Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клопидогрел является синтетическим антиагрегантным лекарственным препаратом, применяемым для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Медицинское средство производится в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой, окрашенной в розовый цвет. Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму.

Медикамент реализуется в аптеках по рецепту. Срок хранения Клопидогрела составляет 3 года. Хранить лекарственный препарат следует в недоступном для детей месте при температуре окружающей среды, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Клопидогрел в таблетках с дозировкой 75 мг имеет цену в аптеках в зависимости от объема варьирующую в диапазоне от 202 до 375 рублей. Производителем медикамента является ЗАО Канонфарма продакшн.

Состав и фармакологическое действие Клопидогрела

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В состав лекарственного препарата входит в качестве активного действующего соединения гидросульфат клопидогрела. Помимо активного соединения медикамент содержит дополнительные вещества. Которые выполняют вспомогательные функции.

Вспомогательными ингредиентами лекарства являются:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • лактоза безводная (сахар молочный безводный);
  • макрогол (полиэтиленгликоль 6000);
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая (РН 112);
  • касторовое масло гидрогенизированное;

Пленочная оболочка таблеток изготавливается из гипромеллозы, полиэтиленгликоля 400, полиэтиленгликоля 6000, титана диоксида, алюминиевого лака на основе красителя Понсо 4 R.

Медикамент проявляет ярко выраженные антиагрегантные свойства.

Клопидогрел ингибирует агрегацию тромбоцитов и селективно угнетает связывание аденозиндифосфата с рецепторами, локализованными на стенках тромбоцитов, и индукцию комплекса.

Такое воздействие активного компонента таблеток предотвращает склеивание тромбоцитов.

Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов, которая вызывается другими агонистами, путем прекращения стимуляции тромбоцитов высвобождающимся аденозиндифосфатом.

Медикамент не изменяет активность фосфодиэстеразы, а также обеспечивает необратимую трансформацию аденозиндифосфатных рецепторов на тромбоцитах, что ведет к утрате ими функциональности до момента наступления их естественной гибели. Восстановление физиологических функций наступает в процессе регенерации тромбоцитов, этот срок занимает приблизительно неделю.

Активное соединение достаточно быстро абсорбируется из просвета органов желудочно-кишечного тракта. Концентрация медикамента в составе крови увеличивается незначительно.

Активное соединение подвергается в тканях печени активной трансформации. Основной метаболит активного вещества лекарственного препарата является неактивным.

Эго содержание достигает 85% от присутствующего в плазме крови первоначально соединения.

Связывание с альбуминами плазмы крови составляет около 94-98%. Около половины использованной дозировки лекарства выводится при помощи почек, 46% в составе каловых масс.

Период полувыведения лекарственного препарата из организма составляет около 8 часов.

  • Относительно демократичная стоимость
  • Высокая эффективность препарата
  • Удобная лекарственная форма
  • Реализация средства по рецепту
  • Высокая вероятность появления побочных эффектов
  • Большое количество противопоказаний
  • Влияние на скорость психомоторных реакций

Инструкция по применению препарата

Лекарственное средство необходимо применять для проведения медикаментозной терапии в соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями лечащего врача.

В процессе осуществления медикаментозного лечения требуется строго соблюдать рекомендованные дозировки и режим приема медикамента.

Показания к применению

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство используется в качестве профилактического препарата у больных страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Показаниями к назначению Клопидогрела являются:

  1. Наличие тромботических осложнений у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или у пациентов с нарушением просвета периферических артерий.
  2. Предупреждение тромботических явлений при наличии острого коронарного синдрома.

  3. Предупреждение осложнений тромботической и тромбоэмболической природы при фибрилляции предсердий.
  4. Патологии, при которых отсутствует возможность использования для устранения тромботических осложнений непрямых антикоагулянтов и в случае наличия низкой вероятности развития кровотечений.

  5. Наличие факторов, способствующих появлению и прогрессированию сосудистых осложнений.

Препарат также прописывают в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома.

Клопидогрел назначают при проведении комплексного лечения пациентов с острым инфарктом миокарда, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.

Способ использования

Средствопринимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата один раз в сутки.

Использование медикамента с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.

Больным страдающим от острого коронарного синдрома обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Дозировку ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, чаще всего она составляет 75-325мг в сутки. При использовании ацетилсалициловой кислоты в процессе лечения следует строго придерживаться рекомендованной дозы в связи с увеличением риска развития кровотечения.

Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.

При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную разовую дозировку. Длительность курса лечения не менее 4 недель.

При наличии нарушений в работе печени и почек коррекция дозировки не требуется.

Противопоказания препарата

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При назначении лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Активное кровотечение.
  3. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы.
  4. Беременность и период грудного вскармливания.
  5. Возраст до 18 лет.
  6. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Даже использование Клопидогрела в соответствии с инструкцией по применению требует проявлять осторожность при наличии у больного некоторых патологий.

Осторожность требуется проявлять при:

  • хронической почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности средней степени;
  • патологических состояниях, которые способны увеличивать риск развития кровотечений;
  • наследственном снижении активности изофермента CYP2C19;

Также осторожность следует проявлять при одновременном назначении с Варфарином, ацетилсалициловой кислотой, Гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами и ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.

Побочные эффекты

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В процессе лечения у больного возможно появление ряда побочных эффектов и нежелательных реакций. У пациента под влиянием препарата может появляться побочка со стороны многих органов и их систем.

Чаще всего регистрируется:

  1. Со стороны системы органов пищеварения – появление кровотечений, диареи, болей в области живота, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, рвоты, запора, приступов тошноты, диспепсии, забрюшинного кровоизлияния, панкреатита, колита, печеночной недостаточности в острой форме, гепатита и стоматита.

  2. Со стороны системы свертывания крови – увеличение времени кровотечения.
  3. Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, гранулоцитопения и агранулоцитоз.
  4. Изменение вкусового восприятия и кровоизлияний в области глаз.

  5. Бронхоспазм, легочное или носовое кровотечение и интерстициальная пневмония.
  6. Со стороны ЦНС – галлюцинации, головные боли, внутричерепное кровоизлияние приступы головокружения и спутанность сознания.
  7. Снижение артериального давления.

  8. Со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгия артрит, внутрисуставные и внутримышечные кровоизлияния.

Дополнительно у больного возможно появление аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, кожной сыпи, чувства зуда, дерматита, ангионевротического отека и экземы.

В случае возникновения передозировки возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Для устранения последствий применяется симптоматическое лечение.

В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы. Специальный антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Во время терапии нужно контролировать показатели системы гемостаза, включая число тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, а также регулярно исследовать функциональную активность печени.

При хирургических вмешательствах, если антиагрегантное действие нежелательно, прием Клопидогрела нужно прервать за 7 дней до проведения операции. При наличии тяжелых функциональных нарушений печени нужно учитывать риск возникновения геморрагического диатеза.

Из-за существующей возможности развития головокружения, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При комплексном использовании Клопидогрела с некоторыми лекарственными средствами возможно появление нежелательных реакций.

Такими лекарственными средствами являются:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Варфарин;
  • Гепарин.

При совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск развития кровотечений, имеющих желудочно-кишечную локализацию.

Отзывы о Клопидогреле

Встречаются многочисленные отзывы о Клопидогреле от больных, которые перенесли тяжелые заболевания и использовали препарат в соответствии с инструкцией по применению, в них пациенты указывают на высокую эффективность лекарства по сравнению с аналогами, а цена на медикамент является достаточно умеренной. Данное средство не предназначено для самолечения, его назначение и осуществление контроля эффективности должен проводить опытный специалист.

По мнению большинства врачей Клопидогрел представляет собой отличный дезагрегант. Он является медикаментом выбора при проведении лечения заболеваний периферических артерий.Больные в качестве недостатков выделяют достаточно высокую степень возникновения побочных эффектов, которые заметно ухудшали состояние пациентов.

Отзыв пациента Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • По мнению кардиологов и сосудистых хирургов, лекарственное средство может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими медикаментами при двойной дезагрегантной терапии, в особенности у пациентов после хирургического лечения на артериальных бассейнах различной локализации.
  • Большинство врачей и пациентов сходятся во мнении, что цена Клопидогрела соответствует его качеству, а применение лекарства в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций.
  • В своих отзывах врачи указывают на то, что медикамент сохраняет антиагрегантное действие на протяжении нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства, во избежание риска развития кровотечений следует учитывать это свойство препарата.

Аналоги препарата

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В случае возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций при применении Клопидогрела врач может заменить его на аналоги, которые оказывают на организм больного сходное терапевтическое воздействие.

Наиболее распространенными заменителями являются:

  1. Плавикс – препарат, содержащий в своем составе в качестве активного действующего компонента клопидогрел. Средство производится в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой. Дополнительными ингредиентами в составе препарата являются макрогол, опадрай, маннитол, гипролоза, МКЦ и воск. Лекарство отпускается по рецепту, срок годности медикамента составляет 3 года. Хранить медпрепарат необходимо при температуре не более 30 градусов Цельсия в недоступном для детей месте. Цена таблеток с дозировкой 75 мг составляет 2600-2700 рублей.
  2. Лопирел –производится в таблетированной форме содержит в своем составе клопидогрел. Вспомогательными компонентами являются микрокристаллическая целлюлоза, дибегенат глицерил, тальк, макрогол, красный оксид железа краситель, лактоза, кросповидон, спирт полииниловый и лецитин. Для приобретения лекарства требуется в аптеке предъявить рецептурный листок лечащего врача. Срок хранения медикамента при комнатной температуре составляет 3 года. Приобрести медикамент в аптечных учреждениях можно по цене 440-48 рублей за упаковку.
Читайте также:  Визин (глазные капли): инструкция по применению, цена и аналоги

Помимо указанных лекарств в качестве аналогов могут быть использованы такие препараты, как Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зилт, Клопидекс, Клопигрант Плагрил, Эгитромб и некоторые другие антиагрегантные средства.

Источник: https://blotos.ru/klopidogrel

Клопидогрел

Лекарственный препарат для перорального использования. Основной целью действующего компонента — снизить риск тромбообразования.

Клопидогрел выпускается в виде таблеток белого цвета.

В состав одного драже входит 75 мг действующего вещества под названием клопидогрел бисульфат.

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказаниями для лечения заболеваний подобными лекарственными средствами являются:

  • гиперчувствительностью к активному компоненту;
  • острые печеночные дисфункции;
  • длительные процессы кровотечения (это может быть кровотечение, вызванное пептическими язвами или внутричерепным давлением);
  • дефицит лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Специалисты не рекомендуют принимать лекарство женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Также существуют серьезные ограничения в назначении в детском возрасте (так как специалисты до сих пор не установили влияние активных веществ на детский организм).

При передозировке Клопидогрелом у пациентов могут наблюдаться длительные кровотечения, которые провоцируют серьезные нарушения в организме. В таких случаях пациентам назначают симптоматическую терапию.

На сегодняшний день специалисты не нашли антидоты действующих компонентов.

Если есть серьезное показание, то необходимо сразу же скорректировать длительное кровотечение. Чтобы вывести из крови пациента активные компоненты врачам необходимо перелить тромбоцитарные массы.

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Специалисты до сих пор не установили тот момент, опасно или неопасно данное лекарственное средство в период беременности. Поэтому врачи не рекомендуют его принимать в этот период.

В период грудного вскармливания от применения лекарства лучше отказаться, так как активные компоненты легко проникают в грудное молоко.

Клопидогрел не способен угнетать работу центральной нервной системы. Поэтому он безопасен для пациентов, которые водят автотранспорт и работают с потенциально опасными объектами.

Данный медикамент можно заменить Клопидексом, Плавиксом, Деплаттом 75 и Зилтом. Только помните, что заменить лекарство может только лечащий врач и он же назначит необходимое количество.

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Использовать таблетки для терапии можно только два года с дня производства. По истечению срока использовать лекарство категорически запрещено. Хранить необходимо в темном и в труднодоступном для детей месте, при температуре не более 24 градусов.

Лекарственное средство отпускается из аптек исключительно по рецепту, который выписывает лечащий врач.

Источник: https://wer.ru/opisanie/klopidogrel/

Клопидогрель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикамент Клопидогрель является достаточно популярным средством для ингибирования агрегации тромбоцитов. Препарат применяется для предотвращения и профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, страдающих острой формой коронарного синдрома, ишемической болезнью сердца и ишемической формой инсульта. Клопидогрель противопоказан людям с гиперчувствительностью, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с непереносимостью лактозы, печеночной недостаточностью и внутренними кровотечениями. Применение средства должно быть обязательно согласованно с лечащим врачом.

Лекарственная форма

В качестве лекарственной формы выпуска препарата Клопидогрель выступают круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Средство упаковывается в блистеры по 7, 10, 14, 15 и 30 единиц. В каждой картонной коробке может находиться 1, 2, 3, 4, 6, 8 или 10 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке лекарственного препарата Клопидогрель содержится 75 мг активного компонента гидросульфита клопидогреля.

Дополнительные элементы состава:

  • безводный молочный сахар;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • гидрогенизированное касторовое масло;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния.

Состав оболочки:

  • красный пищевой краситель Allura Red;
  • краситель индигокармин;
  • гипромеллоза;
  • лактозы моногидрат;
  • двуокись титана;
  • триацетин.

Фармакологическая группа

Клопидогрель относится к группе антиагрегантных препаратов. Механизм действия средства заключается в подавлении способности тромбоцитов склеиваться между собой и избирательном угнетении связывания рецепторов, находящихся на стенках тромбоцитов, с аденозиндифосфатом.

Также препарат подавляет индукцию комплекса GPIIb/IIIa, что в свою очередь предотвращает агрегацию тромбоцитов. Клопидогрель блокирует склеивание тромбоцитов, вызванное прочими агонистами, за счет ингибирования стимуляции форменных элементов аденозиндифосфатом.

Активный компонент препарата не влияет на активность фермента фосфодиэстеразы и создает условия для необратимой трансформации рецепторов аденозиндифосфата на поверхности тромбоцитов, что дает возможность прекратить их функциональность до их гибели.

Восстановление функциональных способностей рецепторов занимает в среднем неделю.

Клопидогрель быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако его концентрация в плазме крови повышается достаточно медленно. Связывание с протеинами сыворотки крови – 96%. Подвергается печеночному метаболизму. Выделяется почками и кишечником в практически равных количествах. Длительность полувыведения – около 8 часов.

Показания к применению

Медикаментозное средство Клопидогрель применяется для лечения и профилактики различных нарушений сердечно-сосудистой системы, связанных с агрегацией тромбоцитов.

для взрослых

Основными показаниями к лекарственному использованию медикамента являются:

  • предотвращение атеротромботических осложнений у пациентов, страдающих острой формой коронарного синдрома (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой): без подъема сегмента ST или с подъемом сегмента ST;
  • профилактика атеротромбических осложнений у пациентов, страдающих инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзионным заболеванием периферических артерий.

для детей

Детям до 18 лет прием препарата Клопидогрель противопоказан.

для беременных и в период лактации

При беременности и кормлении грудным молоком запрещается применять средство в профилактических и лечебных целях.

Противопоказания

Противопоказаниями к лекарственному и профилактическому применению Клопидогреля являются:

  • дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость молочного сахара;
  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • различные кровотечения;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • лактационный период;
  • гиперчувствительность или абсолютная непереносимость состава средства.

С осторожностью:

  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • сочетание приема Клопидогреля с гепарином, варфарином, НПВС, ацетилсалициловой кислотой и блокаторами гликопротеина IIB/IIIa;
  • средняя степень печеночной недостаточности;
  • травмы, оперативные вмешательства и прочие факторы, повышающие риск развития кровотечений;
  • снижение функционально активности фермента CYP2C19 наследственного типа/

Применения и дозы

Клопидогрель следует принимать перорально вне зависимости от времени суток и приема пищи. Не рекомендуется разламывать или разжевывать таблетки. Средство запивают достаточным количеством воды. Дозировки и длительность применения определяются индивидуально.

для взрослых

Для предупреждения атеротромбоза рекомендуется принимать по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в день. После перенесенного инфаркта миокарда профилактический прием Клопидогреля необходимо начинать не позднее, чем через 35 дней (желательно через несколько дней), после ишемического инсульта – через 7 дней, но не позднее 6 месяцев.

Для лечения коронарного синдрома острой формы без подъема сегмента ST и острого инфаркта миокарда рекомендованная первоначальная дозировка составляет 4 таблетки (300 мг). В дальнейшем необходимо перейти на прием 1 таблетки в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, дозировку которой должен определить лечащий врач.

для детей

Детям, не достигшим возраста 18 лет, строго запрещается принимать Клопидогрель из-за отсутствия достоверных данных о безопасности и целесообразности использования.

для беременных и в период лактации

Женщинам, кормящим грудью, а также находящимся в состоянии беременности применение Клопидогреля противопоказано.

Побочные действия

При лечении препаратом Клопидогрель могут проявиться такие побочные действия:

  • изъязвления двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • головокружение;
  • кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку глаза;
  • гематома;
  • диарея;
  • гастрит;
  • артралгия;
  • метеоризм;
  • анемия;
  • артралгия;
  • тяжелая форма тромбоцитопении;
  • стоматит;
  • бронхоспахм;
  • кровоизлияния под кожные покровы;
  • обострение печеночной недостаточности;
  • запор;
  • понижение артериального давления;
  • рвота;
  • миалгия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • панкреатит;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • диспепсия;
  • гемартроз;
  • гранулоцитопения;
  • сыпь и зуд на коже;
  • отек Квинке;
  • удлинение периода кровотечения;
  • агранулоцитоз;
  • сывороточная болезнь;
  • легочные кровотечения;
  • васкулит;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • изменение вкуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении Клопидогреля с варфарином наблюдается значительное усиление интенсивности кровотечений.
  • Пациентам, предрасположенным к развитию различных кровотечений (при различных патологиях, травмах или оперативных вмешательствах) следует соблюдать осторожность при одновременном употреблении блокаторов IIb/IIIa-рецепторов.
  • Сочетание Клопидогреля с ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать усиление влияния последней на коллаген-индуцируемое склеивание (агрегацию) тромбоцитов.
  • Параллельное применение Гепарина увеличивает риск развития различных кровотечений.

Особые указания

  1. Для своевременного выявления кровотечений необходим постоянный контроль над состоянием пациента, особенно в первые недели терапии препаратом Клопидогрель, а также после проведения инвазивных процедур и хирургических операций на сердце.

  2. Пациентам, страдающим предрасположенностью к кровотечениям, Клопидогрель назначают с особой осторожностью.
  3. В случаях, когда антиагрегантное действие является нежелательным при проведении оперативных вмешательств, применение средства следует прекратить не менее чем за неделю до проведения процедуры.

  4. На протяжении всего курса использования медикамента необходимо отслеживать показатели гемостаза, а также функциональную активность тромбоцитов и печени.

Одним из наиболее редких проявлений на фоне применения Клопидогреля является болезнь Мошковица (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).

Данное патологическое состояние представляет потенциальную опасность для жизни пациента и требует принятия незамедлительных терапевтических мер, сопровождающихся применением процедуры плазмофореза.

  • В случае наличия у пациента тяжелых нарушений функционирования печени следует учитывать высокую вероятность проявления геморрагического диатеза.
  • По причине риска возникновения головокружения в период применения Клопидогреля следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
  • Средство отпускается из аптек только по рецепту.

Передозировка

При передозировке средство Клопидогрель наблюдается выраженное увеличение времени кровотечения и могут развиться геморрагические осложнения. В случае отравления препаратом следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Аналоги

Имеется немало аналогов препарата Клопидогрел:

  1. Плавикс представляет собой оригинальный препарат содержащий клопидогрел. Выпускается он в таблетках по 75 и 300 мг. Отличается от Клопидогрела составом формообразующих ингредиентов, условиями и сроком годности (Плавикс можно хранить при температуре до 30 градусов в течение 3-х лет с даты производства таблеток). Стоимость его выше, чем таблеток Клопидогрел, но при покупке Плавикса можно быть уверенным в его качестве.
  2. Клопигрант А комбинированный медикамент, выпускаемый в капсулах с модифицированным высвобождением. Кроме клопидогрела он содержит ацетилсалициловую кислоту. Оба активных вещества дополняют действие друг друга и терапевтический эффект от него сильнее чем от Клопидогрела.
  3. Кардиомагнил относится к антиагрегантам и является заменителем Клопидогрела по терапевтической группе. В качестве активных веществ препарат содержит магния гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он в таблетках по 75 и 150 мг. Его прописывают для профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, в том числе и у беременных пациенток во II триместре беременности.
  4. Клапитакс — это индийский медикамент, который производится в таблетках. От Клопидогреля отличается входящим в состав дополнительными компонентами. В остальном оба препарата аналогичны.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚C.

Срок хранения составляет 2 года.

Цена

Стоимость Клопидогреля составляет в среднем 545 рублей. Цены колеблются от 324 до 767 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/klopidogrel3.html

Клопидогрел

Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клопидогрел — лекарственный препарат, который препятствует образованию тромбов в сосудах. Инструкция по применению содержит все особенности назначения и применения препарата, которые важно соблюдать, чтобы добиться быстрого наступления эффекта от проводимого лечения. Дополняют информацию цены, отзывы докторов-специалистов и пациентов, существующие аналоги Клопидогреля в России (синонимы), на которые можно заменить медицинский препарат.

Читайте также:  Боль в сердце или невралгия

Состав

Клопидогреля бисульфат (международное название Clopidogrel на латыни) — действующее вещество лекарства, которое благодаря своему механизму действия оказывает терапевтическое действие препарата. Количество активного вещества в одной дозе лекарства Клопидогрел — 75 мг.

Прочие компоненты:

  • маннит;
  • триацетины;
  • целлюлоза и ее производные;
  • оксид железа красный;
  • масло касторовое;
  • Si диоксид;
  • лактоза;
  • краситель розовый;
  • повидоны.

Клопидогрел выпускают разные производители (отечественные или зарубежные) в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками и окрашены в розовый цвет. В упаковках по 14 или 28 таблеток, а также официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — антитромботические лекарственные препараты. Механизмы действия заключаются в угнетении процессов склеивания (агрегации) тромбоцитов за счёт предотвращения процесса связывания АДФ на поверхностях тромбоцитов и торможение дальнейших процессов, приводящих к их склеиванию.

Фармакологические действия:

  • предупреждение образования тромбов;
  • препятствие активизации тромбоцитов;
  • увеличение продолжительности кровотечения.
  • Клопидогрел применяется при таких заболеваниях, которые установлены как показания к применению:
  • профилактика тромбообразования у больных после инсультов, инфарктов;
  • профилактика тромбозов, которые могут быть вызваны заболеваниями вен, артерий;
  • предупреждение осложнений при наличии тромбофлебитов, в особенности нижних конечностей;
  • профилактика тромбозов при болезнях сердца;
  • предупреждение тромбообразования у лиц, перенесших коронарное шунтирование;
  • острый инфаркт (в комплексе с разными формами Ацетилсалициловой кислоты);
  • предупреждение тромбообразования у пациентов, страдающих фибрилляциями предсердий.
  1. Клопидогрел не применяют при наличии у больного следующих состояний, зарегистрированных как противопоказания к применению:
  • аллергия на ингредиенты;
  • болезни почек;
  • патологии печени;
  • кровотечения;
  • патологии, сопровождающиеся сниженной активностью тромбоцитов;
  • беременность;
  • кормления грудью;
  • детский возраст. Клопидогрел не назначают лицам, не достигшим 18 лет.

Клопидогрел применяется у взрослых больных 1 раз в сутки (до обеда, после обеда), независимо от еды. Таблетку нельзя разжевывать. Следует запивать достаточным объемом воды (минимум 70 мл). Рекомендованная терапевтическая доза препарата — 75 мг в сутки (одна таблетка).

Способ применения при острых заболеваниях сердца: взрослым в отделении кардиологии под врачебным наблюдением однократно назначается 300 мг Клопидогреля. В дальнейшем терапию продолжают в поддерживающей дозировке 75 мг, чаще в комбинациях с Ацетилсалициловой кислотой в дозировках от 0,075 до 0,325 г.

Важно! Чтобы избежать кровотечений следует принимать не более 100 мг Ацетилсалициловой кислоты.

Длительность приема точно не известна. Прием препарата продолжается до нормализации состояния больного по усмотрению лечащего доктора.

Курс лечения в течение острых стадий инфаркта: дозировка Клопидогреля — 75 мг в сутки, включая начальную нагрузочную дозировку 300 мг в комплексе с Ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарствами.

Важно! Пациентам после 75-летнего возраста важно исключить применение нагрузочных дозировок препарата.

Продолжительность схемы приема — не меньше одного месяца.

В случае пропусков приема препарата следует выполнить следующее:

  1. Если до приема следующей таблетки осталось более 12 часов — выпить таблетку немедленно.
  2. Если до применения следующей дозы Клопидогреля менее 12 часов — принять следующую дозировку в нужное время (запрещается увеличивать дозы).

Запрещено самостоятельно и резко прекращать применение Клопидогреля, поскольку может ухудшиться состояние больного, развиться рецидив основного заболевания.

Передозировка

Нерациональное применение высоких доз Клопидогреля может сопровождаться такими последствиями:

  • кровотечение;
  • увеличение продолжительности кровотечений.

Лечение передозировок симптоматическое. Эффективнее считается переливание препаратов на основе тромбоцитарной массы.

Побочные действия

Наиболее вероятно возникновение побочных эффектов в первый месяц применения Клопидогреля. Среди наиболее частых нежелательных реакций следующие:

  • кровоподтеки;
  • кровотечения из носа;
  • другие виды кровотечений (развиваются реже, чем носовые);
  • поносы;
  • боли в животе.
  • К редким побочным действиям лекарства относятся:
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в горле;
  • запоры;
  • появление крови в моче;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • головокружения;
  • язвы в желудке, кишечнике;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Важно! Все указанные реакции на Клопидогрел требуют консультации доктора.

К повышению вероятностей кровотечений приводит комбинация Клопидогреля с такими лекарствами:

  • Гепарины;
  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • НПВС (повышают вероятность кровотечений в желудке и кишечнике).
  1. Снижают эффективность Клопидогреля сочетание с такими средствами:
  • Карбамазепин;
  • Хлорамфеникол;
  • Вориконазол;
  • Тиклопидин;
  • Циметидин;
  • Флуоксетин;
  • Омепразол;
  • Флувоксатин;
  • Эзомепразол;
  • Флуконазол;
  • Ципрофлоксацин.

Важно учитывать все возможные реакции совместимости указанных средств перед назначением Клопидогреля.

При беременности и лактации

Клопидогрель не используется при беременности (указано в аннотациях) из-за повышенного риска кровотечений и осложнений, в особенности перед родами. Препарат проникает в материнское молоко, что делает невозможным применение Клопидогреля при кормлении ребенка грудью (лактация).

Важно! При необходимости назначения Клопидогреля при грудном вскармливании следует приостановить кормление до полного выведение препарата из организма матери.

С алкоголем

В случае взаимодействия с алкоголем повышается вероятность раздражений желудка и кишечника, вследствие чего могут развиться кровотечения. Поэтому следует исключить комбинацию Клопидогреля и алкоголя по причине очень низкой совместимости.

Аналоги

Фармацевтическими компаниями производятся такие заменители Клопидогреля:

  • Агрель;
  • Гридокляйн;
  • Атерокард;
  • Авикс;
  • Клопидогрель различных производителей — Изварино, Татхимфармпрепараты, Канон Фарма, Северная Звезда (СЗ), Биоком (российские аналоги Клопидогреля), Тева, Гедеон Рихтер, Ратиофарм, Зентива;
  • Атрогрел;
  • Кардогрель;
  • Дилоксол;
  • Зилт;
  • Ареплекс;
  • Деплатт;
  • Ноклот;
  • Клопакт;
  • Клорело;
  • Клопикс;
  • Клопидал;
  • Лодигрель;
  • Орогрел;
  • Тромборель;
  • Плазеп;
  • Лопирел;
  • Плавикс;
  • Реодар;
  • Тромбикс;
  • Плагрил;
  • Тромбекс;
  • Платогрил;
  • Пингель;
  • Реомакс;
  • Тромбонет;
  • Клопидекс;
  • Плавигрель;
  • Фламогрель.

Все указанные лекарства не имеют отличий по составу и дозировке активного вещества. Разница только в производителях и стоимости.

Срок годности

Клопидогрел хранят 2 года от момента производства. Окончание данного срока годности, который всегда указывается на упаковках, указывает на запрет дальнейшего применения препарата.

Условия продажи и хранения

  • Клопидогрел можно купить в аптеке только по рецептам на латинском (содержат МНН лекарства).
  • Хранение препарата при таких условиях:
  • температура — не больше 25⁰С;
  • вдали от детей;
  • сухие помещения;
  • затемненные помещения.
  1. При проведении плановых хирургических вмешательств за одну неделю следует прекратить применение Клопидогреля.
  2. Препарат не оказывает влияния на скорость реакции лиц, управляющих транспортом и точными механизмами.

Цена

Цены на Клопидогрел отечественных и зарубежных производителей отличаются:

  • таблетки 75 мг №14 (российские) стоят от 240 рублей;
  • таблетки 75 мг №28 (российские) — от 517 руб.;
  • таблетки 75 мг №14 (импортные) — от 304 руб.;
  • таблетки 75 мг №28 (импортные) — от 490 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Кирилл Новак, кардиолог: Клопидогрель отлично помогает избежать образований тромбов, особенно у пациентов из группы риска. Удобная форма выпуска, большой список аналогов как российских (дешевых), так и импортных позволяет подобрать оптимальное средство для терапии пациентов, в особенности после инфаркта или инсульта. Принимать лекарство необходимо только один раз — утром или вечером.

Алла Григораш, кардиолог: Клопидогрель имеет хорошо изученный состав препарата, множество вариантов замены (имеется возможность выбрать средство дешевле или дороже). Важно соблюдать инструкцию по применению, которая основана на описаниях клинических исследований лекарства.

Отзывы больных

Олег Р.: кардиолог лечит у меня последствия инфаркта. Для профилактики тромбов назначил Клопидогрел и другие средства. Скажу, что по результатам анализов динамика положительная, сердце не болит. Очень доволен результатами.

Инна П.: меня Клопидогрел спас от тромбов после инфаркта. Доктор тщательно контролировал мое состояние. Принимаю по 1 таблетке в день уже три недели. По анализам крови и улучшению состояния убеждаюсь в высокой активности и эффективности лекарства.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/krov/klopidogrel.html

КЛОПИДОГРЕЛ

Лекарства, Антикоагулянты- клопидогрел (clopidogrel)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
клопидогрела гидросульфит 97.875 мг,
 что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 27 мг, лактоза безводная (сахар молочный безводный) — 63.125 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) — 8 мг, магния стеарат — 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, масло касторовое гидрогенизированное — 3 мг.

Состав оболочки: опадрай II розовый — 9 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2.52 мг, лактозы моногидрат — 3.6 мг, титана диоксид — 2.0484 мг, триацетин — 0.72 мг, краситель красный очаровательный — 0.108 мг, краситель индигокармин — 0.0036 мг).

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.15 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.15 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.15 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного применения в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосудов препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Всасывание и распределение

Клопидогрел быстро всасывается после многократного применения внутрь в дозе 75 мг/сут. Биодоступность высокая, однако Cmax исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Тmах основного метаболита после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Сmах — около 3 мг/л).

Связывание с белками плазмы крови — 98-94%.

Метаболизм и выведение

Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты.

Около 50% препарата выводится почками и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч после введения. T1/2 основного метаболита после однократного и повторного приема составляет 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Читайте также:  Лидокаин: инструкция по применению, спрей, гель, мазь, уколы, от чего, цена, отзывы, аналоги

Концентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми добровольцами.

  • Профилактика атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
  • Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:
  • — без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
  • — с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— активное кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние);

  1. — беременность;
  2. — период лактации;
  3. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
  4. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  5. — повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней степени; хронической почечной недостаточности; патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч.

травма, хирургические вмешательства); одновременном применении АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа; наследственном снижении активности изофермента CYP2C19.

  • Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
  • Взрослым и пациентам пожилого возраста клопидогрел назначают по 75 мг 1 раз/сут.
  • Лечение следует начинать с 1-го дня по 35-й день после инфаркта миокарда, от 7 дней до 6 мес после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение начинают с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз/сут (с АСК — 75-325 мг/сут). Поскольку применение АСК в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения — до 1 года.

При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) назначают по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

У пациентов с генетически обусловленным снижением активности изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.

У пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом следует проводить без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не меньше 4 недель.

Опыт применения у пациентов с хронической почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью средней степени ограничен.

  1. Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/clopidogrel/

КЛОПИДОГРЕЛЬ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность КЛОПИДОГРЕЛЬ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Клопидогрель – синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов.После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 50% и не зависит от приема пищи. Клопидогрель – пролекарство, метаболизируется в печени с образованием активного вещества – тиольного метаболита клопидогреля. Основным метаболитом является карбоксильное производное, по которому определяют фармакокинетический профиль. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 8 часов.Препарат Клопидогрель применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий.Препарат также применяют в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (в частности пациенты с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q).Клопидогрель применяют в комплексном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.Препарат Клопидогрель принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день. Прием препарата с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST обычно назначают однократно 300мг препарата (4 таблетки) в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Дозу ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, обычно она составляет 75-325мг в сутки, однако, в связи с увеличением риска развития кровотечения не рекомендуется превышать суточную дозу ацетилсалициловой кислоты 100мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную дозу препарата в начале терапии. Длительность курса лечения не менее 4 недель.Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия (в том числе апластическая анемия), в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры (синдром Мошковица) и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, гастрит и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в крови.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.Другие: кашель, аритмия, легочная эмболия, повышенная утомляемость, спутанность сознания, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия, гематурия.

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.В случае развития кровотечения, в том числе скрытого, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарат удлиняет время кровотечения и повышает риск развития осложнений при кровотечении.

Если отмечается развитие избыточной кровоточивости, в том числе кровоточивости десен, необходимо провести исследование системы гемостаза, кроме того, при применении препарата клопидогрель рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

Пациент, принимающий препарат клопидогрель, должен информировать медицинских работников (в том числе стоматолога) о приеме данного препарата.:Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом.

В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы.

Препарат Клопидогрель не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием.

Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.В связи с недоказанной эффективностью и безопасностью применения препарата у пациентов в возрасте младше 18 лет клопидогрель не следует применять в педиатрии.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим повышенный риск развития кровотечения вследствие перенесенной травмы, оперативных вмешательств, а также при нарушениях со стороны системы крови.Препарат следует с осторожностью применять для лечения пациентов, страдающих нарушениями функции почек и/или печени.

Не следует принимать препарат в течение 7 дней до проведения планового оперативного вмешательства.:Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности в связи с тем, что безопасность препарата для плода не доказана.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.При сочетанном применении препарата Клопидогрель с ацетилсалициловой кислотой отмечается взаимное усиление их действия на агрегацию тромбоцитов.

Безопасность комбинированного лечения этими препаратами в течение более 12 месяцев не доказана.Препарат следует с осторожностью применять одновременно с гепарином, однако назначение препарата клопидогрель пациентам, получающим терапию гепарином, не требует коррекции дозы последнего.

При назначении препарата пациентам, принимающим другие тромболитические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность.При одновременном применении клопидогреля с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения. Не следует назначать клопидогрель пациентам, получающим терапию варфарином.

Препарат следует с осторожностью назначать с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.При одновременном назначении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении препарата с антацидными лекарственными средствами не отмечалось изменения показателей фармакокинетики клопидогреля.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Клопидогрель пациентам, принимающим ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

:При применении завышенных доз препарата Клопидогрель у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае, когда необходима немедленная коррекция состояния, показано переливание тромбоцитарной массы.Препарат Клопидогрель рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Срок годности – 3 года.Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.:1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:Клопидогреля бисульфата (в перерасчете на клопидогрель) – 75мг;

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Название: КЛОПИДОГРЕЛЬ
Код АТХ: B01AC04 — Клопидогрел

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/klopidogrel.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector