Нитроглицерин: от чего помогает, инструкция по применению

Данная статья станет информацией обо всех аспектах применения препарата «Нитроглицерин». Мы поговорим о сочетании медикамента с алкогольными веществами и о действии средства на организм пациента, укажем аналоги данного препарата.

Прежде всего, нужно отметить, что «Нитроглицерин» является средством, применяемым в кардиологическом направлении и имеет синтетическое происхождение. Это средство относится к группе препаратов, которые носят название «Органические нитраты».

«Нитроглицерин» инструкция к применению

«Нитроглицерин» инструкция к применению

  • Нитроглицерин имеет свойства вазодилататора, то-есть расширяет спазмированные сосуды. При этом его действие, по большей мере, направлено на венозную систему, сосуды сердца и головного мозга. Действие медикамента отмечается уже по прошествии 2 минут после его применения, при этом максимальный его эффект отмечается по истечении близко получаса с момента приема средства. Длится действие нитроглицерина на протяжении 1 часа в среднем
  • При приеме средства под язык в момент стенокардического приступа, его можно купировать приемом препарата уже, а течении 1.5-2 минут. При этом действие средства наблюдается еще на протяжении от получаса до 1 часа с момента применения нитроглицерина
  • Действие средства направлено на расслабление гладкой мускулатуры организма, по этой причине, помимо основного эффекта, средство расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей, ЖКТ и других внутренних органов

Кодируется нитроглицерин под группой средств, которые улучшают метаболизм миокарда и его кровоснабжение.

Нитроглицерин показания к применению

Нитроглицерин показания к применению

  • Основное применение, как мы уже писали ранее,
  • «Нитроглицерин» нашел в кардиологии, потому показаниями к его применению служат следующие патологии:
  • • Спазм коронарных сосудов (сосудов, кровоснабжения сердца)
    • Симптомы, связанные с проявлением стенокардии
  • • Ишемическое состояние сердца и предынфарктное и инфарктное состояния на фоне гипертонического криза
  • • При сужении (дискинезии) определенных участков ЖКТ

• Сердечная недостаточность различной степени
• Спастическое состояние сосудов глазного яблока
• При плановом хирургическом вмешательстве в нейрохирургии с помощью нитроглицерина искусственно снижают АД

Лечащий доктор может указать в рекомендациях любую из форм выпуска данного средства. К использованию можно выбрать наиболее подходящую вам.

Форма выпуска нитроглицерина и применение: таблетки, спрей, мазь, раствор, в ампулах внутривенно

Форма выпуска нитроглицерина и применение: таблетки, спрей, мазь, раствор, в ампулах внутривенно

«Нитроглицерин» имеет достаточно обширный список выпускаемых форм, а именно:

• Сублингвальные капсулы (применяются под язык) с содержанием вещества 0.5 мг
• Таблетированная форма,

которая применяется субукально (за щеку) с содержанием вещества 0.5 мг
• Раствор для внутривенных инъекций (ампулы для проведения укола)
• Аэрозоль или спрей для орошения слизистых полости рта (под язык)

• Таблетированная форма препарата с покрытием оболочкой, которые

имеют более продолжительное действие с содержанием вещества 5.2 мг
• В форме пластыря препарат применяется трасдермально

«Нитроглицерин»: дозировки

«Нитроглицерин»: дозировки

В данном разделе мы обсудим способы применения и дозировку выше указанных форм выпуска препарата.

Применение нитроглицерина рекомендовано только после консультации с кардиологом и при его назначении.

• Капсулы с нитроглицерином для сублингвального применения рекомендовано класть под язык и, не проглатывая, держать под языком до полного растворения капсулы назначается эта форма выпуска при болевом синдроме в области сердца взрослым в дозе от 0.5 до 1 мг на одно применение.

В сутки нельзя применять более 6 капсул, при этом однократная доза не должна превышать 2 капсул
• Раствор нитроглицерина для внутривенного введения применяют следующим образом: в разведении в 5% растворе глюкозы или в растворе натрия хлорида 0.9% с получением концентрации 100 или 50 мкг на 1 мл.

Вводят раствор капельно с постепенным увеличением дозы каждые 5 минут до того момента, когда будет отмечен эффект от применения препарата или увеличена скорость введения препарата до 0.02мг в 1 минуту. Если эта скорость введения не оказывает эффекта, то в дальнейшем она увеличивается на 0.

01 мг в 1 минуту
• Применение пластыря с нитроглицерином (или трансдермальное применение препарата) осуществляется путем наклеивания на кожу длительностью до 14 часов, затем пластырь снимают и делают перерыв в течении следующих 12 часов для предупреждения развития невосприимчивости.

• Таблетированная или капсульная форма нитроглицерина принимается внутрь без разжевывания или нарушения целостности таблетки (разлом). Такие формы выпуска принимаются до 4 раз в сутки перед употреблением пищи за полчаса.  Так как проникновение вещества в организм в данном случае затруднено, то разовая доза средства может достигать 19.5 мг средства

• Применение препарата за щеку или суббукально осуществляется путем размещения таблетки на слизистой оболочке рта в области щеки до полного ее растворения. При этом доза приема составляет2 мг не долее 3 раз в сутки

Действие нитроглицерина против боли, при сердечных приступах

Действие нитроглицерина против боли, при сердечных приступах

Прежде чем рассказать вам механизм снятия боли с помощью нитроглицерина, давайте разберёмся в причине этого ощущения за грудиной.

  • Стенокардия или, как ее еще называют в народе «грудная жаба», может характеризоваться острой или сдавливающей болью в области грудной клетки. Причиной этому служит острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и ее кислородное голодание, а соответственно и не способность адекватно выполнять свою сократительную функцию по распределению крови
  • При этом состоянии коронарные сосуды средства сужены и единственным способом разрешить эту ситуацию является расширение просвета сосуда, для обеспечения свободного кровотока
  • Для того, чтобы расширились сосуды с них необходимо снять спасмированное состояние. А,как мы уже писали, «Нитроглицерин» обладает свойствами отличного вазодилятатора. Именно по этой причине он достаточно быстро и эффективно избавляет от болевых ощущений

Как применять нитроглицерин при одышке, давлении?

Как применять нитроглицерин при одышке, давлении?

Начнем разбираться в этом вопросе в порядке очередности.
Статью о Гипертонии и повышенном давлении вы сможете так же найти на нашем сайте и прочесть о заболевании более подробно.

  • Если  вкратце разбираться в этом вопросе, то причиной повышения давления также является спазм гладкой мускулатуры и, соответственно, сосудов нашего организма
  • Снять этот спазм с сосудистого русла можно также с помощью применения нитроглицерина, а сняв спазм мы облегчим нагрузку на сердце и снизим общее артериальное давление
  • Отдышка так же является симптомом приступа стенокардии или сердечной недостаточности. При нарушении кровоснабжения сердца его работа нарушается так же, при этом страдает и функция легких, которые обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа
  • При этом образуется «порочный круг» сердцу не хватает кислорода и оно страдает, а кислород не может адекватно поступать в кровеносное русло из-за нарушения работы в сердце

Таким образом сняв спазм и обеспечив адекватное кровоснабжение сердечной мышцы мы сможем нормализовать и работу легких.

«Нитроглицерин» инфаркт

«Нитроглицерин» инфаркт

  • Здесь стоит отметить, что частой причиной развития инфаркта служит именно резкое сужение просвета коронарных сосудов
  • Именно по этой причине «Нитроглицерин» может стать «спасательным Кругом» при инфаркте миокарда
  • Но это только в том случае, если причина заключается именно в спазме сосудистого русла

Противопоказания к применению «нитроглицерин»

Противопоказания к применению «нитроглицерин»

  1. К использованию нитроглицерина имеется ряд строгих противопоказаний:
  2. • Коллаптоидное состояние
    • Шоковое состояние
    • Пониженное артериальное давление
    • Инфаркт миокарда в острой фазе и явным снижением артериального давления
  3. • Кардиопатология связанная с гипертрофией и обструкцией
  4. • Глаукома закрытоугловая

• Воспаление перикарда
• Тампонада (разрыв) сердца
• Отек легких в результате отравления
• Высокое внутричерепное давление
• Непереносимость пациентом нитратов

«Нитроглицерин» побочное действие

«Нитроглицерин» побочное действие

  • К побочным эффектам нитроглицерина относят следующие состояния:
  • • Боли головы
    • Головокружения
    • Учащение сердцебиения
    • Покраснение кожи
    • Чувство жара
    • Снижение артериального давления
  • • Воллаптоидное состояние
  • • Высыпания на коже и др кожные проявления

• Синюшность кожных покровов

Что будет при передозировке нитроглицерина?

  1. При чрезмерном употреблении данного средства и превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть следующие состояния:
  2. • Головная боль, головокружение
    • Давящие ощущения в области головы
    • Чрезмерная слабость и переутомление
  3. • Обморочные и коллаптоидные состояния
  4. • Повышение внутричерепного давления

• Повышение температуры тела

При проявлении симптомов передозировки нитроглицерина пациента стоит перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами (ноги должны лежать выше уровня головы). Для снятия действия препарата внутривенно вводят препараты антагонисты альфаадреноблокаторов (фенилэфрин).

Какова смертельная доза нитроглицерина?

Какова смертельная доза нитроглицерина?

  • Следует хорошо запомнить, что применение нитроглицерина показано только по назначению доктора и строго в приписанных им дозах
  • Точного ответа на вопрос о смертельной дозе этого препарата нет, так как для каждого пациента эта доза вариабельная. Факт передозировки и летального исхода зависит от индивидуальных особенностей организма каждого из пациентов, которым прописан прием данного препарата
  • Описаны случаи летальных исходов даже при приеме 1 терапевтической дозы, но ранее положенного интервального промежутка

«Нитроглицерин» и алкоголь

«Нитроглицерин» и алкоголь

  • Всем известно, что прием любого лекарственного препарата в сочетании с алкоголем строго противопоказан, а особенно это касается кардиологических медикаментов
  • Алкоголь помимо своего токсического (отравляющего) действия оказывает так же сосудорасширяющий эффект
  • В сочетании приема с алкоголем нитроглицерин может оказывать чрезмерную вазоделатацию и резкое снижение артериального давления. Провоцируя тем самым глубокий коллапс и возможную остановку сердца

«Нитроглицерин»: аналоги

• Депонит 10
• Нитрадиск
• Нитро
• Нит-рет
• Нитро-дур
• Нитроджект
• Нитроминт
• Нитронг
• Нитроспрей
• Сустонит
• Сустак мите
• Тринитролонг

«Нитроглицерин»: отзывы

Следует отметить, что негативных отзывов об этом медикаменте мы не нашли. «Нитроглицерин» является подручным средством скорой помощи при приступе стенокардии и на сегодняшний день не нашел себе более доступных и простых в использовании заменителей.

Видео:Почему нитроглицерин может не спасти, а убить?

Сохранить

Источник: https://heaclub.ru/nitroglicerin-instrukciya-po-primeneniyu-dejstvie-nitroglicerina-pri-serdechnyh-pristupah-bolyah-odyshke-davlenii

Нитроглицерин — показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания — Информационный портал о здоровье

Заболевания сердечно-сосудистой системы – нередкое явление в современном мире, где люди ведут малоподвижный образ жизни, часто попадают в стрессовые ситуации и имеют вредные привычки. На помощь человеку с заболеванием сердца может прийти лекарственный препарат Нитроглицерин. Эта статья расскажет, как действует Нитроглицерин, каковы его виды и показания к применению.

Действие Нитроглицерина

Препарат Нитроглицерин (англ. – Nitroglycerine) – это синтетическое вещество, быстро расширяющее кровеносные сосуды, купирующее ишемические приступы в области миокарда. Основное действие Нитроглицерина – это кратковременная профилактика стенокардии и избавление от болевых ощущений. Медикамент оказывает следующее действие на сердечно-сосудистую систему:

  • уменьшение венозного возвращения крови к сердцу;
  • распределение кровотока в миокарде;
  • улучшение сократительной функции мышцы сердца;
  • уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • расслабление гладкой мускулатуры сердечных стенок.

Лекарство Нитроглицерин, в основном, применяют в кардиологии. В аптеках можно встретить этот медикамент в виде таблеток, капсул, ампул, спрея, раствора и мази. Чтобы узнать, в каких случаях принимают Нитроглицерин, и в каком из видов, следует обязательно обратиться к врачу и внимательно прочесть раздел инструкции «Нитроглицерин – показания к применению».

Читайте также:  Лимонная вода для похудения: когда и как ее принимать

Основные показания к применению нитроглицерина:

  • устранение сильной сердечной боли;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • лечение ишемической болезни;
  • купирование приступов стенокардии;
  • артериальная гипотония во время операций на открытом сердце;
  • острая сердечная недостаточность;
  • обеспечение гипотензии во время хирургических вмешательств;
  • снижение спазмов от аритмии;
  • профилактика заболеваний сердца.

Капсулы и таблетки содержат 0,5 мг вещества. Таблетки Нитроглицерин принимаются суббукально (за щеку), а капсулы сублингвально (под язык).

Разжевывать или разламывать таблетку не нужно, она размещается на слизистой оболочке рта и остается там до полного растворения. Применение таблеток осуществляется до четырех раз в сутки, за полчаса до еды.

Разовая доза может достигать 19,5 г, поскольку проникновение вещества в организм в таком виде усложнено.

Нитроглицерин – спрей

Медикамент в форме аэрозоля оказывает более быстрый эффект, чем таблетки или раствор. Спрей Нитроглицерин используют путем распыления в ротовой полости под язык.

Один баллон спрея может содержать 250 доз (30 г) или 100 доз (12 г). Для остановки приступа стенокардии хватит 1-2 доз. Повысить норму в 3-4 дозы аэрозоля за 15 минут нельзя.

Главным показанием к применению спрея являются болевые спазмы сердечной мышцы.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицерин в виде мази не имеет показаний к применению в кардиологии. Нитроглицериновая мазь 0,2% в медицине используется в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин.

Нитроглицериновая мазь при местном применении расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение и способствуя регенерации тканей.

Препарат обладает свойством снижать боевые ощущения и заживлять трещины аноректальной области.

Нитроглицерин в ампулах

Применение нитроглицерина в ампулах осуществляется путем введения внутривенно через капельницу. Продолжительность приема и дозу жидкого вещества должен правильно рассчитать врач, делать это самостоятельно опасно.

Для применения внутривенным способом ампулу следует развести в изотоническом растворе или пятипроцентном растворе глюкозы до концентрации 50 или 100 мкг/мл.

Показания к применению нитроглицериновых ампул – острый инфаркт миокарда, тяжелые формы стенокардии.

Инструкция по применению

Чтобы узнать, как пить нитроглицерин, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Вид лекарства, способ приема и дозировка назначаются индивидуально для каждого пациента, исходя из его истории болезни. Инструкция по применению нитроглицерина должна быть знакома каждому человеку, страдающему стенокардией или ишемией сердца.

Дозировка

Чтобы узнать, как принимать нитроглицерин от сердца, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Дозировка нитроглицерина определяется врачом с учетом особенностей и показаний заболевания, физиологических показателей пациента и характера болевых ощущений.

Чрезмерное употребление лекарства, прием средства без показаний к применению или превышение рекомендуемой дозы могут стать причинами передозировки.

Последствия передозировки:

  • снижение АД (артериального давления);
  • головокружение, мигрень;
  • слабость и ломота тела;
  • повышение температуры и внутричерепного давления;
  • тошнота, спазмы желудка.

Перед приемом лекарства следует узнать, для чего нужен нитроглицерин и какие осложнения он может создавать. До применения средства обязательно ознакомьтесь с его составом и информацией о сроках годности. Непереносимость организма к данному препарату может спровоцировать такие побочные действия нитроглицерина:

  1. Для органов чувств и нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, нарушение зрения, двигательное беспокойство, ощущение распирания головы, психотические реакции, обострение глаукомы.
  2. Для сердечно-сосудистой и кровеносной систем: гипотензия, приливы крови к лицу, метгемоглобинемия, коллапс.
  3. Для органов ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, сухость ротовой полости.
  4. Для кожных покровов: покраснение кожи, гиперемия, цианоз.
  5. Аллергические реакции: контактный дерматит, жжение и зуд.
  6. Прочие: ощущение жара, гипотермия, парадоксальные явления – приступ стенокардии, развитие толерантности, инфаркт миокарда вплоть до внезапной смерти.

Противопоказания

Применение медикамента запрещено при беременности, для детей и для матерей, кормящих ребенка. Другие противопоказания нитроглицерина:

  • мозговая ишемия;
  • пониженное артериальное давление;
  • геморрагический инсульт;
  • высокое внутричерепное давление;
  • сосудистый коллапс или шок;
  • тампонада сердца;
  • закрытоугольная глаукома;
  • токсический отек легких;
  • гипертиреоз;
  • брадикардия;
  • тяжелая форма анемии;
  • мозговое кровоизлияние;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • непереносимость нитроглицерина или других нитратов.

Препарат Нитроглицерин – незаменимое средство для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит медикамент относительно недорого, а найти его можно практически в каждой аптеке, поскольку это одно из лекарств первой необходимости. Узнайте, как отличается цена на Нитроглицерин 500 мкг в таблетках в разных аптеках Москвы, в таблице ниже.

Название аптеки Цена
«Нова Вита» 50 р.
«Нео-фарм» 48 р.
«Коптевская» 59 р.
«Еврофарм» 53 р.
«Омега» 50 р.
«Поларт» 55 р.
«Фармэр-М» 51 р.
«Белый лотос» 57 р.
«Окно помощи» 55 р.
«Будьте здоровы» 56 р.

Аналоги

Препарат имеет структурные аналоги по функциональному веществу, содержащие нитраты. Основные аналоги Нитроглицерина, которые могут применяться вместо него:

  1. Нитрокардин – спазмолитический эффект, расслабление мускулатуры сосудистых стенок.
  2. Нитрокор – повышение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемией сердца.
  3. Нитролингвал – улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, купирует болевые ощущения.
  4. Нитроспрей – угнетает формирование болевого синдрома при стенокардии.
  5. Нитроминт – сильнодействующее антиангинальное средство, расширяющее сосуды и снижающее тонус венозных стенок.

Видео: как принимать Нитроглицерин

Отзывы

Елена, 38 лет

Это – самый лучший препарат от сердечной боли при приступах стенокардии. Всегда выручают таблетки, сразу помогают, как только под язык положишь. Работа нервная, да и так жизнь стрессов подкидывает, поэтому проблемы с сердцем уже заработала. Советую всем этот медикамент – быстро и эффективно избавляет от сердечных спазмов.

Татьяна, 58 лет

Нитроглицериновые таблетки – отличный вариант при болях сердца. Стоит недорого, помогает быстро – чего еще желать? Единственный минус – это головокружение после применения препарата. Побочные эффекты об этом указывают, но все равно мешает, когда в глазах темнеет. Я принимаю эти таблетки уже год, всегда помогают хорошо. Сестре посоветовала, так ей тоже лекарство подошло.

Владимир, 54 года

Последние месяцы сердце часто болит, но к врачу не ходил, думал пройдет. Недавно совсем прихватило на работе, коллега спасла – дала какие-то таблетки, сразу помогло. Оказалось, нитроглицерин. После этого в больницу все же сходил, диагностировали ишемическую болезнь, и врач эти же таблетки прописал. Настоящее спасение во время приступов.

Нитроглицерин — показания к применению в таблетках и ампулах, инструкция и противопоказания — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://zdravie4ever.ru/nitroglicerin-pokazaniia-k-primeneniu-v-tabletkah-i-ampylah-instrykciia-i-protivopokazaniia/

От чего Нитроглицерин в таблетках? Инструкция по применению, полезные действия препарата, советы врачей

Нитроглицерин имеется в каждой аптечке. Чтобы приобрести лекарство не понадобится рецепт от лечащего врача. Подобная распространенность не гарантирует полную безопасность при его приеме.

Препарат «Нитроглицерин», противопоказания которого довольно многочисленны, следует принимать только после консультации со специалистом и в соответствии с назначенной дозировкой.

От чего помогает нитроглицерин?

Это лекарственное средство доказало свою эффективность быстрым снятием симптомов, возникающих при острой стенокардии. Препарат был разработан в конце XIX века, но первоначально его использовали для производства взрывчатых веществ.

Полезное действие

Лекарство характеризуется антигипертензивным, антиангинальным, сосудорасширяющим, спазмолитическим и коронародилатирующим эффектами.

Оно помогает пациентам при патологиях сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Действие нитроглицерина проявляется практически сразу, уже спустя 1-2 минуты больному станет лучше.

Это объясняется тем, что препарат:

  1. Расширяет кровеносные сосуды.
  2. Расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
  3. Улучшает обменные процессы в сердце.
  4. Обеспечивает доступ кислорода к миокарду.
  5. Снижает венозный возврат крови.
  6. Усиливает сократительную функцию сердечной мышцы.

Лекарственное средство выводится из организма уже через 40-45 минут. При правильном приеме нитроглицерина вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. Главное, соблюдать все назначения специалиста и не заниматься самолечением.

Формы выпуска

Нитроглицерин выпускают в форме сублингвальных таблеток (для рассасывания под языком), спрея и концентрированного раствора. Также в продаже имеются внутривенные инъекции, подъязычные капли, нитроглицериновые пластыри и пленки для десен.

Цена препаратов, содержащих один и тот же главный компонент, разниться. Например, лекарство в таблетках стоит гораздо дешевле, чем спрей.

В любом случае эффект от лечения достигается благодаря торможению симпатического тонуса кровеносных сосудов. Благодаря этому угнетается влияние источника болевого синдрома. Нитроглицерин делает работу сердца более стабильной.

Состав

Название препарата созвучно с наименованием его основного вещества. Помимо нитроглицерина в его составе декстроза, лактоза, дигидрофосфат калия, кросповидон, макрогол. Они способствуют более быстрому усвоению главного вещества.

Поверхность таблетки отличается шероховатостью и белым цветом. Допускается наличие желтого оттенка. Ячейковые контурные упаковки могут содержать от 10 до 100 штук.

Инъекции делают посредством раствора, реализуемого в виде ампул. Каждая из них имеет объем 5 мл. Лекарственный состав можно приобрести в форме спрея. В комплект входит флакон (10 мл) и дозирующий насос механического типа.

Способы употребления

Как принимать лекарство «Нитроглицерин»?

Все зависит от формы выпуска:

  • Сублингвальные таблетки рассасывают под языком в количестве, прописанном лечащим врачом. Доза рассчитывается индивидуально. Обычно она не превышает 0,5-1 мг. Если после приема первой таблетки не стало легче, принимают еще одну. При полном отсутствии результата после повторного приема вызывают скорую помощь. Пить препарат еще раз, значит существенно увеличить риск передозировки.
  • Спиртовой раствор наносят на сахар, который после рассасывают также как таблетки.
  • Спрей используют путем нажатия на механический дозатор. Требуемое количество определяет специалист. Например, 1-2 дозы (1-2 нажатия) требуется для купирования приступа стенокардии. При острой сердечной недостаточности указанной нормы будет недостаточно.
  • Введение лекарства внутривенно сопровождается сублингвальным приемом. Чаще всего подобный способ применяют при инфаркте или острой сердечной недостаточности.
  • Инфузионный раствор представляет собой нитроглицерин, разведенный физраствором (0,9%) или глюкозой (5%). В итоге концентрация основного ингредиента составляет 0,01%.

Главным недостатком препарата считается его толерантность, то есть способность вызывать привыкания.

Выражается это в постепенном повышении разовой дозы из-за того, что назначенная не приносит ожидаемого эффекта. В этом случае необходимо вновь обратиться к врачу. В сутки можно принять только определенное количество таблеток.

Показания к применению

От чего помогает препарат «Нитроглицерин»?

В инструкции по применению прописаны следующие показания:

  1. Инфаркт миокарда в острой форме.
  2. Закупорка кровеносных сосудов в сетчатке глаза.
  3. Стенокардия нестабильного типа.
  4. Острая недостаточность левого желудочка.
  5. Отек легких.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей.
  7. Профилактика и купирование приступов стенокардии.
  8. Подготовка к оперативному вмешательству.
  9. Спазмы коронарных сосудов.

От выявленного диагноза зависит, сколько таблеток можно принимать в день; какова разовая доза. При приеме лекарственного средства следует быть очень осторожными.

Применение нитроглицерина должно происходить в соответствии с прописанной схемой. Ее нарушение способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Польза и вред от препарата с глицерином очевидны, поэтому не следует рисковать, игнорируя рекомендации специалиста. Воздействие лекарства на организм человека зависит от его индивидуальных особенностей. Критическая доза для каждого также своя.

Побочные действия

Ни один из препаратов не лишен неприятных последствий. Ознакомиться с такими важными деталями, как список показаний к применению, дозировка, побочные реакции можно, прочитав аннотацию.

Нитроглицерин полезен для сердца, но в то же время он провоцирует головокружение, обмороки, сильные головные боли, гипотонию, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Благодаря действующему веществу могут возникнуть приливы крови, аллергическая реакция, общая слабость, аритмия.

Людям, использующим медикаментозное средство в виде раствора, не следует допускать его попадание на кожные покровы. Проникнув через кожные поры, состав вызовет побочные действия. Они исчезнут, как только состояние больного стабилизируется, поэтому для избавления от недомогания не потребуется каких-либо манипуляций.

Если была нарушена дозировка препарата, то его негативное влияние скажется не только на сердце. Таблетка, добавленная пациентом к прописанной норме нитроглицерина самостоятельно, способствует появлению сильной слабости, падению артериального давления, побледнению слизистых оболочек и кожи.

Проще говоря, человек впадает в коллапс, что требует срочной медицинской помощи. В каких случаях можно увеличить дозу, нужно заранее поинтересоваться у лечащего врача. Передозировка опасна для жизни.

Противопоказания

Когда нельзя принимать нитроглицерин?

Чтобы не спровоцировать отрицательной реакции, необходимо следовать инструкции, прилагаемой к лекарственному средству.

Препарат, относящийся к нитроглицериновой группе, не рекомендуется использовать пациентам, страдающим от:

  1. Коллапса.
  2. Аллергии на компоненты лекарства.
  3. Кардиогенного шока.
  4. Гипотонии.
  5. Повышения внутричерепного давления.
  6. Стеноза сердечного клапана.
  7. Перикардита костриктивного типа.
  8. Закрытоугольной глаукомы.
  9. Кровоизлияния в мозг.
  10. Анемии.
  11. Пороков сердца.
  12. Патологий эндокринной системы.
  13. Почечной и печеночной недостаточности.

Также нитроглицерин в любом случае противопоказан детям, не достигшим 18 лет; беременным и кормящим женщинам. Категорически запрещено пить лекарственное средство, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Его степень значения не имеет. Итогом подобной оплошности может стать смерть.

Также нужно проявить осторожность при включении нитроглицерина в терапевтическую схему, содержащую бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, трициклические антидепрессанты. Препарат в данном случае будет действовать с усилением гипотензивного эффекта.

Совмещение с дигидроэрготамином повышает артериальное давление. В сочетании с гепарином лекарственное средство вызывает снижение его эффективности. Перед началом употребления нитроглицерина необходимо уведомить специалиста о медикаментах, которые относятся к другим группам.

Аналоги

У нитроглицерина имеются аналоги, среди них тринитрол, нитроминт, нитроглин, миоглицерин, тринитролонг, ангинин. Их применяют, если нет возможности приобрести искомый препарат.

Многие лекарственные средства из нитроглицеринового ряда помогают несколько часов. Нитроглицерин действует в течение меньшего промежутка времени, но при этом он имеет преимущество в скорости проникновения.

Данный препарат относится к медикаментам, способным быстро купировать приступ.

Условия хранения

Это лекарственное средство хранят в холодильнике, так как под воздействием солнечных лучей и тепла оно теряет свои свойства.

У каждой формы выпуска свой срок годности. Вне упаковки хранить нитроглицерин не рекомендуется. Например, женщина пила его утром и решила взять несколько таблеток с собой на работу, чтобы выпить в течение дня.

В этой ситуации она не должна заранее вытаскивать их из контурной упаковки. В противном случае ожидаемое облегчение не наступит.

Источник: http://otravlenie103.ru/poleznye-retsepty-i-preparaty/ot-chego-nitroglitserin

Нитроглицерин: применение, показания, инструкция как принимать — Сосуды Мед

«Нитроглицерин» – медикаментозное средство, содержащее соединение азотной кислоты и сложный эфир глицерина. Уже 150 лет лекарство широко используется для быстрого устранения болей в сердце. Широкий перечень показаний к применению «Нитроглицерина» позволяет использовать средство для лечения кардиологических больных.

Распространенное использование объясняется его сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. Но прежде, чем использовать «Нитроглицерин», рекомендуется внимательно ознакомиться с его инструкцией по применению.

Она позволит выяснить, от чего помогает «Нитроглицерин», в каких случаях противопоказан, каков механизм действия у «Нитроглицерина».

Механизм воздействия на организм

«Нитроглицерин» – это препарат, относящийся к группе нитратов, обладает веноделатирующим эффектом. Механизм действия «Нитроглицерин» имеет следующий:

  1. Он обусловлен входящим в структуру препарата азотом, который в соединении с кислородом создает новое химическое вещество – оксид азота.
  2. Оно представляет собой естественный релаксатор эндотелиального слоя кровеносных сосудов за счет активизации системы гуанилатциклазы. В связи с повышением цГМФ происходит расширение гладкомышечных структур, особенно  волокон вен. Параллельно под действием препарата расслабляется мускулатура ЖКТ, бронхов, желчевыводящих протоков и мочевыводящих путей. Внутривенное введение позволяет расширить периферические вены, что  снижает перегрузу сердца.

В результате расширения сосудов в правом предсердии снижается приток крови, уходит давление в легочном круге кровообращения, вследствие чего проявления симптоматики при отеке легких становятся не такими острыми.

На участке со сниженным кровоснабжением происходит перераспределение кровотока, приводится в норму давление в камерах, снимается напряжение и нагрузка на сердце, это уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат тормозит негативное воздействие на симпатические волокна сосудов, что способствует снятию болевого синдрома.

Вследствие применения лекарства расширяются и церебральные сосуды, поэтому иногда после его приема возникает головная боль.

Из-за свойства снимать тонус стенок коронарных сосудов и расширять их просвет лекарственное средство назначается людям с различными заболеваниями сердца для купирования проявлений стенокардии любого типа, снятия болей, улучшения состояния после инфаркта.

Существующие формы выпуска

Скорость всасываемости и активность действия обусловлена формой медикаментозного средства и вариантом его применения. «Нитроглицерин» форма выпуска:

  1. При сублингвальном приеме (под язык) таблетированных форм или капсул препарат всасывается полностью. Его влияние ощущается через минуту – полторы после растворения в полости рта, продолжительность воздействия около получаса. Биодоступность – 100%. Спустя 5 минут активное вещество, достигнув максимальной концентрации в плазме крови, связывается с белками на 60%.
  2. При употреблении внутрь таблеток с оболочкой для пролонгированного действия вещество, проходя через систему пищеварения, всасывается в кровь в тонком кишечнике. Начинает действовать спустя полчаса после проглатывания, биодоступность составляет не более 10%.
  3. «Нитроглицерин» спрей после распыления на слизистую под язык быстро и полностью абсорбируется, в кровотоке лекарство оказывается практически сразу, в плазме аккумулируется по максимуму уже спустя 4 минуты. При выведении почками из организма выходит меньше 1% принятого объема.
  4. Пленка для наклеивания на десны купирует приступ через минуту – полторы.
  5. Концентрированная жидкость для инъекций вводится непосредственно в вену.
  6. Мазь  используется наружно (также для лечения геморроя). Эффект наблюдается через четверть часа, максимум через час. Препарат действует до 5 часов.
    Трансдермальная система представлена многослойным пластырем. Применение «Нитроглицерина» через кожные покровы обеспечивает постоянное высвобождение лекарства. Постепенное поступление активного компонента в кровеносные сосуды дермы обеспечивает его присутствие в сосудистом русле в стабильной концентрации весь период, пока пластырь находится на коже. Доза зависит от величины площади, которую покрывает пластырь. Результат после наклеивания проявляется через полчаса (максимальный срок достигает 3 часов), действие «Нитроглицерина» сохраняется до 10 часов.

Метаболизируется средство в печени, из организма выводится почками. Принимая «Нитроглицерин», важно помнить, что его длительное использование, особенно пролонгированных форм, формирует толерантность (устойчивость) к компоненту. В результате наступает снижение продуктивности. Поэтому во время приема лекарства врач рекомендует делать паузы в его использовании на протяжении 8 – 12 часов.

Показания

К показаниям по применению «Нитроглицерина» относятся:

  • профилактика и лечение приступа стенокардии;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный период;
  • закупорка артерии сетчатки;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • острая поджелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких.

Препарат используют при хирургических операциях для предотвращения потери крови.

Привила приема

Применять «Нитроглицерин» рекомендуется, когда появляются боли в области сердца, или в качестве профилактики при выполнении действий, которые могут спровоцировать стенокардию.

«Нитроглицерин» инструкция содержит следующие данные по правилам приема:

Таблетированные формы

Как принимать капсулу или таблетку сублингвально? В момент, когда появилась сердечная боль, препарат помещают под язык в дозировке от 0,5 до 1 мг. Если болевой синдром не уходит, разрешается использовать еще 0,5 мг через 5 минут. Повторную дозу допустимо принять через полчаса.

При наступлении положительного результата, если таблетка не успела рассосаться, ее необходимо извлечь изо рта. Сколько таблеток допускается принять однократно? За один приступ употребляют не более 3 штук. Если эффекта не наступило, скорее всего, развивался инфаркт.

Требуется срочная медицинская помощь.

Когда боли в сердце возникают часто, врач назначает в профилактических целях лекарство пролонгированного действия. «Ретард» выпускается в таблетках по 2,6 мг. Прием «Нитроглицерина» осуществляется не менее 3 раз за день. При тяжелом течении дозировка увеличивается вдвое.

Но если развивается приступ, дополнительно можно принять одну таблетку под язык. «Нитроглицерин» пролонгированный следует глотать, поэтому его действие наступает позже, поскольку часть активного компонента инактивируется в печени.

Медикаментозные средства показаны для профилактики приступа перед эмоциональной или физической нагрузкой.

«Нитроглицерин» аэрозоль

Выпускается в  баллончиках, предполагает сублингвальное использование. Удобная форма позволяет быстро ввести необходимую дозу для устранения приступа стенокардии и при развитии легочного отека. Вводят нитроспрей по инструкции к применению: сидя, встряхнув баллончик, одним или двумя нажатиями дозатора распыляют препарат в рот.

Дыхание при этом требуется задержать, сразу глотать не нужно. Во время сильных сердечных болей тоже применяют нитроспрей. Инструкция разрешает использовать до 3 нажатий с интервалом в 5 минут. При отеке легких максимальный объем – 4 дозировки.

Лекарство можно применять в количестве одной дозы для профилактики перед стрессом или физической нагрузкой за 5 минут.

Пленка

Состав «Нитроглицерин» из биорастворимого полимера («Тринитролонг») имеет следующий: 1 – 2 мг действующего компонента. Пленку наклеивают на слизистую верхней десны. После появления болезненных ощущений ее на несколько секунд прижимают пальцами.

Чтобы повысить скорость всасывания, по ней пару раз можно провести языком, стараясь не сдвинуть с места. Когда боль прошла, а пленка не растворилась, ее удаляют. Если на протяжении 5 минут эффект не наступил, разрешается воспользоваться лекарством еще раз.

После двукратного безрезультатного применения требуется немедленная медицинская помощь.

Капли

Капли представляют собой 1% раствор нитроглицерина на спирту. Они используются подъязычно для купирования болей. Одна или две капли наносятся на кусочек сахара, его кладут в рот и рассасывают до растворения.

Мазь

Как применять мазь с нитроглицерином? Вначале для накожного использования допустимый объем средства 2,5 см столбика. Если дозировка недостаточна, постепенно ее увеличивают вдвое, допустимо накладывать в сутки до 10 см. Мазь выдавливают на дозировочную бумагу, прикрепляют на кожу без волос.

Внутривенно

Внутривенно «Нитроглицерин» вводят, индивидуально подбирая скорость поступления раствора в кровь. Для этого применяется специальный дозатор или капельница. В последнем случае ведется подсчет капель.

Начальная скорость введения 5 мкг/мин. В дальнейшем через 3 – 5 минут ее увеличивают. Цифра будет зависеть от реакции организма – показателей давления и  ЧСС. Продолжительность лечения обычно составляет до 3 суток.

Читайте также:  Сироп флуифорт: инструкция по применению (для детей), цена, отзывы, порошок

Если необходимо, введение возобновляют.

Взаимодействие

На приеме у кардиолога важно рассказать обо всех принимаемых медикаментозных препаратах, чтобы не возникло нежелательных реакций:

  1. Употребление «Нитроглицерина» параллельно с сосудорасширяющими средствами, некоторыми типами антидепрессантов, таблетками против аритмии, диуретиками или лекарствами от давления и бета-блокаторами усиливает гипотензивный эффект.
  2. При одновременном приеме с салицилатами концентрация препарата увеличивается.
  3. При внутривенном введении средство снижает влияние «Гепарина».

«Нитроглицерин» нельзя применять вместе с алкоголем, поскольку увеличивается опасность развития гипотонии. Тем более что такое любое заболевание сердца предполагает отказ от спиртосодержащих напитков, так как продукт негативно влияет на состояние и работу органа. Следует учитывать и температуру воздуха: в теплое время года, в жаркую погоду тоже возможно резкое снижение давления.

Противопоказания

Имеет «Нитроглицерин» и противопоказания. Не назначается препарат в следующих случаях:

  • при непереносимости нитратов;
  • при гипотонии;
  • при галактоземии;
  • при тампонаде перикарда;
  • при адгезивном перикардите;
  • во время приема ингибиторов фосфодиэстеразы.

С особой осторожностью применяется при:

  • повышенном глазном и внутричерепном давлении;
  • склонности к гипотонии;
  • застойных явлениях в правом желудочке сердца;
  • низком гемоглобине;
  • гипертиреозе;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • пороках сердечных клапанов.

Не назначают «Нитроглицерин» при беременности и лактации, также молодым людям ранее 18 лет.

Побочные действия

К побочным действиям после употребления «Нитроглицерина» относятся:

  1. Нервная система беспокоит головокружениями, приходящими головными болями, чувством распирания внутри головы, слабостью, развитие парадоксальных эффектов.
  2. Сердце и сосуды могут ответить приливами к поверхности кожи, гипотонией, сердцебиением.
  3. Органы пищеварения реагируют тошнотой, сухостью во рту, иногда рвотой, поносом.
  4. Аллергия выражается зудом, при использовании накожных форм не исключен контактный дерматит.

При глаукоме возможно снижение зрения и обострение заболевания.

Передозировка «Нитроглицерином»

Получить избыточную дозу лекарства можно, принимая его в любой форме, при этом отмечается наступление коллапса. Состояние характеризуется резким снижением давления при вставании. Также передозировка «Нитроглицерином» проявляется:

  • усиливающейся слабостью;
  • понижением показателей артериального давления;
  • повышением в крови метгемоглобина;
  • одышкой и жжением в горле;
  • отечностью на кожных покровах;
  • развитием цианоза (появлением посиневших участков на коже);
  • гипотермией;
  • ишемией, не исключено развитие инфаркта с внезапным летальным исходом.

Препарат относится к токсичным веществам, так как всасывание через слизистую поверхность происходит быстро. Объем лекарства, способный вызвать отравление «Нитроглицерином», составляет от 25 – 75 мг.

Смертельная доза «Нитроглицерина»

У лекарства «Нитроглицерин» смертельная доза тоже есть, ведь это химическое вещество активно воздействует на организм. Для каждого человека эти показатели индивидуальны.

Сильное отравление развивается, если выпить 100 – 150 мг/кг, при этом возможен летальный исход. При приеме внутрь 210 мг/кг смерть наступает через 2 минуты.

Отмечены ситуации, когда гибель больного наступала при употреблении рекомендуемой дозы, но интервал между приемами не соблюдался.

Любая форма «Нитроглицерина» требует назначения врача в строго указанной дозировке. Самостоятельно пьют препарат, если врач рекомендовал его использование во время приступов или в качестве профилактики. Если действие «Нитроглицерина» не проявляется, вызывают скорую помощь.

Источник: https://elit30.ru/simptomy/nitroglitserin-primenenie-pokazaniya-instruktsiya-kak-prinimat.html

Нитроглицерин

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нитроглицерина:

  • Таблетки сублингвальные: с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 2, 5 или 10 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок);
  • Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость (по 10 мл (200 доз) во флаконе с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (200 доз) в баллоне с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

Действующее вещество – нитроглицерин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки: 0,5 мг/1 шт.;
  • Концентрат для приготовления раствора: 1 мг/1 мл;
  • Спрей: 0,4 мг/1 доза.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: макрогол 6000, повидон 25, лактоза, кросповидон CL;
  • Концентрат для приготовления раствора: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстроза, вода для инъекций;
  • Спрей: этанол 95% (в виде 1% раствора).

Показания к применению

Нитроглицерин при сублингвальном приеме (таблетки, спрей) рекомендован для купирования и профилактики приступов стенокардии (включая период перед физической нагрузкой).

При внутривенном введении показаниями для применения препарата являются:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
  • Отек легких;
  • Стенокардия (купирование приступов).

Противопоказания

  • Тампонада сердца;
  • Черепно-мозговая гипертензия;
  • Токсический отек легких;
  • Изолированный митральный стеноз;
  • Коллапс;
  • Констриктивный перикардит;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
  • Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением;
  • Неконтролируемая гиповолемия;
  • Шок;
  • Геморрагический инсульт;
  • Недавно перенесенная травма головы;
  • Субарахноидальное кровоизлияние;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Гипертиреоз;
  • Выраженная анемия;
  • Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (включая силденафил, варденафил, тадалафил и др.);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нитратам.

С особой осторожностью рекомендуется использовать Нитроглицерин при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте (для раствора).

Во время беременности и кормления грудью применение средства допустимо только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Таблетки сублингвальные

Таблетку следует держать под языком до ее полного растворения, не проглатывая.

Сразу после ощущения боли рекомендуется по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прием. Во многих случаях пациенты со стабильной стенокардией отмечают положительный эффект и после приема меньших доз (1/2 -1/3 таблетки). Если боль стремительно исчезает, рекомендуется выплюнуть не успевший рассосаться остаток таблетки.

Как правило, антиангинальное действие отмечается уже спустя 0,5-2 минуты, а улучшение состояния у большинства пациентов – на протяжении первых 3 минут. Если антиангинальный эффект не наблюдается в течение первых 5 минут, следует принять еще 0,5 мг препарата (1 таблетка).

В случае отсутствия терапевтического действия при приеме 1-1,5 мг (2-3 таблеток), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После использования таблеток продолжительность влияния нитроглицерина составляет около 45 минут.

Иногда может отмечаться развитие толерантности к сублингвальной форме препарата, при ее наблюдении требуется постепенное повышение дозы до 2-3 таблеток на прием.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Внутривенное вливание проводят с индивидуальным подбором скорости введения средства.

Раствор рекомендуется вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие осуществлять введение с точным регулированием его скорости и общей дозы.

При использовании автоматического дозатора можно проводить инфузии даже с неразведенным 0,1% раствором с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

При применении обычной системы для внутривенных вливаний рекомендуется разводить концентрат 5% раствором декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворители использовать нельзя) для получения средства с 0,01% концентрацией нитроглицерина. Дозу при введении подбирают индивидуально в зависимости от частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и других показателей.

Капельные инъекции проводят с начальной скоростью 0,5-1 мг/ч, при максимальной скорости введения – 8-10 мг/ч, продолжительность терапии варьирует от 2-3 часов до 2-3 суток.

Во вскрытой ампуле хранение раствора не разрешается. Так как препарат быстро разрушается на свету, систему для переливания и флаконы требуется экранировать светонепроницаемым материалом.

Спрей подъязычный

Введение нитроглицерина осуществляют посредством нажатия на дозирующий клапан (каждое нажатие клапана соответствует 1 дозе) и нанесения раствора на или под язык при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд. Упаковку при этом необходимо держать вертикально, прямо перед собой. После приема спрея рот следует закрыть на 2-3 секунды.

Препарат рекомендуют принимать при первых признаках приступа стенокардии, в дозе 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), пациенту при этом желательно находиться в положении «сидя». При отсутствии желаемого эффекта на протяжении 15 минут, возможно повторное введение с 5-минутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы).

Если после использования максимально допустимых 3 доз в течение 15 минут не наблюдается улучшение состояния, требуется обратиться к врачу.

В целях профилактики рекомендуется вводить 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или возможной стрессовой ситуации.

Перед приемом флакон не встряхивать. Средство не следует сразу глотать.

Во избежание осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: жар, гиперемия кожи, головокружение, тахикардия, «нитратная» головная боль, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; редко – цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке);
  • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота;
  • Нервная система: редко (особенно при передозировке) – заторможенность, головокружение и чувство слабости, психотические реакции, тревожность, дезориентация;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия (для концентрата).

К симптомам передозировки относятся: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, рефлекторная тахикардия, рвота, диарея, тошнота, головокружение, астения, чувство жара, повышенная сонливость; при использовании высоких доз (>20 мг/кг) – цианоз, коллапс, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ.

При лечении передозировки рекомендуется уложить больного, приподняв ему ноги, и незамедлительно вызвать врача.

Особые указания

  • Прием алкоголя во время терапии запрещен.
  • В случае выраженной нечеткости зрения или сухости во рту требуется прекратить прием нитроглицерина.
  • При применении препарата может наблюдаться значительное снижение артериального давления и головокружение в случае быстрого перехода из положения «сидя» или «лежа» в вертикальное положение, выполнения физических упражнений, а также при употреблении алкоголя.
  • Уменьшение дозы средства или одновременный прием валидола могут способствовать снижению степени выраженности головной боли, возникающей на фоне лечения.
  • Больным сахарным диабетом следует помнить о том, что в состав раствора для внутривенного введения входит декстроза.
  • Требуется избегать резкой отмены препарата из-за угрозы учащения приступов стенокардии.
  • Спрей нельзя вдыхать!
  • В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  1. Необходимо учитывать, что при сочетании с нитроглицерином блокаторы «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, вазодилататоры, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы и этанол усугубляют гипотензивный эффект.
  2. Препарат снижает эффективность гепарина и увеличивает концентрацию в крови дигидроэрготамина (повышая его биодоступность), что может привести к повышению артериального давления.
  3. Нитроглицерин спрей активизирует выведение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

Сроки и условия хранения

  • Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; концентрат для приготовления раствора для инфузий – при температуре от 5 °C до 25 °C; таблетки сублингвальные – не выше 25 °C; спрей подъязычный – не выше 15 °C.
  • Срок годности:
  • Концентрат – 3 года;
  • Таблетки – 2,5 года;
  • Спрей – 2 года.

Источник: https://medlib.net/nitroglicerin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector