Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Верапамил – эффективный препарат, который нередко выписывают при нарушении ритма сердца. С его помощью удается справиться с признаками ишемии и добиться антиаритмического эффекта.

Это результативное средство, которое относится к блокаторам медленных кальциевых каналов. Благодаря использованию лекарства удается добиться снижения давления.

Для успешного лечения препаратом Верапамил инструкция по применению, цены, отзывы, аналоги средства должны быть внимательно изучены.

Состав и форма выпуска

Этот рецептурный препарат имеет 2 формы выпуска:

  • таблетки с пленочной оболочкой;Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)
  • раствор для внутривенного использования.

В 1 таблетке присутствует 40 или 80 мг активного вещества – гидрохлорида верапамила. Препарат пролонгированного действия имеет дозировку 240 мг. К дополнительным компонентам относят крахмал, желатин, стеарат магния и т.д. В 1 ампуле инъекционного раствора присутствует 5 мл активного ингредиента. Также в нем содержатся хлорид и гидроксид натрия, вода и другие компоненты.

Механизм действия и фармакокинетика

Верапамил оказывает влияние на клеточные мембраны, закрывая кальциевые каналы и блокируя вход и выход ионов кальция. Это вещество помогает снизить частоту сокращений сердца, уменьшить темпы передачи нервных импульсов, справиться со спазмами артерий. Также средство снижает сопротивление сосудов.

Механизм действия лекарства направлен на уменьшение дисбаланса между объемом необходимого и потребляемого кислорода. Средство отличается вазодилатирующими характеристиками в отношении сосудов. В результате уменьшается систолическое давление.

Также препарат помогает снизить напряжение миокарда, устранить спазмы сердечных артерий. Это позволяет предотвратить появление стенокардии. С помощью вещества удается устранить головные боли, обусловленные нарушением кровообращения в мозговых сосудах.

Лекарство приводит к увеличению оттока крови из желудочков, помогает уменьшить привыкание и устойчивость злокачественных образований к воздействию средств химиотерапии.

Примерно шестая часть Верапамила покидает организм через органы пищеварения. Основное количество средства выводится через мочевыделительные органы. Первичное преобразование вещества осуществляется клетками печени.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Препарат отлично усваивается желудком – всасываемость активного компонента превышает 90%. Биодоступность находится на уровне 20-35%. Действующее вещество связывается с плазменными белками на 90%.

Промежуточным продуктом распада вещества является новерапамил. Данный элемент обладает свойствами активного компонента, однако фармакологическое действие в 5 раз меньше.

Лекарство действует в течение 9 часов. Для таблеток с пролонгированным эффектом данный показатель составляет 1 сутки.

Внутривенное использование лекарства позволяет добиться 2-часового эффекта при аритмии. При выполнении анализа крови свободное вещество сохраняется в плазме 20 минут. Длительность полураспада – 3-7,5 часов.

Показания

Перед приемом лекарства Верапамил показания к применению стоит проанализировать. Итак, от чего же Верапамил помогает?

  1. Профилактика и лечение нарушений ритма сердца. Средство могут выписать при трепетании или мерцании предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
  2. Терапия артериальной гипертензии (гипертонии).
  3. Профилактика или терапия стенокардии.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в таких ситуациях:

  • нарушение работы сердца острого или хронического характера – вторая-третья стадия патологии;
  • кардиогенный шок – исключением является аритмический;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада второй-третьей степени – исключением являются люди с кардиостимулятором;
  • дисфункция синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
  • индивидуальная непереносимость;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

С большой осторожностью рекомендуется выписывать средство в таких ситуациях:

  • недостаточность печени;
  • гипотония.

Важно: Увеличивать дозировку препарата следует через 14 суток после начала лечения. Корректировать объем можно на ограниченный период времени. Это разрешается делать под врачебным контролем.

Инструкция по применению

Средство нужно применять по рецепту врача. В таблетированной форме Верапамил можно употреблять во время или после приема пищи. Средство рекомендуют запивать небольшим объемом воды. Запрещено применять для этой цели грейпфрутовый сок.

Дозировка вещества и длительность лечения устанавливается индивидуально. Данные параметры зависят от состояния человека, степени тяжести и протекания патологии:

  • при суправентрикулярной тахикардии и стенокардии средство применяют по 40-80 мг за 3 приема;
  • Верапамил при повышенном артериальном давлении нужно использовать по 40-80 мг за 3-4 приема.

В легких случаях стенокардии показано 0,04 г средства трижды в сутки, в более тяжелых ситуациях выписывают по 0,08 г 3 раза в день. В случае необходимости разовый объем повышают до 0,12-0,16 г. Суточное количество должно находиться на уровне 0,24-0,48 г.

Затем проводится длительная поддерживающая терапия. Она подразумевает применение меньшего количества средства. Конкретный объем подбирают в индивидуальном порядке.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

При наличии сложной недостаточности печени суточный объем должен составлять максимум 120 мг. Причем средство назначают постепенно. Вначале рекомендуется использовать небольшую дозировку, постепенно наращивая ее до 120 мг.

Использование Верапамила в виде инъекций показано во время приступа стенокардии. В этом случае необходимо медленное внутривенное введение средства по 2-4 мл 25% раствора. Вводить вещество следует не менее 2 минут.

В это время нужно обеспечить постоянный контроль электрокардиограммы, следить за частотой сокращений сердца и показателями давления. Пожилым пациентам средство вводят в течение 3 минут. Благодаря такому способу удается минимизировать нежелательные побочные эффекты.

Чтобы справиться с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, средство вводят аналогичным способом. При отсутствии терапевтического эффекта препарат можно вводить повторно через полчаса. Дозировка при этом сохраняется.

Побочные действия

Иногда лекарство может вызывать различные побочные эффекты:

  1. При поражении сердца и сосудов есть риск появления синусовой и атриовентрикулярной блокады 1-3 степени, периферических отеков, тахикардии, артериальной гипотензии, приливов, сердцебиения. Также может возникать или обостряться сердечная недостаточность.
  2. Со стороны пищеварительных органов нередко появляются запоры, кишечная непроходимость, тошнота и рвота. У некоторых людей наблюдается гингивит и кровоточивость десен.Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)
  3. Неврологические нарушения сопровождаются головными болями и головокружениями. Также возможно появление экстрапирамидных патологий, тремора, парестезий.
  4. При нарушении работы вестибулярного аппарата или органа слуха возникает звон в ушах, головокружение.
  5. Поражение кожных покровов может проявляться в виде синдрома Стивенса-Джонсона, макулопапулезных высыпаний, полиморфной эритемы. Некоторые люди жалуются на ощущение зуда, крапивницу, алопецию.
  6. При поражении репродуктивных органов развивается эректильная дисфункция, галакторея, гинекомастия.
  7. Опорно-двигательная система может реагировать на применение препарата слабостью мышечной ткани, артралгией, миалгией.
  8. При поражении иммунитета есть риск появления повышенной чувствительности и ангионевротического отека.

Иногда применение препарата провоцирует изменение лабораторных показателей. Это проявляется в виде увеличения активности печеночных ферментов и пролактина в крови. Сочетание Верапамила и Колхицина влечет появление тетрапареза.

Передозировка

Избыточное применение препарата может приводить к появлению неприятных симптомов:

При раннем выявлении данного состояния показано промывание желудка. Такая процедура эффективна, если с момента употребления препарата прошло максимум 12 часов. При снижении моторики пищеварительных органов данное мероприятие принесет пользу и в более позднем периоде.

Лечение передозировки должно носить симптоматический характер. Его подбирают в зависимости от проявлений патологии. Специфическим антидотом Верапамила является кальций. Чтобы устранить признаки передозировки, показано внутривенное введение раствора глюконата кальция концентрацией 10%.

При развитии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановке сердца показано использование Атропина, Изопреналина, Орципреналина. Также может проводиться стимуляция сердца. Артериальная гипотензия является основанием для назначения Допамина, Добутамина, Норэпинефрина. Гемодиализ в данной ситуации не принесет результатов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание Верапамила с другими медикаментозными средствами может приводить к негативным последствиям для здоровья:

  1. Бета-адреноблокаторы, ингаляционные анестетики, препараты от аритмии провоцируют увеличение кардиотоксического эффекта. Это приводит к увеличению опасности атриовентрикулярной блокады, внезапному снижению частоты сокращений сердца, появлению сердечной недостаточности и резкому падению давления.
  2. Мочегонные и антигипертензивные препараты вызывают повышение гипотензивного эффекта Верапамила.
  3. Дигоксин приводит к повышению содержания активного вещества в плазме крови.Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)
  4. Цимедитидин и Ранитидин провоцируют увеличение объема Верапамила в плазме крови.
  5. При сочетании Теофиллина, Циклоспорина, Празозина с Верапамилом есть риск увеличения концентрации их активных веществ в плазме крови.
  6. Комбинация с миорелаксантами провоцирует усиление миорелаксирующего действия.
  7. Сочетание с Фенобарбиталом и Рифампицином приводит к снижению уровня Верапамила в крови и уменьшает его эффективность.
  8. Ацетилсалициловая кислота повышает риск появления кровотечений.
  9. Сочетание с Хинидином провоцирует увеличение активного ингредиента последнего в плазме крови, усиливает риск снижения давления. Комбинация лекарства с Верапамилом при гипертрофической кардиомиопатии провоцирует выраженную артериальную гипотензию.
  10. Карбамазепин и литий приводят к увеличению риска появления нейротоксического действия.

Взаимодействие с алкоголем

Совместное применение Верапамила со спиртными напитками влечет увеличение концентрации этанола в крови и замедляет его выведение.

Прием препарата в детском возрасте

Данное средство применяют для лечения детей только при серьезных нарушениях сердечного ритма.

Прием при беременности

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Особые указания

Во время терапии следует контролировать работу сердца, сосудов и органов дыхания. Также нужно следить за объемом выделяемой мочи, количеством циркулирующей крови, содержанием глюкозы и электролитов в организме.

Введение Верапамила внутривенно приводит к удлинению интервала PQ. Такой показатель наблюдается при концентрации средства в плазме крови на уровне более 30 мг/мл. Врачи не рекомендуют внезапно прекращать лечение.

Важно: Большую осторожность стоит соблюдать людям, которые управляют транспортными средствами. Это же касается пациентов, работа которых нуждается в концентрации внимания. Это обусловлено способностью препарата снижать скорость реакций.

Аналоги

При невозможности применения Верапамила подбирают аналоги средства. К прямым заменителям препарата относят Изоптин, Каверил, Лекоптин и Финоптин.

Верапамил ретард, который обладает пролонгированным действием, можно заменить такими средствами, как Изоптин СР 240, Вератард 180, Верогалид ЕР 240. Вместо раствора Верапамила можно использовать Изоптин или Верапамил-экском.

Отзывы

Перед использованием Верапамила стоит изучить отзывы других людей. Большинство людей отмечает, что за небольшую стоимость можно приобрести хороший препарат. Спустя 2 недели лечения многие пациенты ощущают снижение сердцебиения, уменьшение давления и устранение симптомов стенокардии.

К недостаткам лекарства многие пациенты относят появление запоров. При отмене средства кишечник начинает работать, однако действие вещества не сохраняется.

Примерная цена в России

При лечении Верапамилом имеет значение цена. Стоимость 50 таблеток дозировкой 40 мг обойдется примерно в 38 рублей. 10 ампул раствора можно приобрести за 37 рублей.

Верапамил – эффективное лекарство, которое позволяет добиться отличных результатов в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. При этом очень важно четко соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/verapamil.html

Таблетки и уколы Верапамил: инструкция, отзывы и цены

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Верапамил. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Лекарством из группы блокаторов кальциевых каналов является Верапамил. Инструкция по применению указывает, что таблетки и драже 40 мг и 80 мг, 240 мг (форте), уколы в ампулах для инъекций отличаются антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Читайте также:  Вермокс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего таблетки 100 мг, для детей

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество – верапамила гидрохлорид.

Верапамил выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах по 40 мг и 80 мг. Таблетки с инструкцией помещены в картонную упаковку (по 10 и 50 таблеток в упаковке). Вспомогательные компоненты: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, бутилгидроксианизол, очищенный тальк, желатин, диоксид титана, метилпарабен, индигокармин.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2,5%. В состав 1 ампулы инъекционного раствора входит: Действующее вещество: гидрохлорид верапамила – 5 мг;

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Форте 240 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов.

Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

Читайте еще:  Таблетки Супрадин: инструкция, цены и отзывы

Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

Показания к применению

Для чего принимают Верапамил? Таблетки назначают:

  • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала) – для лечения и профилактики.
  • Артериальная гипертензия – для лечения.
  • Нарушения сердечного ритма, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, мерцание и трепетание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковую экстрасистолию – для лечения и профилактики.

Уколы

Верапамил в виде инъекционного раствора применяют для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Инструкция по применению

Верапамил таблетки принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости. Дозы устанавливаются индивидуально исходя из формы, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента и эффективности проводимого лечения.

Взрослым для предупреждения приступов аритмии, стенокардии и артериальной гипертензии назначают по 40–80 мг верапамила 3–4 раза в сутки. Возможно увеличение разовой дозы до 120–160 мг. Максимальная суточная дозировка верапамила составляет 480 мг.

Пациентам с выраженными функциональными нарушениями работы печени верапамил назначается в минимальных терапевтических дозах, а максимально допустимая суточная доза составляет 120 мг.

Почитайте также эту статью:  Амиодарон: таблетки 200 мг и уколы в ампулах 5%

Ампулы

Вводить раствор необходимо внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе.

Раствор Верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Противопоказания
Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

  • СССУ;
  • гиперчувствительность;
  • беременность, кормление грудью;
  • выраженная дисфункция ЛЖ;
  • AV блокада II-III ст.;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженная брадикардия.

С осторожностью назначается при брадикардии, AV блокаде I ст.

, синоатриальной блокаде, ХСН, в пожилом возрасте, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные явления

  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней);
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи лица;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • сыпь;
  • отек легких;
  • обморок;
  • асистолия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • астения;
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • выраженное снижение АД;
  • тревожность;
  • коллапс;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • тошнота;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Верапамил при беременности и лактации назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода. В случае необходимости применения препарата в период лактации важно учитывать, что он выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения препаратом грудное вскармливание нужно прекратить.

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

Комбинация с бета-адреноблокаторами еще более снижает сократимость миокарда, увеличивает риск брадикардии и нарушений AV проводимости. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие.

Усиливает эффект периферических миорелаксантов. Отрицательный инотропный эффект суммируется при назначении дизопирамида и флекаинида, которые нельзя назначать даже в течение 2 суток до или 1 суток после применения Верапамила.

При совместном применении с ингаляционными анестетиками возникает риск брадикардии, сердечной недостаточности и AV блокады. Циметидин на 50% увеличивает биодоступность верапамила, поэтому иногда возникает необходимость уменьшения дозы.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы CYP3A4 снижают концентрацию верапамила, а повышение его концентрации в плазме вызывает грейпфрутовый сок. Препарат повышает концентрацию в плазме карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, хинидина, сердечных гликозидов и этанола. Увеличивает риск нейротоксического действия препаратов Li+.

Рифампицин значительно снижает его биодоступность.

Во время терапии необходимо контролировать функцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи и объем циркулирующей крови. При внутривенном введении Верапамила возможно удлинение интервала PQ при концентрации в плазме крови выше 30 мг/мл.

Прекращать терапию внезапно не рекомендуется. Верапамил следует применять с осторожностью водителям транспортных средств и людям, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания (из-за снижения скорости реакции).

Аналоги лекарства Верапамил

По структуре определяют аналоги:

  1. Верогалид ЕР 240 мг.
  2. Веро Верапамил.
  3. Лекоптин.
  4. Изоптин СР 240.
  5. Каверил.
  6. Финоптин.
  7. Верапамил Мивал (Софарма; Лект; ратиофарм; Эском).
  8. Веракард.
  9. Изоптин.
  10. Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%.

Схожим действием обладают аналоги:

  1. Нифедипин.
  2. Галлопамил.
  3. Нимодипин.
  4. Амлодипин.
  5. Никардипин.
  6. Риодипин.
  7. Нифедипин Ретард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Верапамил (таблетки 80 мг №30) в Москве составляет 60 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15 – 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Источник: https://one-tabletka.ru/tabletki-i-ukoly-verapamil-instrukciya-otzyvy-i-ceny.html

Верапамил: инструкция по применению, аналоги, отзывы о препарате, цена

Верапамил – лекарственное средство, применяющееся при патологиях сосудистого характера и некоторых видах сердечных аритмий. По действию на организм является одним из блокаторов каналов кальция. Аналогов у Верапамила множество, все имеют направление закрытия кальциевых каналов.

По международному классификатору имеет номер 53-53-9. При пользовании препаратом внимательно изучают инструкцию по применению, так как имеются противопоказания для отдельных категорий больных. Итак, давайте рассмотрим инструкцию по применению препарата Верапамил, показания к применению, его цену, отзывы, аналоги.

Особенности препарата

Состав

Компонентный состав таблеток Верапамила включает главное действующее вещество – верапамила гидрохлорид.

Полное химическое название вещества по номенклатуре ИЮПАК рассматривается как производное бензолацетонитрила с несколькими сложными заместителями и представленное в гидрохлоридной форме.

Порошок вещества белого цвета имеет хорошую растворимость в воде и органических растворителях.

Молекулярная формула гидроксида верапамила – С27Н38N2O4.

В качестве вспомогательных веществ для лучшего рассасывания таблетированной формы и придания формы в состав Верапамила входят стеариновый магний, бутилгидроксианизол, желатин, крахмал, дигидрофосфат кальция, оксид титана, тальк и пищевое производное целлюлозы.

Лекарственные формы

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

  • Верапамил производится в двух лекарственных формах: таблетированной и инъекционной. В зависимости от фирмы-производителя препарата и ряда других причин минимальная цена как таблеток, так и ампул зарегистрирована по 46 рублей за упаковку (производитель ампул – фармацевтическая компания «Биосинтез», производитель таблеток – «Озон»).
  • Компания «Алкалоид» поставляет по более дорогой стоимости Верапамил, но в ассортименте представлены таблетки лекарственного средства по 40 мг и 80 мг и ампулы от 54 до 70 рублей.
  • Наибольшая стоимость зарегистрирована таблеток Верапамила ретард 240 мг на отметке 178 рублей.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Таблетки и ампулы упаковываются в коробки из картона. Далее мы рассмотрим механизм действия Верапамила.

Фармакологическое действие

Действуя изнутри на мембрану клетки, Верапамил закрывает каналы кальция и блокирует вход и выход ионов кальция через мембранный комплекс. Степень поляризации мембраны играет ведущую роль в активации закрытия каналов кальция.

Чем менее поляризована клеточная мембрана, тем больше возможностей действующего вещества для блокировки канала.

Каналы натрия и одна из разновидностей адренорецепторов оказываются зависимыми от Верапамила, но в меньшей степени, чем каналы кальция.

  • Верапамил снижает частоту сокращений поперечнополосатой мышечной ткани сердца, уменьшает скорость проведения нервных импульсов в синусно-предсердном и атриовентрикулярном узле, устраняет спазмы периферических артерий и артериол, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.
  • Снижает дисбаланс между количеством требуемого и потребляемого кислорода.
  • Обладает вазодилатирующим свойством по отношению к сосудам, результатом чего является снижение систолического давления.
  • Снижает напряжение миокарда в левом желудочке, купирует спазмы венечных артерий сердца, предупреждая развитие стенокардии.
  • Уменьшаются головные боли при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Повышается отток крови из желудочков, снижается привыкание и устойчивость клеток злокачественных опухолей к действию химиотерапевтических препаратов.

Фармакокинетика

Верапамил выводится пищеварительной системой (примерно шестая часть), основная система для экскреции метаболитов препарата – мочевыделительная. Первичный распад лекарственного средства осуществляется печеночными клетками.

Злоупотребление беременными женщинами препарата вызывает внутриутробный летальный исход плода. Верапамил легко проникает через гематомолочный и гематопланцетарный барьеры. Тесты, проводимые на влияние лекарственного средства на повышение частоты мутагенности и перерождения тканей в злокачественные опухоли, показали отрицательный результат.

Фармакодинамика

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Промежуточный продукт распада Верапамила – новерапамил, обладающий активностью действующего вещества, но фармакологический эффект в 5 раз слабее.

  • Действие препарата продолжается на протяжении 9 часов, у таблеток и капсул с пролонгированным действием – 1 суток.
  • Внутривенное введение лекарственного средства обеспечивает эффект при аритмии на 2 часа, при анализе крови после введения сохраняется в плазме в виде свободного вещества около 20 минут.
  • Период полураспада составляет 3-7,5 часа, повторный прием в условиях насыщения ферментативной системы печени составляет от 4 до 12 часов.
  • Ранний распад после внутривенного введения не превышает 4,5 минут. Поздний распад происходит в промежутке 2-5 часов.
Читайте также:  Активированный уголь: от чего помогает, инструкция по применению

Показания

Верапамил показан при:

При беременности следует оценить возможный риск Верапамил на организм плода. Применяется в случаях превышения потенциальной опасности здоровью матери. Грудное вскармливание не рекомендуется, если начат прием препарата ввиду полного проникновения через плаценту. Детям разрешается использовать препарат в дозировке, указанной врачом-педиатром.

Противопоказания

Верапамил ограничен к употреблению в случаях:

  • лактационном периоде у женщины;
  • детском возрасте, если имеется возможность выбора более мягких антиангинальных и антигипертензивных средств;
  • периоде беременности;
  • индивидуальной чувствительности к верапамилу гидрохлорида;
  • острой фазе инфаркта миокарда;
  • тахикардии желудочков;
  • шоковом состоянии кардиогенной этиологии;
  • стенозе передней части аорты;
  • всех формах сердечной недостаточности;
  • артериальной гипотонии;
  • предварительного введения лекарственного вещества для блокады β-адренорецепторов;
  • фибрилляции предсердий;
  • токсической дистрофии миокарда лекарственного происхождения;
  • порфириновой болезни;
  • других сердечных отклонениях, если врач считает их опасными для применения.

Инструкция по применению

Длительность лечебного периода Верапамилом определяется лечащим врачом, учитывающим степень тяжести болезни, возраст пациента, эффективности проводимого лечения, особенностей протекания болезни. Капсулы и таблетки Верапамила следует употреблять при приеме пищи или после.

Лекарственный препарат не разрешено использовать в дозе более 0,48 г в сутки. Одноразовая доза не должна превышать 0,16 г. Обычно доктором назначается дозировка по 2 таблетки 3 раза в сутки (таблетка 40 мг). Пациенты с печеночными патологиями могут получать дозу, в 3 раза меньшую, чем у пациентов с относительно здоровой печенью.

Побочные действия Верапамила

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Высокие дозы Верапамила могут спровоцировать сердечную недостаточность. Описаны случаи реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запоров, позывов к рвоте.

Особые указания

Во время приема Верапамила пациент нуждается во врачебном контроле за деятельностью кровеносной и дыхательной систем, концентрацией ионов и сахара в плазме крови, объема диуреза и циркулирующей крови.

Отзывы

Отзывы врачей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями указывают на положительный лечебный эффект, если побочных действий не обнаружено. Верапамил ряду пациентов, по их мнению, спасают жизнь после 80 лет с обнаруженными проблемами сердечных ритмов.

Отдельные пациента указывают на привыкание организма к действующему веществу лекарственного средства, вследствие чего лечебный эффект от приема средства снижается. При увеличении дозировки симптомы экстрасистолы и аритмии снижают интенсивность проявления.

Аналоги

Лекарственных препаратов с действующим веществом верапамила гидрохлоридом насчитывается более полутора десятков. Самые популярные из них Каверил, Фламон, Изоптин, Веролгалид ЕР 240 и прочие.

Еще больше полезной информации о препарате Верапамил содержится в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/verapamil.html

Верапамил

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.

В состав одного драже Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.

В состав одной таблетки Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида;
  • Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.

В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:

  • 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг);
  • Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.

Согласно инструкции к Верапамилу, в виде драже и таблеток этот препарат назначают для:

  • Лечения и профилактики нарушений сердечного ритма: мерцания и трепетания предсердий (тахиаритмического варианта), наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии;
  • Лечения и профилактики хронической стабильной и нестабильной стенокардии (стенокардии напряжения и покоя), вазоспастической стенокардии;
  • Терапии артериальной гипертензии.

Раствор Верапамил применяют с целью купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Противопоказания

Применение Верапамила, по инструкции, противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам при:

  • Хронической сердечной недостаточности в стадии IIБ и III;
  • Выраженнойбрадикардии;
  • Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Синотриальной блокаде;
  • Кардиогенном шоке (за исключением шока, вызванного аритмией);
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • AV-блокаде II и III степеней без искусственных водителей ритма;
  • Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Наличии повышенной чувствительности к верапамила гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту;
  • Беременности и кормлении грудью.

Кроме того, противопоказаниями для внутривенного введения Верапамила являются:

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • Артериальная гипотензия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Дигиталисная интоксикация;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Порфирия.

Назначают лекарство, но с особой осторожностью пожилым людям, а также пациентам с:

  • Выраженными нарушениями функции печени;
  • Артериальной гипотензией, если систолическое давление не достигает отметки 100 мм рт.ст. (для таблеток);
  • Брадикардией;
  • AV-блокадой I степени;
  • Инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • Хронической сердечной недостаточностью I-II степеней.

Драже и таблетки Верапамил следует принимать во время еды или сразу же после приема пищи.

Конкретная дозировка и длительность лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально с учетом общего состояния пациента, особенностей течения и степени тяжести заболевания, а также эффективности проводимой терапии. Как правило, препарат назначают по 40-80 мг (1-2 драже/таблетки) три или четыре раза в день. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 160 мг, но не более чем до 480 мг в сутки.

При нарушении функции печени выведение верапамила гидрохлорида из организма замедляется, потому в этом случае лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы. Максимально допустимая суточная дозировка для таких пациентов – 120 мг.

Раствор Верапамил вводят внутривенно медленно (не менее 2 минут), непрерывно контролируя электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Пожилым людям, с целью снижения риска побочных эффектов, инъекцию следует делать как минимум на протяжении 3 минут.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца допускается струйное введение препарата (под контролем ЭКГ и артериального давления) в объеме 2-4 мл 0,25% раствора (разводят 0,9% раствором натрия хлорида).

Побочные действия

Применение Верапамила может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Выраженной брадикардией, покраснением лица, артериальной гипотензией, AV-блокадой, при использовании высоких доз – симптомами сердечной недостаточности;
  • Тошнотой, рвотой, запорами, редко – транзиторным повышением активности печеночных трансаминаз;
  • Головной болью, головокружением, редко – заторможенностью, повышенной утомляемостью и нервной возбудимостью;
  • Развитием периферических отеков;
  • Аллергическими реакциями.

Особые указания

  • В период применения Верапамила следует контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи, объем циркулирующей крови.
  • Препарат может снижать скорость реакций, это следует учитывать водителям и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.
  • Гипотензивный эффект Верапамила усиливают диуретики и антигипертензивные препараты.

Аналоги

Структурными аналогами Верапамила являются следующие препараты: Верапамил Софарма, Верапамил-Ферейн, Верапамил-Эском, Верогалид ЕР 240, Изоптин, Изоптин СР, Финоптин.

Сроки и условия хранения

Верапамил – препарат рецептурного отпуска. И таблетки, и ампулы следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ºС. Срок годности обеих лекарственных форм – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/verapamil.html

Верапамил — инструкция по применению, для чего он нужен

  • Действующее вещество: гидрохлорид верапамила.
  • Фармакологическая группа: блокаторы кальциевых каналов.
  • Код АТХ: C08DA01.
  • Производитель: АВВА РУС (Россия), Озон (Россия), Дарница (Украина), Алкалоид АД (Македония).
  • Цена: от 45 рублей.

Состав

Ключевым веществом Верапамила следует считать гидрохлорид верапамила, дополненный второстепенными компонентами: фосфатом кальция, антиоксидантом Е320, стеаратом магния, тальком, крахмалом, желатином, консервантом Е218, диоксидом титана, пищевым стабилизатором Е464 и красителем Е132.

В качестве вспомогательных компонентов для инъекционных форм используется вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты, натрия гидроксид, натрия хлорид, хлороводородная кислота.

Форма выпуска

Верапамил производится в таблетках – их вид может варьироваться у разных производителей, но таблетки Верапамил Дарница, например, являются круглыми, белыми и двояковыпуклыми, покрытыми оболочкой. Объем действующего вещества – 40 мг или 80 мг.

Таблетки заключены в контурные ячейковые упаковки вместимостью 10, 15 или 25 штук, при этом стандартная картонная пачка вмещает от 1 до 10 подобных блистеров.

Также таблетки могут быть упакованы в непрозрачные полиэтиленовые банки вместимостью 30, 50 или 100 штук.

При необходимости возможно приобретение Верапамила в виде 0,25% раствора: одна ампула на 2 мл содержит 5 мг действующего вещества.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Лечебное действие

Будучи антагонистом ионов кальция, это средство блокирует их транспорт через мембраны клеток к сердцу и гладкой сосудистой мускулатуре.

Первоочередным следствием этого эффекта становится снижение потребности миокарда в притоке кислорода, что обусловлено ингибированием энергозатратных метаболических процессов и снижением постнагрузки на сердце.

Одновременно препарат расслабляет спазмированные коронарные артерии за счет большего притока крови к ним и блокирования каналов кальция в гладких мышцах этих сосудов.

Инструкция к Верапамилу также гласит, что лекарство обладает антигипертензивным эффектом и нивелирует ОПСС без рефлекторного увеличения ЧСС.

Наконец, препарат является хорошим антиаритмиком, действенным при наджелудочковой аритмии. ЧСС и синусовый ритм в данном случае нормализуются благодаря замедлению возникновения импульсов в атриовентрикулярном узле.

Что касается фармакокинетики таблеток, общие положения здесь таковы:

  • абсорбция в ЖКТ до 93 %;
  • максимальное содержание в плазме спустя 1-2 часа после употребления;
  • T1⁄2 (период полувыведения) от 3 до 7 часов;
  • синтез метаболитов, среди которых наиболее значимый – норверапамил;
  • средство выводится на 80 % почками.

Показания

Основным показанием к применению Верапамила является ишемическая болезнь сердца (ИБС), включающая стенокардию стабильного, нестабильного, вазоспастического или постинфарктного характера.

Также лекарство назначается при аритмии – пароксизмальной наджелудочковой тахикардии или мерцании предсердий с быстрым атриовентрикулярным проведением.

Эффективным считается применение Верапамила в роли гипотензивного средства.

Инструкция по применению

Таблетки верапамил принимаются до или после еды: их не рассасывают и не жуют, запивают одним стаканом воды.

Взрослым или подросткам с весом более 50 кг назначают суточную дозировку в пределах 120-480 мг, которую следует разделить на 3 или 4 раза.

480 мг Верапамила – это наибольшее допустимое суточное количество при ишемии и тахикардии, тогда как при повышенном артериальном давлении этот показатель составляет не более 360 мг, также разнесенных на несколько употреблений.

  Лецитин — незаменимый компонент для организма

Пациентам с недостаточностью почечной функции следует выписывать препарат с ограничением и под контролем врача.

Это утверждение справедливо и в отношении больных с диагностированной печеночной недостаточностью: терапия начинается с малых дозировок – от 80 до 120 мг в сутки.

Читайте также:  Эплан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ограничение связано с усилением действия верапамила при поражениях печени, обусловленной пролонгированным периодом распада и метаболизации вещества.

Следует помнить также о том, что данный препарат нельзя назначать больным, перенесшим в недавнем времени (7 дней или меньше) инфаркт миокарда. Отмена медикамента после продолжительного курса требует постепенного снижения дозировки.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции по применению Верапамила, объективных данных по тестированию медикамента на беременных или кормящих женщинах у кардиологов нет.

Нужно учитывать, что метаболиты лекарства преодолевают трансплацентарный барьер, проникают в материнское молоко, поэтому назначение Верапамила в подобных ситуациях определяется его острой необходимостью пациентке.

Считается, что проникновение верапамила в кровоток новорожденного при лактации слишком ничтожно (менее 1 %), чтобы навредить его здоровью, однако ввиду риска появления побочных реакций грудное вскармливание настоятельно рекомендуется отменить.

Применение детям

В таблетированной форме Верапамил разрешается к применению в отношении детей исключительно при нарушениях у них сердечного ритма и только согласно четко определенным дозировкам. Детям возрастом до 6 лет назначают от 80 до 120 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Детям и подросткам от 6 до 14 лет можно назначать до 360 мг в день, разделенных на 2-4 употребления.

Применение в пожилом возрасте

Специфические ограничения по назначению Верапамила пожилым пациентам старше 65 лет отсутствуют.

Противопоказания

Противопоказания Верапамила включают в себя описанные вероятные явления в анамнезе больного:

  • чрезмерная чувствительность к главному или второстепенным веществам препарата;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада второй и третьей степени, а также иные патологии проводимости;
  • СССУ;
  • фибрилляция предсердий;
  • внутривенное использование бета-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты, принимающие Верапамил, страдают от головных болей, головокружений и расстройств ЖКТ – тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области и запоров.

Со схожей вероятностью препарат вызывает у больных брадикардию, тахикардию, гипотензию, покраснение и отечность, а также быструю утомляемость.

Остальные побочные эффекты от лекарства относятся к категории нечастых или редких:

  • со стороны ЦНС: парестезия, тремор, эпилептические приступы, тетрапарез;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, асистолия;
  • со стороны дыхательной системы: диспное, бронхоспазмы;
  • со стороны ЖКТ: кишечная непроходимость, дискомфорт в животе.

  Как Аскофен-П действует на давление – повышает или понижает

Дополнительно следует учитывать малую вероятность развития таких реакций, как сонливость, звон в ушах, зуд, ангионевротический отек, миалгия, почечная недостаточность, гинекомастия, алопеция и крапивница.

Симптомы передозировки

Среди основных последствий передозировки Верапамилом – острая гипотензия, брадикардия, дисфункция синусового узла, гипергликемия, ступор и метаболический ацидоз. Известны случаи смертельных исходов, вызванных передозировкой.

Для купирования синдрома применяют, в зависимости от симптомов, введение кальциевых препаратов, кардиостимуляторы, сосудосуживающие и бета-адренергические средства.

Нужно учитывать, что верапамил не выводится из организма при проведении гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо отслеживать следующие изменения в действии Верапамила и иных медикаментов при их параллельном приеме:

  • аддитивный гипотензивный эффект при приеме празозина, теразозина;
  • уменьшение клиренса хинидина с риском возникновения гипотензии или отека легких;
  • слабое влияние на клиренс флекаинидина в плазме;
  • понижение системного клиренса теофиллина;
  • повышение суммарной концентрации карбамазепина в плазме;
  • снижение уровня верапамила от применения фенитоина;
  • повышение концентрации верапамила от эритромицина;
  • снижение гипотензивного действия от рифампицина;
  • изменение AUC-параметра при параллельном приеме верапамила и буспирона, метопролола, пропранолола, дигоксина, циметидина, циклоспорина, сиролимуса либо эверолимуса.

Запрещено принимать Верапамил с грейпфрутовым соком. С осторожностью назначают одновременно с препаратами лития, нейромышечными блокаторами, аспирином и этанолом. Любые гипотензивные препараты и диуретики усиливают свой эффект при комбинировании с верапамилом.

Особые указания

Препарат необходимо ограниченно и осторожно назначать при остром инфаркте миокарда, брадикардии, сердечной блокаде и асистолии. Возможно усиление кардиоваскулярного эффекта и снижение ЧСС от принимаемых параллельно антиаритмиков и бета-адреноблокаторов. Дозировку дигоксина необходимо понизить при комбинировании с верапамилом.

Перед началом терапии следует убедиться в компенсации сердечной недостаточности у пациента. Препарат назначают также с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях нервной проводимости.

На начальных этапах терапии Верапамилом строго рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или управления механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

Аналоги Верапамила

Прямым аналогом Верапамила, относящимся среди антагонистов кальция к группе фенилалкиламинов, является Галлопамил в таблетках.

Не менее эффективными будут также такие препараты, как Дилтиазем, Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин, Флунаризин, Никардипин и Бепридил. В зависимости от диагноза и назначения, препараты могут как увеличивать ЧСС, так и уменьшать.

Действие Верапамила во многом сходно с бета-адреноблокаторами, поэтому кардиолог может обратиться и к этой группе лекарств.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов и врачей, Верапамил является эффективным препаратом, способным в короткие сроки при курсовом применении нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Среди плюсов лекарства – низкая цена, допустимость применения в отношении детей и подростков и, с некоторыми ограничениями, беременных или кормящих женщин.

Следует, однако, учесть большой перечень побочных реакций, некоторые из которых отмечаются у подавляющего большинства пациентов, принимающих Верапамил.

Загрузка…

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/verapamili.html

Верапамил: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Верапамил – это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, который уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; уменьшает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Верапамил представляет собой блокатор кальциевых каналов, который уменьшает трансмембранный кальциевый ток. Более эффективно препарат блокирует открытые каналы деполяризованной мембраны.

Уменьшает частоту и сократимость водителя ритма синусного узла, а также синоатриальную и AV-проводимость, скорость проведения в AV-узле, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно артериол), что позволяет использовать препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Препарат повышает перфузию миокарда, снижает артериальное давление, способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие и снимает спазм коронарных артерий, улучшает отток крови из желудочков.

Считается препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (Принцметала). Верапамил оказывает результат при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Показания к применению

От чего помогает Верапамил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Нарушением сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • Артериальной гипертензией;
  • Стабильной, вазоспастической или нестабильной стенокардией.

Внутривенные уколы наиболее эффективны в случае экстренной помощи при:

  • Предсердной экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
  • Купировании приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Инструкция по применению Верапамил, дозировки

Принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность терапии и дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности лечения.

  • В целях профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также при артериальной гипертензии Верапамил назначается внутрь в дозировке 40-80 мг 3-4 раза в день.
  • Дозировка в случае необходимости может быть увеличена до 120-160 мг.
  • Поддерживающая терапия проводится длительно с применением меньших доз.
  • Детям Верапамил назначается:
  • До 4 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки;
  • До 14 лет – по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Уколы Верапамил вводятся внутривенно в начальной дозе 5-10 мг под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Если нужный эффект не достигается, то препарат вводят повторно через полчаса (10 мг).

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма препарат вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Препарат с крайней осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Верапамил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Центральная нервная система: головные боли, беспричинная тревога, быстрая утомляемость, сонливость, мышечная слабость, нарушения подвижности конечностей, трудность во время глотания, головокружение, обморочные состояния, заторможенное состояние, депрессия, маскообразное лицо, сложность при передвижении, дрожание конечностей;
  • Реакции повышенной чувствительности: покраснение лица, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд;
  • Пищеварительная система: тошнота, кровоточивость десен, повышение активности ферментов печени, расстройства стула, болезненность десен, отек органов полости рта;
  • Система кроветворения и картина крови: снижение количества тромбоцитов, повышение количества агранулоцитов;
  • Обменные процессы: повышение массы тела, отечность конечностей;
  • Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин, повышенное количество пролактина, истечение грудного молока;
  • Органы чувств: потеря зрения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Верапамил в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения проводимости: AV-блокада II и III степени (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • мерцание предсердий и одновременное наличие синдрома WPW;
  • во время лечения не применять одновременно внутривенно β-адреноблокаторы (за исключением случаев интенсивной терапии).

Передозировка

В случае передозировки (доза около 6 г) возможны такие симптомы: глубокая потеря сознания, артериальная гипертензия синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

Проводят симптоматическую терапию, которая зависит от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина.

Аналоги Верапамил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

  1. Изоптин,
  2. Финоптин,
  3. Лекоптин,
  4. Галлопамил,
  5. Верапамил,
  6. Нифедипин,
  7. Никардипин,
  8. Амлодипин,
  9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/verapamil/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector