промежутками, равными хотя бы двум неделям.

Оценка состояния таких больных всегда подразумевает контроль почечной функции, а также мониторинг уровня калия и креатинина в сывороточной части биологической жидкости. Кандесартан может быть задействован в комплексном лечении, но есть комбинации, которые не рекомендованы – это ингибиторы АПФ, диуретики и бета-адреноблокаторы, а также сердечные гликозиды.

Какие негативные реакции возможны

В результате оценки лабораторных анализов выяснилось, что особых изменений прием средства не влечет. Клинически  значимые изменения стандартных лабораторных анализов не выявлены.

При лечении АГ Кандесартаном возможны следующие негативные реакции:

  • Инфекционный профиль. Часто выявляются на фоне лечения респираторные инфекции;
  • Дыхание и органы средостения. Крайне редко – кашель;
  • Обмен веществ. Возможны крайне редко гиперкалиемия и гипонатриемия;
  • Почки и пути мочевыведения. Очень редко – нефродисфункции, сюда относят и почечную недостаточность у людей, к ней предрасположенных;
  • ЖКТ. В крайне редких случаях фиксируется тошнота;
  • ЦНС. Часто – головная боль, кружения головы и вертиго;
  • Печень и пути выведения желчи. Очень редко – рост активности печеночных ферментов, а также гепатит;
  • Кожа и ПЖК. Крайне редко ангионевротический отек, зуд кожи, сыпь и крапивница;
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань. В крайне редких ситуациях артралгия и болезненность в пояснице, миалгия;
  • Система кроветворения. Крайне редко агранулоцитоз, лейкопения.

Пациентам, принимающим терапию сартанами, далеко не всегда требуется регулярный лабораторный контроль образцов крови и мочи. Но больным, имеющим также патологию почек, приходится время от времени контролировать показатели калия и креатинина в сывороточной части крови.

В лечении сердечной недостаточности могут появиться иные негативные реакции. Точнее, только один – это гипотензия как реакция сосудов. И она возникает часто.

Передозировка

Если больной принял дозу больше той, что прописана в его лечебной схеме, необходимо как можно быстрее обратиться к медикам. При передозировке не исключена симптоматическая гипотензия, а также головокружение. Имеющиеся в статических данных материалы говорят о том, что выздоровление таких пациентов проходило без нареканий.

Пострадавшим показана симптоматическая терапия, контроль показателей жизненно важных структур. Обычно пациента кладут на спину, ноги приподнимают кверху. Если этого недостаточно, врачи увеличивают плазменный объем, например, с помощью инфузии раствора натрий хлорида. Гемодиализ не помогает.

Лекарственное средство, прием которого пропущен, не должно быть замещено двойной дозировкой. Достаточно просто не забыть принять лекарство на следующий день в обычном количестве.

Принимать с осторожностью

Категорически воспрещен медпрепарат в трех ситуациях: индивидуальная непереносимость его составляющих, тяжелые формы печеночной недостаточности, а также застой желчи – холестаз. Все прочие случаи – на усмотрение специалиста с учетом всех рисков. Определенные состояния и болезни, как уже отмечалось выше, требуют коррекции дозы.

Вследствие того, что в формуле медпрепарата присутствует лактоза, лекарство не могут применять люди с непереносимостью этого компонента.

При ишемии лекарство принимают с большой осторожностью, так как слишком быстрое понижение АД способно спровоцировать инсульт.

Гестация и лактация – периоды, в которые нельзя пить Кандесартан. Доказано, что компоненты препарата негативно влияют на рост и развитие плода.

Аналоги Кандесартана

Среди отечественных средств можно выделить Ангиаканд, а вот импортные лекарства, способные служить альтернативой – это и словенские Кандекор и Касарк, шведско-английский Атаканд, а также польский Гипосарт и др.

Отзывы пациентов на Кандесартан

Пациенты, имеющие опыт приема этих таблеток, отмечают их стойкий эффект, приемлемую цену и отсутствие негативных реакций. Есть отклики, в которых зафиксированы побочные эффекты, но в общей массе лекарственный продукт воспринимается хорошо.

Ирина Шевченко: «Как медик по первому образованию, очень внимательно отношусь к тому, что пью. Читаю инструкцию даже к витаминам. Сартаны сегодня считаются чуть ли не лучшими средствами против гипертонии, потому попросила врача подобрать мне что-то из них, если получится. Я Кандесартан пью вот уже второй месяц – нареканий нет. Гипертонию удалось взять под контроль». Александр Маслогонов: «Первые два дня приема немного кружилась голова, но после 50-ти у меня такая реакция почти на каждое новое лекарство. Больше никаких претензий к Кандесартану нет. Давление мое теперь 128-135/80. Для меня это просто идеально. А прыгало высоковато. Теперь худею, осталось еще 6 кг сбросить, врач говорит, что тогда можно чуть снизить дозировку». Динара Сулина: «Шесть лет я лечила гипертонию без лекарств, она была легкой, получалось все регулировать питанием и спортом. Но потом несчастный случай, сильный стресс, и болезнь перескочила на другую стадию. Очень расстроилась. Назначили мне Кандесартан, стала пить. Сейчас уже прошел год с начала лечения – приступов не было, ЭКГ неплохое, анализы тоже».

Отзывы, напомним, носят сугубо ознакомительный характер. Информационная статья не может служить рекомендацией к приему лекарства. Более подробную информацию выясняйте у лечащего врача.

Источник: https://davlenie.guru/kandesartan.html

КАНДЕСАРТАН

Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему- кандесартана цилексетил (candesartan)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
кандесартана цилексетил 32 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, лактозы моногидрат — 226 мг, крахмал прежелатинизированный — 20 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, кроскармеллоза натрия — 16 мг, натрия лаурилсульфат — 2 мг, магния стеарат — 4 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

28 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч.

сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста.

Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Читайте также:  Трихопол: от чего лечит, инструкция по применению

Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% — в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита; с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

  • У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.
  • У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.
  • У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

  1. Со стороны ЦНС: головокружение.
  2. Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.
  3. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.
  5. Прочие: возможны боли в спине.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

  • Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.
  • Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.
  • При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.
  • С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
  • Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Кандесартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

  1. Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

  2. При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.
  3. Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kandesartan/

Кандесартан: инструкция, аналоги, цены и отзывы пациентов

С каждым годом в нашем обществе становится всё больше людей, страдающих гипертонической болезнью или имеющих симптоматическую гипертензию.

В первую очередь это связано с постоянным ускорением ритма жизни современного человека и высокой подверженностью людей разнообразным стрессам.

Если раньше высокое давление в основном выявлялось у пожилых людей, то сейчас артериальной гипертонии подвержены и более молодые слои населения. Несмотря на то, что все знают и много слышали об этой болезни, большинство людей не понимают всю серьезность данной патологии.

Повышенное давление пагубно влияет на сердце, вызывая необратимые структурные изменения в левом желудочке (длительная гипертрофия всегда впоследствии переходит в стадию декомпенсации, что приводит к функциональной сердечной недостаточности).

Также отмечается патологическое воздействие на многие другие органы и системы.

Лечение гипертензии требует комплексного системного подхода, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента (при несоблюдении диеты, питьевого и двигательного режима медикаментозная терапия может быть неэффективной).

Современная фармацевтика может предложить огромное количество разнообразных антигипертонических лекарственных препаратов. Одной из самых новых фармакологических групп являются избирательные ингибиторы ангиотензиновых рецепторов. Кандесартан – это один из самых типичных представителей этой группы.

Состав и фармакологическое действие

Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.

Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:

  • Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
  • В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.

Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.

Важно! Основное показания к применению  — повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.

При артериальной гипертензии титровать дозу начинают с четырех миллиграмм один раз в сутки. Рекомендуемой поддерживающей дозой препарата Кандесартан С3 является концентрация в восемь миллиграмм в день.

Кандесартан 16 мг принимается один раз в сутки, такая дозировка – это максимально допустимая суточная концентрация. Схема лечения назначается и корректируется под строгим контролем артериального давления, только цифры АД могут быть причиной изменения дозировок.

Подбор адекватной терапии всегда должен проводиться совместно с врачом-кардиологом.

Мнение врача:
“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет

Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).

При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).

Какие существуют противопоказания и побочные действия

Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.

Противопоказания

При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:

  • Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
  • Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
  • Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
  • Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
  • Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки.

Побочные действия

Даже при правильном квалифицированном назначении данного препарата у ряда пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

  • Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
  • Боли в пояснице.
  • Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
  • Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
  • Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
  • Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).

Аналоги (синонимы) Кандесартана

В случае если пациенту по каким-то причинам не подошел Кандесартан, можно подобрать его заменитель. Выбор аналога должен осуществляться совместно с лечащим врачом, для того чтобы избежать неправильных дозировок и предотвратить пагубное влияние нового препарата на организм.

Самые популярные аналоги Кандесартана:

  • Кандекор;
  • Валсартан;
  • Атаканад;
  • Гипосарт;
  • Эналаприл;
  • Хизарт.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость Кандесартана зависит от дозировок пилюль (чем больше концентрация действующего вещества в таблетке, тем выше цена). Упаковка препарата, содержащая из 28 таблеток по 8 миллиграмм, обойдется в 170-180 рублей. Такое же количество таблеток с концентрацией 32 миллиграмма будет стоить около 350-400 российских рублей.

В аптеках этот препарат отпускается по рецепту.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы пациентов

  • Ольга, 56 лет. У меня никогда не было проблем с сердцем, но полгода назад меня начали мучить частые головные боли и сердцебиения, из-за которых пришлось обратиться за помощью к кардиологу. После обследования мне был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии. Своё лечение я начинала с препарата Энап, он хорошо помогал снижать давление, но вскоре у меня появился сухой мучительный кашель. Врач сказал, что это осложнение от назначенного ИАПФ, и порекомендовал перейти на Кандесартан. На этих таблетках давление у меня нормализовалось (не поднимается выше 130), и неприятная побочка через какое-то время исчезла.
  • Евгений, 64 года. Пользуюсь Кандесартаном уже больше года. Самочувствие на этом препарате у меня отличное, давление не скачет. Никаких побочных эффектов после начала его применения не было. Стоимость препарата сопоставима с аналогичными, но вот по эффекту это лекарство мне нравится больше, чем другие аналоги.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/kandesartan/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector