Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, никомед)

Состав

  • Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.
  • Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.
  • Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амитриптилин.

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием.

Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге.

Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие.

Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при язвенных поражениях пищеварительной системы. Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Противопоказания

Согласно аннотации лекарство не применяется при инфаркте миокарда, непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме, острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации.

Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости.

При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах, бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии, задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Побочные действия Амитриптилина

  1. Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.
  2. Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.
  3. Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.
  4. Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях.

Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости.

Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови.

Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния.

При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены».

Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы.

При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов.

Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса.

Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Амитриптилин и алкоголь

Категорически запрещено смешивать препарат с алкоголем.

Аналоги Амитриптилина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)ДоксепинАмитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)ЛадисанАмитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)ЛюдиомилАмитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)МелипраминАмитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)Анафранил

Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид.

Отзывы об Амитриптилине

Отзывы врачей

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Отзывы об Амитриптилин Никомед на форумах

Хороший препарат от депрессивных состояний. Встречаются мнения о наркотическом эффекте медикамента. Много побочек.

Цена Амитриптилина, где купить

Цена Амитриптилина в таблетках по 10 мг в России составляет 25 рублей за 50 штук. Купить в Москве таблетки по 25 мг можно за 50 рублей за 50 штук.

Источник: https://medside.ru/amitriptilin

Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

  1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
  2. Драже 25 мг.
  3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Читайте также:  Пангрол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

  • Нервная булимия.
  • Нарушения поведения.
  • Эмоциональные смешанные расстройства.
  • Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
  • Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
  • Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Противопоказания

  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации).Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)
  • Атония мочевого пузыря.
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Аденома простаты.
  • Пилоростеноз.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность и период лактации.
  • Кишечная непроходимость.
  • Артериальная гипертензия.
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости).
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО).

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

  • сыпь и прочие аллергические реакции;
  • со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
  • со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
  • повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
  • со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела. Препарат с осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эливел.
  2. Апо-Амитриптилин.
  3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амирол.
  6. Саротен ретард.
  7. Амитриптилина гидрохлорид.
  8. Триптизол.
  9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 26 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amitriptilin.html

От чего помогает «Амитриптиллин». Инструкция, цены и отзывы

Рубрика: а Опубликовано 21.07.2017   ·   Комментарии: 2   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

Современное средство, обладающее выраженным успокоительным, а также стимулирующим воздействием на человеческий организм — препарат «Амитриптиллин».

Инструкция по применению и отзывы указывают, что антидепрессант отлично зарекомендовал себя в терапии различных патологий нервной системы — от тоски и повышенной тревожности до психозов и депрессивных состояний. Помимо этого, лекарство помогает справиться с болевыми импульсами различной локализации и этиологии.

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Какова форма выпуска

В аптечной сети на сегодняшний момент медикамент «Амитриптиллин» представлен как плоскоцилиндрические таблетки с беловатым оттенком и фаской — с объемом 10 мг или 25 мг активного компонента. Фасовка в потребительские пачки по 20 шт., а также 50 шт. и 100 шт.

Имеется и форма раствора для парентерального введения — уколы в ампулах прозрачного стекла с объемом 2 мл. Фасовка в потребительские пачки из картона по 5 шт. и 10 шт.

Оптимальная форма и путь введения медикамента в организм больного определяется специалистом.

Состав

Исходя из прилагаемой инструкции, активным компонентом препарата «Амитриптиллин Никомед» представлен Амитриптилина гидрохлорид. Именно ему присуща способность купировать состояние тревожности и депрессивности.

Целлюлоза микрокристаллическая и лактоза моногидрат, а также крахмал прежелатинизированный и кремния диоксид коллоидный, помимо этого, тальк и магния стеарат — вспомогательные компоненты.

Каковы фармакологические эффекты

Поскольку препарат «Амитриптиллин» — яркий представитель антидепрессантов, ему свойственны фармакологические эффекты, присущие данной группе препаратов:

  • выраженное центральное, а также периферическое антихолинергическое воздействие;
  • корекция параметров аппетита;
  • устранение мочевого недержания в ночные часы;
  • повышение концентрации серотонина в нейроцитах — антидепрессивный эффект;
  • изменение функциональной активности бета-адренергических, а также серотониновых рецепторов в структурах мозга;
  • быстрое уменьшение выраженности депрессивных проявлений;
  • блокирование Н2-гистаминовых рецепторов в тканях желудка — противоязвенный эффект;
  • некоторое понижение температуры и уровня кровяного давления.

К тому же лекарственное средство не выделяет моноаминооксидазы. Терапевтический эффект будет появляться уже к концу третьей недели лечения.

Уколы, таблетки «Амитриптиллин»: от чего помогает, когда назначают

Специалистами препарат рекомендуется к приему при следующих негативных состояниях:

  • склонность к депрессивным расстройствам;
  • эндогенная и инвалюционная, а также реактивная, лекарственная форма патологий головного мозга;
  • психозы при течении шизофрении;
  • алкогольная форма абстиненции;
  • различные отклонения в поведении;
  • ночная форма энуреза;
  • нервный вариант булимия;
  • стойкий тяжелый болевой синдромокомплекс у онкобольных;
  • постравматическая невропатия;
  • диабетическая форма невропатии;
  • цефалгии различной этиологии.

Имеется и профилактическая направленность назначений медикамента — для предупреждения вышеперечисленных негативных состояний.

Читайте также:  Циннаризин: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, цена

Абсолютные и относительные противопоказанияАмитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

По инструкции лекарство «Амитриптиллин» имеет ряд противопоказаний:

  • присутствующий в организм декомпенсированный порок сердца;
  • сбои проводимости сердечного импульса;
  • острый реабилитаций период после инфаркта миокарда;
  • тяжелое течение патологий печени, а также почек;
  • обострение язвенного поражения ткани желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • заболевание системы кроветворения;
  • паралитический вариант непроходимости кишечника;
  • сбой функционирования мочевого пузыря;
  • гипертрофическое разрастание простаты.

Помимо этого, абсолютно не допустим прием медикамент у лиц с гиперреакцией на компоненты лекарства, а также в момент вынашивания плода.

С особой осторожностью – по индивидуальной потребности, назначается антидепрессант людям, страдающим от алкогольной зависимости, бронхиальной астмы, а также шизофрении либо биполярного расстройства, эпилепсии.

Препарат «Амитриптиллин»: инструкция по применению и дозирование

Согласно прилагаемой инструкции, препарат предназначен как для перорального пути введения — непосредственно после еды, так и для парентерального приема.

Начинают, как правило, с минимальных доз, затем их постепенно увеличивая. Так, в первые сутки доза составляет 50–75 мг, разделенная на 3 приема. В последующем, ее увеличивают на 20–25 мг в сутки.

По потребности дозы могут достигать 150–200 мг/сутки.

Детской категории пациентов, пожилым лицам, а также больным с легкими нарушениями сна дозы, как правило, минимальные – 25–100 мг/сут.

  В случае диагностирования тяжелых депрессивных расстройств по решению лечащего врача дозы антидепрессанта «Амитриптиллин» могут быть 250–300 мг/сут. По достижению стойкого антидепрессивного эффекта, суточная доза медленно понижается.

Общая продолжительность лечебного курса определяется специалистом, в ряде случаев может достигать 1 года.

У лиц пожилой возрастной категории при легких неврологических патологиях, а также при булемии именно центрального генеза, в составе комплексного лечения смешанных форм эмоциональных расстройствах и отклонений поведения – доза 25–100 мг. В последующем ее максимально понижают.

С профилактической целью, к примеру, при мигренях и хроническом болевом синдроме, а также в комплексном лечении язвенных дефектов ЖКТ, медикамент рекомендуется к приму по 10–25 мг/сут.

Нежелательные эффекты

На фоне приема лекарства с антдепрессивной активностью «Амитриптиллин» могут появляться различные нежелательные эффекты:

  • ухудшение зрения;
  • чрезмерная сонливость;
  • дезориентация;
  • нехарактерная раздражительность;
  • галлюцинации;
  • ухудшение памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • неспецифические изменения на ЭКГ;
  • диспепсические расстройства;
  • увеличение аппетита;
  • гинекомастия;
  • различные аллергические состояния.

После отмены медикамента, вышеперечисленные нежелательные эффекты самостоятельно устраняются.

Аналоги лекарства «Амитриптилин»Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Амирол.
  2. Амитриптилина гидрохлорид.
  3. Амизол.
  4. Веро-Амитриптилин.
  5. Амитриптилин Никомед.
  6. Апо-Амитриптилин.
  7. Саротен ретард.
  8. Амитриптилин Лечива.
  9. Эливел.
  10. Амитриптилин-Ферейн.
  11. Амитриптилин-Гриндекс.
  12. Триптизол.
  13. Амитриптилин-АКОС.
  14. Амитриптилин-ЛЭНС.

Цена

В аптеках цена «Амитриптилин», таблетки (Москва) составляет за 25-50 рублей. В Минске аптеки предлагают купить средство за 2-3 бел. рубля. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 11-16 гривен. В Казахстане лекарство стоит 600 тенге.

Отзывы

В основной своей массе, отзывы о приеме препарата «Амитриптиллин» положительные. Люди указывают, что благодаря таблеткам и уколам, им дается справиться с различными неврогенными расстройствами, чрезмерной угнетенностью и раздражительностью, у них улучшается сон, восстанавливается аппетит.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/amitriptillin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Амитриптилин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, от чего помогает

Антидепрессантом из группы трициклических соединений является Амитриптилин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для терапии депрессии и психозов.

От чего помогает Амитриптилин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Выпуск Амитриптилина – в ампулах, в таблетках.

Таблетки имеют округлую форму, характерный желтоватый цвет, укрытые оболочкой. Упаковка состоит 20, 30 и 100 шт. Инъекционный раствор – бесцветный, возможно легкое окрашивание. В контейнерах содержится 5 ампул по 2 мл, в картонной упаковке по два контейнера.

Активное вещество в объеме 10 и 25 мг Амитриптилин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Фармакологическая характеристика

Амитриптилин относится к группе антидепрессантов трициклической природы. Кроме выраженного успокаивающего действия Амитриптилин оказывает следующий ряд лечебных эффектов:

  • Обезболивающий эффект (связан с понижением концентрации серотонина);
  • Блокирование рецепторов ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе;
  • Противоязвенный эффект (связан с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварительной системы);
  • Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и повышение его способности к растяжению (связан с блокированием рецепторов серотонина и ацетилхолина).

Лечебный эффект препарата развивается спустя 2-3 недели после начала лечения.

Для чего назначают Амитриптилин?

Помогает препарат в следующих случаях:

  • стойкие депрессии;
  • невроз;
  • существенное нарушение поведения;
  • фобии;
  • эмоциональные расстройства;
  • анорексия;
  • предотвращения мигрени;
  • хронический болевой синдром на нервной почве.

Прямым показанием к лечению Амитриптилином является подтвержденный диагноз:

  • Аутизм;
  • Алкоголизм;
  • Депрессия;
  • Ипохондрия.

Для лечения легких расстройств сна, перепадов настроения используют более «легкие» препараты.

Медицинская инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Лекарственный раствор предназначен для проведения медленных инфузий или же введения в/в, рекомендуемая дозировка за сутки – 20-40 мг, вводится лекарство 4 р. на протяжении дня, в дальнейшем рекомендуется продолжить лечение путем приема пилюль.

При мигренепобных болях, выраженном болевом синдроме неврогенной природы назначается суточная дозировка от 12,5 до 100 мг. Обычно период лечения не превышает 8 мес. Применять в последующем ЛС нужно с перерывами.

У престарелых лиц при средне выраженных нарушениях при амбулаторном лечении назначают применение дозировки лекарства от 25 до 100 мг за несколько приемов или же единоразово перед сном.

При лечении энуреза у деток с 6 лет назначает прием препарата в дозировке 12,5-25 мг непосредственно перед сном. Доза рассчитывается индивидуально – 2,5 мг на 1 кг веса.

Противопоказания к применению Амитриптилина

Противопоказаниями являются следующие моменты:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

При употреблении Амитриптилина могут возникнуть такие побочные действия:

  • Со стороны сердца и сосудов: лабильность АД, признаки сердечной недостаточности, обморочные состояния, тахикардия и аритмия, внутрижелудочковая проходимость может нарушаться.
  • Со стороны ЦНС могут наблюдаться следующие побочные явления: избыточная утомляемость, расстройство сна, головокружение и боли, затуманенность сознания, нечеткая концентрация, галлюцинации, периферическая невропатия, кошмарные сновидения, судороги, тревожное состояние.
  • Побочный эффект ЖКТ: изжога, диарея, стоматит, тошнота, притупление вкуса, изменения цвета языка, желтуха.
  • Эндокринная система: может увеличиваться молочные железы, изменение потенции и сексуального влечения, отек яичек.
  • Кожа: невротическая отечность, крапивница, сыпь, сухость кожных покровов и зуд.

Общие побочные явления: снижение зрения, повышение температуры, запоры, задержка мочи, выпадение волос, лейкопения, увеличение лимфоузлов, ожирение, потливость.

После адаптации к лекарству побочные действия могут пройти.

Применение в период беременности и кормления грудью

Лекарство не назначается при беременности, а также во время грудного вскармливания. В случае приема Амитриптилина повышается риск возникновения врожденных патологий или же развитие персистирующей легочной гипертензии, кишечных коликов, одышки у детей первой недели жизни.

Как принимать детям?

Противопоказан детям до 6 лет.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому, при назначении амитриптилина или любых др. антидепрессантов у данной категории пациентов, следует соотнести риск суицида и пользу от их применения.

  • Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки.
  • При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Аналоги

  1. Амизол;
  2. Амирол;
  3. Амитриптилина гидрохлорид;
  4. Апо-Амитриптилин;
  5. Веро-Амитриптилин;
  6. Саротен ретард;
  7. Триптизол;
  8. Эливел.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Амитриптилин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются.

Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 4 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Читайте также:  Ум и красота могут служить во вред

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается исключительно по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена таблеток Амитриптилин в аптеках России – в среднем 33 — 56 рублей за упаковку.

Особые указания

Так как существует высокий риск возникновения кардиотоксичных реакций, потребуется с осмотрительностью проводить лечение лиц, страдающих тиреотоксикозом и принимающих средства на основе гормонов щитовидной железы.

  • Перед тем как проводить подготовку пациента к общему или местному наркозу нужно уведомить врача-анестезилогола о проведении терапии амитриптилином.
  • Ввиду проявления антихолинергического воздействия не исключается снижение функций слезных желез, при этом повышается объем слизи в самой слезной жидкости. Это может в последующем стать причиной поражений роговицы у лиц, которые постоянно используют контактные линзы.
  • В случае продолжительного использования препарата регистрируется повышение вероятности развития кариеса.Стоит отметить, что может возникнуть потребность в приеме рибофлавина.
  • Терапия с использованием данного лекарственного средства у престарелых лиц и деток должна осуществляться под строгим контролем специалиста, при этом нужно начинать лечение с самих низких дозировок ЛС. Повышение принимаемых доз проводят постепенно, благодаря этому удастся предотвратить возникновения различных делириозных нарушений, признаков гипомании и иных более тяжелых осложнений.
  • При приеме лекарственного средства стоит отказать от управления авто и исключать работу с точными механизмами. Прием алкоголя в этот период противопоказан.
  • Начинать лечение амитриптилином можно лишь по прошествии 2 нед. с момента завершения применения средств на основе ингибиторов МАО.

Препарат не является наркотиком.

Лекарственное взаимодействие

  • Амитриптилин увеличивает действие анальгетиков и нейролептиков, а также успокоительных и снотворных средств.
  • Если употреблять его с нейролептиками, может подняться температура, возникнуть непроходимость в кишечнике.
  • Активное вещество значительно уменьшает эффективность препаратов против судорог, действие средств от пониженного давления.

При взаимодействии с пимозидом могут возникнуть сердечные аритмии. Хинидин затормаживает метаболизм лекарства.

Ингибиторы МАО и Амитриптилин при совместном приеме могут спровоцировать летальный исход. Расстояние между употреблением этих лекарств должно быть не меньше полумесяца.

О чем говорят отзывы?

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Источник: https://bestabletki.ru/amitriptilin.html

Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению

Амитриптилин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (драже и таблетки 10 мг и 25 мг, уколы, Никомед)

Таблетки Амитриптилин — антидепрессивный лекарственный препарат. Обладает седативным, снотворным и противотревожным действием.

Состав

Активно действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид

Вспомогательные вещества:

  • монокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • Е171 (титана диоксид);
  • полисорбат 80;
  • тальк;
  • натрия кроскармелоза;
  • магния стеарат;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • Е122 (кармоизин).

Фармакодинамика

Механизм антидепрессивного действия препарата основан на угнетении обратного нейронального захвата дофамина, норадреналина и серотонина.

Является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов, обладает антиадренергическими и антигистаминовыми свойствами, эффективен при ночном недержании мочи.

Оказывает центральный анальгетический эффект, антибулемическое и противоязвенное действие. Для полного проявления антидепрессивного действия требуется 2-4 недели.

Фармакокинетика

Биодоступнсть Амитриптилина при парантеральном введении составляет 30-60%, биодоступность нортриптилина, являющегося его активным метаболитом – 46-70%. Для достижения максимальной концентрации в крови требуется 2-7,5 часов от начала приема.

C max в плазме крови – 0,04-0,16 мкг/мл. Препарат обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, в т. ч. гематоэнцефалический барьер. В тканях накапливается в большей концентрации, чем в крови. Связь с белками плазмы составляет 92-96%.

Препарат распадается в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови: для амитриптилина – 10-28 часов, для нортриптилина – 16-80 часов.

80% препарата выделяется почками, частично выводится вместе с желчью в течение нескольких дней.

Способен проникать через плацентарный барьер, в грудном молоке обнаруживается в тех же количествах, что и в плазме.

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Амитриптилин являются:

  • Шизофрения;
  • Тревожно-депрессивные состояния;
  • Неуточненный органический психоз (инволюционные, невротические, эндогенные, реактивные повреждения мозга);
  • Нервная булимия;
  • Поведенческие расстройства;
  • Медикаментозный психоз;
  • Профилактика мигрени;
  • Неорганический энурез;
  • Хронический болевой синдром неврогенного характера;
  • Смешанные эмоциональные расстройства.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Амитриптилин:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).

Дозировка взрослым

Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг.

Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Дозировка пожилым людям

Пожилые люди более чувствительны к м-холиноблокирующим нежелательным эффектам амитриптилина. Поэтому для них рекомендуемая начальная доза составляет 25-30 мг/сут., обычно 1 раз в сутки (на ночь).

Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно, через день, достигая при необходимости дозы 50-100 мг/сут., до достижения ответной реакции (эффекта).

Необходимо проведение дополнительного обследования перед назначением повторного курса лечения.

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Синдром отмены

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития синдрома «отмены», таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаком зависимости от препарата.

Побочные действия

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Побочные действия в основном связаны с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко — экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко — гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек.

  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.
  • Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.
  • При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Передозировка

При передозировке Амитриптилина наблюдается повышение температуры тела, нарушение сердечной проводимости, желудочковая аритмия, экстрасистолия, галлюцинации, делирий, судороги, коматозное состояние.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Амитриптилин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги

Аналогами Амитриптилина являются препараты:

  • Амизол
  • Амирол
  • Амитриптилин – ЛЕНС
  • Веро-амитриптилин
  • Саротен ретард
  • Дамилена малеинат
  • Амитриптилин-Ферейн

Цена

Средняя стоимость таблеток Амитриптилин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 10 мг, 50 шт. — от 20 руб.
  • таблетки 25 мг, 50 шт. — от 39 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/amitriptilin-tabletki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector