Тенорик: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

атенолол50 мг хлорталидон12.5 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

Фармакодинамика

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов – бета1- адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол: кардиоселективный бета–1- адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца.

Селективность снижается с повышением дозы. Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений, в связи с чем его не рекомендуется применять при сердечной недостаточности. Хлорталидон: нетиазидный сульфониламидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната.

Механизм, посредством которого хлорталидон понижает артериальное давление, полностью не известен, но может быть связан с экскрецией натрия.

Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.

Фармакокинетика

После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь. Атенолол не подвергается выраженному печеноному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизменном виде.

Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связывание с белками плазмы примерно – 6-16%.

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Тенорик эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового перорального приема внутрь одной суточной дозы

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе). со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Обусловленные бета-блокатором (атенолол), входящим в состав «Тенорика»: с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии; при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат; не следует резко отменять «Тенорик» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца; у курильщиков может наблюдаться уменьшение терапевтического действия препарата; особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций; с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема «Тенорика» назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутпмолом) при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенорика»: может возникать гипокалиемия. Уместно регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой ( с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмия; следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»); может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;

может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Показания

артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • — выраженная брадикардия; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия; — метаболический ацидоз; — выраженные нарушения периферического кровообращения; — AV-блокада II и III степени; — СССУ; — нелеченная феохромоцитома; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — бронхиальная астма; — обструктивный бронхит; — сахарный диабет; — гипогликемия; — подагра; — миастения; — острый гепатит; — острая почечная недостаточность; — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью, могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).

  • Купить Тенорик 0,05/0,0125 n28 табл п/плен/оболоч в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Тенорик 0,05/0,0125 n28 табл п/плен/оболоч в Симферополе – 140.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Тенорик 0,05/0,0125 n28 табл п/плен/оболоч.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Тенорик в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/tenorik-00500125-n28-tabl-po_75070/

Тенорик инструкция по применению, цена на Тенорик купить в Москве от 159 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Атенолол (atenolol) 50 мг; хлорталидон (chlorthalidone) 12,5 мг

Фармакологический эффект

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы.

Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора.

Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.АтенололВсасывание и распределениеПосле приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема.

Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.Метаболизм и выведениеАтенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.ХлорталидонВсасывание и распределениеПосле приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%.

Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.ВыведениеВыводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;- кардиогенный шок, коллапс;- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

);- метаболический ацидоз;- выраженные нарушения периферического кровообращения;- атриовентрикулярная блокада II и III степени;- синдром слабости синусового узла;- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);- острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;- рефрактерная гипокалиемия;- подагра;- миастения;- острый гепатит;- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Меры предосторожности

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Читайте также:  Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки.Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки.

С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство.Пациенты пожилого возрастаДля данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.

Нарушение функции почекСледует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек.У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата.

Клиренс креатининаМаксимальная доза атенолола(мл/мин /1,73 м2)15-3550 мг в суткиМенее 1550 мг через суткиДозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел Меры предосторожности при применении).Особенности действия препарата при первом приеме или при его отменеНикаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик не требуется.

Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата ТенорикПри пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.

Побочные действия

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком.

Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, развитие синдрома Рейно.Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза; панкреатит.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз.

Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно; снижение потенции.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав ТенорикаС осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд.

/мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии.

Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав ТенорикаНа фоне применения препарата может возникать гипокалиемия.

Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ.

Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.Использование в педиатрииЭффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/tenorik/

Тенорик таблетки : инструкция по применению

  • В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • К симптомам передозировки можно отнести брадикардию, гипотензию, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.
  • Общее лечение должно включать следующее:
  • тщательное наблюдение;
  • лечение в палате интенсивной терапии;
  • промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте;

применение плазмы или плазмозаменителей для лечения гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

Чрезмерной брадикардии можно противодействовать с помощью внутривенного введения 1-2 мг атропина и/или установления водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсную дозу 10 мг глюкагона.

Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное вливание глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции.

При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно осуществить внутривенное вливание стимулятора бета-адренорецепторов, такого как добутамин в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин. Добутамин, вследствие его положительного инотропного эффекта, можно также использовать для лечения гипотонии и острой сердечной недостаточности.

Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с бета-блокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения нужной ответной реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента.

  1. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.
  2. Чрезмерный диурез следует компенсировать посредством поддержания нормального жидкостного и электролитного баланса.
  3. Побочное действие

Тенорик® в таблетках хорошо переносится. Побочные реакции, как правило, обусловлены фармакологическим действием компонентов препарата.

Побочные реакции, указанные по системам организма, были представлены со следующей частотой возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — < 1/10), нечасто (> 1/1000 — < 1/100), редко (> 1/10 000 — < 1/1000), очень редко (1/10 000), неизвестно (невозможно установить из имеющихся данных).

Читайте также:  Нейрокс: инструкция по применению, уколы внутримышечно, цена, отзывы, аналоги, для чего
Класс системы органов Частота возникновения Нежелательное явление
Нарушения со стороны кровеносной илимфатической систем Редко Пурпура, тромбоцитопения, лейкопения (обусловленная хлорталидоном)
Нарушения со стороны психики Нечасто Нарушения сна, которые отмечаются при приеме бета-блокаторов
Редко Изменениенастроения,ночные кошмары, спутанность сознания, психоз, галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы Редко Головокружение, головная боль, парестезия
Нарушения co стороны глаз Редко Синдром сухого глаза, нарушение зрения
Нарушения со стороны сердца Часто Брадикардия
Редко Усугубление сердечной недостаточности, усугубление атриовентрикулярной блокады
Нарушения со стороны сосудистой системы Часто Похолодание конечностей
Редко Постуральная гипотензия,которая может привести к обмороку, усугубление уже существующей перемежающейся хромоты,у предрасположенных пациентов- синдром Рейно
Нарушения со стороны дыхательных путей, грудной клетки и органов средостения Редко Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или астматическими заболеваниями в анамнезе
Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто Расстройства пищеварения (включая тошноту, обусловленную приемом хлорталидона)
Редко Сухость во рту
Неизвестно Запор
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко Печеночная токсичность, включая внутрипеченочный холестаз, панкреатит (обусловленный хлорталидоном)
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко Алопеция, псориазоподобные кожные высыпания, обострение псориаза, кожные высыпания
Неизвестно Реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек и крапивница
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неизвестно Волчаночноподобный синдром
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Редко Эректильная дисфункция
Общие расстройства Часто Слабость
Изменения лабораторных показателей Часто Гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ослабление толерантностик глюкозе (обусловленные хлорталидоном)
Нечасто Повышение уровней трансаминаз
Очень редко Наблюдалось увеличение антинуклеарных антител, однако клиническое значение данного факта не ясно.
  • В случае возникновения побочных реакций, в том числе указанных в инструкции
  • по применению, необходимо обратиться к врачу.
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Взаимодействия, обусловленные наличием в составе препарата бета-адреноблокатора атенолола

Комбинированное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием, например, верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка и/или нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может привести к выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. Ни бета-адреноблокаторы, ни блокаторы кальциевых каналов не следует вводить внутривенно в течение 48 часов после отмены других (то есть интервал между внутривенным введением препаратов этих групп должен составлять не менее 48 часов). Антиаритмические препараты I класса (например, дизопирамид) и амиодарон могут увеличивать время внутрипредсердного проведения импульса, оказывая отрицательный инотропный эффект.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличить время атриовентрикулярного проведения.

Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина.

Если применяются оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор бета- адреноблокатор следует назначить через несколько дней после прекращения лечения клонидином.

Одновременное применение с симпатомиметическими средствами, например адреналин (эпинефрин), может препятствовать действию бета-адреноблокаторов.

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.

Следует проявлять осторожность при назначении лекарственных лекарственным средством Тенорик® (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

Взаимодействия, обусловленные наличием в таблетке Тенорик® хлорталидона

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

При одновременном приеме с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно усиление гипогликемического эффекта этих средств. Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия, обусловленные наличием в таблетке Тенорик® атенолола и хлорталидона

Одновременное назначение с дигидропиридинами, например, нифедипин, может увеличить риск гипотензии и у пациентов с латентной (скрытой) сердечной недостаточностью могут появиться признаки недостаточности кровообращения. Совместный прием с баклофеном может увеличить антигипертензивный эффект, что требует корректировки дозы.

Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (возможно повышение АД).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление его антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения ионов калия. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата.

  1. При одновременном применении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии.
  2. Применение во время беременности и кормления грудью
  3. Фертильность
  4. Данные о влиянии на фертильность отсутствуют.
  5. Беременность
  6. Лекарственное средство Тенорик® противопоказано женщинам во время беременности.
  7. Период лактации
  8. Лекарственное средство Тенорик® противопоказано женщинам во время кормления грудью.
  9. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует с осторожностью применять препарат пациентам, управляющим транспортными средствами и занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что при приеме данного лекарственного средства могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, общая слабость.

  • Форма выпуска
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг/12,5 мг
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг/ 25 мг
  • По 14 таблеток в Ал/ПВХ блистере.
  • По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
  • Условия хранения
  • В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности
  • Не использовать после истечения срока годности.
  • Условия отпуска лекарственного средства
  • По рецепту врача.
  • Производитель:
  • Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
  • 48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
  • 48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбаи 400 067, Индия

года.

Источник: https://apteka.103.by/tenorik-instruktsiya/

Тенорик: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества – Атенолол и Хлорталидон.

Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:

  • Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении “стоя”, так и в положении “лежа”.
  • Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.
  • Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.
  • После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.
  • Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • атенолол – 50 или 100 мг;
  • хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Показания к применению

При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.

Инструкция по применению Тенорик, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.

Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.

  1. Особые указания
  2. Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.
  3. Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.
  4. У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.
  5. Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.

Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
  • Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
  • Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
  • Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
  • Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
  • Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Вазоспастическая стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивный бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемия;
  • Подагра;
  • Миастения;
  • Острый гепатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Геделикс: инструкция по применению для детей, сироп, цена, отзывы, аналоги, от чего, капли

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атегексал композитум;
  2. Атенолол композитум;
  3. Тенонорм;
  4. Теноретик (от 696.00 руб);
  5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/tenorik/

Боремся с гипертонией препаратом Тенорик

Тенорик ‒ лекарство, приводящее в норму повышенное артериальное давление (АД) и обладающее пролонгированным (длительным) действием.

Тенорик: состав

Согласно инструкции по применению к Тенорику, в его состав, кроме вспомогательных, входит два действующих вещества:

  • Атеналол (50 или 100 мг);
  • Хлорталидон (12,5 или 25 мг).

Подробнее о действующих веществах Тенорика

Атеналол представляет собой блокатор адренорецепторов, используемый в кардиологии. С его помощью можно сократить частоту ударов сердца. Хлорталидон обладает мочегонным эффектом, помогает организму избавиться от лишнего натрия, магния, хлора, калия.

Симбиоз описанных выше активных веществ в таблетках Тенорик действует эффективнее, чем использование каждого этого вещества по отдельности.

Исходя из инструкции к Тенорику, время действия данного лекарственного средства составляет до двадцати восьми часов.

Показанием к применению Тенорика является гипертония – повышенное артериальное давление в симбиозе с сердечно сосудистыми заболеваниями.

Можно использовать в качестве мгновенно снижающего давление средства и для профилактики возникновения повышенного артериального давления.

Активно используется это лекарственное средство в качестве пожизненной терапии повышенного артериального давления, которое без лечения способно повредить внутренние органы без их восстановления.

Когда нельзя пить Тенорик

  • Брадикардия;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Феохромоцитома;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Сердечная недостаточность (хроническая и острая);
  • Сахарный диабет;
  • Стенокардия;
  • Астма;
  • Бронхит;
  • Почечная недостаточность;
  • Подагра;
  • Гипогликемия;
  • Миастения;
  • Детский возраст до восемнадцати лет;
  • Аллергия к активным и вспомогательным составляющим Тенорика.

Побочный эффект

  • Нарушение сна;
  • Мышечная слабость;
  • Крапивница;
  • Ощущение сухости на слизистых;
  • Головокружение;
  • Тромбоцитопения;
  • Тошнота.

Дозировка

В сутки можно принимать Тенорик в дозировке, составляющей не более 100 мг. Т. е. если вы пьете Тенорик 50, вам нужно будет пить 2 таблетки в день: утром и вечером. Дозировка, составляющая 100 мг Тенорика, точнее, одного из действующих веществ – атенолола, обладает стойким терапевтическим эффектом – увеличение дозы не даст ожидаемого эффекта – снижения АД не будет.

Если после приема 100 мг лекарства Тенорика в сутки, АД не понижается, следует поменять препарат на другое антигипертензивное лекарственное средство, благо их сегодня достаточно. Причем, отменять Тенорик следует не сразу, а постепенно.

Как принимать

Лекарство назначается курсами, длительность которых определяет доктор.

Согласно инструкции по применению к Тенорику, его принимают дозами по такой (классической) схеме: раз в день (в дозировке 100 мг действующего вещества). Но первый раз следует выпить 50 мг, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на составляющие этого лекарства.

Если все в порядке, дозу поднимают до 100 мг. Если дозу повысит – эффекта не будет. Если вы забыли принять таблетку, не стоит компенсировать прием, эффекта не будет. Пить двойную дозу на следующий день бессмысленно.

Просто пейте следующую таблетку как обычно – утром следующего дня.

  Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомыЛекарство всасывается в кровь спустя 2 часа после приема. После двухнедельного приема этого лекарственного средства от гипертонии у пациента артериальное давление станет нормальным. Чтобы поддерживать его в таком состоянии, следует принимать поддерживающую терапию в виде 100 мг Тенорика ежедневно.

Тенорик и иные лекарства: взаимодействие

  • Если одновременно пить лекарство Тенорик от давленияи какое-то гипогликемическое (инсулиносодержащее) средство, фармакологический эффект обоих препаратов повысится.
  • Симбиоз Этанола, мочегонных средств, барбитуратов, Фенотиазина, трициклических антидепрессантов и таблеток от давления Тенорик спровоцирует понижение АД, поэтому такой тандем недопустим.

Если принимать описываемое нами средство в симбиозе с производными дигидропиридина, это повысит риск возникновения повышенного артериального давления, а пациенты, страдающие сердечной латентной недостаточностью, будут чувствовать нарушение кровообращения.

  1. Принимая адреноблокаторы в тандеме с Тенориком, можно обострить повышение АД, особенно часто оно может появиться после того, как отменено такое лекарство, как Клонидин.
  2. Если принимать описываемое нами средство от повышенного давления параллельно с Эпинефрином, это приведет к нолю эффект адреноблокаторов и повысит АД.

  3. Одновременный прием Тенорика и Индометацина, Ибупрофена приведет к сокращению гипотензивного влияния бета-адреноблокаторов и в то же время, усилит токсическое воздействие на ЦНС.

Клонидин Эпинефрин Индометацин Ибупрофен

Нельзя комбинировать описываемый нами препарат с ингибиторами МАО, т. к. давление крови может повыситься.

Очень осторожно следует комбинировать Тенорик с Дигиталисом тем, кто страдает сердечной недостаточностью или болезнями желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Тенорика

  • Тенонорм (Индия);
  • Атенолол композитум Сандоз (Германия);
  • Тенорокс (Индия, цена – около 80 руб.);
  • Атегексал композитум (Германия). Тенонорм Атенолол композитум Сандоз Тенорокс Атегексал композитум

Тенорик: цена

Стоимость Тенорика зависит от страны-производителя, индийский препарат будет стоить дешевле, немецкий – дороже. Средняя стоимость составляет от 70 до 125 рублей за упаковку (28 таблеток по 50 мг действующего вещества). Упаковка в дозировке 100 мг активного вещества в одной таблетке будет стоить от 100 до 180 рублей. Цена Тенорика в Россииможет повышаться из-за девальвации рубля.

Тенорик и алкоголь

Тенорик и спиртное – эти два понятия несовместимы. Если вы страдаете повышенным давлением и лечитесь препаратами от высокого АД, алкоголь вам противопоказан, иначе не избежать не просто критического состояния, но и нередко – летального исхода.

Передозировка: как проявляется и что делать

О передозировке будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль в сердце;
  • Спазмы в бронхах;
  • Сонное состояние;
  • Выраженная брадикардия;
  • Чрезмерное понижение АД.

  Развернутая инструкция препарата Нипертен, отзывы

Лечение при передозировке симптоматическое:

  • При бронхоспазмах используют бронходилататоры;
  • При понижении АД в кровь вводят плазму;
  • При диурезе в организм вводят жидкость в большом количестве.

В тяжелых случаях передозировки показана госпитализация, в рамках которой проводят промывание желудка, употребление слабительных и препаратов, действующих как антитоксичные (активированный уголь).

Принимать с осторожностью

Тенорик следует строго под наблюдением врача принимать пациентам, страдающим AV-блокадой. Этот лекарственный препарат маскирует симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии.

Следует прекратить принимать данное средство, если после его применения возникла брадикардия, характеризующаяся частотой ударов сердца в количестве меньше пятидесяти в минуту.

Противопоказание к приему препарата

За сорок восемь часов до предполагаемого хирургического вмешательства в организм гипертоника, принимающего Тенорик, следует прекратить прием этого средства.

С осторожностью следует принимать этот препарат тем, кто болеет заболеваниями дыхательных путей закупорочного типа, из-за того, что в состав Тенорика входит бета-блокатор тенолола. В некоторых случаях у тех, кто страдает от той же бронхиальной астмы, может резко повысится сопротивление воздухоносных путей.

Отзывы врачей о препарате Тенорик

Отзывы врачей-кардиологов о Тенорике, в целом, положительные. Доктора отмечают практически полное отсутствие побочных эффектов со стороны сердечно сосудистой системы и быстродействие Тенорика. Врачи-кардиологи также отмечают позитивное воздействие на организм гипертоника, главным образом, Тенорика немецкого производства.

Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ – еще один приятный бонус, отмеченный докторами, назначающими своим пациентам, страдающим гипертонией, Тенорик.

Отзывы пациентов

Мария К. 39 лет. г. Кострома: Тенорик мне посоветовал пить врач-кардиолог после того, как я ему пожаловалась, что предыдущий мой препарат Амлодипин, перестал действовать.

Тенорик мне понравился тем, что его достаточно пить два раза в сутки (доза, когда в 1 таблетке 50 мг) – утром и вечером.

Вечерний прием позволяет избежать ночных скачков давления, от которых я, преимущественно и страдала.

Иван Г. 54 года. г. Севастополь: У меня редко, но, как говорится, метко, давление подымается до 140/100. В моем возрасте это много, сразу появляется слабость и уши закладывает. Мне хватает полтаблетки Тенорика 50 и мне хватает на весь день. На ночь тоже пью – еще полтаблетки. Нравится, что он недорогой и доступен в любой аптеке.

Вера. К. 65 лет. г. Санкт-Петербург: Тенорик я принимала лет десять. Но пару месяцев назад у нас сменился терапевт. Она сказала, что это плохой препарат и выписала новый от давления. Я поверила и сменила лечение.

Лучше бы я этого не делала! Врач оказалась не права, сколько докторов – столько и мнений. После отмены Тенорика я снова вспомнила, что такое симптом повышенного АД (аритмия, пульс зашкаливает). Такое ощущение, что терапевт меня в гроб загнать хотела.

Теперь снова пью только Тенорик и все в порядке, живу полноценно, давление в норме.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/tenorik.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector