Таблетки верошпирон: от чего помогает, инструкция по применению

Верошпирон — хорошо известный диуретик, он десятилетиями применялся и применяется сейчас для снижения давления. С появлением новых гипотензивных препаратов сфера использования Верошпирона сузилась.

Сейчас его назначают для контроля плохо поддающейся лечению гипертонии, для уменьшения массивных отеков, вызванных тяжелыми болезнями сердца, почек и печени. Среди побочных эффектов препарата немало опасных для здоровья, поэтому его прием обязательно должен сопровождаться врачебным контролем.

Самостоятельное использование Верошпирона в качестве мочегонного средства строго запрещено.

Показания к применению Верошпирона

Права на препарат Верошпирон принадлежат венгерскому фармпроизводителю Гедеон Рихтер. В российские аптеки попадает преимущественно отечественное лекарство, произведенное и упакованное в филиале компании, расположенном в Московской области.

Терапевтические свойства Верошпирона обусловлены наличием в нем спиронолактона. Это вещество сходно по строению с гормоном альдостероном, который синтезируется в коре надпочечников и обеспечивает регулирование давления и водно-солевого баланса в нашем организме.

По фармакологической классификации спиронолактон относят к препаратам с диуретическими, то есть мочегонными, свойствами.

В отличие от популярных тиазидных, петлевых диуретиков и ацетазоламида (Диакарба), Верошпирон не усиливает выведение калия с мочой, поэтому считается калийсберегающим.

От чего помогает Верошпирон:

  1. Снижает давление. Согласно инструкции, прием препарата оправдан только в случае эссенциальной (долговременной и стойкой) гипертонии. Сказать, при каком давлении нужно принимать Верошпирон, нельзя, так как он не является препаратом первого выбора при гипертонии. Лечение лучше начинать с более эффективных и безопасных препаратов. Как правило, спиронолактон применяют не в качестве единственного гипотензивного средства, а как часть комплексного лечения.
  2. Препарат доказал свою эффективность при стойкой гипертонии, которая с трудом поддается терапии. Его успешно используют для снижения давления у пожилых гипертоников, пациентов с диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью как дополнение к ранее назначенным лекарствам.
  3. Может являться средством профилактики гипокалиемии у пациентов, вынужденных длительное время принимать диуретики, которые выводят калий.
  4. При синдроме Кона (избыточное производство альдостерона из-за опухоли или гиперплазии) Верошпирон назначают курсом на несколько недель, чтобы восполнить дефицит калия перед хирургической операцией по удалению надпочечника. Также его используют для диагностики этого заболевания — проба с спиронолактоном позволяет установить связь между гипокалиемией и избыточным синтезом альдостерона.
  5. Способствует выведению лишней жидкости, которая скапливается в тканях. Эффективен при отеках, которые образуются из-за сердечной недостаточности. По отзывам кардиологов, применение Верошпирона помогает улучшить состояние пациентов и избежать частых госпитализаций. Исследованиями установлено, что Верошпирон при сердечной недостаточности на треть снижает риск летального исхода.
  6. Уменьшает отеки, которые вызваны состояниями, приводящими к избытку альдостерона. К ним относят голодание, болезни почек, цирроз печени.

Свойства Верошпирона не ограничиваются показаниями к применению, перечисленными в инструкции. Препарат имеет антиандрогенные свойства, поэтому его назначают женщинам при поликистозе яичников, выпадении волос, оволосении по мужскому типу, акне. В США спиронолактон является частью лечения, назначаемого трансгердерам.

Верошпирон известен с 1957 года. Несмотря на длительное время использования, препарат продолжает удивлять: буквально 3 года назад было открыто новое свойство спиронолактона.

Он ослабляет вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 тип) на последних фазах его существования. Сейчас ученые изучают действие Верошпирона на вирус и ведут работы по усовершенствованию препарата.

Возможно, его можно будет применять и при других типах герпеса.

Как действует лекарство

Молекула спиронолактона имеет стероидное ядро, по своей структуре это вещество схоже с альдостероном. Основное действие альдостерона — регуляция жидкости, натрия и калия в организме.

Длительное усиление выработки этого гормона приводит к гипертонии, нарушениям метаболизма, ускоренному развитию осложнений болезней сосудов, сердца, почек.

Рецепторы, которые способны связываться с альдостероном, обнаружены в почках, сосудах, кишечнике, сердце, мозге, жировой клетчатке.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, является антагонистом альдостерона. Он связывается с теми же рецепторами, препятствуя тем самым работе гормона.

Блокирование рецепторов спиронолактоном в дистальном отделе почечных нефронов приводит к усилению выведения через почки жидкости, натрия и хлора. Калий при этом задерживается в организме из-за подавления калийвыводящего действия альдостерона.

Чем больше уровень альдостерона у больного, тем эффективнее будет работать Верошпирон.

Выведение лишней жидкости приводит к расслаблению сосудов и снижению давления. По отзывам пациентов, принимавших препарат, его мочегонное действие мягкое, по силе и длительности оно существенно уступает петлевым диуретикам — торасемиду и фуросемиду, появляется не сразу — обычно спустя 3-5 суток. Зато торможение выведение кальция начинается после приема первой же таблетки.

Верошпирон — лекарство относительно слабого, но длительного действия. Связано это с тем, что метаболиты спиронолактона также являются активными. Для спиронолактона время полувыведения достигает 1 суток, для его метаболитов — 4 суток, поэтому эффект Верошпирона сохраняется несколько дней.

Форма выпуска и дозировка

Верошпирон можно купить в таблетках (содержат 25 мг спиронолактона) и капсулах (дозировка 50 и 100 мг).

Сколько стоит лекарство:

  • цена упаковки, содержащей 20 таблеток, около 90 руб.,
  • 30 капсул по 50 мг обойдутся в 185 рублей,
  • 30 капсул 100 мг – в 295 руб.

Рекомендуемые инструкцией по применению дозировки:

Цель приема Суточная доза, мг Кратность приема, раз Дополнительная информация
Снижение давления 50-100 1 Дозу можно плавно (каждые 2 недели на 25-50 мг) поднять до 200 мг. Действие Верошпирона усиливается постепенно, поэтому первые 2 недели лучше принимать минимальную дозу.
Синдром Кона, гиперальдостеронизм по неустановленной причине 100-400 до 4 Принимают все время до операции. Если хирургическое вмешательство невозможно, пациенту назначают эффективную для него дозировку на длительный срок.
Диагностика синдрома Кона 400 до 4 По выбору врача проводится либо краткосрочный (4 дня), либо длительный (до месяца) тест с обязательным контролем калия крови и давления.
Отеки при болезнях почек 100-200 2-3 Назначают только в тех случаях, когда другие лекарства не эффективны, так как Верошпирон убирает отеки, но не влияет на причину их появления.
Отеки при сердечной недостаточности 100-200 2-3 Данную дозировку принимают первые 5 дней, лечение обязательно дополняют другими диуретиками. При необходимости длительного приема дозу уменьшают до оптимальной — 25 мг.
Отеки при циррозе печени 100-400 2-3 Чем сильнее у больного гипокалиемия, тем более высокая дозировка ему требуется. По инструкции, после устранения отеков дозу уменьшают до поддерживающей (около 25 мг).
Отеки у детей до 4 Рассчитывается в зависимости от веса, на 1 кг может приходиться от 1 до 3,3 мг спиронолактона. Дозировку можно плавно увеличить до максимальной — 10 мг/кг.
Гипокалиемия из-за приема диуретиков 25-100 1 Верошпирон принимают, если препараты калия не дают нужного эффекта. Предельная дозировка — 400 мг.

В отзывах о Верошпироне часто встречаются случаи его бесконтрольного применения в качестве мочегонного средства. Самостоятельно принимать при отеках лица, для снижения веса, при выпадении волос этот препарат строго запрещено.

Даже в маленьких дозировках Верошпирон — далеко не такой безобидный препарат, как принято считать.

Прием по собственной инициативе, без предварительного обследования и контроля врача не только не принесет пользы, но и может ухудшить ситуацию.

Как правильно принимать

Чтобы получить описанный в инструкции по применению эффект от приема Верошпирона и избежать при этом его побочных действий, при лечении нужно соблюдать следующие правила:

Когда принимать, утром или вечером Предпочтителен утренний прием, так как среднее время наступления максимального действия Верошпирона составляет 4 часа.
От чего зависит кратность приема Преимущественно от дозировки. Чем она выше, тем чаще придется пить лекарство. За 1 раз взрослым нежелательно принимать более 100 мг.
Как можно получить меньшую дозу Если вы принимаете лекарство в маленькой дозировке, лучше покупать таблетки. Таблетку можно поделить пополам, сохранив при этом ее гипотензивные свойства. Вскрывать и делить капсулы нельзя, так как биодоступность действующего вещества без оболочки будет ниже.
Принимать до еды или после Таблетки желательно пить с едой или сразу после нее, так они полнее всасываются. Капсулы можно принимать в любое удобное время.
Требуется ли особое питание Состав пищи не влияет на эффективность Верошпирона. Если во время лечения вам назначены препараты калия или диета с его повышенным содержанием, необходим частый (от еженедельно до ежемесячно, частоту определяет врач) контроль калия крови.
Через сколько начинает действовать На снижение давления и уменьшение отеков потребуется около 4 дней. Калий понемногу начинает увеличиваться уже после первого применения.
Как долго можно принимать препарат без перерыва В высоких дозах Верошпирон пьют до наступления нужного эффекта (определяется по результатам анализа и консультации врача), затем дозу уменьшают. В минимальной дозе разрешен долгосрочный (несколько лет или пожизненный) прием при условии, что лекарство не вызывает побочных действий.
Есть ли ограничение на вождение Инструкция по применению Верошпирона запрещает в первые недели лечения любые занятия, требующие концентрации внимания, так как у больного возможны скачки давления. После периода подбора дозировки вождение разрешено.
Можно ли во время лечения употреблять спиртные напитки Согласно инструкции, совместимость алкоголя с препаратом оценивается как опасная для здоровья. Этанол усиливает один из побочных эффектов Верошпирона — ортостатическую гипотонию.

Возможные побочные эффекты

Помимо того, что спиронолактон является антагонистом альдостерона, он оказывает влияние и на другие рецепторы: частично блокирует андрогеновые и кортикостероидные, связывается с прогестероновыми. Часто это действие Верошпирона является нежелательным и провоцирует побочные эффекты.

Среди побочек, описанных в инструкции, наиболее опасными считаются:

  1. Гиперкалиемия. Риск развития оценивается разными исследованиями в 2-12%. Для развития тяжелой гиперкалиемии (уровень калия больше 6) требуется некоторое время, поэтому предотвратить ее можно, периодически сдавая кровь на анализ. Если у больного нет дефицита калия, Верошпирон нежелательно сочетать с препаратами калия, НПВС, групповыми аналогами спиронолактона.
  2. Гипертрофия грудных желез мужчин, может сопровождаться болевыми ощущениями. Данный побочный эффект является дозозависимым: чаще возникает при длительном приеме Верошпирона в высоких дозировках. Частота развития — 10% (для сравнения, в группе плацебо — 1%). Чаще гипертрофия имеет обратимый характер, то есть исчезает после отмены лекарства.
  3. Изменения гормонального фона у мужчин могут сопровождаться импотенцией, ухудшением эрекции. В отзывах на лекарство отмечается, что эти нарушения носят временный характер.
  4. У женщин возможны нарушения менструального цикла, оволосение лица и груди по мужскому типу, боль в груди.
  5. Некоторые исследования показали увеличение риска рака молочной железы, однако связь с приемом Верошпирона установить не удалось.
  6. Влияние на работу гормонов может приводить к алопеции, в том числе и у женщин.
  7. Препарат может вызывать аллергические реакции. Обычно они ограничиваются сыпью и зудом. Ангионевротический отек не зафиксирован.
  8. При нарушении работы почек возможны рост мочевины крови, ацидоз. Эти побочки обычно временные и обратимые.
Читайте также:  Аскорил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав (таблетки, сироп экспекторант), от чего помогает

Данные о частоте побочных действий в инструкции по применению не приведены. По результатам исследования (участвовали 1663 больных в течение 2 лет) на проблемы со здоровьем пожаловались 82% пациентов, принимавших Верошпирон, и 79% — из группы плацебо.

Противопоказания

Строгими противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • непереносимость или аллергические реакции на составляющие Верошпирона.
  • гиполактазия и другие нарушения переработки лактозы, т.к. в состав и таблеток, и капсул входит моногидрат лактозы.
  • гиперкалиемия, т.к. Верошпирон увеличивает избыток калия. Несоблюдение данного противопоказания может привести к судорогам, сильной слабости, нарушению работы сердца.
  • гипонатриемия, т.к. препарат вместе с мочой выводит и натрий. Прием Верошпирона при гипонатриемии чреват головокружениями, потерей сознания, при усугублении состояния — комой.
  • анурия (отсутствие мочи) независимо от ее причины, почечная недостаточность с СКФ

Источник: http://diabetiya.ru/ad/tabletki/veroshpiron.html

Верошпирон — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Если врач ставит диагноз гипертония, то такое известие никого не обрадует. При этом неважно, в каком возрасте пришлось столкнуться с болезнью, поскольку осложнения от нее могут быть самыми неприятными.

Факторы, которые способствуют развитию гипертонии, могут быть самыми различными, особенно часто заболевание обостряется после перенесенных стрессов.

Для лечения гипертонии существуют различные группы лекарственных средств, которые направлены на улучшение качества жизни больного.

Верошпирон и другие диуретики

Диуретические препараты применяются в терапии гипертонии уже полвека. Данная группа лекарственных средств эффективная для снижения артериального давления за счет мочегонного действия. Таким образом организм избавляется от ненужных воды и соли.

Принцип действия диуретиков основан на том, что показатель артериального давления напрямую связан с работой почек. Отклонение от их работы можно определить по нижнему значению на тонометре. Именно на почки дается максимальная нагрузка, и они отвечают за обмен электролитов в организме.

Основное действие диуретиков:

  • Уменьшение объема циркулирующей жидкости в сосудах;
  • Непосредственное воздействие на почечные каналы;
  • Уменьшения влияния сосудосуживающих средств.

Когда целесообразно применять диуретики

Люди старшего возраста наиболее часто страдают от задержки жидкости в организме. На этом фоне сосуды страдают очень сильно, именно поэтому использование мочегонных препаратов позволяет значительно облегчить состояние больного.

При сердечной недостаточности, если случился приступ гипертонии, всегда следует назначать дополнительно диуретики. Это необходимо для того, чтобы снять нагрузку на сердце и сосуды.

Но все же все мочегонные препараты не такие уже и безопасные. Их регулярное и бесконтрольное использование может приводить к сбою в различных системах организма.

Если часто увлекаться приемом диуретиков, то это может спровоцировать дефицит калия в организме, это будет проявляться слабостью и утомляемостью. На этом фоне значительно снизится трудовая активность и даже может развиваться депрессивное состояние.

При задержке кальция в крови и почечных лоханках сосуды будут страдать еще больше. Избыток солей будет накапливаться, на этом фоне может участиться мочеиспускание. Также избыток кальция в тканях может провоцировать головокружение и мышечную слабость. У мужской половины прием диуретиков может стать причиной проблем с потенцией.

Рекомендации по приему диуретиков

При приеме мочегонных средств существуют некоторые ограничения. В первую очередь следует уменьшить потребление соли, а также тех продуктов питания, которые в повышенном количестве содержат натрий. При этом основной упор нужно делать на такие продукты как виноград, курага, орехи и бобовые.

Как при приеме диуретиков, так и для соблюдения здорового образа жизни необходимо отказаться от кофе и алкогольных напитков. Они создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, поскольку являются стимулирующими веществами.

Также самым важным моментом является адекватная терапия, когда кроме приема диуретиков необходимо проходить основной курс лечения гипертонии. Все медицинские препараты при этом подбирает только лечащий врач, нельзя ни в коем случае допускать самолечения.

Верошпирон показания к применению

Верошпирон относится к препаратам, которые оказывают калийсберегающее и диуретическое действия. Данное средство является конкурентным антагонистом альдостерона. Этот гормон продуцируется в коре надпочечников и регулирует водно-солевой обмен гомеостаза.

Таким образом действующее вещество препарата спиронолактон подавляет функцию гормона и тем самым оказывает мочегонное действие. При этом немаловажным моментом является то, что не происходит заметного воздействия на почечное кровообращение, а сама функция канальцев не нарушается. При приеме данного средства не развивается почечно-канальцевый ацидоз.

Фармакологическое действие верошпирона основано на том, что он препятствует задержке ионов натрия альдостероном. На этом фоне подавляются возможности гормона выводить калий. За счет своей высокой результативности препарат можно использовать как самостоятельно в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, оказывающими гипотензивный эффект.

Фармакокинетика препарата

Когда у больного резко поднялось давление, ему необходима срочная помощь. Кроме гипотензивных средств, препаратом выбора часто становится верошпирон. После приема внутрь он полностью и в кратчайший срок всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме обнаруживается спустя 2 часа.

Довольно часто лекарство назначается курсом. В таком случае после двух недель приема максимальное действие препарата уже будет длиться до 6-ти часов, а терапевтический эффект будет продолжаться длительное время.

Верошпирон противопоказан при вынашивании ребенка, поскольку метаболиты спиронолактона проникают во все жидкости, в том числе и в грудное молоко. Выводится данное лекарственное вещество только в 10% в неизменном виде, половина же препарата предварительно распадается на метаболиты.

Через почки верошпирон выходит в 2 этапа:

  • Первая половина лекарства проходит через почки в течение первых часов,
  • Остатки лекарственного средства покидают организм спустя трое суток.

Если же присутствуют дополнительные хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность и цирроз печени, то продолжительность цикла выведения лекарства увеличивается.

Верошпирон: от чего помогает

Препарат назначается при терапии сердечной недостаточности в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают должного действия и у больного наблюдаются сильные отеки. Верошпирон является довольно эффективным и недорогим по сравнению с другими препаратами.

Наиболее частое применение он нашел в кардиологической практике, поскольку хорошо снижает АД. Но самостоятельно верошпирон не используется, а только в комплексной терапии.

При выраженных отеках и асците препарат осоздает должный мочегонный эффект. Это особенно важно при циррозе печени, поскольку он всегда сопровождается таким явлением. В данных ситуациях верошпирон назначается длительным курсом для облегчения состояния больного.

Особенно часто лекарственное средство используется при первичном гиперальдостеронизме, когда необходимо уточнить диагноз, а также помочь снять симптоматику перед оперативным вмешательством. Если болезнь хирургическим путем устранить не получается, то верошпирон может использоваться в качестве длительной терапии особенно при идиопатическом гиперальдостеронизме.

При острых состояниях гипокалиемии, когда все другие способы коррекции оказываются неэффективными, также целесообразно назначение Верошпирона. В некоторых случаях его используют как дополнение к основной терапии при использовании препаратов наперстянки.

Особенности приема и дозировка

Данный лекарственный препарат назначается в первую очередь тем, кто имеет отечность различного происхождения. Средняя суточная дозировка составляет 100 мг, которую необходимо делить на 2 приема. Если такая доза оказывается неэффективной, то ее увеличивают.

Когда мочегонный эффект оказывается недостаточным или малоэффективным, то подключают другие диуретики. Они должны действовать на уровне проксимальных почечных канальцев.

При эссенциальной гипертонии верошпирон назначается по 50-100 мг в сутки, прием средства также разделяется. Практически всегда подключаются другие антигипертензивные средства.

Терапевтический курс в среднем будет составлять около двух недель.

Если диагностирован первичный иперальдостеронизм, то при краткосрочном лечении назначают около 100-400 мг средства на короткий период. Когда пациент неоперабельный, то заменяющая терапия может продолжаться несколько лет, при этом суточная дозировка подбирается индивидуально. При этом необходимо проводить постоянный контроль показателей работоспособности почек и состава плазмы.

Как принимать верошпирон с другими препаратами

Верошпирон, как и другие фармакологические средства, следует с осторожностью принимать в сочетании с различными препаратами. Данные рекомендации необходимы для того, чтобы не уменьшить действие лекарства и тем более не нанести вред здоровью.

Совместный прием может привести к состоянию, когда содержание калия в крови превысит все нормы. При дополнительном приеме других диуретиков мочегонный эффект усилится и солевой баланс полностью может сдвинуться.

Также риск развития гиперкалиемии вызывают иммунодепресанты и циклосорины. Препараты, направленные на выведение желчных кислот, а также аммония хлорид могут приводить к развитию метаболического ацидоза. Такое состояние может достичь критической границы и снимается только в отделении реанимации.

Если при лечении некоторых хронических заболеваний необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, то мочегонный эффект верошпирона может заметно снизиться. Такие препараты как индометацин и ацетилсалициловая кислота могут спровоцировать тяжелую гиперкалиемию. По этой причине совместный прием с НПВС необходимо четко контролировать для обеспечения нужного диуретического эффекта.

Гипотензивные средства усиливают свое действие одновременно с приемом верошпирона. По этой причине, если давление быстро приходит в норму, а курс предполагается длительный, то дозировка снижается. При совместном приеме с ингибиторами АТФ снижается выработка альдостерона, поэтому нельзя принимать лекарство постоянно. Это может привести к нарушению функции почек.

Особые рекомендации и противопоказания

При приеме верошпирона нужно учитывать, что гиперкалиемия является серьезным состоянием и в некоторых случаях может приводить к смертельному исходу. Крайне важно у лиц, имеющих сердечные заболевания, контролировать содержание калия в крови. Если по результатам анализа содержание в плазме достигает верхней границы, то прием лекарства прекращают.

При длительной терапии целесообразен мониторинг состояния больного. Через неделю после начала приема верошпирона оценивают содержание количества креатинина и калия в крови и уточняют дозировку. Затем мониторинг анализов проводят каждые 3 месяца.

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • Высокие показатели калия в крови;
  • Болезнь Аддисона;
  • Снижение содержания натрия в плазме;
  • Лактация и беременность;
  • Детский возраст;
  • Почечная недостаточность.

При заболеваниях печени и сердца верошпирон назначается с осторожностью. Также ограничением может стать пожилой возраст и диабетическая нефропатия. Нельзя использовать верошпирон совместно с общей и местной анестезией.

Читайте также:  Профлосин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Наиболее частыми осложнениями после приема лекарства могут быть:

  • Головокружение и головная боль;
  • Кишечный спазм;
  • Рвота и частый стул;
  • Нарушение функции печени;
  • Изменения состава крови;
  • Нарушение содержания электролитов;
  • Гормональные сбои;
  • Заторможенность и слабость;
  • Эритема и крапивница;
  • Алопеция;
  • Судороги икроножных мышц.

Наиболее серьезными являются изменения со стороны эндокринной системы. У женщин детородного возраста могут развиваться дисменорея и нарушение менструального цикла. В климатическом периоде возможны метроррагия и боли в груди. У мужчин может происходить огрубение голоса и повышается вероятность развития гинекомастии.

Также в начальном периоде приема препарата запрещено управлять транспортным средством. Это связанно в первую очередь с ухудшением ориентации в пространстве или головокружением. Не рекомендуется также в время выполнять работу, которая требует быстроты психических и физических реакций.

Верошпирон: аналоги и цена

Верошпирон относится к недорогим мочегонным средствам. Реализуется он только в форме таблеток в блистерах. В зависимости от курса лечения можно подобрать упаковку с различной дозировкой и количеством таблеток.

К аналогам препарата относятся:

  • Инспра;
  • Рениаль;
  • Эспиро;
  • Спироноланктон;
  • Эплепрес;
  • Декриз;
  • Эриданус.

Абсолютно все лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток. Их ценовая доступность абсолютно различная, но отечественные препараты стоят намного дешевле. Если же отдается предпочтение аналогам польского и немецкого производства, то стоимость увеличивается в несколько раз.

Верошпирон: отзывы покупателей

Препарат достаточно популярен как среди врачей, так и среди потребителей. Верошпирон и его аналоги эффективен при лечении любого вида отеков и перепадах АД.

Евгений Иванович, 64 года. Давно страдаю отеками, которые еще сопровождаются повышением давления. Терапевт назначил двухнедельный курс верошпирона. Через пару дней состояние значительно улучшилось. Я надеюсь, что результат продержится подольше. Ангелина, 37 лет. Достаточно давно имею нарушение менструального цикла. После того, как сдала анализы, обнаружили неправильную работу надпочечников. Был назначен курс замещающей гормонотерапии совместно с Верошпироном. В этом месяце цикл нормализовался, но главный минус препарата – выраженный мочегонный эффект. Ирина Олеговна, 55 лет. Более 10-ти лет назад была диагностирована гипертония. Обычные препараты плохо справлялись со своей задачей. После полного обследования выяснилось, что у меня гиперплазия надпочечников. Врач назначил курс верошпирона, на фоне которого давление быстро нормализовалось.

Верошпирон при лечении гипертонии является недорогим и проверенным препаратом. Его часто назначают врачи в комплексе с другими средствами. Также он эффективен при других заболеваниях, которые сопровождаются отеками, главное принимать его по назначению врача и не превышать дозировку.

Источник: https://davlenie.guru/veroshpiron.html

Верошпилактон — инструкция по применению, противопоказания

Верошпилактон относится к наиболее эффективным препаратам от отеков. Его отличительной чертой  является то, что он не вымывает магний и калий из крови, тем самым не нарушая деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем.

Выпускается в виде плоских таблеток белого или кремового цвета. На каждой из них имеется фаска и риска. Пакуются таблетки в пластиковые ячейки и пачку из картона.

Фармакология и фармакокинетика

Основным активным компонентом лекарства является спиронолактон. Он помогает сберечь калий в организме и относится к особенным антагонистам альдостерона длительного воздействия.

Эффект от препарата начинается в дистальных отделах нефрона и останавливает задержку натрия и жидкости, тем самым не давая вымываться калию из организма и останавливая синтез пермеаз. Вместе с тем лекарство вступает во взаимодействие с альдостероном и ускоряет выведение натрия и хлора из крови, тем самым снижая кислотность мочи.

Самая высокая концентрация препарата в организме обнаруживается через семь часов после употребления средства. Лечебный эффект сохраняется до суток. Мочегонное действие лекарства обуславливается его гипотензивными особенностями. Диуретический эффект начинает проявляться уже в течение двух суток после начала лечения.

Действующий компонент после поступления в организм всасывается через желудочно-кишечный тракт. Там он превращается в активные метаболиты, которые содержат 80% серы и 20% канренона. В плазме крови большая часть препарата обнаруживается через 2−4 часа после приема лекарства. При этом связь с плазменными белками происходит на 90%.

Если препарат используется ежедневно в количество 100 мг, то через 15 дней максимальная концентрация в крови будет составлять 80 мг в стуки.

Лекарство очень плохо адсорбируется в тканях и клетках, но при этом оно обладает способностью проникать через плацентарный барьер к плоду и обнаруживается в грудном молоке.

Длительность полувыведения составляет не менее суток. Но основная часть метаболитов освобождает организм уже в течение 15 часов.

Большая часть Верошпилактона выводится почками — 10% в неизменном виде, а более 50% — в виде метаболитов. Небольшая часть препарата выходит вместе с каловыми массами. Если пациент страдает от почечной или печеночной недостаточности, то период полувыведения может существенно увеличиваться.

Показания и противопоказания

Использовать Верошпилактон следует только после консультации со специалистом. Без рецепта запрещается употреблять лекарство. Бесконтрольное использование препарата может привести к серьезным последствиям. Основными показаниями для применения Верошпилактона являются следующие состояния:

  1. эссенциальная гипертензия — лекарство применяется в комплексной терапии;
  2. при циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающимися отеками;
  3. сердечная недостаточность в хронической форме с отеками;
  4. при синдроме Конна — коротким курсом в предоперационный период;
  5. при гипокалиемии или гипомагниемии в качестве дополнительного лекарства;
  6. первичный гиперальдостеронизм.

Но также имеется ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать таблетки. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция на какой-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность и период лактации;
  • анурия;
  • возраст до 3 лет.

Препарат Верошпилактон требуется применять с особенной осторожностью людям, имеющим в анамнезе гиперкальциемию, сахарный диабет, который проявился на фоне почечной недостаточности.

Принимать лекарство рекомендуется только под наблюдением врача в случае, когда у больного имеется диабетическая нефропатия и он принимает средства, которые способствуют развитию гинекомастии, после хирургических вмешательств и при медикаментозной блокаде.

Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на исследование ее состава при употреблении таблеток в период менопаузы, при неправильном функционировании печени и в старческом возрасте.

Правильный подбор дозировки

Дозировку лекарства должен подбирать специалист на основании состояния больного Самостоятельно использовать препарат не стоит.

При терапии эссенциальной гипертензии больному прописывается суточная доза в 50 или 100 мг. Но по предписанию врача норма может быть немного повышена — до 200 мг. Терапия длится не менее 2 недель. Если есть такая необходимость, то доза может быть скорректирована. Самостоятельно этого делать не стоит.

При лечении идиопатического гиперальдостеранизма больному назначается прием средства в дозировке не менее 400 мг в стуки. Но первые несколько дней требуется употребление Верошпилактона в минимальной разрешенной дозе — 100 мг. Только после того, как у больного не обнаруживается побочных эффектов, разрешается постепенно увеличивать норму препарата.

Гипокалиемия лечится путем использования 300 мг препарата в сутки. В терапевтических целях разрешается использовать 400 мг средства, разделив его на два использования. После того как наступает видимое улучшение, норму лекарства постепенно уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипокалиемия или гипонатриемия, которые возникли вследствие применения других диуретиков, лечатся при помощи 25−100 мг препарата в сутки, разделенных на несколько приемов. Максимальную дозировку в 400 мг назначают только в крайнем случае, когда препараты калия не дают желаемого эффекта.

Часто Верошпилактон используется в диагностических целях. В этом случае пациенту назначают 400 мг средства на три дня. По истечении этого времени берется анализ крови. Если количество калия восстанавливается, а после отмены лекарства снова падает, то можно с уверенностью говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.

В предоперационный период или при терапии первичного гиперальдостеронизма больному прописывается 100−400 мг средства в день. Единовременно такое количество лекарства использовать нельзя, поэтому его следует разделить на 4 приема.

При нефротическом синдроме с отеками больному прописывается 100−200 мг в сутки. Если причиной является сердечная недостаточность, то на протяжении 7 дней прописывается прием лекарства в количестве 200 мг в день.

Терапия должна быть комплексной, Верошпилактон требуется принимать совместно с тиазидным или петлевым мочегонным средством. Если у больного наблюдаются существенные улучшения, то норму препарата существенно снижают. Минимальная дозировка в этом случае составляет 25 мг в сутки.

При терапии отеков, которые возникают на фоне заболеваний печени, больному требуется 200 мг в день. У детей симптом лечат путем применения лекарства в дозировке 1−1,3 мг на 1 кг веса малыша. Постепенно количество увеличивается или корректируется. Показания к применению Верошпилактона может подобрать только специалист. Самостоятельно лечить малыша этим средством запрещается.

Вероятные побочные эффекты

Если пациент задумывается о том, что лучше Верошпилактон или Верошпирон, то следует отдать предпочтение первому препарату. Он имеет гораздо меньше побочных эффектов, но тем не менее их следует обязательно учитывать при использовании таблеток.

Чаще всего у больного наблюдаются следующие состояния:

  • нервная система — сонливость и головокружение, головная боль, атаксия и заторможенность, мышечные спазмы и спутанность сознания, а также летаргический сон;
  • органы пищеварения — рвота, тошнота, запор или диарея, кишечные колики и боли в животе, гастрит или нарушения функций печени;
  • кроветворная системы — лейкопения и тромбоцитопения;
  • эпидермис — кожный зуд и крапивница, эритематозная сыпь, гипертрихоз и алопеция;
  • эндокринная система — уменьшение полового влечения у мужчин, гинекомастия, огрубение голоса, нарушение цикла у женщин, боли в области молочной железы;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Но также возможны и другие негативные явления, такие как судороги мышц, изменения водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. При обнаружении любого из этих проявлений требуется немедленно отменить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Совместимость с другими препаратами

Отличие Верошпилактона от Верошпирона заключается в том, что первый препарат помогает снизить возможность отравления гликозидами и терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов.

Если одновременно использовать средства лития и Верошпилактон, то повышается эффект от первых средств. Под действием Верошпилактона существенно снижается восприимчивость к норэпинефрину.

От основного компонента лекарства увеличивается время полувыведения дигоксина.

При одновременном использовании препарата совместно с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливается действие последних. А при употреблении совместно с НПВП диуретический эффект существенно уменьшается. Оздоравливающий результат гипотензивных лекарств усиливается в несколько раз.

Читайте также:  Эуфиллин: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, цена

Если одновременно принимать Верошпилактон с добавками калия или калийсберегающими мочегонными средствами имеется вероятность проявления гиперкальциемии.

Использование индометацина и салицилатов вместе с этим препаратом может привести задержке воды в организме и снижению диуретических функций лекарства.

При единовременном употреблении препарата с лекарствами, содержащими хлорид аммония, может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.

Верошпилактон существенно уменьшает действие лекарств, содержащих метотан. Но увеличивает воздействие на организм бусерелина, гонадорелина и трипторелина.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

  • Верошпирон.
  • Альдактон.
  • Спирикс.
  • Спиронол.

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Отзывы о лекарстве

Если знать, что такое Верошпилактон, инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы о препарате, то можно использовать его для лечения отеков при многих состояниях. Но требуется предварительная консультация с врачом.

Вероника. Всегда страдала варикозом и отеками ног. С каждым годом становилось все тяжелее справиться с этой проблемой. Врач прописал новый диуретик — Верошпилактон.

С моей пенсией цена была довольно привлекательной, решила попробовать. Через две недели отеки стали постепенно спадать. А через месяц я вообще забыла о них. Поэтому больше никогда не променяю этот удивительный препарат на что-то другое.

Главное, четко следовать инструкции и не нарушать ее.

Евгений. Отеками я страдаю долгое время и практически постоянно принимаю Верошпирон. Но врач посоветовал мне сменить лекарство на Верошпилактон. Это препарат российского производства, поэтому и по цене он гораздо более выгоден для меня. Эффект практически неотличим от Верошпирона, отеки уходят быстро, а при приеме курсом исчезают на длительное время.

Эффект сохраняется долго, чего никогда не было с другими средствами. Неприятных ощущений или побочных эффектов не возникало никогда ни во время приема, ни после него. Главное, строго следовать предписаниям и не нарушать их. Поэтому теперь я принимаю только его.

Мария. Начала замечать, что появились многочисленные отеки. Пальцы стали как сосиски, не надеть кольцо, ни снять. Веки с утра ели открывала. Решила попробовать Верошпилактон. Для чего назначают его я знала, в инструкции подробно написано.

Я думала, что он очень слабенький, но, как оказалось, очень ошиблась. Эффект был быстрым, но мягким. Отеки спали полностью через пару дней. Я работаю, особенно не побегаешь в туалет. А здесь все вполне незаметно, часто бегать и не пришлось.

Поэтому считаю, что с выбором я не ошиблась.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/veroshpilakton.html

Верошпирон

Верошпирон относится к калийсберегающим и диуретическим препаратам активного действия.

Препарат достаточно распространён в фармакологии для обеспечения гладкого, но в то же время мощного влияния на ряд недугов.

От чего этот медикамент: купить такой препарат необходимо тем, кто испытывает определённые сложности в работе сердечно-сосудистой системы, разной степени тяжести. Верошпирон отпускается по рецепту.

Верошпирон: инструкция к применению

Среди показаний к применению Верошпирона отмечают следующие:

  • Состояния, при которых возможно обнаружение вторичного гиперальдостеронизма. Сюда относится цирроз печени, сопровождающийся различными вредными эффектами недуга, нефротический синдром и другие критические состояния, сопровождающиеся отеками и иными проблемами;
  • Послеоперационная терапия синдрома Конна;
  • Комплексные терапевтические мероприятия по лечению гипертензии эссенциального типа;
  • Значительный отечный синдром в случаях выявления хронической сердечной недостаточности (используется в качестве препарата для отдельной терапии или в комплексе со стандартными способами лечения СН);
  • Гипокалиемия или гипомагниемия (Верошпирон в таком случае будет выступать в качестве профилактического средства, а также в качестве вспомогательного при невозможности назначить диуретики для лечения пациента).

Таким же образом препарат может быть использован для определения и лечения первичного гиперальдостеронизма.

Среди противопоказаний выделяют гиперкалиемию, гипонатриемию, болезнь Аддисона, существенная почечная недостаточность и анурия. Не рекомендуется купить этот препарат для применения в условиях непереносимости лактозы, дефицита лактазы, а также нарушения всасывания лактозы и глюкозы.

Также препарат запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 3 лет, а также пациентам, с индивидуальной непереносимостью компонентов Верошпирона.

С осторожностью это лекарство следует назначать при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде, сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), разных степенях диабетической нефропатии, тех или иных хирургических вмешательствах, при приёме лекарственных средств, вызывающих выраженную гинекомастию, проведении местной и общей анестезии (любыми средствами любого типа), нарушениях цыкла менструаций, увеличении молочных желез, разной степени печеночной недостаточности, выраженном циррозе печени, а также пациентам в возрасте более 60 лет.

Таблетки Верошпирон: дозировка

При наличии диагноза гипертензии эссенциального типа, препарат принимают по 50 мг или 100 мг однократно один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует очень медленно. Срок лечения должен составлять не менее 14 дней при постоянном наблюдении за состоянием пациента.

200—400 мг в сутки назначают при гиперальдостеронизме идиопатического типа. 300 мг назначают при гипокалиемии с возможностью увеличения дозы на 100 мг. Препарат в этом случае принимают два или три раза в день.

Диуретическая терапия требует строгого соблюдения дозировки Верошпирона на уровне до 100 мг в сутки. Дозу можно принимать как 2—3 раза в день, так и однократно. При отсутствии активного действия препаратов калия, максимально допустимая доза лекарства в сутки составляет 400 мг.

При постановке диагноза гиперальдостеронизм, Верошпирон может быть назначен в дозе до 400 мг один или два раза в сутки в течение 4 дней. В этом случае он будет играть роль диагностического средства. Если лабораторные исследования показывают значительное увеличение показателя уровня кальция в крови, то в этом случае можно предположить наличие первичного гиперальдостеронизма.

После лабораторных подтверждений диагноза, предоперационную терапию гиперальдостеронизма проводят с назначением Верошпирона в дозировке до 400 мг в сутки.

Лекарство принимают 3—4 раза в день перед подготовкой к хирургическому вмешательству.

В случае отсутствия показаний для проведения операции, препарат будет выступать в качестве поддерживающего средства — в таком случае врач должен назначить минимальную дозу, при которой будет ощущаться полезный эффект.

Нефротический синдром с ярко выраженными отеками лечится с назначением препарата до 200 мг в сутки. Спиронолактон не оказывает особо яркого влияния на патологические процессы, поэтому применение Верошпирона рекомендовано только тогда, когда иные препараты для лечения такого недуга оказываются бесполезными.

Сердечная недостаточность хронического типа с ярко выраженными отеками лечится Верошпироном в течение одной недели по 150—200 мг в сутки. Если эффект оказывается слишком сильным, суточную дозировку можно снизить до 50 мг или меньше. В любом случае при таком диагнозе не рекомендуется превышать суточную дозу лекарства в 200 мг.

При остром циррозе печени, сопровождающимся отёками, препарат назначают исходя из суточной дозы в 100 мг. При балансе ионов натрия и калия в моче с показателем меньше единицы — дозу в сутки увеличивают вплоть до 400 мг.

Отеки у детей лечатся исходя из дозировки до 3 мг на один килограмм массы тела. Коррекция дозы может быть проведена лечащим врачом через 5—6 дней активной терапии. При необходимости дозировка может быть увеличена вдвое или втрое.

Взаимодействие

Верошпирон существенно усиливает токсическое действие лития, снижая при этом эффект таких веществ, как индандион и гепарин. Наблюдается уменьшение токсичности сердечных препаратов гликозидов. Это возможно благодаря нормализации уровня содержания калия в крови.

Применение препарата следует с осторожностью проводить при анестезии, поскольку активное вещество Верошпирона снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину. В любом случае, каждый вариант взаимодействия лекарственных средств должен проводиться под контролем лечащего врача.

Цена Верошпирона

Этот препарат относится к лекарственным средствам средней ценовой категории. Аналоги, со схожим принципом действия, могут стоить дороже или дешевле. В любом случае перед применением заменителей необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Цена препаратов прямо зависит от страны выпуска, а также от наличия в лекарстве определенных вспомогательных компонентов.

Аналоги Верошпирона

В качестве аналогов этого лекарства можно купить такие препараты, как Спиронолактон, Декриз, Эплеренон и Эспиро. Заменители имеют схожий принцип действия и схожий состав компонентов.

В некоторых случаях возможно присутствие тех или иных вспомогательных компонентов в аналогах Верошпирона, поэтому перед тем, как принимать, следует посоветоваться со специалистом и выяснить наличие возможных реакций организма пациента на состав лекарств.

Фармакологические свойства Верошпирона

Активным веществом препарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик, выступающий специфическим антагонистом альдостерона (гормон коры надпочечников стероидного типа) с достаточно продолжительным сроком активного действия. Попадая в человеческий организм, активное вещество препарата уменьшает задержку альдостероном воды и натрия, а также способствует резкому уменьшению его действия по выводу калия из клеток.

Действующее вещество Верошпирона активно проявляет себя в отдельных отделах нефрона дистального типа, где проявляет себя в качестве сдерживающего фактора для синтеза пермеаза.

При установлении устойчивых связей с альдостероном, спиронолактон помогает увеличить экскрецию натриевых ионов, а также уменьшить выведение кальциевых ионов.

Подобный эффект обладает пролонгированным действием, от чего существенно снижается уровень кислотности мочи.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/veroshpiron/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector