Церукал: от чего помогает, инструкция по применению

Церукал является препаратом, хорошо известным отечественным медицинским специалистам на протяжении не одного десятка лет. С момента своего появления до сегодняшних дней это лекарство успешно прошло множество испытаний и экспериментов, подтвердивших его высокую эффективность. Основное действие этого лекарственного средства направлено на остановку рвоты, а также на успешную деятельность органов пищеварения, от чего Церукал назначается неврологами, онкологами, а также гастроэнтерологами при разнообразных заболеваниях. Благодаря блокировке дофаминовых рецепторов данный медицинский препарат успешно влияет на весь механизм возникновения рвоты, прерывая этот процесс.

Таблетки Церукал от чего назначаются

  1. Данное лекарственное средство эффективно при расстройствах перистальтики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, которые могут возникать на фоне изжоги, раздраженного желудка, пилороспазма — расстройства двигательной функции желудка, которое сопровождается спастическим усилением тонуса выходной его части.

  2. Церукал назначается при выявлении рвотных позывов различного происхождения, возникающих как на фоне черепно-мозговой травмы, так и из-за органической неприемлемости некоторых медицинских препаратов.

  3. Данное лекарство применяется при атонии желудка — парезе мышц желудочных стенок, сопровождающемся ослаблением или отсутствием перистальтической функции этого органа.
  4. Этот медикамент помогает больным с сахарным диабетом справиться с постоянными рвотными позывами.
  5. Церукал используется при зондировании тонкой и двенадцатиперстной кишки.

  6. Данный лекарственный препарат назначают при рентгене желудочно-кишечного тракта для того, чтобы ускорить пассаж контрастного вещества, который значительно улучшает качество изображения на снимке.

Противопоказания

Среди противопоказаний к его применению можно выделить такие состояния, как:

  • феохромоцитома — гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы вненадпочечниковой или надпочечниковой локализации;
  • кровотечения из кишечно-желудочного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсии и судорожные припадки.

Этот препарат врачи не рекомендуют принимать при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду, натрия сульфиту, а также тем пациентам, которые страдают аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. Медицинские специалисты не советуют принимать это лекарство беременным женщинам, а также детям в возрасте до трех лет.

Противорвотный препарат Церукал выпускается в двух лекарственных формах:

  • В виде таблеток. Таблетки Церукал имеют округлую форму, окрашены в белый цвет. Одна таблетка этого лекарства содержит 10,54 мг. моногидрат метоклопрамида гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния осажденный, желатин и т.д.
  • В виде раствора. Одна ампула содержит 10 мг. метоклопрамида гидрохлорид, натрия сульфит, хлорид, динатриевую соль ЭДТА, и воду для инъекций.

Правила приема и дозировка

Дозировка этого лекарственного препарата всегда будет индивидуальной, так как она зависит от заболевания пациента, его самочувствия и возраста. Рекомендуем не принимать это лекарство самостоятельно, без медицинской консультации, так как последствия такого лечения могут быть опасны.

Как правило, взрослым и детям старше 14 лет врачи рекомендуют пить по 10 мг. препарата 3 – 4 раза в день. Максимально допустимая разовая дозировка составляет 10 мг, а максимальная суточная доза – 40 мг. Детям, чей возраст колеблется от 3 до 14 лет, следует принимать по 0,1 мг.

препарата на один килограмм веса ребенка. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 0, 5 мг. на один килограмм веса ребенка.

Терапевтическое лечение с применением этого лекарственного средства следует проводить максимально быстро, для того, чтобы предотвратить появление вредных для организма рвотных позывов.

Препарат Церукал используется для купирования рвоты, тошноты.

Он блокирует специфические допаминовые рецепторы, а также снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, передающих сигналы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к центру мозга.

Также это лекарство оказывает стимулирующее воздействие на мышечный тонус кишечника и желудка, отчего лекарство Церукал применяется для устранения рвотных позывов различной этиологии.

Источник: http://otchegoshka.ru/cerukal-ot-chego.html

Церукал от чего помогает

Церукал очень популярен в наши дни. Его часто применяют, поскольку он хорошо помогает при тошноте, рвоте и икоте. Также был доказан его положительный эффект в устранении симптомов метеоризма.

Церукал благотворно влияет на моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта, устраняет рвотные реакции. Этот медикаментозный препарат блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, вследствие чего периферические нервные импульсы от ЖКТ не доходят до коры головного мозга, рвотный центр не активируется, и, соответственно, не возникает данная не всегда полезная защитная реакция.

Также нужно отметить полезное влияние церукала на функционирование вегетативной нервной системы. Вследствие этого гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта приходит в нормальный тонус, что улучшает процесс перистальтики.

Благодаря церукалу улучшается выделение желчи из желчного пузыря, устраняются симптомы холестаза и других видов желтухи. Таким образом, к показаниям для применения данного медикаментозного средства можно отнести следующие автологические состояния:

  • Тошнота и рвотные реакции, имеющие различную этиологию;
  • Проявления метеоризма;
  • Ухудшение перистальтики пищеварительного тракта;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • Снижение тонуса гладкой мускулатуры различных отделов пищеварительного тракта;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Стенотические процессы в области пилорического сфинктера;
  • Паретические явления в желудке, возникающие у больных с сахарным диабетом первого или второго типа.

Также нужно отметить, что прием церукала показан во время лечения язв желудка или двенадцатиперстной кишки в качестве компонента комбинированной терапии.

К противопоказаниям для приема лекарства церукал можно отнести:

  • Эпилептические припадки;
  • Различные виды судорожных реакций;
  • Феохромоцитому;
  • Перфоративные язвы желудочно-кишечного тракта;
  • Кровотечения из различных отделов пищеварительной системы;
  • Кишечную непроходимость;
  • Повышенную чувствительность к любому из компонентов церукала;
  • Первые три месяца беременности, а также период грудного вскармливания.

Кроме того прием препарата церукал не рекомендован лицам детского возраста, не достигшим трех лет.

Как и сколько принимать Церукал

Церукал обычно принимают трижды в течение суток перед приемом пищи, причем одноразовая доза составляет 10 миллиграмм. За один раз можно принять максимум 20 миллиграмм препарата, за сутки же его количество не должно превышать цифру в 60 миллиграмм.

Что касается инъекций, то взрослая доза вводится внутримышечно или внутривенно лицам с 14 лет и старше, за сутки разрешается введение трех ампул. Тем, кто не достиг 14-летнего возраста, вводят расчетную дозу в размере 0,1 миллиграмм на килограмм веса ребенка.

Церукал очень редко приводит к возникновению негативных реакций, однако иногда это, все-таки, возможно.

К вероятным побочным действиям можно отнести возникновение:

  • Запора или, наоборот, диареи;
  • Депрессивного состояния;
  • Головокружения и головной боли;
  • Сухости в полости рта;
  • Слабости и сонливости.
  • Нужно сказать, что после прекращения приема церукала уже в конце первых суток побочные эффекты самостоятельно проходят.
  • Для пожилых людей длительный постоянный прем препарата грозит появлением дискинезии желчевыводящих путей, а также развитием гинекомастии.
  • При передозировке препарата церукал может появляться дезориентация.

Источник: https://otchego.net/c/cerukal.html

Церукал — инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Церукал – противорвотное лекарственное средство, оказывающее действие путем блокировки допаминовых рецепторов. Нормализует деятельность пищеварительного тракта, предотвращает передачу сигналов от 12-перстной кишки к центру, отвечающему за рвотные рефлексы.

Улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нормализует тонус стенок кишечника и желудка, стабилизирует процесс желчевыделения, снижает спазмы сфинктера Одди. Применяется при нарушениях процессов пищеварительного тракта, характеризующихся изжогой, стенозом привратника.

Устраняет тошноту и рвоту различного генеза, в том числе и при токсикозе беременных. Церукал предназначен для подавления рвотного рефлекса и нормализации функций органов пищеварительной системы.

Активное вещество препарата блокирует рецепторы головного мозга, чувствительные к серотонину и допамину и тем самым оказывает нормализующий эффект на естественные колебания органов пищеварительной системы. Кроме этого Церукал повышает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, препятствуя обратному прохождению пищи.

Противорвотное действие препарата не распространяется на рвотные позывы, вызванные функциональными нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата.

После применения Церукала в форме таблеток, лечебный эффект наступает спустя 20-40 минут, после внутривенного введения — спустя 1-3 минуты, после внутримышечного — спустя 10-15 минут.

Церукал хорошо всасывается и легко проникает через любые защитные барьеры организма. Его обезвреживание происходит в печени, а выведение — с помощью почек.

  • Нарушения двигательной активности органов пищеварительной системы;
  • Тошнота и рвота различного происхождения (кроме вызванной нарушениями нервной системы и вестибулярного аппарата);
  • Подготовка к рентгенологическим исследованиям органов пищеварительной системы;
  • Парез желудка во время диабета;
  • Раздражение кишечника, вызванное различными причинами;
  • Повышение кислотности желудка (изжога);
  • Функционально сужение желудка.

Препарат в форме таблеток:Детям старше трехлетнего возраста дозу рассчитывают, исходя из 0,1 мг на кг массы тела пациента, если возникает необходимость, ее можно повысить до 0,5 мг. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 10 мг препарата до 4 раз в день. Церукал принимается за полчаса до еды и запивается достаточным количеством жидкости. Минимальный курс лечения — 30-60 дней.Пациентам, страдающим функциональными нарушениями почек, обязательно проводится корректировка дозы.Препарат в форме раствора для инъекций:При внутримышечном введении детям, старше трехлетнего возраста назначается доза 0,1-0,5 мг препарата на кг веса. Подросткам и взрослым пациентам назначается по 2 мл Церукала до 4 раз в сутки.Внутривенное капельное введение проводится достаточно медленно. Растворителем могут служить физиологический раствор или раствор глюкозы. Растворы со щелочной средой в качестве растворителя не используются.При одновременном введении с препаратами, оказывающими блокирующий эффект на деление клеток, Церукал применяется по следующим схемам:Кратковременное (около 15 минут) внутривенное капельное введение Церукала в дозировке 2 мг на кг веса за полчаса до приема блокирующего препарата, затем препарат вводят через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после применения блокирующего препарата;

Длительное введение Церукала внутривенным капельным методом в дозировке 0,5 мг на кг веса пациента в час, за два часа до приема блокирующего препарата. После приема блокирующего препарата, введение продолжается в течение суток в дозировке 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

  • Нарушение нервной системы (головная боль, головокружение, изменение настроения, шум в ушах, повышенная утомляемость, появление беспорядочных сокращений мышц лица, нарушение координации движений и двигательной активности);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (Изменение артериального давления, изменение процентного содержания форменных элементов крови, нарушения сердечного ритма);
  • Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, ощущение сухости во рту, нарушения стула);
  • Нарушения эндокринной системы (нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез);
  • Кожные аллергические реакции (зуд, крапивница).
Читайте также:  Джес: инструкция по применению (плюс), цена, аналоги, отзывы

Пациенты подросткового и пожилого возраста, а также страдающие функциональными нарушениями работы почек обладают повышенной склонностью к появлению побочных эффектов.

  • Нарушения проходимости кишечника;
  • Склонность к кровотечениям из органов пищеварительной системы;
  • Пористость органов пищеварительной системы (перфорация);
  • Повышенная чувствительность к Церукалу и сульфитам;
  • первый триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Эпилепсия и судорожные припадки;
  • Возраст менее 3 лет;
  • Опухоли надпочечников и новообразования, влияющие на выработку пролактина.

Беременным женщинам, находящимся в первом триместре, а также кормящим матерям препарат противопоказан. На более поздних сроках Церукал возможно применять только в крайних случаях, если существует реальная угроза жизни матери. На время применения препарата от грудного вскармливания необходимо отказаться.

  • Одновременное применение с препаратами, блокирующими адреналин, эффективность Церукала снижается;
  • Церукал усиливает всасывание Парацетамола и Этанола и снижает всасывание Дигоксина и Циметидина;
  • Применение инъекций препарата ускоряет процесс расщепления витамина B1;
  • При одновременном применении с антидепрессантами или препаратами, оказывающими стимулирующий эффект на нервную систему, активность последних меняется;
  • Церукал не допускается к одновременному назначению с алкоголем, успокоительными или антипсихопатическими препаратами (нейролептиками).

Сонливость, спутанность сознания, повышенная возбудимость, судороги, двигательные нарушения, непроизвольные движения, изменения сердечного ритма и артериального давления.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется внутривенное введение Биперидена и тщательный мониторинг состояния пациента до полного их исчезновения.

Таблетки, 10 мг — 50 шт.раствор для инъекций.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/2 мл — амп. 5 или 10 шт. Препарат хранится в сухом месте, при температуре от 15 до 30 градусов и без доступа к свету. Приготовленный раствор для внутривенного вливания капельным методом хранится не более суток. Срок хранения Церукала — не более 5 лет.

  • метоклопрамида гидрохлорида моногидрат — 10.54 мг;
  • метоклопрамида гидрохлорид — 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
  • метоклопрамида гидрохлорида моногидрат — 5.27 мг или 10.54 мг;
  • метоклопрамида гидрохлорид — 5 мг или 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Церукал опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник: https://pillsman.org/56-cerucal.html

Церукал — инструкция по применению, таблетки, от чего, цена, отзывы, аналоги

Церукал – это лекарство, обладающее противорвотным и противоикотным действием. Оно показано к назначению при патологических состояниях, сопровождающихся неукротимой тяжелой рвотой или выраженным нарушением перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим подробную инструкцию по применению Церукала, его противопоказания и побочные действия.

Фармакологическая принадлежность

Церукал относится к группе лекарственных препаратов, подавляющих рвоту путем ингибирования дофаминовых рецепторов, находящихся в центральной нервной системе.

Лекарственные формы, в которых производится препарат

  • Данный препарат выпускается в виде лекарственных форм, предназначенных для перорального (таблетки) и для парентерального (раствор для инъекций) введения.
  • Применения Церукала в таблетированном виде возможно при легких проявлениях рвоты, когда между рвотными позывами и эпизодами опорожнения желудка есть временные промежутки достаточные для усвоения таблетки.
  • При непрекращающейся тяжелой рвоте препарат вводится внутривенно или внутримышечно, так как применение лекарства внутрь невозможно или не будет эффективно.

Химический состав различных форм выпуска

  1. Химическим соединением, которое реализует все биохимические и биологические эффекты лекарства Церукал в макроорганизме, является моногидрат гидрохлорида метоклопрамида.

  2. Метоклопрамид представляет собой белое сыпучее вещество с кристаллической структурой, которое не имеет запаха и способно растворяться в воде и спиртах.

  3. В состав таблеток Церукал помимо основного действующего фармакологического компонента входят такие вспомогательные химические компоненты:
  • вяжущие и обволакивающие вещества (крахмал, желатин);
  • магниевая соль октадекановой кислоты;
  • лактоза;
  • вещества со стабилизирующими свойствами.

В состав раствора для инъекционного применения вместе с метоклопрамидом входят следующие вспомогательные вещества:

  1. сернистокислый натрий;
  2. натрия эдетат;
  3. физиологический изотонический раствор хлорида натрия.

Фармакодинамика главного действующего компонента и его метаболитов

Метоклопрамид оказывает блокирующее действие на дофаминовые рецепторные компоненты клеток центральной нервной системы (головного мозга). В высоких дозировках может появляться менее специфическое для данного препарата биологическое действие – связывание с серотониновыми рецепторами с угнетением их активности.

Угнетение рвотного рефлекса происходит из-за того, что заблокированные центральные дофаминовые рецепторы второго типа перестают оказывать активирующее влияние на нервный центр, отвечающий за рвоту. Именно торможение функциональной активности данной зоны уменьшает восприимчивость к афферентной стимуляции, которая поступает с висцеральных нервов внутренних органов.

Церукал оказывает стимулирующее действие на моторный тонус верхних отделов пищеварительной системы, нормализует перистальтические движения гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода и начальных отделов желудка.

Происходит улучшение функции нижнего пищеводного сфинктера, стимуляция правильных мышечных сокращений (перистальтических волн) стенки желудка и уменьшение тонуса сфинктера выходного отдела желудка (привратника) и начального отдела двенадцатиперстной кишки (луковицы).

Благодаря этому происходит угнетение рвотных движений и восстанавливается нормальный пассаж (продвижение) содержимого желудочно-кишечного тракта, ускоряется процесс опорожнения желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

Благодаря реализации вышеописанного механизма действия, препарат показывает свою эффективность при рвоте различной этиологии. Это отравление медикаментами, состояние после наркоза и химиотерапевтического лечения, заболевания печени, почек, гестозах беременных, центральной рвоте вследствие черепно-мозговой травмы.

Церукал может способствовать устранению явлений дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как метоклопрамид снижает тонус сфинктера Одди.

При мигренозных цефалгиях Церукал может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения тошноты и рвоты. В некоторых случаях данный медикамент назначают для улучшения усвоения пероральных форм лекарств против мигрени. Метоклопрамид не оказывает подавляющего действия на рвотный рефлекс при вестибулопатиях.

— Парацетамол.

Фармакокинетика главного действующего компонента и его метаболитов

Компоненты пероральной формы Церукала обладают способностью к быстрому и эффективному всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя полтора-два часа после внутреннего приёма.

К месту основного фармакологического воздействия поступает около пятидесяти-шестидесяти процентов от начального содержания препарата в крови (остальная часть частично дезактивируется печенью и другими ферментативными системами).

Сродство с протеинами крови составляет около тридцати процентов (остальные семьдесят процентов химических компонентов лекарственного средства не связываются с белковыми фракциями).

Препарат способен проникать практически через все гистогематические барьеры организма (гематоэнцефалический, плацентарный). Также метоклопрамид обладает способностью накапливаться в грудном молоке, что приводит к ограничению его применения во время периода лактации и беременности.

Биотрансформация данного медицинского средства происходит в гепатоцитах (клетках паренхимы печени).

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина от максимального количества фармацевтического средства) Церукала составляет от четырех до шести-семи часов и зависит от функционального состояния почек. При заболеваниях, поражающих паренхиму почек, длительность периода полувыведения может увеличиваться до четырнадцати и более часов.

Время, через которое медикамент начнет действовать в организме, зависит от способа введения. Быстрее всего эффект проявится при внутривенном введении (через две-три минуты).

После внутримышечной инъекции действие будет проявляться несколько дольше (десять-пятнадцать минут). Наиболее отдаленное по времени воздействие будет наблюдаться при приёме препарата внутрь (через полчаса или даже час).

Угнетающее действие метоклопрамида на рвотный центр головного мозга длится до двух часов.

Заболевания, при которых показано назначение препарата

Церукал показан для применения у пациентов, которые имеют следующие нозологические симптомы:

  • рвота различного генеза (кроме рвоты, вызванной вестибулярными расстройствами);
  • тошнота различной этиологии;
  • упорная икота;
  • атонические и гипотонические нарушения моторной функции желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • спазм пилорического сфинктера;
  • послеоперационная динамическая (гипотоническая) непроходимость;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипертоническому типу;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частые эпизоды изжоги;
  • при явлениях укачивания в транспорте;
  • как компонент комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В ряде случаев Церукал назначают при подготовке к проведению инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта (для ускорения продвижения рентгенконтрастного соединения по пищеварительной системе). Иногда применение препарата оправдано перед фиброгастродуоденоскопией.

Противопоказания к назначению фармакологического препарата

Нельзя применять данный медикамент из-за высокого риска развития осложнений или угрозы для жизни больного в ряде следующих случаев:

  1. если есть подозрение на кровотечение или установленное желудочно-кишечное кровотечение;
  2. при обтурационной или странгуляционной кишечной непроходимости;
  3. при развитии прободения или пенетрации мышечной стенки полого органа пищеварительной системы (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнённая перфорацией);
  4. если у пациента есть опухоль надпочечников, которая продуцирует катехоламины (даже однократный приём Церукала может спровоцировать развитие симпатоадреналового криза);
  5. если есть симптомы, которые указывают на расстройства экстрапирамидной системы центральной нервной системы;
  6. при необратимом стенозе выходного отдела желудка (приём данного препарат может значительно усугубить застойные явления в желудке);
  7. если у пациента эпилепсия или вторичный эпилептиформный синдром;
  8. при пролактинозависимых новообразованиях;
  9. противопоказан в период беременности и кормления грудью (так как препарат легко проникает через плацентарный барьер и способен накапливаться в секрете молочных желез);
  10. если у больного имеет место гиперчувствительность к компонентам фармакологического средства (об этом можно судить по наличию анамнестических данных об аллергических реакциях, вызванных Церукалом или препаратами, содержащими метоклопрамид).

Осложнения и нежелательные побочные эффекты, которые могут возникать со стороны различных органов и систем

Исследования, проводимые с данным препаратом, доказали, что имеется взаимосвязь частоты и риска развития осложнений и нежелательных эффектов с дозами и длительностью системного приема Церукала.

Читайте также:  Диротон: от чего помогает,  инструкция по применению

При приеме этого фармакологического лекарства могут возникать побочные явления, связанные с поражением центральной нервной системы. К ним будут относиться такие симптомы:

  • явления внезапного психомоторного возбуждения;
  • патологическая сонливость и утомляемость (чаще развивается при приеме максимально допустимых терапевтических дозировок);
  • острые дискинезии (неконтролируемые спастические сокращения различных мышечных групп);
  • цефалгия;
  • явления депрессии;
  • тревожность, неусидчивость;
  • спастическая кривошея (спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы с разворотом головы в здоровую сторону и кверху);
  • заторможенность движений, ригидность мышц, повышение тонуса мышц нижних и верхних конечностей (патологическая тугоподвижность);
  • дезориентация, некоторая оглушенность;
  • очень редко могут развиваться психотические расстройства с бредово-галлюцинаторным синдромом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать симптомы нарушения артериального давления (как в сторону его понижения, так и в сторону повышения) и расстройства сердечного ритма (тахисистолии или брадисистолии).

Со стороны органов пищеварительного тракта некоторые пациенты отмечают нарушения стула (запоры или диареи), нарушение биохимической активности печени (особенно резко это явление выражено при одновременном назначении Церукала вместе с гепатотоксичными препаратами).

Также могут развиваться явления, связанные с гиперсенсибилизацией и развитием аллергических реакций немедленного типа:

  1. крапивница (обширные сильно зудящие уртикарные, волдырные высыпания на кожных покровах);
  2. аллергическая сыпь на коже и/или слизистых оболочках;
  3. ангионевротический отёк Квинке (при тяжелых формах, когда происходит отек тканей гортани, может потребоваться экстренная интубация пострадавшего);
  4. анафилактический шок – тяжелое состояние, которое без адекватной своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

  Пентоксифиллин – лучший препарат для циркуляции крови

Наиболее редкими считаются осложнения в виде полиурии, энуреза, гинекомастии (патологическое увеличение грудных желез в размерах у мужчин и женщин). Также отмечаются проявления галактореи (патологическое выделение молока из молочных желез вне периода грудного вскармливания, которое может развиваться и у лиц мужского пола), нарушения менструаций у женщин.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Для детей младше шестилетнего возраста дозирование препарата происходит с учетом массы тела ребенка. Парентерально вводится 1 миллиграмм Церукала на килограмм веса. Кратность введения составляет от одного до трёх раз в сутки.

Детям старшего возраста показаны трехкратные инъекции в дозировке 5 миллиграмм. Взрослым перорально назначается трех-четырехкратный прием по 5-10 миллиграмм Церукала.

При невозможности назначения таблетированной формы назначают внутривенные или внутримышечные инъекции в той же дозировке.

Симптомы, возникающие при передозировке препарата

При нарушении режима дозирования препарата и использования доз, значительно превышающих терапевтические, у большинства пациентов развиваются нарушения сознания и явления поражения центральной нервной системы. Это дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания, оглушенность, сопорозные состояния, сонливость.

При отмене лекарственного средства вышеперечисленные симптомы подвергаются полной обратной регрессии.

Особые указания

Следует с особой осторожностью назначать Церукал больным, которые имеют сопутствующие периодические эпизоды бронхоспазма, гипертоническую болезнь, функциональную недостаточность почек и/или печени, паркинсонизм.

Назначение данного препарата детям младшей возрастной группы следует проводить под контролем квалифицированного медицинского персонала, так как у малышей очень высок риск развития явлений дискинетического синдрома.

У пациентов пожилого возраста при длительном системном назначении Церукала следует в первую очередь обращать внимание на явления паркинсонического синдрома. Это заторможенность и тугоподвижность, гипертонус мышц, выраженная эмоциональная лабильность, симптом «зубчатого колеса». Это является наиболее частым осложнением у пожилых.

Из-за длительного лечения Церукалом возможно развитие ложноположительных изменений биохимических показателей печеночных проб (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, в редких случаях билирубина). При определении уровня некоторых гормонов (пролактина и альдостерона) также нужно учитывать влияние метоклопрамида на их концентрацию в плазме крови.

Из-за выраженного влияния на центральную нервную систему рекомендуется избегать работы и действий, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. При непродолжительном приеме препарата это ограничение не действует.

Цена лекарства

Купить Церукал в форме таблеток можно за 125 руб за упаковку. Лекарство в форме раствора для инъекций стоит 250 руб за пачку.

Отзывы

  • Екатерина, 42 года. При симптоме частой икоты использовала Церукал по назначению врача. Медикамент действует быстро и в виде таблеток стоит совсем недорого;
  • Глеб, 35 лет. При изжоге принимал Церукал. Средство вызывало много побочных явлений, поэтому через 3 дня прекратил использование медикамента;
  • Нина, 37 лет. При укачивании постоянно использую Церукал. Благодаря этому лекарству могу летать в самолетах и передвигаться длительный период на автобусе в момент путешествий.

Источник: https://osteoz.ru/preparaty/tserukal.html

Церукал

Церукал является лекарственным препаратом, который оказывает противорвотный эффект и стимулирует перистальтику в кишечнике, желудке. Инструкция по применению позволяет обеспечить правильный прием лекарства с минимальными побочными действиями. В дополнение предоставляются данные о ценах, аналогах Церукала в России (синонимах), а также актуальные отзывы больных, докторов.

Состав

Метоклопрамид в форме гидрохлорида (международное название — Metoclopramid на латыни) — активное вещество медицинского препарата. Различные формы выпуска имеют отличия в дозировках действующего вещества:

  • таблетки — 10 мг на одну дозу;
  • раствор — 10 мг в 2 мл (в одной ампуле).
  • Прочие ингредиенты в таблетированных формах: желатины, лактоза, соли кремния, магния, крахмалы.
  • Прочие ингредиенты в растворах: стерильная вода, NaCl, эдетат Na, сульфиты Na.

Форма выпуска

Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

  1. Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
  2. Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — стимуляторы перистальтики, противорвотные препараты. Механизмы действий основаны на инактивации влияний Допамина в мозге (центральное действие средства).

Фармакологические действия:

  • устранение рвоты;
  • стимулирование перистальтики желудка, кишечника;
  • ускорение продвижений пищи в желудке;
  • активизация выведения пищевых комков из кишечника.
  1. Производителем зарегистрированы такие показания к применению:
  • устранение и профилактика рвоты, тошноты, возникшей вследствие различных причин — радио-, химио-, лучевая терапия;
  • симптоматическая терапия рвоты, тошноты, являющейся проявлениями разных заболеваний — панкреатиты, гастриты, инфекции, вызванные разными возбудителями (ротовирусы, гепатиты), холециститы и т.д.;

Важно! Церукал в таблетках ребенку назначают только при неэффективности других методов устранения и предупреждения рвоты и тошноты, которые вызваны проведением химиотерапии.

В списке противопоказаний к применениям лекарства такие состояния:

  • аллергии;
  • феохромоцитомы;
  • кровотечения в желудке, кишечнике;
  • непроходимость кишечника;
  • постоянный прием Леводопы или агонистов Допамина;
  • эпилепсия;
  • перфорации и прободения язв в желудке, кишечнике;
  • детский возраст до одного года;
  • болезнь Паркинсона;
  • метгемоглобинемия;
  • двигательные расстройства, вызванные нарушениями в экстрапирамидной системе (риск судорог);
  • опухоли пролактинзависимого характера;
  • лактация.

Схемы приема таблеток

Принимать следует внутрь до еды. Запивать — не менее 80-100 мл воды.

Важно! Таблетки Церукал от тошноты и рвоты не применяют продолжительное время. Длительность приема не должна превышать 5 суток.

Курс лечения для взрослых: по одной таблетке трижды на протяжении дня (утро, обеденное время, после обеда).

Курс лечения Церукалом для детей: по 0,1-0,15 мг на 1 килограмм веса ребенка трижды в течение суток.

Важно! Пациентам в пожилом возрасте, страдающим патологиями печени, мочевыделительной системы требуется понижение дозы препарата.

  • Способы применения растворов
  • Церукал в форме раствора (ампулы) вводят внутривенно (медленно) или внутримышечно.
  • Дозирование для взрослых: разовая доза — по 1 ампуле до трех раз в день (до обеда, обед, вечер).
  • Дозировки для детей при рвоте: по 0,1-0,15 мг на один килограмм массы до трех раз в день (по медицинским показаниям).

Важно! Использование инъекционных форм (противорвотных уколов) должно иметь минимальную продолжительность с максимально быстрым переходом на таблетки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие таких последствий:

  • нарушение сознания;
  • раздражительность;
  • повышенное беспокойство;
  • двигательные нарушения;
  • замедление ритма сердца;
  • гипо- или гипертензия;
  • нарушения дыхания;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге.
  1. Возможно развитие таких побочных эффектов:
  • аллергия;
  • метгемоглобинемия;
  • головные боли;
  • замедленный ритм сердца;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушения менструальных функций;
  • диспепсия (поносы, боли в животе);
  • сухость слизистых;
  • спазмы мышц;
  • дрожание в конечностях;
  • двигательные отклонения;
  • нарушенное сознание;
  • сонливость.
  • Церукал приводит к понижению эффективностей таких препаратов:
  • Бромокриптин;
  • сердечные гликозиды;
  • Низатидин.
  1. Церукал повышает эффективность следующих лекарств:
  • Этинамат (противопоказана комбинация);
  • антипсихотики;
  • Гуанфацин;
  • седативные средства;
  • Инсулин;
  • Флюоксетин;
  • Тетрациклин;
  • Парацетамол;
  • Леводопа;
  • препараты Лития;
  • Фенотиазин;
  • Тиотинан;
  • Бутирофенон;
  • Сертралин;
  • снотворные;
  • средства, которые угнетают функции ЦНС.

Церукал назначают при беременности по врачебным показаниям, поскольку лекарство не оказывает отрицательных влияний на плод.

Церукал при кормлениях грудью (послеродовая лактация) не применяется, поскольку препарат проникает в молоко. При необходимости назначений Церукала при грудных вскармливаниях доктор должен принять решение о временном прекращении кормления ребенка молоком матери.

С алкоголем

При взаимодействиях препарата с алкоголем не возникает нежелательных реакций. Церукал применяется при рвоте и тошноте, вызванной похмельем и интоксикацией (отравлением) алкоголем. Метоклопрамид, содержащийся в составе препарата, и этанол характеризуются нормальной совместимостью (указывается в описаниях исследований).

Аналоги

В списках отечественных (российских) и зарубежных аналогов Церукала следующие заменители:

  • Метоклопрамид разных производителей — Польфарма, Обновление (аналог дешевый), Сотекс, Новосибирскхимфарм (аналог российский), Дарница, Здоровье, Акрихин;
  • Метукал.

Перечисленные средства от Церукала отличаются только компаниями-производителями. По действию, составу и формам выпуска отличия отсутствуют.

Фармацевтическая промышленность производит ряд лекарственных средств, являющихся аналогами по действию (имеют разницу в составе):

  • Домперидон;
  • Праймер;
  • Мотилиум;
  • Наусилиум;
  • Гастропом;
  • Моторикс;
  • Зирид;
  • Ганатон;
  • Итолид;
  • Мосид;
  • Перилиум.

Важно! Только доктор может заменить Церукал на указанные средства.

Церукал хранят 5 лет независимо от формы выпуска. Если истек срок годности, применение препарата запрещается.

Условия продажи и хранения

Церукал приобретают в аптеках только после предъявлений рецептов на латинском (указывают МНН лекарства).

Читайте также:  Полиоксидоний: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего (таблетки 12 мг, уколы 3 мг и 6 мг, свечи 6 мг и 12 мг)

Хранение препарата должно осуществляться в сухих помещениях, вне доступа детей. Температура не должна превышать 30⁰С.

Особые указания

  • Церукал не применяют при терапии хронических патологий.
  • Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.
  • В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

Цена

Стоимость Церукала отличается для различных форм:

  • таблетки 10 мг №50 стоят от 112 рублей;
  • ампулы с раствором для инъекций №10 — от 188 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Ирина Кравцова, терапевт: Церукал принадлежит к группе препаратов, помогающих быстро устранить рвоту, тошноту. Часто применяю лекарство в своей практике для пациентов разных возрастов. Всегда указываю на то, что средство не назначается длительно (указано в аннотации), поскольку могут развиться нежелательные последствия и осложнения терапии.

Егор Васильев, терапевт: мои пациенты после назначения препарата уточняют, от чего помогает Церукал. Я указываю, что это вспомогательное средство, которое используется только для симптоматического устранения рвоты при разных болезнях, тошноты или для предупреждения их возникновения. Препарат лечит быстро, благодаря чему можно добиться незамедлительных эффектов.

Алла Григорьева, педиатр-онколог: детям после химио- или лучевой терапии рекомендую принимать Церукал, чтобы не было сильной рвоты, тошноты. Как правило, лекарство отлично помогает предупредить такие осложнения процедур и большинство малышей чувствуют себя очень хорошо.

Отзывы пациентов

Алла К.

: при кишечной инфекции (сильно болит живот, неукротимая рвота, икота) доктор назначил Церукал (или в качестве замены Мотилиум) и Но-Шпу (для устранения спазмов), а также в капельницах молевые растворы от обезвоживания.

Сначала принимала Мотилиум, но достаточный эффект не наступил. Решила начать прием Церукала. Для меня препарат оказался эффективнее аналога. Рвота быстро прекратилась. Оказалось достаточно одного дня лечения.

Ольга П.: при рвоте ребенку педиатр назначил Метоклопрамид (стоит дешевле) или Церукал. Мы купили Церукал. Состояние ребенка нормализовалось (исчезла рвота сильная) в течение суток. Очень довольна препаратом.

Иван В.: после химиотерапии врач порекомендовал Церукал, чтобы не было тошноты. Принимал в таблетках. Отмечу, что препарат действительно отлично работает. Не было ни тошноты, ни рвоты, как при прошлых процедурах. Самочувствие хорошее.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/zheludochno-kishechnye/tserukal.html

Церукал 10мг 50 таблеток Инструкция по применению

Регистрационное удостоверение: П N012812/01

Торговое название

Церукал®

Международное непатентованное название

метоклопрамид

Лекарственная форма Церукал

таблетки

Состав Церукал

В 1 таблетке содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.

Описание Церукал

Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код АТХ 

A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра.

Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Церукал

  • Рвота, икота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • диабетический гастропарез.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • феохромоцитома;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • стеноз привратника желудка;
  • перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • первый триместр беременности и период лактации;
  • детский возраст до 14-ти лет.

С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Способ применения и дозы Церукал

  • Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
  • Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетку (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
  • Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2-1 таблетку 2-3 раза в сутки.
  • Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

  1. В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления).
  2. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение артериального давления.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
  5. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение артериального давления.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида;
  • метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
  • метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
  • метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС;
  • нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами;
  • метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации;
  • метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Особые указания

  • Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
  • В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
  • У подростков и у больных с тяжёлыми нарушениями функции почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
  • На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Форма выпуска Церукал

  1. Таблетки 10 мг.
  2. 50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».
  3. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,

Прилаз баруна Филиповича 25,10 000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1, тел.: (495) 644-22-34, факс (495) 644-22-35/36

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/articul/17717

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector