Ницерголин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Таблетки Ницерголин имеют круглую форму, гладкую поверхность и белый цвет, они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Основным действующим веществом препарата является ницерголин, его содержание в одной таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Еще производят уколы Ницерголина, которые представляют собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Его реализуют в ампулах по 4 мг сразу в комплекте с растворителем. Растворителем выступает раствор натрия хлорида 0,9% в ампулах по 5 мл.

Фармакологическое действие

Ницерголин способствует: снижению тонуса центральных сосудов, увеличению уровня поступления кислорода и глюкозы, улучшению кровотока в ногах и руках, в частности при наличии у пациента нарушений периферического кровоснабжения.

Следует отметить, что применение в терапевтических дозах не оказывает влияния на уровень давления. Препарат достаточно эффективен в отношении гипертонии. Таким образом, данное средство способствует снижению давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Показания к применению

От чего помогает Ницерголин? Таблетки и уколы показаны, если у пациента выявлены:

  • вертиго;
  • нейропатия нерва зрительного;
  • болезнь Рейно;
  • эндартериит;
  • мигрень;
  • ангиопатия диабетическая;
  • артериопатия конечностей;
  • хронические или острые нарушения функций церебральных метаболических сосудов, которые могут быть вызваны гипертензией, атеросклерозом, эмболией, тромбозом, ишемической атакой, вазоспазмами, а также сосудистой деменцией;
  • ретинопатия диабетическая;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • заболевания роговицы.

Инструкция по применению

Ницерголин таблетки

Схему лечения устанавливают индивидуально. Принимают внутрь — по 5-10 мг 3 раза в сутки, курс лечения — 2-3 месяца и более.

Ампулы

Внутримышечно — по 2-4 мг 2 раза в сутки. Разовая доза при внутривенном капельном введении составляет 4-8 мг, при внутриартериальном — 4 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина (в/м или в/в), затем продолжить прием препарата внутрь в качестве поддерживающей терапии.

как принимать при нарушении мозгового кровообращения Вазобрал.

Противопоказания

Таблетки

  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы/сахаразы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и лактозы.
  • Острое кровотечение.
  • Нарушение ортостатической регуляции.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Выраженная брадикардия.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Возраст до 18 лет.
  • Инъекционный раствор
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Выраженный атеросклероз периферических сосудов.
  • Органические поражения сердца.
  • Стенокардия напряжения.
  • Артериальная гипотензия.
  • Инфаркт миокарда.

Побочные явления

Употребление Ницерголина может вызывать побочные явления разного характера. Возможны головокружение, возбуждение, нарушение сна, сонливость, повышенное потоотделение, тошнота и боль в животе.

Также препарат иногда вызывает диарею и ухудшение аппетита. Изредка бывают аллергические реакции в виде появления крапивницы, эритемы.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Ницерголин следует внимательно ознакомиться с инструкцией, а также обратить внимание на несколько особых указаний в отношении применения препарата:

  • При длительном применении препарата рекомендуется 1 раз в месяц проводить обследование пациента с целью определения возможной последующей коррекции его дозировки.
  • Таблетки Ницерголин при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия усиливают их эффект.
  • Не рекомендуется прием таблеток Ницерголин пациентам с врожденной недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
  • Выраженная почечная недостаточность и пожилой возраст пациента требуют коррекции дозировки препарата.
  • При одновременном применении препарата с антигипертензивными средствами (препараты для снижения уровня артериального давления), их терапевтический эффект может усиливаться.
  • Данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций и способности человека к концентрации внимания нет.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин усиливает эффективность анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический лекарственных средств. Колестирамины, а также антациды снижают всасываемость препарата желудком. Идиосинкразия может возникнуть при одновременном использовании данного лекарства с адреностимуляторами.

Аналоги лекарства Ницерголин

По структуре определяют аналоги:

  1. Сермион.
  2. Нилогрин.
  3. Ницерголин Деко, Ферейн.

К группе ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции относят аналоги:

  1. Танакан.
  2. Аснитон.
  3. Эмоксипин.
  4. Пентогексал.
  5. Флекситал.
  6. Вазапростан.
  7. Дипиридамол.
  8. Агапурин.
  9. Пентоксифиллин.
  10. Оксибрал.
  11. Трентал.
  12. Гинкор форт.
  13. Эсцизан.
  14. Бетасерк.
  15. Этамзилат.
  16. Аскорутин.
  17. Флебодиа 600.
  18. Билобил.
  19. Билобил форте.
  20. Детралекс.
  21. Флебофа.
  22. Венен.
  23. Венарус.
  24. Рутин.
  25. Метилэтилпиридинол.
  26. Бетавер.
  27. Арбифлекс.
  28. Актовегин.
  29. Дицинон.
  30. Вестибо.
  31. Тагиста.
  32. Антистакс.
  33. Ангиовит.
  34. Троксерутин.
  35. Эскузан.
  36. Гинкго Билоба.
  37. Вестикап.
  38. Бетагистин.
  39. Мемоплант.
  40. Ксантинола никотинат.
  41. Аэсцин.
  42. Курантил.
  43. Вазокет.
  44. Никотиновая кислота.
  45. Троксевазин.
  46. Пентилин.
  47. Диосмин.
  48. Солкосерил.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ницерголин (таблетки 10 мг, 30 штук) в Москве составляет 385 рублей. В аптечной сети таблетки и уколы отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Срок годности составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить препарат Ницерголин инструкция по применению предписывает в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/nicergolin.html

Ницерголин

Ницерголин – лекарственный препарат, который обладает сосудорасширяющим действием. Он входит в группу альфа-андреноблокаторов и стимулирует кровообращение головного мозга и периферийных органов.

Применение Ницерголина способствует снижению тонуса центральных сосудов, а также увеличению уровня поступления кислорода и глюкозы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ницерголин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ницерголин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора Ницерголин.

  • Одна таблетка препарата содержит 10 мг. активного вещества, а также картофельный крахмал, молочный сахар, основной магния карбонат, стеариновая кислота, повидон и стеарат магния.
  • В составе одной ампулы Ницерголина (лиофилизат, т.е. состав для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций) содержится 4 мг. ницерголина (активное лекарственное соединение), а также такие вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие: данное лекарство обладает вазодилатирующим (т.е. воздействует на артерии головного мозга) фармакологическим воздействием, и относится к группе альфа-адреноблокирующих препаратов.

Показания к применению

Принимать Ницерголин необходимо исключительно по назначению врача. О может прописать его в следующих случаях:

  1. Мигрень;
  2. Вертиго;
  3. Болезнь Рейно;
  4. Артериопатия конечностей;
  5. Облитерирующий эндартериит;
  6. Диабетическая ангиопатия;
  7. Ретинопатия диабетическая;
  8. Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
  9. Дистрофические заболевания роговицы.
  10. Нарушения периферического кровообращения (функциональные и органические).
Читайте также:  Названы положительные стороны ранней седины

Также назначается при нарушениях мозгового кровообращения (тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия).

Фармакологическое действие

Ницерголин – это препарат, представляющий собой сочетание производного алкалоидов спорыньи и никотиновой кислоты. Средство оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует микроциркуляцию, почечный, легочный, мозговой кровоток.

На давление препарат в терапевтических дозировках действия не оказывает, но есть отзывы о Ницерголине, его воздействии на пациентов с гипертонией: у них он вызывает постепенное уменьшение давления. Препарат уменьшает тонус центральных сосудов, увеличивает поступление глюкозы и кислорода, улучшает кровоток в руках, ногах, в частности при нарушениях периферического кровоснабжения.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/nicergolin/

Ницерголин

Ницерголин – лекарственное средство, способствующее улучшению кровообращения.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
Ницерголин 10 мг
Вспомогательные компоненты:  кислота винная, лактозы моногидрат (сахар молочный).

Также выпускается в форме раствора.

Показания к применению

Применяется при наличии острых и хронических церебральных нарушений, таких как:

  • эмболия сосудов мозга или тромбоз,
  • атеросклероз,
  • ишемия транзиторной церебральной и сосудистой деменции.

Препарат эффективен при:

  • острых и хронических периферических нарушениях,
  • состояниях, вызванных нарушениями периферического кровотока,
  • болезни Рейно,
  • артериопатии органического и функционального характера.

Применяется при наличии у пациентов приступов головной боли. Средство достаточно эффективно в составе комплексного лечения гипертонического криза.

Противопоказания

Противопоказан:

  • при наличии недавно перенесенного инфаркта,
  • при выраженной брадикардии, остром кровотечении, гипотонии,
  • при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

С особой осторожностью данное средство применяется при гиперурикемии в анамнезе или подагре. Кроме того, в период беременности и кормления грудью следует соблюдать особую осторожность.

Инструкция по применению Ницерголин (способ и дозировка)

Таблетки применяют внутрь перед приемом пищи по 5-10 мг три раза в день на протяжении нескольких месяцев или недель.

Терапевтический эффект развивается постепенно. При наличии у пациента сосудистой деменции данное средство назначается, как правило, в дозировке по 30 мг два раза в сутки на протяжении, примерно, шести месяцев. В случае наличия соответствующих показаний, терапия может быть продолжена.

Внутримышечные уколы следует делать два раза в день по 2-4 мг. Внутривенные вливания следует делать по 4-8 мг, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия 0,9%. При необходимости, вливания можно проводить несколько раз в сутки.

Начинать лечение рекомендуется с уколов или капельниц. Переходить на применение таблеток следует постепенно. Пациентам в пожилом возрасте, а также страдающим хронической почечной недостаточностью, рекомендуется проводить коррекцию дозировки.

Продолжительное применение препарата предполагает регулярное проведение пациентом обследования раз в полгода, что поможет своевременно снизить дозировку препарата или вовсе его отменить.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия: головокружение, гипотензия, возбуждение, сонливость, нарушение сна, повышенное потоотделение, боли в животе, тошнота, диарея, повышение кислотности сока желудка, ухудшение аппетита, эритема, а также крапивница.

Передозировка

При превышении дозы усиливается выраженность побочных эффектов кроме аллергических реакций. Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги Ницерголин по коду АТХ: Нилогрин, Ницерголин-Деко, Сермион.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ницерголин способствует:

  • снижению тонуса центральных сосудов,
  • увеличению уровня поступления кислорода и глюкозы,
  • улучшению кровотока в ногах и руках, в частности при наличии у пациента нарушений периферического кровоснабжения.

Следует отметить, что применение в терапевтических дозах не оказывает влияния на уровень давления. Препарат достаточно эффективен в отношении гипертонии. Таким образом, данное средство способствует снижению давления у пациентов, страдающих гипертонией.

Особые указания

После инъекции рекомендуется несколько минут пребывать в лежачем положении, что более актуально в начале лечения из-за риска ортостатической гипотензии.

Ницерголин улучшает концентрацию внимания, но его влияние на свободность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами не изучалась. Поэтому от таких видов деятельности на время лечения следует воздержаться.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

При уровне сывороточного креатинина более 12 мг/дл требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции почек

При уровне сывороточного креатинина более 12 мг/дл требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять в комплексе с препаратами, способствующими развитию нарушений выведения мочевой кислоты. Препарат усиливает действие антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +2…+10 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Ницерголин за 1 упаковку от 340 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/nitcergolin.php

Ницерголин-лф капсулы : инструкция по применению

В исследованиях с применением однократных или многократных доз ницерголина было показано, что лекарственное средство может приводить к снижению систолического давления и в меньшей степени — диастолического давления у нормотензивных пациентов и пациентов с повышенным артериальным давлением. В других исследованиях такой эффект не был установлен.

Симпатомиметики (α- или β-) следует применять с осторожностью у пациентов, находящихся на лечении ницерголином.

При применении некоторых алкалоидов спорыньи, проявляющих агонистическую активность в отношении 5-НТ 2β серотонинового рецептора, наблюдалось развитие фиброза (например, легочного, сердечного, клапанов сердца и ретроперитонеального).

При употреблении в пищу некоторых алкалоидов спорыньи и их производных были зарегистрированы случаи развития симптомов эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сужение периферических сосудов).

Назначая лекарственные средства данного класса, клиницистам и лечащим врачам следует знать о признаках и симптомах передозировки спорыньи.

При соблюдении особых мер предосторожности ницерголин можно применять пациентам с брадикардией легкой степени.

Расстройства мозгового кровообращения также могут быть проявлением таких заболеваний, как сердечная недостаточность, аритмии или артериальная гипертензия. При наличии этих заболеваний необходимо начинать с их лечения.

Ницерголин ингибирует агрегацию тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. У пациентов с предрасположенностью к нарушениям следует регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови. Такой же контроль необходимо проводить в начале лечения ницерголином у пациентов, одновременно получающих антикоагулянты.

  • Ницерголин следует с осторожностью применять при гиперурикемии при подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые могут оказывать влияние на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты.
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
  • Беременность
Читайте также:  Окрашенные волосы: правила ухода

В экспериментах на крысах и кроликах было показано, что ницерголин не обладал репродуктивной токсичностью. Исследований на беременных женщинах не проводили.

Принимая во внимание показания к применению, маловероятно, что беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, будет назначаться ницерголин.

Применение ницерголина во время беременности разрешено, только если потенциальная польза будет превышать потенциальный риск для пациентки и плода.

  1. Кормление грудью
  2. Так как вероятность проникновения ницерголина в молоко человека не установлена, то применение ницерголина в период кормления грудью не рекомендовано.
  3. Фертильность
  4. Ницерголин не влиял на фертильность при исследовании на крысах.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние ницерголина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалась. При назначении ницерголина, нужно также учитывать влияние основного заболевания на способность управлять транспортом.

В связи с тем, что при приеме лекарственного средства может развиться артериальная гипотензия, у пациентов может появляться слабость, головокружение и сонливость.

Лечение лекарственным средством требует регулярного врачебного контроля. На способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами или работе без обеспечения мер безопасности может повлиять индивидуальная реакция на лекарственное средство, главным образом в начале терапии или при совместном употреблении алкоголя.

Источник: https://apteka.103.by/52676-nitsergolin-lf-instruktsiya/

Ницерголин

Лекарственное средство ницерголин с одноименным МНН представляет собой производное алкалоидов спорыньи, обладающее альфа-1-адреноблокирующим действием и выступающее в роли корректора нарушений кровообращения головного мозга.

Оказывает сосудорасширяющее действие (в первую очередь — в отношении артерий головного мозга), улучшает кровообращение в микроциркуляторном сосудистом русле.

Входящий в состав ницерголина остаток никотиновой кислоты обладает прямым спазмолитическим действием на мышечный каркас резистивных сосудов (концевые артерии, артериолы, капилляры и венулы), увеличивает их проницаемость в отношении глюкозы, в особенности — сосудов головного мозга и конечностей.

Препарат улучшает церебральный, почечный и легочный кровоток, снижает резистентность центральных сосудов, стимулирует артериальное кровообращение, способствует увеличению доставки глюкозы и кислорода к головному мозгу и другим органам и тканям, улучшат кровоток в конечностях, в т.ч.

при недостаточности кровообращения ввиду развившихся функциональных артериопатий (поражений артериальных стенок). В рекомендованных инструкцией по применению дозах ницерголин не влияет на артериальное давление. У гипертоников может вызывать плавное его снижение до определенных пределов. При длительном использовании препарата (2-6 месяцев) отмечаются положительные сдвиги у пациентов с деменцией (устойчивым снижением познавательной деятельности). Ницерголин подавляет способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию).

Ницерголин выпускается в двух лекарственных формах: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и таблетки.

Раствор вводится внутримышечно, внутривенно капельно и внутриартериально. Вряд ли кто-то в домашних условиях будет делать себе капельницу, а тем более внутриартериальные инъекции, поэтому данные лекформы находят свое применение, главным образом, в стационарах.

Что же до внутримышечного способа доставки действующего вещества в организм, то после растворения субстанции в изотоническом растворе (он вкладывается в упаковку) вводится 2-4 мг препарата. Кратность введения — дважды в сутки. Терапевтический эффект развивается постепенно. Длительность фармакотерапии — не менее 2 месяцев.

Режим дозирования пероральной лекарственной формы ницерголина устанавливается индивидуально. По общим рекомендациям препарат следует принимать по 5-10 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — более 2-3 месяцев.

Стандартной тактикой фармакотерапии с применением ницерголина является начальное использование инъекционной формы с последующим переводом пациента на таблетированую форму.

Следует отметить, что для пациентов с недостаточной функцией почек и пожилых пациентов требуется коррекция стандартного режима дозирования в сторону снижения используемых доз. Индикатором для этого служит показатель уровня сывороточного креатинина: если он выше 2 мг/дл, то необходимо снижать дозу.

После внутримышечного или внутривенного введения ницерголина пациент должен несколько минут находиться в положении лежа. При длительном лечении пациент периодически (каждые полгода или чаще) должен проходить медицинское обследование на предмет возможного снижения дозы или прекращения приема препарата.

Источник: https://ProTabletky.ru/nicergoline/

Ницерголин

Источник: https://blotos.ru/nitsergolin

НИЦЕРГОЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ницерголин является производным эрголина с альфа-1-адренергической блокирующей активностью. После перорального приема ницерголин подвергается быстрому и значительному метаболизму с образованием ряда метаболитов, за счет которых также наблюдается активность на разных уровнях центральной нервной системы.

 При пероральном применении Ницерголин проявляет многочисленные нейрофармакологические эффекты: он не только повышает поступления и потребления глюкозы мозг, усиливает биосинтез белка и нуклеиновых кислот, но также влияет на различные нейротрансмиттерные системы. Ницерголин улучшает церебральные холинергические функции у старых животных.

Длительное применение ницерголина у старых крыс препятствовало связанным с возрастом снижением уровня ацетилхолина (в коре и в полосатом теле), а также уменьшало высвобождение ацетилхолина (в гиппокампе) в условиях in vivo.

После длительного перорального применения ницерголина также наблюдалось повышение активности холин-ацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов. Более того, в исследованиях in vitro и in vivo ницерголин существенно повышал активность ацетилхолинэстеразы.

В этих экспериментальных исследованиях нейрохимические эффекты наблюдались одновременно с устойчивым улучшением поведенческих реакций, например, в тесте с лабиринтом в зрелых животных, которым применяли Ницерголин в течение длительного времени наблюдали развитие реакций, похожих на реакции у молодых животных. 

Во время применения ницерголина у животных также удалось уменьшить проявления недостаточности когнитивной функции, которая была индуцированная несколькими агентами (гипоксией, электро-конвульсивной терапией (EКT), скополамином). 

Пероральное применение ницерголина в низких дозах увеличивает метаболизм дофамина в зрелых животных, в частности в мезолимбическом участке, вероятно, путем модуляции дофаминергических рецепторов. Ницерголин улучшает механизмы трансдукции сигналов в клетках в зрелых животных.

Как после однократного, так и при длительном пероральном применении препарата наблюдалось повышение метаболизма базального и агонист-чувствительного фосфоинозитида. Ницерголин также повышает активность и перенос к участку мембраны кальций-зависимых изоформ протеинкиназы С.

Благодаря антиоксидантному эффекту и способности активизировать ферменты детоксикации ницерголин предупреждает гибель нервных клеток, которая вызвана оксидантным стрессом и апоптозом. Ницерголин ослабляет возрастное уменьшение экспрессии мРНК нейрональной синтазы оксида азота, что также может влиять на улучшение когнитивной функции.

 

После приема внутрь ницерголин быстро и почти полностью всасывается. Максимальный показатель радиоактивности в сыворотке крови после применения здоровым добровольцам низких доз (4-5 мг) радиоактивно меченого ницерголина наблюдался через 1,5 часа.

Биодоступность ницерголина после перорального применения составляет примерно 5 % в результате его высокого печеночного клиренса и пресистемного метаболизма.

Через 1 час после перорального применения 14C-меченого ницерголина крысам (5 мг/кг) в головном мозге животных были обнаружены ницерголин и его основной метаболит (MMDL, 50 % от общей радиоактивности).

После перорального применения терапевтических доз ницерголина здоровым добровольцам площадь под кривой радиоактивности сыворотки крови составляла 81 % и 6 % значения, рассчитанного для двух основных метаболитов ницерголина – MDL и MMDL соответственно. Пиковые концентрации MMDL и MDL в плазме крови достигались через 1 и 4 часа после применения препарата с периодом полувыведения 13 и 14 часов. Распределение препарата в тканях быстрое и широкое, что отражается короткой фазой распределения радиоактивности сыворотки крови. Объем распределения ницерголина достаточно большой (> 105 л). 

Ницерголин в значительном количестве связывается с белками плазмы крови человека, при этом наблюдается высокое сродство к ?-кислому гликопротеину, чем к альбумину сыворотки крови. Преобладающим образом препарат выделяется с мочой (80 %), 10-20 % препарата выделяется с калом.

Фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер (при пероральном применении в дозах 30-60 мг).

Ницерголин значительной степени метаболизируется перед выведением преимущественно путем гидролиза эфирных связей с образованием MMDL, а затем – MDL путем деметилирования (с помощью каталитического действия фермента CYP2D6).

 У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдалось значительное уменьшение выделения MDL с мочой.

При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1-диметил-ницерголин, который затем метаболизируется до MDL путем гидролиза эфирных связей. 

  • Показаниями к применению препарата Ницерголин являются
  • — Острые и хронические цереброваскулярные метаболические нарушения вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторные нарушения церебрального кровообращения (транзиторные ишемические атаки). 
  • — Головная боль.
  • — Как дополнительная терапия при системной артериальной гипертензии.
  • Рекомендуемая суточная доза препарата Ницерголин составляет 5-10 мг три раза в сутки через равные промежутки времени, желательно между приемами пищи, для непрерывного лечения.

Режимы дозирования, продолжительность лечения и путь введения зависят от выраженности отдельных клинических проявлений заболевания. В некоторых случаях лучше начинать с парентерального лечения, а затем переходить на длительный пероральный прием препарата.

По результатам исследований фармакокинетики и переносимости пациентам пожилого возраста коррекции дозы проводить не нужно.

Дети. Препарат не применять детям.

  1. Редко сообщалось о следующих нетяжелых побочных эффектах.
  2. Со стороны пищеварительного тракта: запор, тошнота, рвота, повышение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружения, приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия. 
  4. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница.
  5. Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания. 
  6. Со стороны репродуктивной системы у мужчин: нарушение эякуляции.
  7. Общие нарушения: ощущение жара, приливы, потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела.
  8. Имеющиеся данные о повышении уровня мочевой кислоты в крови, что не зависело как от дозы, так и от длительности лечения.
  9. Противопоказаниями к применению препарата Ницерголин являются:
  • Повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи или к какому-нибудь компоненту препарата.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, ортостатическая гипотензия, тяжелая брадикардия. 
  • Одновременный прием симпатомиметиков (агонисты альфа-или бета-рецепторов).
  • Имеющиеся данные не подтверждают тератогенное влияние ницерголина.
  • Учитывая показания, применение препарата Ницерголин беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью, маловероятно. 
  • Если показания к назначению лечения обосновано, лечение необходимо начинать только после оценки соотношения «риск/польза». 
  • Неизвестно, проникает ли ницерголин в молоко, поэтому ницерголин не следует применять кормящим грудью женщинам.
  • С осторожностью препарат Ницерголин применять одновременно с: антигипертензивными средствами (ницерголин может потенцировать их эффекты); препаратами, которые также метаболизируються системой цитохрома Р450 2D6, так как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин); ацетилсалициловой кислотой (может удлинять время кровотечения); препаратами, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты (могут изменяться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Ницерголин нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими центральную нервную систему, альфа- и бета — адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами необходимо контролировать параметры свертываемости крови.

Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Ницерголин может потенцировать влияние бета — блокаторов на сердце.

При применении высоких доз Ницерголина может наблюдаться временное снижение артериального давления.

Обычно такое состояние не требует специального лечения — достаточно пациента положить в положение лежа на несколько минут.

В исключительных случаях недостаточности мозгового и сердечного кровоснабжения, целесообразно применение симпатомиметиков и постоянный мониторинг показателей артериального давления.

  1. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
  2. Хранить в недоступном для детей месте.
  3. Ницерголин — таблетки, покрытые оболочкой.
  4. Упаковка: 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.
  5. 1 таблетка Ницерголин содержит ницерголина – 10 мг.
  6. Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; магния карбонат тяжелый; кислота стеариновая; крахмал картофельный.
  7. Оболочка для покрытия: магния карбонат тяжелый, сахар, тальк, титана диоксид (Е 171), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, воск белый.

Всего в терапевтических дозах ницерголин не приводит к изменениям артериального давления, однако у пациентов с артериальной гипертензией препарат может постепенно понижать артериальное давление. Следует с осторожностью применять препарат больным со стенокардией нагрузки и выраженным атеросклерозом. В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.

Для лечения больных с гиперурикемией или подагрой в анамнезе, и/или во время одновременного лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, ницерголин следует применять с осторожностью. 

Поскольку около 80 % метаболитов ницерголина выделяется с мочой, желательно уменьшать дозу препарата пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки крови ≥ 2 мг/дл или 175 ммоль/л).

Эффект от применения препарата увеличивается постепенно. Следовательно, препарат надо принимать длительное время. Желательно, чтобы каждые 6 месяцев врач оценивал эффект и принимал решение относительно целесообразности дальнейшего приема препарата.

  • На период применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.
  • Возникновение фиброза (например, фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза) ассоциировалось с использованием некоторых алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью к 5-HT2β-рецепторам серотонина.
  • Есть данные о возникновении симптомов эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сужение периферических сосудов) при применении некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.
  • Перед назначением этого класса лекарственных средств врачам необходимо ознакомиться с признаками и симптомами передозировки спорыньи.
  • Препарат не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальадсорбции глюкозы/галактозы. 
  • Хотя клинические эффекты препарата ницерголин используют для улучшения внимания и концентрации, его влияние на способность управлять транспортными средствами и другими автоматизированными системами при этом никогда не изучалась. 
  • Поэтому необходимо с осторожностью проводить лечение, учитывая
  • основное заболевание пациентов. 
Название: НИЦЕРГОЛИН
Код АТХ: C04AE02 — Ницерголин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nitsergolin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector