Кардосал 20: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена — otchegopomogaet.ru

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Олмесартана медоксомил (Olmesartan medoxomil). Концентрация действующего вещества (мг): 20

Фармакологический эффект

Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Смотрите подробнее на портале о здоровье Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов.

Смотрите подробнее на портале о здоровье Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II. Смотрите подробнее на портале о здоровье При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД.

Смотрите подробнее на портале о здоровье Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал 20 и Кардосал 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).

Смотрите подробнее на портале о здоровье Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сут в той же самой суточной дозе.

Смотрите подробнее на портале о здоровье Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии. Смотрите подробнее на портале о здоровье.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался.

Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6 %. Максимальная концентрация (Cmax) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7 %), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна. Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации — 19 %) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40 %, с желчью — около 60 %. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано (см. раздел Противопоказания ). Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч. после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62, 82 и 179 % в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65 % выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч. после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26, 0,34 и 0,41 % соответственно.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, обструкция желчевыводящих путей, почечная недостаточность (КК менее 20 млмин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции, беременность и период лактации. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Меры предосторожности

Влияние препарата Кардосал 10 на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал 10 следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует.

Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности.

В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал 10 препарат необходимо отменить. Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал 10 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 разсутки. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб. препарата Кардосал 10) 1 разсутки.

В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мгсутки, доза препарата может быть увеличена до 20 мгсутки (возможно применение препарата Кардосал 20).

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мгсутки (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения. Со стороны ЦНС: иногда — головокружение. очень редко — головная боль. Со стороны дыхательной системы: часто — фарингит, ринит. очень редко — кашель, бронхит. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, диспепсия, гастроэнтерит.

очень редко — боль в животе, тошнота, рвота. Со стороны кожных покровов: очень редко — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит. очень редко — судороги мышц, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия, инфекция мочевых путей. очень редко — острая почечная недостаточность. Со стороны лабораторных показателей: очень редко — повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — стенокардия, тахикардия. редко — выраженное снижение АД. Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия. редко — гиперкалиемия.

Со стороны организма в целом: часто — боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки. очень редко — астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение объема циркулирующей крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови (см. раздел Особые указания).

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НГ1ВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.

При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.

Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.

Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется (см. раздел Особые указания). В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Особые указания

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты.

Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал 10.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При применении препарата Кардосал 10 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал 10 у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал 10 может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал 10 (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал 10 несколько ниже, чем у пациентов других рас. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Кардосал 10 на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал 10 следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).

Читайте также:  Вессел дуэ ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://366.ru/p/kardosal-20-tab-p-o-20mg-28-34700/

Кардосал: таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс

Форма выпуска и состав

МНН – Олмесартана медоксомил.

Лекарственный препарат Кардосал, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в виде плёнки.

Доза содержания в одной таблетке олмесартана медоксомила может быть 10, 20, 40 мг. Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния.

В одном блистере содержится по 14 таблеток.

Еще выпускают таблетки 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг Кардосал Плюс. Они содержат активные вещества гидрохлоротиазид (мочегонный компонент) и олмесартана медоксомил.

Фармакологическое действие

Поскольку главную роль в возникновении артериальной гипертензии играет гормон ангиотензин II, Кардосал противопоставляется ему и блокирует работу гормона. При этом неважно, каким образом синтезируется ангиотензин.

Препарат обеспечивает плавное снижение показателей артериального давления, причем, согласно медицинским данным, в дальнейшем не возникает артериальной гипотензии. Также у пациентов не наблюдался синдром отмены, который бы охарактеризовался сильным повышением АД.

Первые улучшения состояния организма появляются уже через 14 дней, наиболее оптимальный эффект наступает примерно через 7 – 8 недель приема курса.

Показания к применению

От чего помогает Кардосал (Плюс)? Таблетки показаны к применению при артериальной гипертонии эссенциального характера.

Инструкция по применению

Таблетки Кардосал

Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таблетка препарата Кардосал 10) 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг в сутки, доза препарата может быть увеличена до 20 мг в сутки (возможно применение препарата Кардосал 20).

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг в сутки (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Таблетки Кардосал Плюс

Таблетки Кардосал плюс принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением комбинированного препарата рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

  • Рекомендуемая доза составляет ежедневно по 1 таблетке препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг.
  • При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.
  • Максимальная доза препарата Кардосал плюс составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его назначением. Категорически запрещено его принимать при таких состояниях:

  • грудном вскармливании;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • тяжелых поражениях почек, в период после трансплантации этого органа;
  • обструкции желчных каналов;
  • беременности;
  • мальабсорбции или дефиците лактазы.

Также не стоит применять препарат для лечения маленьких детей и подростков до наступления совершеннолетия. С особой осторожностью возможен прием средства при таких патологиях:

  • печеночные дисфункции;
  • обезвоживание (например, после диареи, сильной рвоты);
  • кардиомиопатия;
  • недостаточность почек в легкой стадии;
  • нарушение работы сердечных клапанов;
  • сахарный диабет;
  • гипонатриемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • альдостеронизм;
  • сужение просвета почечных артерий;
  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатические состояния;
  • бронхиальная астма;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность хронической формы.

При наличии ограничений следует тщательно изучить состояние здоровья пациента, его медицинскую карточку. Если предполагаемая польза выше возможных рисков, лекарство может быть назначено. При этом лечащий врач должен постоянно контролировать состояние больного.

Почитайте также эту статью:  Рамиприл: таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

Побочные явления

  • Сердце и сосуды: иногда возникает тахикардия, стенокардия;
  • Головокружение;
  • Опорно-двигательная система страдает в редких моментах судорогой в мышцах, миалгией, чаще болями в костях и спинном отделе;
  • В пищеварительных органах способна возникнуть дисперсия, диарея, реже возникают боли в животе, рвота;
  • Для мочевыделительной системы препарат опасен гематурией, инфекционным заболеванием мочевыводящих путей, довольно редким явлением острой почечной недостаточностью;
  • Общие симптомы побочного характера: отёки, сильная и быстрая утомляемость, сонное состояние, пониженный тонус, гриппоподобные болезненные проявления;
  • Центральная нервная система может пострадать такими побочными эффектами как головокружение и боли в области головы;
  • В системе кроветворения редко, но встречается такое явление как тромбоцитопения;
  • Дыхательные органы — чаще всего подвержены недугам в виде фарингита, ринита, бронхита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

  1. После первых же признаков беременности следует немедленно прекратить применение препарата.
  2. Поскольку нет информации о выделении активного вещества в материнское молоко, в период кормления грудью прием лекарства так же стоит приостановить.
  3. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены).

Особые указания

Нежелательно принимать Олмесартан совместно с калиесодержащими препаратами, диуретиками и заменителями солей с калием в составе. В противном случае не только возрастет риск развития почечной недостаточности, но и риск ее перехода в острую форму.

Во время приема курса таблеток следует следить за состоянием ЦНС на предмет ослабления реакций организма. Желательно не садиться за руль, если используется это лекарство.

При употреблении препарата Кардосал необходимо тщательно следить за давлением людям, страдающим ишемией и цереброваскулярными изменениями, поскольку слишком сильное снижение АД способно спровоцировать инсульт или инфаркт.

Влияние препарата Кардосал плюс на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал плюс следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • Применение вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.
  • Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.
  • Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию.

При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.

При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.

Аналоги лекарства Кардосал

По структуре определяют аналоги:

  1. Кардосал Плюс.
  2. Олиместра.
  3. Олмесартан медокс.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят:

  1. Фелодипин.
  2. Эналаприл.
  3. Магния сульфат.
  4. Престариум.
  5. Зокардис.
  6. Дибазол.
  7. Лазикс.
  8. Доксазозин.
  9. Верошпирон.
  10. Каптоприл.
  11. Эгилок.
  12. Экватор.
  13. Эксфорж.
  14. Кордафлекс.
  15. Индапамид.
  16. Амлодипин.
  17. Арифон.
  18. Дилтиазем.
  19. Энап.
  20. Атенолол.
  21. Раунатин.
  22. Корвитол.
  23. Лизиноприл.
  24. Спиронолактон.
  25. Энам.
  26. Ренитек.
  27. Диротон.
  28. Лозап.
  29. Физиотенз.
  30. Капотен.
  31. Нолипрел.
  32. Норваск.
  33. Верапамил.
  34. Фуросемид.
  35. Адельфан Эзидрекс.
  36. Анаприлин.
  37. Бисопролол.
  38. Диувер.
  39. Празозин.
  40. Лозартан.
  41. Коринфар.
  42. Конкор.
  43. Тритаце.
  44. Нифедипин.
  45. Гипотиазид.
  46. Энаренал.
  47. Пропранолол.
  48. Хартил.
  49. Нипертен.
  50. Нифекард.
  51. Фозикард.
  52. Лориста.
  53. Папазол.
  54. Метопролол.
  55. Микардис.
  56. Эбрантил.
  57. Моксонидин.
  58. Карведилол.
  59. Клофелина таблетки.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кардосал (таблетки 10 мг, 28 шт.) в Москве составляет 525 рублей. Возможно приобретение только по рецепту.

Срок годности — 3 года. Беречь от детей. Хранить Кардосал инструкция по применению рекомендует при температуре до 30 градусов.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kardosal.html

Кардосал инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Кардосал» – медикамент, который помогает в снижении артериального давления. Его используют в борьбе с гипертонией. Как действует данный препарат, и какие он имеет особенности применения?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

  • «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
  • «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
  • «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

Фармакологическое действие препарата

«Кардосал», выпускаемый только с одним активным веществом в виде олмесартана, понижает давление путем блокировки воздействия ангиотензина II. Применение данного средства хотя бы раз в сутки позволяет поддерживать АД в нормальном состоянии.

Эффективность сохраняется в течение 24 ч. Добиться уменьшения давления сразу нельзя, препарат стабилизирует показатель постепенно. Поэтому в норму давление приходит не менее, чем через 2 недели после начала терапии.

«Кардосал Плюс» является комбинированным медикаментом, который содержит в себе антагонист рецепторов ангиотензина II – олмесартана медоксомил и тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид. Первое вещество тормозит действие ангиотензина 2, а диуретик выводит лишнюю воду из организма.

Читайте также:  Берлитион 600: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего (таблетки 300 и 600 мг, уколы) 

Совмещение данных компонентов помогает более эффективно воздействовать на сосуды. Эффект от приема сохраняется на 24 ч.

Показания к применению

«Кардосал» в дозировке 10, 20 и 40 мг, а также комбинированный медикамент «Кардосал Плюс» применяются только для терапии одного заболевания – эссенциальной артериальной гипертензии. При этом последний препарат используется в том случае, если одним олмесартаном медоксомила добиться положительного результата в терапии не удалось.

Эссенциальна (первичная) артериальная гипертензия встречается у 95% пациентов с диагностированной гипертонической болезнью

Инструкция по применению

На начальном этапе борьбы с гипертензией врачи советуют принимать дозировку 10 мг один раз в день, поэтому назначают «Кардосал 10». Если артериальное давление с помощью такой концентрации снижается плохо, то используют препарат с дозировкой 20 мг. Его также принимают по одной пилюле раз в сутки.

Если уж и эта доза не помогает в ход идет «Кардосал 40». Его частота приема аналогична вышеуказанной.

40 мг – это максимальная дозировка, разрешаемая к употреблению в течение одних суток.

Если лечение простым медикаментом в разных дозировках не принесло желаемого результата, доктора рекомендуют принимать «Кардосал Плюс». Его употребляют также по одной таблетке в день.

Сначала назначают пилюли, где содержится 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Если эффект отсутствует, применяют пилюли, в которых основное активное вещество остается в той же дозировке, а гидрохлоротиазид повышен до 25 мг.

Назначение беременным

Негативное действие препарата на развитие плода и здоровье будущей матери выявлено не было. Но все же медикамент обладает сильным действием, имеет много побочных эффектов. Поэтому врачи советуют отказаться от его применения при вынашивании малыша.

Во время беременности необходимо подобрать альтернативный препарат, так как Кардосал противопоказан

В период грудного кормления также не стоит принимать таблетки. Если же без лечения не обойтись, понадобится перейти на искусственное вскармливание.

Применение детям и пожилым

«Кардосал» и «Кардосал Плюс» не разрешается использовать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Пожилым людям, которым уже более 65 лет, рекомендуется применять его с особой осторожностью и только при отсутствии проблем с работой почек.

Особые указания

После применения «Кардосала» возможно чрезмерное снижение артериального давления. Особенно это наблюдается у пациентов, которые страдают дефицитом натрия, пониженным ОЦК, жидким стулом, рвотой, а также, если они интенсивно лечились мочегонными средствами. Чтобы предотвратить резкое уменьшение АД после терапии, необходимо устранить вышеуказанные факторы перед лечением.

Если у больного выявлены нарушения в функционировании почек, то в период приема медикамента требуется регулярно проверять кровь для определения концентрации калия и креатинина в ней.

Во время приема Кардосала необходим контроль анализов крови для пациентов с нарушением работы почек

«Кардосала Плюс» описанные указания также касаются. Но в этом препарате есть еще и такое активный компонент как гидрохлоротиазид.

Это вещество является тиазидным диуретиком, который также имеет некоторые особенности.

В связи с этим, особым указанием при лечении этим лекарством будет регулярная проверка крови на предмет уровня магния, потому что гидрохлоротиазид способен ускорять его выведение из организма.

Также при приеме «Кардосал Плюс» возможно снижение нормального объема выведения кальция из крови, что приводит к его избыточному накоплению. Поэтому если нужно провести обследование на выявление гиперпаратиреоза, при котором также увеличена концентрация кальция, понадобится отменить терапию комбинированным препаратом.

Противопоказания

Препарат «Кардосал» имеет свои ограничения в применении. Есть случаи, когда использовать медикамент запрещается вовсе и когда можно принимать, но с особой осторожностью. Абсолютные противопоказания следующие:

  1. Закупорка желчевыводящих проходов.
  2. Недостаточность почек, возникшая после пересадки почки.
  3. Недостаток в организме лактазы.
  4. Вынашивание ребенка.
  5. Кормление малыша грудным молоком.
  6. Детский возраст.
  7. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Прием препарата в указанных случаях может привезти к непоправимым последствиям

С особой осторожностью необходимо принимать препарат, если имеются следующие состояния:

  • Аортальный стеноз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Недостаточность почек.
  • Альдостеронизм.
  • Гиперкалиемия.
  • Недостаточность сердца.
  • Ишемия сердца.
  • Цереброваскулярные поражения.
  • Сбой функционирования печени.
  • Возраст более 65 лет.
  • Патологии, которые провоцируют уменьшение ОЦК.

Чтобы выявить наличие у человека заболеваний, при которых запрещается использовать гипотензивное средство, доктор проводит предварительное обследование.

Побочные действия

«Кардосал» способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.

Все указанные выше симптомы вызывает активное вещество лекарства – олмесартана медоксомил. Но медикамент, выпускаемый под названием «Кардосал Плюс», содержит в себе кроме этого компонента еще гидрохлоротиазид.

Кардосан Плюс – комбинированный препарат, а значит и побочных действий может быть больше

Данный элемент способен спровоцировать головокружение, головную боль, беспокойство, нарушения сна, судороги, сбой пищеварения, нарушение половой функции, слабость в мышцах, парезы.

Лекарственные взаимодействия

«Кардосал 10,20,40» и «Кардосал Плюс» запрещается использовать совместно с такими лекарствами как:

  • Калийсберегающие диуретики.
  • Калиевые препараты.
  • Солевые заменители, в которых имеется калий.
  • Иные медикаменты, которые способны увеличить концентрацию калия в крови.

Не рекомендуется совмещать препарат с другими средствами, которые уменьшают артериальное давление. В противном случае возможно резкое и сильное снижение АД.

Сочетание «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов рецепторов ангиотензина II способно привести к возникновению острой формы недостаточности почек. По этой причине во время лечения доктору важно следить за деятельностью данного органа, а пациенту – пить больше воды.

«Кардосал Плюс» еще не рекомендуется применять вместе с ионообменными медикаментами, потому что такое сочетание способствует ухудшению всасывания гидрохлоротиазида. Если совместить комбинированный препарат с сердечными гликозидами, то есть риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Цена «Кардосала» достаточно высокая. Она варьируется в пределах 400-650 рублей. Точная стоимость зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке, чем его больше, тем дороже стоит препарат. Также на расценки влияет аптечная сеть, регион продаж. «Кардосал Плюс» стоит также дорого – примерно 600 рублей.

Аналогов «Кардосала» существует много. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Вазотенс», «Валсартан», «Блоктран». Они имеют другие активные компоненты, но оказывают схожее терапевтическое действие.

Таким образом, справиться с повышенным артериальным давлением хорошо поможет лекарство «Кардосал». Отзывы о нем положительные, препарат отличается высокой эффективностью. Но использовать его можно исключительно по назначению врача.



Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/kardosal-instruktsiya/

Кардосал 20

Лекарства, Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую системуАнтагонист рецепторов ангиотензина II- олмесартан медоксомил (olmesartan medoxomil)

Кардосал 10

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

1 таб.
олмесартана медоксомил 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, гипролоза низкозамещенная — 20 мг, лактозы моногидрат — 61.6 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 2.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 3.6 мг, тальк — 0.7 мг, титана диоксид (Е171) — 0.7 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

  • Кардосал 20
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
1 таб.
олмесартана медоксомил 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, лактозы моногидрат — 123.2 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 5.76 мг, тальк — 1.12 мг, титана диоксид (Е171) — 1.12 мг.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

Кардосал 40

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с оттиском «С15» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

1 таб.
олмесартана медоксомил 40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, гипролоза низкозамещенная — 80 мг, лактозы моногидрат — 246.4 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 10 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 8.64 мг, тальк — 1.68 мг, титана диоксид (Е171) — 1.68 мг.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал 20 и Кардосал 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сут в той же самой суточной дозе.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.

Всасывание и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ.

Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%.

Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Читайте также:  Изофра: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, капли в нос для детей

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.

7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч).

Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна.

Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.

T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26%, 0.34% и 0.41% соответственно.

— эссенциальная артериальная гипертензия.

  1. — обструкция желчевыводящих путей;
  2. — почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
  3. — дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции;
  4. — беременность;
  5. — период лактации;
  6. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  7. — повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
  8. С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях или заболеваниях:
  9. — стеноз аортального или митрального клапанов;
  10. — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  11. — первичный альдостеронизм;
  12. — гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
  13. — почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
  14. — хроническая сердечная недостаточность;
  15. — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  16. — ИБС;
  17. — цереброваскулярные заболевания;
  18. — пожилой возраст (старше 65 лет);
  19. — нарушение функции печени;

— состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия;

— одновременное применение с диуретиками.

Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз/сут.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб. препарата Кардосал 10) 1 раз/сут.

В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 20).

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

  • Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.
  • Со стороны ЦНС: иногда — головокружение; очень редко — головная боль.
  • Со стороны дыхательной системы: часто — фарингит, ринит; очень редко — кашель, бронхит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, диспепсия, гастроэнтерит; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота.
  • Со стороны кожных покровов: очень редко — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит; очень редко — судороги мышц, миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия, инфекция мочевых путей; очень редко — острая почечная недостаточность.
  • Со стороны лабораторных показателей: очень редко — повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — стенокардия, тахикардия; редко — выраженное снижение АД.
  • Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; редко — гиперкалиемия.
  • Со стороны организма в целом: часто — боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки; очень редко — астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.

Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.

При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.

Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.

При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.

Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.

При применении препарата Кардосал у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.

  1. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал.
  2. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал несколько ниже, чем у пациентов других рас.
  3. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
  4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  5. Влияние препарата Кардосал на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует.

Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал препарат необходимо отменить.

Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

С осторожностью при нарушении функции почек, при КК < 20 мл/мин - противопоказано.

С осторожностью: нарушение функции печени.

Противопоказан в пожилом возрасте (старше 65 лет).Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cardosal_20/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector