Почему пациентки врачей-женщин реже умирают после инфаркта

У врачей-женщин пациенты после инфаркта умирают реже, выяснили американские ученые. Особенно это важно для пациенток — в руках врачей мужского пола они умирают чаще, чем в женских. Одна из причин по мнению исследователей — нетипичные симптомы, на которые врачи-женщины чаще обращают внимание.

Женщины, пострадавшие от сердечного приступа, выживают чаще, если попадают в руки врачей женского пола, выяснили исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, США. Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

 «Есть квалифицированные специалисты, способные спасти кого-то от смерти, но пол врача, похоже, тоже имеет значение», — отмечает Сет Карнахан, один из авторов исследования.

«Мы считаем, что совпадение пола врача и пациента увеличивает вероятность выжить, и этот эффект связан с тем, что у врачей-мужчин пациентки умирают чаще», — поясняет доктор Брэд Гринвуд, ведущий автор работы

Ученые проанализировали медицинские данные из больниц Флориды за 1991-2010 годы — всего почти 600 тыс. случаев сердечных приступов. Врачам женского пола за это время не удалось спасти 11,8% пациентов и 12% пациенток.

Результаты врачей-мужчин оказались хуже — у них погибли 12,6% мужчин и 13,3% женщин. Хотя у врачей обоих полов пациенток умерло больше, чем пациентов, у мужчин они погибали чаще.

Результаты сохранились даже с учетом поправок на возраст, расу, историю болезни и другие факторы.

«Наша работа подтверждает предыдущие исследования, показывающие, что женщины-медики, как правило, лучше справляются с лечением, чем мужчины, — отмечают авторы работы. — Новые данные показывают, что это особенно важно для больных женщин».

В попытке выяснить, с чем может быть связана такая разница в результатах, исследователи также выяснили, что чем выше доля женщин в отделении скорой помощи, тем больше у пациентки шансов выжить. Особенно критично это было в том случае, если лечащий врач был мужчиной. Кроме того, чем чаще врачи-мужчины лечили женщин, тем чаще исход лечения оказывался благоприятным.

«Эти результаты указывают на то, что гендерное неравенство в смертях от сердечного приступа сохраняется: большинство врачей — мужчины, и у нимх возникают трудности с лечением женщин», — подчеркивает доктор Гринвуд.

По мнению исследователей, эти факторы «предполагают, что наличие программ обучения, которые нейтральны по гендерному признаку или показывают, как мужчины и женщины согут интерпретировать симптомы по-разному, могут улучшить результаты лечения для женщин».

Исследователи выделяют несколько возможных причин такой ситуации. Так, например, пациенткам может быть более комфортно рассказывать о своем самочувствии врачу своего пола. Или же у них чаще встречаются нетипичные симптомы, а врачи женского пола относятся к этому более внимательно.

Ставить женщин в невыгодное положение может и то, что типичный пациент с сердечным приступом — это мужчина средних лет с такими факторами риска, как избыточный вес, диабет, курение, повышенное давление. Внимание в первую очередь к этим факторам может повлиять на восприятие врачом общей картины.

Неизвестно, распространяется ли эта тенденция на другие государства, отмечают исследователи.

Кроме того, пациентов, как правило, осматривают разные врачи, поэтому ориентировка на пол лишь одного из них вносит определенные ограничения.

Ранее было установлено, что женщины умирают от инфаркта вдвое чаще, чем мужчины. Исследователи отобрали 2898 пациентов из 41 больницы Австралии, 2183 мужчины и 715 женщин, переживших инфаркт миокарда.

68% пациентов жили в столичных регионах, 13% — в сельской местности.

Исследователи оценивали состояние пациента на момент поступления, примененное лечение и его исход, а также смертность в течение полугода после лечения.

Женщины чаще страдали от гипертонии, диабета, хронических заболеваний почек, деменции. Также они чаще сталкивались в прошлом с инсультами и другими болезнями сердца, например, хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, некоторые из них пережили еще один инфаркт ранее.

Как оказалось, даже с поправками на эти факторы женщины после лечения умирают более чем в два раза чаще мужчин.

Подтвердились более ранние наблюдения — женщинам действительно реже назначалась коронарная ангиография и другие диагностические процедуры. Кроме того, им реже назначалась реваскуляризация миокарда — процедура, направленная на восстановление кровоснабжения сердца.

«Мы давно выяснили, что пожилые люди и пациенты с осложняющими болезни сердца заболеваниями получают недостаточное лечение. Новые данные заставляют нас пересмотреть подход к лечению женщин», — отмечают авторы работы.

Источник: https://recipe.ru/news/medpharm/uchenye-u-vrachej-zhenshchin-patsienty-posle-infarkta-umirayut-rezhe/

Ученые не смогли объяснить, почему пациентки врачей-женщин реже умирают после инфаркта — Челябинский городской портал

Главная В стране и мире Ученые не смогли объяснить, почему пациентки врачей-женщин реже умирают после инфаркта

Ученые заявили, что пациентки врачей-женщин реже умирают после инфаркта, однако найти этому объяснения не смогли, однако предположили, что пациенту комфортнее находиться с врачом своего пола, которому можно более открыто рассказать о своих проблемах со здоровьем.

загрузка…

Добавить комментарий Отменить ответ

  • Кардиолог Филипп Копылов рассказал о нескольких факторах, способствующих повышению риска п… 3 часа назад 4 second read
  • Научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд предупреждает жителей европейской части… 3 часа назад 2 second read
  • Эксперты обнародовали список регионов, в которых зафиксирован самый быстрый рост зарплат. … 3 часа назад 4 second read

Загрузить больше публикаций

  • Кардиолог Филипп Копылов рассказал о нескольких факторах, способствующих повышению риска п… 3 часа назад 4 second read
  • Научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд предупреждает жителей европейской части… 3 часа назад 2 second read
  • Эксперты обнародовали список регионов, в которых зафиксирован самый быстрый рост зарплат. … 3 часа назад 4 second read

Загрузить еще от Дмитрий Родионов

  • Кардиолог Филипп Копылов рассказал о нескольких факторах, способствующих повышению риска п… 3 часа назад 4 second read
  • Научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд предупреждает жителей европейской части… 3 часа назад 2 second read
  • Эксперты обнародовали список регионов, в которых зафиксирован самый быстрый рост зарплат. … 3 часа назад 4 second read

Загрузить еще в В стране и мире

Источник: https://cod74.ru/v-strane-i-mire/uchenye-ne-smogli-obyasnit-pochemu-pacientki-vrachej-zhenshhin-rezhe-umirayut-posle-infarkta.html

Смерть от инфаркта – типы, симптомы, признаки

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, который вызван острой недостаточностью кровообращения непосредственно в самом сердце. Смерть наступает в течение нескольких часов после появления первых признаков.

Статистика смертности от инфаркта

Инфаркт находится в топе списка причин смерти.  У женщин это состояние возникает в пять раз реже, чем у представителей сильного пола.

До 70% пациентов с диагнозом инфаркт – это лица старше 55 лет, но в последние годы  не редки случаи, когда ишемическая болезнь сердца диагностируется у людей в возрасте от 30-35 лет.

Смерть от инфаркта миокарда наступает в 20% зарегистрированных случаях, показатель летального исхода среди поступивших в стационар составляет около 35%.

Классификации инфарктов

Различают три вида инфарктов. Ниже даны их характеристики. Кроме этого в таблице указаны органы, в которых на фоне нарушенного кровообращения начинаются некротические процессы.

Вид инфаркта Краткая характеристика Орган, который подвергается поражению
Ишемический (белый) Прекращение движения крови в сосудах. Появляется сухой некроз. Ткани и клетки не снабжаются питательными веществами. Головной мозг, почки, селезенка, сердце.
Геморрагический (красный) Возникает из-за застойных явлений в венах. Зона некроза пропитана кровью, ее избыток вызывает поражения клеток, поэтому такой вид инфаркта называют «красным». Легкие, кишечник, головной мозг, селезенка.
Анемический или ишемический с геморрагическим поясом Сочетает в себе два вида поражений – это сухой некроз с кровоизлиянием. Пораженная область светлая с красным ободком. Сердце, почки, селезенка.

Примечание: При поражении двух главных органов человека – мозга и сердца, вероятность смерти составляет до 90%.

В классификации инфарктов миокарда различают, следующие типы:

  • болевой;
  • безболевой;
  • абдоминальный;
  • церебральный;
  • комбинированный;
  • атипичный.

В зависимости от глубины поражения сердечной мышцы инфаркт бывает:

  • субэндокардиальный (в глубоких слоях миокарда);
  • субэпикардиальный (в наружных слоях);
  • интрамуральный (в толще мышечных стенок миокарда);
  • трансмуральный инфаркт (на передней стенке сердца).

В зависимости от зоны поражения различают очаговый или обширный инфаркты. Очаговый  инфаркт приводит к неглубокому некрозу и захватывает поражением незначительные области. Зоны некроза впоследствии рубцуются. При своевременно оказанной помощи серьезной угрозы для жизни пациента нет.

При обширном инфаркте зона некроза распространяется на все слои сердечной мышцы и поражает обширные участки. Состояние осложнено разрывами сердца, болевым шоком, тромбоэмболиями, симптомами «острого живота», перикардитом. Большая часть клеток сердца отмирает и больше не восстанавливается. Это приводит к посмертному диагнозу пациента  «смерть от инфаркта» в 80% случаев.

Факторы возникновения

Основной причиной инфаркта является нарушение в работе системы кровообращения. На это может повлиять несколько факторов, к которым относятся:

  1. Резкое прекращение притока артериальной крови по коронарному сосуду (при закрытии просвета сосуда).
  2. Несовпадение потребности миокарда (среднего мышечного слоя сердца) в кислороде и возможностей коронарных сосудов обеспечить эту необходимую потребность. В нормальных условиях миокард забирает из крови 70-75% содержащегося в ней кислорода. Для сравнения: потребность мышц в кислороде составляет около 25-30%. Потому сердце так сильно зависит от способности коронарных артерий адекватно реагировать на изменение рабочих нагрузок в самом миокарде.
  3. Артериальная гипертония – когда повышенное давление заставляет сердце работать быстрее, а значит, и износ самой мышцы и сосудов увеличивается в разы.
  4. Тромбофлебит.
  5. Застой и скопление жидкостей различной этиологии между оболочками мышцы сердца.
  6. Поражения сердца вследствие травмы или отравления.

Если не удастся быстро не восстановить кровообращение, то возникнет угроза жизни, и все может закончиться смертью больного.

Причины, ухудшающие работу сердца и кровеносной системы:

  • патология липидного обмена, когда в крови возрастает количество жира, холестерина и триглицеридов. Это способствует уменьшению просветов сосудов, что приводит к нарушению кровообращения.
  • снижение двигательной активности. У больных, прикованных к постели, смерть от инфаркта случается чаще.
  • лишний вес пациента.
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
  • гипертония.
  • отягощенная наследственность.
  • длительная или краткосрочная потеря сознания в анамнезе.
  • ранее перенесенные операции на сердечной мышце.
  • остановка сердца.
  • повышенный тонус нервной системы.
  • высокая частота сердечных сокращений (90 ударов в минуту) и др.
Читайте также:  Пангрол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Симптомы

При надвигающемся инфаркте миокарда можно наблюдать следующую картину:

  • возникает сильная внезапная боль в груди или за грудиной, которая иррадиирует (отдается)  в руках, спине, желудке, шее, плечах или даже челюсти;
  • больному не хватает воздуха, он начинает вдыхать с силой;
  • появляется головокружение, выступает холодный пот, кожные покровы бледнеют;
  • нарастает ощущение сильной усталости;
  • повышаются нервозность, чувство тревоги, беспричинной паники.

Заметив, что человек находится в подобном состоянии, необходимо срочно вызвать бригаду врачей. При разговоре с диспетчером необходимо сообщить, что у больного подозрение на инфаркт. На такой вызов будет направлен полностью оборудованный реанимобиль с кардиографом и соответствующими медикаментами.

Часто инфаркт миокарда не имеет постоянных симптомов. Это объясняется различными зонами  локализации некроза и в зависимости от этого, различной интенсивностью возникшего болевого симптома. Такое положение дел затрудняет диагностику.

Часто больной и его окружение не успевают адекватно отреагировать на сердечный приступ: отсутствие сердечных ритмов возникает очень стремительно. Внезапная остановка сердца может случиться при полном отсутствии какой-либо симптоматики. Отсутствие характерных признаков затрудняет срочную госпитализацию пациента.

Вот почему при обширном инфаркте умирают внезапно дома, и часто рядом нет лица, способного распознать патологический процесс и оказать первую помощь.

Помощь при внезапной остановке сердца

Тем не менее, обнаружив, что у человека случилась остановка сердца, нужно незамедлительно вызвать «Скорую помощь»,  сообщив оператору, что у человека произошла остановка сердца. Желательно самостоятельно выполнить непрямой массаж сердца, провести искусственную вентиляцию легких по технике дыхания «рот в рот». Это даст возможность организму  продержаться до приезда врачей.

В клинике, в отделении интенсивной терапии, мероприятиями по возвращению пациента к жизни станут проведение дефибрилляции сердца при помощи импульсов электрического тока, интубации легких, введения специальных лекарств, питающих сердечную мышцу. Если все сделано правильно, а главное, быстро, у пациента останется шанс выжить.

Важно! У женщин симптоматика инфаркта может быть нечеткой. Ее можно перепутать с гриппом или сильным переутомлением. Следует обратить внимание на сердечный ритм и оказать немедленную помощь, так как смерть при инфаркте наступает очень быстро.

Как выглядит смерть от инфаркта

Любые причины смерти при инфаркте миокарда связаны со сбоем  в работе кровеносной системы. Патологический процесс в сердечной мышце приводит к необратимым процессам, смертельным ощущениям и, как правило, смерти.

Процессы в организме

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы любой этиологии, являющееся причиной смерти от инфаркта, проявляется следующими признаками:

Причина Следствие
Нарушение ритмичности и последовательности стадии возбуждения и сокращения сердечной мышцы Кровь перекачивается в недостаточном объеме, возникает коронарный шок (резкое снижение способности миокарда сокращаться).  В этом случае наступает клиническая смерть.
Остановка венозного кровотока Происходит отек легких и наступает смерть при инфаркте.
Несогласованность работы сердечных желудочков В желудочках сердца возникают дезорганизованные серии импульсов, их источник находится в нижних камерах сердца. Перекачка крови прекращается, что служит причиной смерти при инфаркте миокарда.
Разрыв стенок сердца Сердце переполняется кровью, происходит разрыв и мгновенная остановка сердечных сокращений.

Внешние признаки смерти от инфаркта

По некоторым признакам можно понять, что человек  уже не жилец.

Они показывают, как выглядит смерть, возникающая от инфаркта. В этих случаях констатируют следующие симптомы наступающей кончины:

  • тахикардия или брадикардия;
  • снижение показателей артериального давления: пульс становится очень редким;
  • кожа приобретает синеватый оттенок, особенно быстро синеют губы;
  • в легких происходит застой жидкости и отек;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • расширенные зрачки – реакция на свет почти полностью утрачена;
  • дыхание вначале шумное и частое, впоследствии становится более редким, вплоть до полной остановки (регистрируют апноэ).
  • отсутствие кривой на электрокардиограмме.

Важно! Необратимые процессы в организме развиваются через 3-5 минут после констатации клинической смерти. Только около 3-4% пациентов выходят без последствий из состояния клинической смерти. Остальные пациенты после реанимации восстанавливают не все функции организма.

Внешние признаки смерти от инфаркта никак не отражаются уже на мертвом теле больного. Трупное окоченение и изменение цвета кожных покровов происходят в те же сроки, как и у пациентов, смерть, которых наступила по другим причинам.

Кому грозит инфаркт

Можно выделить группы пациентов, у которых риск наступления смерти от инфаркта миокарда очень высок:

  • реанимированные после остановки сердца, клинической смерти;
  • люди с острой сердечной недостаточностью (функция сокращения сердечной мышцы полностью не восстановлена);
  • лица с наличием в анамнезе ишемии миокарда (снижением притока крови к отдельным участкам сердца);
  • больные с ярко проявляющейся гипертрофией (утолщением) левого желудочка, что видно при обследовании;
  • пациенты с врожденными или смертельными заболеваниями или имеющие необратимые анатомические изменения сердца (пролапс клапанов, «спортивное сердце», врожденные аномалии в коронарных сосудах, саркоидоз);
  • больные с любыми новообразованиями области миокарда;
  • страдающие апноэ (остановкой дыхания) во время сна.

Когда от инфаркта не умирают

Благоприятный прогноз дают больным с незначительным, локализованным поражением миокарда, когда некрозу подвержена только часть органа. В этом случае клетки, оставшиеся невредимыми, берут на себя функции всего органа, а человек, пройдя необходимую терапию  и реабилитационные мероприятия, продолжает жить дальше. Однако при этом крайне важно соблюдать все рекомендации  лечащего врача.

Медицина не стоит на месте: ученые трудятся над созданием лекарств, методик, которые сократят смертность от инфаркта. А пока этого не произошло, человек должен позаботиться о своем здоровье, чтобы избежать инфаркта.

Видео

311

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/smert-ot-infarkta/

Пациенты врачей-женщин реже умирают, выяснили ученые

2016-12-19T19:00Z

2016-12-19T19:00Z

https://ria.ru/20161219/1484004793.html

https://cdn21.img.ria.ru/images/147939/13/1479391359_0:156:3000:1844_1036x0_80_0_0_08870649d21f10b0af7af764ac25f5dd.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Люди, которые попадают в реанимацию после тяжелых операций или болезней, чуть чаще выживают и восстанавливают свое здоровье в тех случаях, когда их лечащий врач является женщиной, а не мужчиной.

МОСКВА, 19 дек – РИА Новости. Люди, которые попадают в реанимацию после тяжелых операций или болезней, чуть чаще выживают и восстанавливают свое здоровье в тех случаях, когда их лечащий врач является женщиной, а не мужчиной, говорится в статье, опубликованной в журнале JAMA Internal Medicine.

«Это открытие указывает на то, что различия в подходах к лечению, которые практикуют врачи-мужчины и врачи-женщины и которые раскрыли наши коллеги в прошлом, могут иметь огромное значение для обеспечения максимальной выживаемости пациентов. Понимание того, почему это так происходит, может помочь нам понять, как мы сможем ликвидировать этот разрыв между мужчинами и женщинами», — заявляет Юсуке Цугава (Yusuke Tsugawa) из Гарварда (США).

Цугава и его коллеги пришли к такому выводу, изучив то, как пациенты почти всех американских клиник восстанавливались в первые 30 дней после попадания в реанимацию и как часто они умирали в зависимости от того, были ли их лечащие врачи мужчинами или женщинами.

В общей сложности, как рассказывают ученые, они проанализировали 1,5 миллиона случаев первичной госпитализации пациентов и аналогичное число случаев повторного попадания в реанимацию, которые происходили с 2011 по 2014 год.

В общей сложности всех этих людей лечило около 58 тысяч докторов, примерно треть из которых были женщинами. Как показало сравнение, пациенты докторов-женщин в среднем умирали чуть реже, чем у врачей-мучжин —  11,07% против 11,49%, и реже попадали на повторную госпитализацию – 15,02% против 15,57%.

Почему так происходит, ученые пока не знают, но это может быть связано с тем, что у врачей-женщин в среднем меньше пациентов, чем у мужчин, и они обычно бывают моложе и более образованы. Цугава и его коллеги планируют раскрыть другие возможные причины подобных различий в своих последующих наблюдениях.

Гарвардский университетСША

Источник: https://ria.ru/20161219/1484004793.html

Новость: Ученые: у врачей-женщин пациенты после инфаркта умирают реже | Aqparat.info

Женщины, пострадавшие от сердечного приступа, выживают втрое чаще, если попадают в руки врачей женского пола, выяснили исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, США. Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

«Есть квалифицированные специалисты, способные спасти кого-то от смерти, но пол врача, похоже, тоже имеет значение», — отмечает Сет Карнахан, один из авторов исследования.

«Мы считаем, что совпадение пола врача и пациента увеличивает вероятность выжить, и этот эффект связан с тем, что у врачей-мужчин пациентки умирают чаще», — поясняет доктор Брэд Гринвуд, ведущий автор работы.

Ученые проанализировали медицинские данные из больниц Флориды за 1991-2010 годы — всего почти 600 тыс. случаев сердечных приступов. Врачам женского пола за это время не удалось спасти 11,8% пациентов и 12% пациенток.

Результаты врачей-мужчин оказались хуже — у них погибли 12,6% мужчин и 13,3% женщин. Хотя у врачей обоих полов пациенток умерло больше, чем пациентов, у мужчин они погибали чаще.

Результаты сохранились даже с учетом поправок на возраст, расу, историю болезни и другие факторы.

«Наша работа подтверждает предыдущие исследования, показывающие, что женщины-медики, как правило, лучше справляются с лечением, чем мужчины, — отмечают авторы работы. — Новые данные показывают, что это особенно важно для больных женщин».

В попытке выяснить, с чем может быть связана такая разница в результатах, исследователи также выяснили, что чем выше доля женщин в отделении скорой помощи, тем больше у пациентки шансов выжить. Особенно критично это было в том случае, если лечащий врач был мужчиной. Кроме того, чем чаще врачи-мужчины лечили женщин, тем чаще исход лечения оказывался благоприятным.

«Эти результаты указывают на то, что гендерное неравенство в смертях от сердечного приступа сохраняется: большинство врачей — мужчины, и у нимх возникают трудности с лечением женщин», — подчеркивает доктор Гринвуд.

По мнению исследователей, эти факторы «предполагают, что наличие программ обучения, которые нейтральны по гендерному признаку или показывают, как мужчины и женщины согут интерпретировать симптомы по-разному, могут улучшить результаты лечения для женщин».

Исследователи выделяют несколько возможных причин такой ситуации. Так, например, пациенткам может быть более комфортно рассказывать о своем самочувствии врачу своего пола. Или же у них чаще встречаются нетипичные симптомы, а врачи женского пола относятся к этому более внимательно.

Ставить женщин в невыгодное положение может и то, что типичный пациент с сердечным приступом — это мужчина средних лет с такими факторами риска, как избыточный вес, диабет, курение, повышенное давление. Внимание в первую очередь к этим факторам может повлиять на восприятие врачом общей картины.

Читайте также:  Энтерол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает детям

Неизвестно, распространяется ли эта тенденция на другие государства, отмечают исследователи.

Кроме того, пациентов, как правило, осматривают разные врачи, поэтому ориентировка на пол лишь одного из них вносит определенные ограничения.

Ранее было установлено, что женщины умирают от инфаркта вдвое чаще, чем мужчины. Исследователи отобрали 2898 пациентов из 41 больницы Австралии, 2183 мужчины и 715 женщин, переживших инфаркт миокарда.

68% пациентов жили в столичных регионах, 13% — в сельской местности.

Исследователи оценивали состояние пациента на момент поступления, примененное лечение и его исход, а также смертность в течение полугода после лечения.

Женщины чаще страдали от гипертонии, диабета, хронических заболеваний почек, деменции. Также они чаще сталкивались в прошлом с инсультами и другими болезнями сердца, например, хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, некоторые из них пережили еще один инфаркт ранее.

Как оказалось, даже с поправками на эти факторы женщины после лечения умирают более чем в два раза чаще мужчин.

Подтвердились более ранние наблюдения — женщинам действительно реже назначалась коронарная ангиография и другие диагностические процедуры. Кроме того, им реже назначалась реваскуляризация миокарда — процедура, направленная на восстановление кровоснабжения сердца.

«Мы давно выяснили, что пожилые люди и пациенты с осложняющими болезни сердца заболеваниями получают недостаточное лечение. Новые данные заставляют нас пересмотреть подход к лечению женщин», — отмечают авторы работы.

По сообщению сайта Газета.ru

Источник: https://aqparat.info/news/2018/08/07/8941071-uchenye_u_vrachei-zhenschin_pacienty_pos.html

Кто чаще умирает от инфаркта — мужчины или женщины — МК

30% случаев инфарктов у представительниц слабого пола проходит вообще без симптомов

Несмотря на то, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали главной причиной смерти людей во всем мире, многочисленные соцопросы показывают, что женщины не воспринимают эту угрозу серьезно.

В том числе и по той причине, что у нас широко растиражировано представление о том, что главным образом болезни сердца и сосудов грозят мужчинам.

Хотя даже по статистике во всем мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 16,5 миллионов человек, и половину из них составляют женщины.

Как рассказывает итальянский доктор Клаудио Галли, работающий в департаменте научных разработок одной работающей в области здравоохранения компании, в его стране, как и в России, дамы склонны заблуждаться: «Например, один опрос показал, что женщины уверены в том, что у мужчин сердечно-сосудистые заболевания встречаются в 2,5 раза чаще! Хотя доказано, что риск среди мужской и женской популяции фактически одинаков. Разница лишь в том, что у мужчин чаще бывает инфаркт миокарда, а у женщин — нестабильная стенокардия».

В итоге женщины нередко недооценивают свое состояние, а врачи недооценивают значимость этой проблемы. Часто пациентки даже не обращают внимания на тревожные симптомы, так как просто не верят, что это может быть что-то серьезное.

«Каждая третья женщина пренебрегает симптомами недомогания в течение нескольких дней перед инфарктом миокарда, обращаясь к врачам позднее, чем мужчины.

В результате заболевания у представительниц слабого пола диагностируют реже, тогда как летальность от ССЗ в больницах среди женщин выше, чем среди мужчин», — продолжает доктор Галло.

– Действительно, считается, что мужчины более предрасположены к заболеваниям сердца, чем женщины.

Но — лишь до определенного момента, — добавляет доцент кафедры клинической диагностики РМАПО Алексей Бугров. — Риск заболеваемости ССЗ у мужчин старше 40 лет и у женщин после наступления менопаузы одинаков.

Просто до определенного возраста сердечно-сосудистую систему женщин защищают половые гормоны эстрогены.

Если же посмотреть на статистику, то от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше женщин, чем от рака, туберкулеза, ВИЧ/СПИДа и малярии вместе взятых.

Тем временем, отличия в протекании заболеваний сердца и мужчин и женщин все же есть. Прежде всего в том, что у дам симптомы обычно стертые. Если у мужчин о начинающемся инфаркте чаще всего говорит боль за грудиной и учащенное сердцебиение, то у женщин все несколько иначе.

«У женщин при инфаркте боль чаще всего появляется в верхней части живота, в спине, в области шеи и даже челюсти. Иногда симптомы напоминают изжогу. Появляется тошнота и слабость, чувство беспокойства и потеря аппетита. 30% случаев инфаркта проходит вообще без симптомов! Это нередко приводит к недооценке состояния и пациентом, и врачом.

Порой эти симптомы принимают за кислотный рефлюкс или грипп», — говорит Алексей Бугров.

Поэтому, уточняют врачи, женщинам моложе 55 лет с более высокой долей вероятности, нежели их ровесникам-мужчинам, при инфаркте поставят неверный диагноз. К тому же нередко (точнее, в 25% случаев!) об изменениях миокарда не говорит даже ЭКГ.

«Поэтому сегодня на первый план вышла лабораторная диагностика инфаркта. Пациентам скоропомощных отделений с болью за грудиной сегодня делают анализ крови на тропонин I — этот белок показывает степень поражения сердечной мышцы, его уровень повышается по мере повреждения клеток сердца.

Современные высокочувствительные тесты позволяют определить даже очень низкие концентрации этого вещества, а значит, поставить точный диагноз даже при «вялотекущем» инфаркте, что часто случается с женщинами.

Изучив статистику, мы знаем точно — заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями что у мужчин, что у женщин одинаковая», — говорит Алексей Бугров.

СПРАВКА «МК» Ежегодно в мире 5-6 миллионов пациентов поступают в отделения неотложной медицинской помощи с болью за грудиной. У 20% из них она вызвана острым коронарным синдромом, у 40% — инфарктом и еще у 40% нестабильной стенокардией.

МЕЖДУ ТЕМ, у женщин с симптомами депрессии вероятность умереть от заболеваний сердца повышается на 50%.

Женщины более склонны к депрессии после инфаркта миокарда, чем мужчины, что может привести к увеличению у них риска развития повторного приступа.

У женщин, испытавших тяжелую психическую травму, инфаркт миокарда с большей вероятностью, чем у мужчин, развивается в течение одного или двух дней. Женщины в возрасте 45 лет и старше чаще, чем мужчины, умирают в течение года после первого инфаркта миокарда.

Источник: https://www.mk.ru/social/2015/10/09/kto-chashhe-umiraet-ot-infarkta-muzhchiny-ili-zhenshhiny.html

Ищите женщину: у врачей-мужчин пациенты умирают чаще

Фото:
Кадр из сериала «Доктор Хаус»

У врачей-женщин пациенты после инфаркта умирают реже, выяснили американские ученые. Особенно это важно для пациенток — в руках врачей мужского пола они умирают чаще, чем в женских. Одна из причин по мнению исследователей — нетипичные симптомы, на которые врачи-женщины чаще обращают внимание.

Женщины, пострадавшие от сердечного приступа, выживают втрое чаще, если попадают в руки врачей женского пола, выяснили исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, США. Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. «Есть квалифицированные специалисты, способные спасти кого-то от смерти, но пол врача, похоже, тоже имеет значение», — отмечает Сет Карнахан, один из авторов исследования.

«Мы считаем, что совпадение пола врача и пациента увеличивает вероятность выжить, и этот эффект связан с тем, что у врачей-мужчин пациентки умирают чаще», — поясняет доктор Брэд Гринвуд, ведущий автор работы.

Ученые проанализировали медицинские данные из больниц Флориды за 1991-2010 годы — всего почти 600 тыс. случаев сердечных приступов. Врачам женского пола за это время не удалось спасти 11,8% пациентов и 12% пациенток.

Результаты врачей-мужчин оказались хуже — у них погибли 12,6% мужчин и 13,3% женщин. Хотя у врачей обоих полов пациенток умерло больше, чем пациентов, у мужчин они погибали чаще.

Результаты сохранились даже с учетом поправок на возраст, расу, историю болезни и другие факторы.

«Наша работа подтверждает предыдущие исследования, показывающие, что женщины-медики, как правило, лучше справляются с лечением, чем мужчины, — отмечают авторы работы. — Новые данные показывают, что это особенно важно для больных женщин».

В попытке выяснить, с чем может быть связана такая разница в результатах, исследователи также выяснили, что чем выше доля женщин в отделении скорой помощи, тем больше у пациентки шансов выжить. Особенно критично это было в том случае, если лечащий врач был мужчиной. Кроме того, чем чаще врачи-мужчины лечили женщин, тем чаще исход лечения оказывался благоприятным.

«Эти результаты указывают на то, что гендерное неравенство в смертях от сердечного приступа сохраняется: большинство врачей — мужчины, и у нимх возникают трудности с лечением женщин», — подчеркивает доктор Гринвуд.

По мнению исследователей, эти факторы «предполагают, что наличие программ обучения, которые нейтральны по гендерному признаку или показывают, как мужчины и женщины согут интерпретировать симптомы по-разному, могут улучшить результаты лечения для женщин».

Исследователи выделяют несколько возможных причин такой ситуации. Так, например, пациенткам может быть более комфортно рассказывать о своем самочувствии врачу своего пола. Или же у них чаще встречаются нетипичные симптомы, а врачи женского пола относятся к этому более внимательно.

Ставить женщин в невыгодное положение может и то, что типичный пациент с сердечным приступом — это мужчина средних лет с такими факторами риска, как избыточный вес, диабет, курение, повышенное давление. Внимание в первую очередь к этим факторам может повлиять на восприятие врачом общей картины.

Неизвестно, распространяется ли эта тенденция на другие государства, отмечают исследователи.

Кроме того, пациентов, как правило, осматривают разные врачи, поэтому ориентировка на пол лишь одного из них вносит определенные ограничения.

Ранее было установлено, что женщины умирают от инфаркта вдвое чаще, чем мужчины. Исследователи отобрали 2898 пациентов из 41 больницы Австралии, 2183 мужчины и 715 женщин, переживших инфаркт миокарда. 68% пациентов жили в столичных регионах, 13% — в сельской местности. Исследователи оценивали состояние пациента на момент поступления, примененное лечение и его исход, а также смертность в течение полугода после лечения.

Женщины чаще страдали от гипертонии, диабета, хронических заболеваний почек, деменции. Также они чаще сталкивались в прошлом с инсультами и другими болезнями сердца, например, хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, некоторые из них пережили еще один инфаркт ранее.

Как оказалось, даже с поправками на эти факторы женщины после лечения умирают более чем в два раза чаще мужчин.

Подтвердились более ранние наблюдения — женщинам действительно реже назначалась коронарная ангиография и другие диагностические процедуры. Кроме того, им реже назначалась реваскуляризация миокарда — процедура, направленная на восстановление кровоснабжения сердца.

«Мы давно выяснили, что пожилые люди и пациенты с осложняющими болезни сердца заболеваниями получают недостаточное лечение. Новые данные заставляют нас пересмотреть подход к лечению женщин», — отмечают авторы работы.

Читайте также:  Симбикорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Источник: https://news.rambler.ru/science/40506418-ischite-zhenschinu-u-vrachey-muzhchin-patsienty-umirayut-chasche/

Учёные: Пациентки врачей-женщин реже умирают после инфаркта

Фото из открытых источников

Женщины, которые пережили инфаркт миокарда, выживают с большей вероятностью, если пол их лечащего врача — женский. К столь странному выводу пришли авторы исследования, появившегося на страницах Proceedings of the National Academy of Sciences.

  • Мужчины, как отмечают ученые, подвергаются инфарктам практически в два раза чаще, чем женщины, однако мужчины и чаще выживают после инфаркта.
  • «Мы привыкли объяснять пониженную выживаемость перенесших инфаркт женщин атипичными симптомами, которые довольно сложно обнаруживать и лечить, но в реальности разница может объясняться очень неожиданными вещами», — говорит сотрудник Миннесотского университета (Соединенные Штаты Америки) Бред Гринвуд.
  • Получив доступ к статистике, накопленной по итогам пятисот тысяч инфарктов миокарда, ученые под руководством Гринвуда обратили внимание на странную корреляцию — женщины после инфаркта выживают с большей вероятностью, если их лечащий врач тоже женщина.

«Мы не совсем понимаем, в чем причина этого явления, но оно совершенно точно существует. Соответственно, найденную нами корреляцию нужно использовать для того, чтобы сохранять максимальное количество жизней», — добавляет Гринвуд.

Интернет и СМИ

Главное за сутки

Китайские СМИ написали о четырех слабых сторонах России У Российской Федерации, как решили эксперты из Китайской Народной Республики, четыре слабых стороны — демографическая ситуация, географическое положение, сложности на международной арене, а также проблемы в экономике. Материал, посвященный слабым… 18 ноября отмечается день рождения Деда Мороза По всей России проходят праздничные мероприятия, посвященные дню рождения Деда Мороза. Праздник начался еще на прошедших выходных, однако сказочный персонаж из Великого Устюга и не думает сворачивать масштабную торжественную программу.…

Читайте также

Австралопитек Люси была не умнее современных обезьян Австралийские исследователи выяснили, что древние предки людей, к которым относится и знаменитая Люси, были более глупыми по сравнению с современными обезьянами. Ранее, основываясь на равном размере мозга, считалось, что по… Ученые научились выявлять наркоманов по отпечатку пальца Сотрудники Университета Суррея (Великобритания) задействовали масс-спектрометрию высокого разрешения для обнаружения следов героина в отпечатках пальцев наркозависимых людей. Методика, как уверены ее авторы, может стать основой для нового теста на употребление…

Опрос

Все станет гораздо лучше — 24.2%

Будем жить немного лучше — 19.8%

Ничего не изменится — 18.3%

Ситуация в стране ухудшится — 27.1%

Я из другой страны — 0.9%

Источник: https://planet-today.ru/novosti/nauka/item/90786-uchjonye-patsientki-vrachej-zhenshchin-rezhe-umirayut-posle-infarkta

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

«Отказало сердце» – такую фразу мы можем услышать от людей, которые не связаны с медициной, о причине смерти молодого мужчины 15-34 лет. Среди специалистов этот диагноз называется «синдромом внезапной сердечной смерти», и он может становиться причиной летального исхода вследствие множества факторов. При этом мужчина или парень-подросток может никогда не предъявлять жалоб на какие-либо отклонения со стороны работы сердечно-сосудистой системы, и у него не обнаруживаются патологии при проведении плановых медосмотров. Летальный исход при таких заболеваниях наступает внезапно или в течение часа с момента появления первых жалоб на работу сердца.

Почему от болезней сердца умирают совсем молодые мужчины?

У людей старше 30 лет внезапная сердечная смерть чаще наступает из-за атеросклеротических бляшек, расположенных в коронарных артериях, а у более молодых – из-за структурных врожденных патологий, которые могут выявляться только при помощи сложных инвазивных методик обследования.

Летальный исход у молодых мужчин обычно наступает на фоне значительных физических нагрузок, перепадов температуры, недостатка кислорода, обильного приема пищи или алкогольных напитков.

Сами по себе такие нагрузки могли бы быть некритичными для здорового человека, но при наличии заболеваний эти сочетания внешних и внутренних факторов вызывают резкое нарушение в работе сосудов и сердца, приводящее к смерти.

В этой статье мы ознакомим вас со значением диагноза «синдром внезапной сердечной смерти», причинами летального исхода именно молодых мужчин, способами предотвращения наступления смерти и методами профилактики. Владея этой информацией, вы сможете помочь себе или своим близким предотвратить роковую ошибку и вовремя отнестись к здоровью со вниманием.

Что такое «синдром внезапной сердечной смерти»?

Синдром внезапной сердечной смерти – это наступление летального исхода в пределах одного часа, вызванного внезапным началом проявления сердечной патологии, которая начинает проявлять себя такими симптомами как утрата сознания, изменения со стороны дыхания, судороги и расширение зрачков.

Внезапная сердечная смерть может быть:

  • мгновенной – человек умирает за несколько секунд;
  • быстрой – человек умирает в течение часа.

При вскрытии молодых мужчин, погибших в результате внезапной сердечной смерти, грубая патология отсутствует, а это означает, что при оказании своевременных успешных реанимационных мероприятий больной мог бы еще оставаться живым. Именно поэтому многие специалисты часто поднимают вопрос о необходимости наличия навыков оказания первой неотложной помощи при сердечных приступах и наличии необходимого медицинского оборудования в общественных местах.

Почему именно молодые мужчины чаще умирают от синдрома внезапной сердечной смерти?

Абдоминальное ожирение и гиподинамия повышают риск внезапной сердечной смерти

Прогрессирование сердечных патологий у молодых мужчин может вызываться как их чрезмерной физической активностью, так и таким противоположным состоянием как гиподинамия. Список этих двух факторов продолжают такие опасные патологии как гиперхолестеринемия и ожирение.

Дополнительными факторами, способствующими наступлению внезапной сердечной смерти, могут становиться следующие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • тахикардия более 90 ударов в минуту;
  • повышение тонуса симпатического узла нервной системы.

Кроме этих факторов, способствовать наступлению внезапной сердечной смерти может нежелание мужчины своевременно проходить обследования или обращаться за врачебной помощью. Известны случаи, когда молодые мужчины в силу своих психологических особенностей не желали вызвать бригаду Скорой помощи даже после наступления инфаркта миокарда.

Причинами развития синдрома внезапной сердечной смерти у молодых мужчин могут становиться такие заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аритмогенная кардиомиопатия (или дисплазия правого желудочка);
  • врожденные аномалии коронарных артерий;
  • сотрясение сердца на фоне не проникающей травмы грудной клетки;
  • миокардит;
  • болезнь ионных каналов;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков;
  • идиопатическая желудочковая тахикардия;
  • заболевания коронарных артерий;
  • спонтанный разрыв восходящей аорты;
  • прием препаратов и веществ, способствующих повышению физической активности;
  • апноэ во время сна, приводящее к остановке водителя синусового ритма.

Вероятность наступления летального исхода существенно возрастает при сочетании нескольких факторов или причин.

Как избежать внезапной смерти?

Самим мужчинам и их близким следует понимать, что синдром внезапной смерти чаще развивается именно у лиц мужского пола, и для предотвращения таких случаев летального исхода следует проводить регулярные обследования у терапевта или кардиолога, соблюдая все их рекомендации.

В план обследования должны входить следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • Эхо-КГ;
  • электрокардиограмма по методу Холтера.

Выявленные в ходе таких исследований патологии должны стать поводом для изменения образа жизни и введения каких-то ограничений в свою активность. Степень изменений в физической активности определяется индивидуально для каждого пациента. Только при соблюдении всех рекомендаций врача возможно предотвратить наступление летального исхода от внезапной сердечной смерти.

Особенно пристальное внимание к своему здоровью должны проявлять мужчины и подростки, активно занимающиеся спортом или физическим трудом. При выявлении у них отклонений в работе сердца и сосудов они должны отказываться от физических нагрузок, согласно приведенным на 36-й конференции в Бетесде рекомендациям.

Важной и актуальной проблемой в оказании первой медицинской помощи при первых признаках синдрома внезапной сердечной смерти является доступность применения дефибрилляторов для широкой общественности. Идеальным решением в таких случаях могут стать автоматические внешние дефибрилляторы, размер которых приближен к портативному компьютеру.

Заряд их батареи может находиться на необходимом уровне на протяжении нескольких лет, устройства просты в использовании для широкого круга лиц, и ими могли бы пользоваться люди, профессия которых предусматривает нахождение в людных местах (например, тренеры, полицейские, служащие метрополитенов, МЧС и др.).

Пока такие внешние автоматические дефибрилляторы не получили широкого распространения в России, но их внедрение остается актуальным и оправданным.

Профилактика

Специфической профилактики внезапной сердечной смерти не существует. Ее меры должны быть направлены на устранение тех причин, которые могут приводить к развитию сердечных патологий.

Российские мужчины живут и работают в интенсивном ритме и часто не задумываются о последствиях такого напряженного темпа жизни. Особенно этот аспект проблемы преждевременной смерти касается представителей сильного пола молодого возраста.

Нередко переутомление на работе и в жизни приводит к появлению вредных привычек, способствующих развитию стрессов и заболеваний сердца и сосудов. Такие пагубные пристрастия должны полностью исключаться, т. к.

они оказывают существенное влияние на здоровье и увеличивают риск наступления летального исхода.

Учитывая все вышеизложенные моменты можно прийти к выводу, что профилактика наступления внезапной сердечной смерти среди мужчин молодого возраста заключается в соблюдении всех мер по предотвращению ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Начинать проводить эти мероприятия необходимо в молодом возрасте, а вести такой образ жизни необходимо постоянно.

К какому врачу обратиться?

При появлении опасений по поводу возможного наступления внезапной сердечной смерти в молодом возрасте следует обратиться к терапевту или кардиологу.

Эти специалисты помогут вам избавиться от излишней тревоги при отсутствии поводов для беспокойства или назначат детальный план обследования, позволяющий выявить возможные риски.

Для проведения диагностики вам может понадобиться консультация врача, проводящего УЗИ сердца или ЭКГ, а также ЭКГ по Холтеру.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a29540f830905098bde5264

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector